• 客观响应率[时间范围：第3周期（每个周期的持续时间21天）]
  客观响应率将根据recist v1.1在基线，周期2之后以及当时或手术时测量。
• 病理响应率[时间范围：第3周期（每个周期的持续时间21天）]
  病理反应将通过基线，第2周期之后的局部病理审查评估，并且在没有可行肿瘤的当时或手术患者时，将被归类为完全的病理反应。 <10％的活肿瘤患者将被归类为主要病理反应。

主要目标：

在患有晚期皮肤鳞状细胞癌患者手术前，确定三剂阿特唑珠单抗的可行性

次要目标：

• 在最终手术切除试样中，基于RECIST 1.1标准的新辅助治疗后，评估对新辅助治疗后对新辅助治疗后对新辅助治疗后的反应率（主要和完全病理反应）
• 评估新辅助治疗后保留的手术边缘或重要结构的变化
• 评估Neoadjuvant atezolizumab的安全性和耐受性

纳入标准：

1. 签署的知情同意书
2. 签署知情同意书时的18岁年龄
3. 组织学或细胞学上证实的鳞状细胞癌

4. 可测量的疾病每恢复v1.1

   • 请注意，协议指定的成像对于满足此标准是不需要的。例如，在协议中规定的基线成像之前，可能认为有可见的4cm原发性病变的患者可以被认为是有资格的。
5. 适用于确定PD-L1免疫组织化学染色评估的代表性肿瘤标本的可用性。
6. 东部合作肿瘤学集团（ECOG）的性能状态为0或1

7. 通过常规术前评估确定的适合手术的足够血液学和末端器官功能。如果肝功能，肾功能和血液学实验室测试结果在选修手术中可接受的限制。实验室结果将需要在开始研究治疗之前28天内获得：

   • 天冬氨酸氨基转移酶（AST），丙氨酸氨基酸酯（ALT），总胆红素和碱性磷酸酶（ALP）£2.5 x正常的上限（ULN。）。
   • 甲状腺刺激激素（TSH）<13，具有高TSH病史的患者在资格评估时接受左甲状腺素替代的病史，并且没有甲状腺功能减退症的临床证据。
8. 对于接受治疗性抗凝治疗的患者：稳定的抗凝治疗方案
9. 筛查时丙型肝炎表面抗原（HBSAG）测试

10. 对于生育潜力的妇女：同意戒酒（避免异性交往）或使用避孕方法，如下所定义：妇女必须保持戒烟或使用避孕方法，在治疗期间每年的失败率为<1％，为5％最后剂量的阿托唑珠单抗几个月后。

    如果妇女是妇女后的育儿，则没有达到绝经后状态（‘除非更年期，没有其他鉴定原因），也没有进行手术绝育（去除卵巢和/或子宫，没有其他鉴定的原因）。 ）。可以对生育潜力的定义进行调整，以与本地准则或要求保持一致。

    每年失效率<1％的避孕方法的示例包括双侧输卵管结扎，男性灭菌，抑制排卵，释放激素内宫内装置的激素避孕药和辅助术后装置。

    性禁欲的可靠性应与临床试验的持续时间以及患者的首选和通常的生活方式有关。周期性禁欲（例如，日历，排卵，症状热或卵库

11. 对于男性：同意保持戒酒（避免异性交往）或使用避孕套，并同意避免捐赠精子，如下所示：

有了育儿潜力或怀孕的女性伴侣的女性伴侣，男性必须同意在治疗期间以及在阿托唑珠单抗最终剂量后的5个月内保持戒酒或使用避孕套，以避免暴露胚胎。男人必须同意在同一时期避免捐赠精子

排除标准：

1. 不符合护理标准手术切除的患者
2. 远处转移性疾病

3. 不受控制的胸腔积液，心包积液或需要复发的排水程序的腹水（一次或更频繁一次）

   • 具有留置导管的患者（例如，允许PLEURX。
4. 未受控制或有症状的高钙血症（电离钙> 1.5 mmol/L，钙> 12 mg/dL或校正的血清钙> ULN）

5. Active or history of autoimmune disease or immune deficiency, including, but not limited to, myasthenia gravis, myositis, autoimmune hepatitis, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, inflammatory bowel disease, antiphospholipid antibody syndrome, Wegener granulomatosis, Sjögren syndrome, Guillain-Barré syndrome ，或多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症（有关自身免疫性疾病和免疫缺陷的更全面列表，请参见附录G），除了以下例外：·与自身免疫相关甲状腺功能减退症的患者有资格参加研究。

