• VR具体结果：头部旋转[时间范围：通过研究完成，即12天]
  在VR任务期间，将连续记录头部旋转（左/右）。将在VR任务之前，立即和干预后的1周之后进行的头部旋转进行比较
• VR具体结果：时间[时间范围：通过学习完成，即12天]
  完成完成不同VR任务所需的时间。将比较干预措施后立即完成VR任务所需的时间。
• VR具体结果：错误数量[时间范围：通过研究完成，即12天]
  将记录患者在不同VR任务中犯的错误数量。将比较之前，在VR任务期间，立即和干预后1周之后的错误次数。

这项研究的目的是检查额外的VR培训计划对中风后单侧空间忽视（USN）的影响。主要是，仅使用BIT常规子测验（BITC），将对单方面空间忽视的存在进行临床评估，并另外将使用行为不集中测试（BIT）来测量USN的严重性。其次，VR结果也将包括在内。

最后，我们要确定效果是否在短时间内持续。重要的是要知道在不继续干预的情况下，VR培训的潜在影响是否存在。因此，我们将在1周后进行后续评估。

学习规划

这项研究的设计是一项为期1周的评估者随机对照试验，随访为1周。

材料

HMD VR系统“ Oculus Rift”（Oculus，LLS，US）是一种低成本HMD，通过阻止对现实世界的感知，将用户完全集成到虚拟环境中。它包括一个耳机，两个Oculus触摸控制器和两个传感器。为了为Oculus Rift提供动力，将使用兼容的笔记本电脑。 “ Oculus Rift”将确保完全身临其境的虚拟环境。

程序

治疗前评估：首先，将筛选和评估合格的患者。为了进行筛查和评估，患者将接受2项测试：VR测试和常规测试。进行评估测试时，患者将坐在（车轮）椅子上，其中一名研究人员出席了安全。所有患者将立即完成测试，而无需进行试训。说明将以一致的方式给出，在测试期间，不会给出任何反馈。

对于VR检验，将使用HMD。 VR测试由5个不同的任务组成：

1. 企鹅搜索（1分钟）
2. 智能手机搜索（1分钟）
3. 苹果检查（12个苹果）
4. 企鹅灭绝（10次）
5. 抓住立方体（6个立方体）

对于常规测试，患者将需要执行行为不注意测试 - 常规子测验（BITC），该测试由6个不同的任务组成：

1. 线交叉
2. 取消字母
3. 恒星取消
4. 图形和形状复制
5. 线二等
6. 代表性图

评估完成后，所有患者将获得康复医院提供的标准护理计划。

干预组：

此外，干预小组将在30分钟内接受VR培训，其中包括连续五天（每天一次）的各种特定开发的单方面忽视培训任务。 VR培训由用于评估的5个任务组成。在干预的最后一天，一周后，将通过完成BITC测试和VR任务再次评估患者。

任务1：企鹅搜索：患者必须搜索企鹅，该企鹅被随机放置在虚拟环境中。患者必须在一定的时间内将企鹅瞄准企鹅（直到装载杆填充）才能接收点。此后，企鹅被传送到新的位置。该受试者有2分钟的时间来获得尽可能多的点。当患者无法定位企鹅时，箭头将指示企鹅的方向。

任务2：智能手机搜索：智能手机搜索任务类似于企鹅搜索任务。这次是在厨房中进行的，受试者必须在厨房柜台上寻找智能手机。该厨房柜台位于主题的前面。与任务1一样，将十字路口放置在相机画布的中心，并且玩家通过瞄准目标而获得点。像以前一样，受试者有2分钟的时间来获得尽可能多的点。像以前的任务一样，在十秒钟后出现了一些箭头，以帮助受试者找到智能手机时。

任务3：苹果检查：在苹果检查任务中，患者必须将普通苹果与干扰物区分开。该受试者被放置在带有8个普通苹果和12个干扰物的草景观中。与以前的任务一样，摄像机的画布附加了十字路口。受试者必须针对普通苹果，并按下Oculus控制器的A或X按钮A或X，以获取点。当找到所有普通苹果时，任务结束。

任务4：企鹅灭绝：此任务发生在与企鹅搜索任务的同一山区环境中。与其他任务相反，主题不必在虚拟环境中搜索，因为一切都发生在主题的视野中。有三种情况：要么右侧有一个企鹅，要么左侧有一个，要么有两个企鹅，每侧都有一个。主题必须说出哪种场景是通过相应地向右侧移动或左Oculus控制器的拇指（场景1的正确答案），左侧（场景2正确答案）或向上移动（场景3的正确答案）来提出哪种情况。 ）。每个正确答案都会获得一个要点。当受试者达到三十分时，任务完成。