   ·在胰岛素方案上有1型糖尿病的受控患者有资格进行该研究。

   ·湿疹，牛皮癣，地衣慢性慢性或白癜风的患者仅具有皮肤病表现形式（例如，排除牛皮癣关节炎的患者）有资格进行该研究，前提是满足以下所有条件：

   • 皮疹必须覆盖<10％的身体表面积
   • 疾病在基线时受到良好控制，仅需要低位的局部皮质类固醇
   • 没有发生急性加重的急性加重，需要牛cor骨加紫外线A辐射，甲氨蝶呤，类视黄素，生物学剂，口服钙调蛋白抑制剂或前12个月内的口服钙调神经蛋白抑制剂或口服皮质激素。
6. 特发性肺纤维化，组织肺炎（EG，支气管炎），药物诱发的肺炎或特发性肺炎的病史，或筛查胸部计算机术（CT）筛查肺炎的活性肺炎证据允许。

7。活跃的结核病。为此试验，不必为结核病筛选专利。

8.在启动研究治疗，不稳定的心律失常或不稳定的心绞痛之前的3个月内，重大心血管疾病（例如纽约心脏协会II类或更大的心脏疾病，心肌梗塞或脑血管事故）。开始研究治疗的开始，包括但不限于感染并发症，菌血症或严重肺炎的住院治疗10.在启动研究治疗前2周内治疗治疗口服或IV抗生素治疗

• 接受预防性抗生素的患者（例如，防止尿路感染或慢性阻塞性肺部疾病加剧）有资格进行研究。 11.先前的同种异体干细胞或固体器官移植12.任何其他疾病，代谢功能障碍，体格检查发现或临床实验室发现禁忌使用研究药物，可能会影响结果的解释，或者可能使患者处于治疗并发症的高风险13.在启动研究治疗前4周内用活的，减毒的疫苗治疗，或者预期在阿特唑珠单抗治疗期间或在阿特唑珠单抗最终剂量后的5个月内进行这种疫苗。丙型肝炎病毒（HBV）的抗病毒疗法15.在开始研究治疗前的28天内进行研究治疗16.先前用CD137激动剂或免疫检查点阻断疗法治疗，包括抗细胞毒性T-淋巴细胞相关蛋白4 （CTLA-4），抗PD-1和抗PD-L1治疗性抗体17.用全身免疫刺激剂治疗（含含）在4周或5个半衰期（以较长的为准）开始研究治疗之前，丁丁（但不限于干扰素和白介素2 [IL-2]）在研究治疗之前18.使用全身性免疫抑制药物治疗（包括，包括，包括，但不限于在研究治疗开始前2周内2周内2周内，不限于，皮质类固醇，环磷酰胺，甲氨蝶呤，甲氨蝶呤，甲氨蝶呤和抗肿瘤坏死因子（TNF） - A剂）以下例外：
• 接受了急性，低剂量全身免疫抑制剂药物或一次性脉搏剂量的全身免疫抑制剂药物（例如，48小时的皮质类固醇用于对比过敏）有资格进行该研究。
• 接受矿物皮质激素（例如，氟皮质酮），慢性阻塞性肺疾病（COPD）或哮喘的皮质类固醇或低剂量皮质类固醇的患者有资格进行研究。 19.对嵌合或人源化抗体或融合蛋白的严重过敏性过敏性反应的病史20.已知对中国仓鼠卵巢细胞产物的超敏反应，或对atezolizumab配方的任何成分21.妊娠或母乳喂养，或在研究治疗中或在研究治疗中孕妇或意图最终剂量研究治疗后5个月
• 生育潜力的妇女必须在开始研究治疗前14天内具有阴性血清妊娠试验。

• 客观响应率[时间范围：第3周期（每个周期的持续时间21天）]
  客观响应率将根据recist v1.1在基线，周期2之后以及当时或手术时测量。
• 病理响应率[时间范围：第3周期（每个周期的持续时间21天）]
  病理反应将通过基线，第2周期之后的局部病理审查评估，并且在没有可行肿瘤的当时或手术患者时，将被归类为完全的病理反应。 <10％的活肿瘤患者将被归类为主要病理反应。

主要目标：

在患有晚期皮肤鳞状细胞癌患者手术前，确定三剂阿特唑珠单抗的可行性

次要目标：

• 在最终手术切除试样中，基于RECIST 1.1标准的新辅助治疗后，评估对新辅助治疗后对新辅助治疗后对新辅助治疗后的反应率（主要和完全病理反应）
• 评估新辅助治疗后保留的手术边缘或重要结构的变化
• 评估Neoadjuvant atezolizumab的安全性和耐受性