任务5：抓取立方体：最后一个任务称为抓取立方体。将十个立方体随机放在位于玩家前面的桌子上。受试者必须抓住立方体，并将其从桌子上掉落在地面上。抓住对象是通过按下左或右Oculus控制器的手动扳机来完成的。为了完成任务，他们必须从表中删除所有立方体。

控制组：

对照组将获得安慰剂VR干预。对照组的患者也将使用HMD，但他们将查看另一个没有特定任务的虚拟环境。虚拟环境代表了其他化身（徒步旅行者，慢跑者）经过的公园​​。患者将与干预组的VR培训同时研究环境，即每天1次，持续5天。在干预的最后一天，一周后，将通过完成BITC测试和VR任务再次评估患者。

随机化

参与者将被随机分配给干预组或对照组（1：1比率）。患者将通过阻滞随机分配给组。

研究分析

由于基线之间将存在组之间的异质性，因此将进行ANCOVA分析以纠正此问题。如果在干预后和随访中发现重大变化，则将使用Bonferroni校正进行多次比较的事后分析。

• 中风
• 忽视

• 设备：VR忽视培训
  患者每天将连续5天进行1次疗程30分钟。该培训由5个不同的VR任务组成，专门设计用于忽视培训。
• 设备：VR控制培训
  患者每天将连续5天进行1次疗程30分钟。这是一种安慰剂训练，患者也将穿HMD。没有特定任务的情况下，患者将沉浸在虚拟环境中。

• 实验：干预组
  VR+培训
  干预：设备：VR忽视培训
• 假比较器：对照组
  VR训练
  干预：设备：VR控制培训

纳入标准：

• 右半球出血或缺血性中风，由CT或MRI确认
• 仅亚急性（> 2周）和慢性（> 6个月）单侧空间忽视患者
• 在标准BITC测试中得分低于129点的截止值
• 病变时年满18岁

排除标准：

• 痴呆症患者（迷你心理状态检查（MMSE）<24）或失语症（密西西比州的失语症筛查测试（MAST）<45）
• 视觉或听力障碍不允许与VR系统相互作用的患者
• 抑郁症患者（患者健康问卷（PHQ-9）> = 10）
• 患者无法坐在轮椅或椅子上至少坐30分钟
• 具有感觉运动改变的患者可以干扰VR系统的性能

• VR具体结果：头部旋转[时间范围：通过研究完成，即12天]
  在VR任务期间，将连续记录头部旋转（左/右）。将在VR任务之前，立即和干预后的1周之后进行的头部旋转进行比较
• VR具体结果：时间[时间范围：通过学习完成，即12天]
  完成完成不同VR任务所需的时间。将比较干预措施后立即完成VR任务所需的时间。
• VR具体结果：错误数量[时间范围：通过研究完成，即12天]
  将记录患者在不同VR任务中犯的错误数量。将比较之前，在VR任务期间，立即和干预后1周之后的错误次数。

这项研究的目的是检查额外的VR培训计划对中风后单侧空间忽视（USN）的影响。主要是，仅使用BIT常规子测验（BITC），将对单方面空间忽视的存在进行临床评估，并另外将使用行为不集中测试（BIT）来测量USN的严重性。其次，VR结果也将包括在内。

最后，我们要确定效果是否在短时间内持续。重要的是要知道在不继续干预的情况下，VR培训的潜在影响是否存在。因此，我们将在1周后进行后续评估。

学习规划

这项研究的设计是一项为期1周的评估者随机对照试验，随访为1周。

材料

HMD VR系统“ Oculus Rift”（Oculus，LLS，US）是一种低成本HMD，通过阻止对现实世界的感知，将用户完全集成到虚拟环境中。它包括一个耳机，两个Oculus触摸控制器和两个传感器。为了为Oculus Rift提供动力，将使用兼容的笔记本电脑。 “ Oculus Rift”将确保完全身临其境的虚拟环境。

程序

治疗前评估：首先，将筛选和评估合格的患者。为了进行筛查和评估，患者将接受2项测试：VR测试和常规测试。进行评估测试时，患者将坐在（车轮）椅子上，其中一名研究人员出席了安全。所有患者将立即完成测试，而无需进行试训。说明将以一致的方式给出，在测试期间，不会给出任何反馈。

对于VR检验，将使用HMD。 VR测试由5个不同的任务组成：

1. 企鹅搜索（1分钟）
2. 智能手机搜索（1分钟）
3. 苹果检查（12个苹果）
4. 企鹅灭绝（10次）
5. 抓住立方体（6个立方体）

对于常规测试，患者将需要执行行为不注意测试 - 常规子测验（BITC），该测试由6个不同的任务组成：

1. 线交叉
2. 取消字母
3. 恒星取消
4. 图形和形状复制
5. 线二等
6. 代表性图

评估完成后，所有患者将获得康复医院提供的标准护理计划。

干预组：

此外，干预小组将在30分钟内接受VR培训，其中包括连续五天（每天一次）的各种特定开发的单方面忽视培训任务。 VR培训由用于评估的5个任务组成。在干预的最后一天，一周后，将通过完成BITC测试和VR任务再次评估患者。

任务1：企鹅搜索：患者必须搜索企鹅，该企鹅被随机放置在虚拟环境中。患者必须在一定的时间内将企鹅瞄准企鹅（直到装载杆填充）才能接收点。此后，企鹅被传送到新的位置。该受试者有2分钟的时间来获得尽可能多的点。当患者无法定位企鹅时，箭头将指示企鹅的方向。

任务2：智能手机搜索：智能手机搜索任务类似于企鹅搜索任务。这次是在厨房中进行的，受试者必须在厨房柜台上寻找智能手机。该厨房柜台位于主题的前面。与任务1一样，将十字路口放置在相机画布的中心，并且玩家通过瞄准目标而获得点。像以前一样，受试者有2分钟的时间来获得尽可能多的点。像以前的任务一样，在十秒钟后出现了一些箭头，以帮助受试者找到智能手机时。

任务3：苹果检查：在苹果检查任务中，患者必须将普通苹果与干扰物区分开。该受试者被放置在带有8个普通苹果和12个干扰物的草景观中。与以前的任务一样，摄像机的画布附加了十字路口。受试者必须针对普通苹果，并按下Oculus控制器的A或X按钮A或X，以获取点。当找到所有普通苹果时，任务结束。

任务4：企鹅灭绝：此任务发生在与企鹅搜索任务的同一山区环境中。与其他任务相反，主题不必在虚拟环境中搜索，因为一切都发生在主题的视野中。有三种情况：要么右侧有一个企鹅，要么左侧有一个，要么有两个企鹅，每侧都有一个。主题必须说出哪种场景是通过相应地向右侧移动或左Oculus控制器的拇指（场景1的正确答案），左侧（场景2正确答案）或向上移动（场景3的正确答案）来提出哪种情况。 ）。每个正确答案都会获得一个要点。当受试者达到三十分时，任务完成。

任务5：抓取立方体：最后一个任务称为抓取立方体。将十个立方体随机放在位于玩家前面的桌子上。受试者必须抓住立方体，并将其从桌子上掉落在地面上。抓住对象是通过按下左或右Oculus控制器的手动扳机来完成的。为了完成任务，他们必须从表中删除所有立方体。

控制组：

对照组将获得安慰剂VR干预。对照组的患者也将使用HMD，但他们将查看另一个没有特定任务的虚拟环境。虚拟环境代表了其他化身（徒步旅行者，慢跑者）经过的公园​​。患者将与干预组的VR培训同时研究环境，即每天1次，持续5天。在干预的最后一天，一周后，将通过完成BITC测试和VR任务再次评估患者。

随机化

参与者将被随机分配给干预组或对照组（1：1比率）。患者将通过阻滞随机分配给组。

研究分析

由于基线之间将存在组之间的异质性，因此将进行ANCOVA分析以纠正此问题。如果在干预后和随访中发现重大变化，则将使用Bonferroni校正进行多次比较的事后分析。

• 中风
• 忽视

• 设备：VR忽视培训
  患者每天将连续5天进行1次疗程30分钟。该培训由5个不同的VR任务组成，专门设计用于忽视培训。
• 设备：VR控制培训
  患者每天将连续5天进行1次疗程30分钟。这是一种安慰剂训练，患者也将穿HMD。没有特定任务的情况下，患者将沉浸在虚拟环境中。

• 实验：干预组
  VR+培训
  干预：设备：VR忽视培训
• 假比较器：对照组
  VR训练
  干预：设备：VR控制培训

纳入标准：

• 右半球出血或缺血性中风，由CT或MRI确认
• 仅亚急性（> 2周）和慢性（> 6个月）单侧空间忽视患者
• 在标准BITC测试中得分低于129点的截止值
• 病变时年满18岁

排除标准：

• 痴呆症患者（迷你心理状态检查（MMSE）<24）或失语症（密西西比州的失语症筛查测试（MAST）<45）
• 视觉或听力障碍不允许与VR系统相互作用的患者
• 抑郁症患者（患者健康问卷（PHQ-9）> = 10）
• 患者无法坐在轮椅或椅子上至少坐30分钟
• 具有感觉运动改变的患者可以干扰VR系统的性能