纳入标准：

1. 签署的知情同意书
2. 签署知情同意书时的18岁年龄
3. 组织学或细胞学上证实的鳞状细胞癌

4. 可测量的疾病每恢复v1.1

   • 请注意，协议指定的成像对于满足此标准是不需要的。例如，在协议中规定的基线成像之前，可能认为有可见的4cm原发性病变的患者可以被认为是有资格的。
5. 适用于确定PD-L1免疫组织化学染色评估的代表性肿瘤标本的可用性。
6. 东部合作肿瘤学集团（ECOG）的性能状态为0或1

7. 通过常规术前评估确定的适合手术的足够血液学和末端器官功能。如果肝功能，肾功能和血液学实验室测试结果在选修手术中可接受的限制。实验室结果将需要在开始研究治疗之前28天内获得：

   • 天冬氨酸氨基转移酶（AST），丙氨酸氨基酸酯（ALT），总胆红素和碱性磷酸酶（ALP）£2.5 x正常的上限（ULN。）。
   • 甲状腺刺激激素（TSH）<13，具有高TSH病史的患者在资格评估时接受甲状腺素' target='_blank'>左甲状腺素替代的病史，并且没有甲状腺功能减退' target='_blank'>甲状腺功能减退症的临床证据。
8. 对于接受治疗性抗凝治疗的患者：稳定的抗凝治疗方案
9. 筛查时丙型肝炎表面抗原（HBSAG）测试

10. 对于生育潜力的妇女：同意戒酒（避免异性交往）或使用避孕方法，如下所定义：妇女必须保持戒烟或使用避孕方法，在治疗期间每年的失败率为<1％，为5％最后剂量的阿托唑珠单抗几个月后。

    如果妇女是妇女后的育儿，则没有达到绝经后状态（‘除非更年期，没有其他鉴定原因），也没有进行手术绝育（去除卵巢和/或子宫，没有其他鉴定的原因）。 ）。可以对生育潜力的定义进行调整，以与本地准则或要求保持一致。

    每年失效率<1％的避孕方法的示例包括双侧输卵管结扎，男性灭菌，抑制排卵，释放激素内宫内装置的激素避孕药和辅助术后装置。

    性禁欲的可靠性应与临床试验的持续时间以及患者的首选和通常的生活方式有关。周期性禁欲（例如，日历，排卵，症状热或卵库

11. 对于男性：同意保持戒酒（避免异性交往）或使用避孕套，并同意避免捐赠精子，如下所示：

有了育儿潜力或怀孕的女性伴侣的女性伴侣，男性必须同意在治疗期间以及在阿托唑珠单抗最终剂量后的5个月内保持戒酒或使用避孕套，以避免暴露胚胎。男人必须同意在同一时期避免捐赠精子

排除标准：

1. 不符合护理标准手术切除的患者
2. 远处转移性疾病

3. 不受控制的胸腔积液，心包积液或需要复发的排水程序的腹水（一次或更频繁一次）

   • 具有留置导管的患者（例如，允许PLEURX。
4. 未受控制或有症状的高钙血症（电离钙> 1.5 mmol/L，钙> 12 mg/dL或校正的血清钙> ULN）

5. Active or history of autoimmune disease or immune deficiency, including, but not limited to, myasthenia gravis, myositis, autoimmune hepatitis, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, inflammatory bowel disease, antiphospholipid antibody syndrome, Wegener granulomatosis, Sjögren syndrome, Guillain-Barré syndrome ，或多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症（有关自身免疫性疾病和免疫缺陷的更全面列表，请参见附录G），除了以下例外：·与自身免疫相关甲状腺功能减退' target='_blank'>甲状腺功能减退症的患者有资格参加研究。

   ·在胰岛素方案上有1型糖尿病的受控患者有资格进行该研究。

   ·湿疹，牛皮癣，地衣慢性慢性或白癜风的患者仅具有皮肤病表现形式（例如，排除牛皮癣关节炎' target='_blank'>关节炎的患者）有资格进行该研究，前提是满足以下所有条件：

   • 皮疹必须覆盖<10％的身体表面积
   • 疾病在基线时受到良好控制，仅需要低位的局部皮质类固醇
   • 没有发生急性加重的急性加重，需要牛cor骨加紫外线A辐射，甲氨蝶呤，类视黄素，生物学剂，口服钙调蛋白抑制剂或前12个月内的口服钙调神经蛋白抑制剂或口服皮质激素。
6. 特发性肺纤维化，组织肺炎（EG，支气管炎），药物诱发的肺炎或特发性肺炎的病史，或筛查胸部计算机术（CT）筛查肺炎的活性肺炎证据允许。

7。活跃的结核病。为此试验，不必为结核病筛选专利。

8.在启动研究治疗，不稳定的心律失常或不稳定的心绞痛之前的3个月内，重大心血管疾病（例如纽约心脏协会II类或更大的心脏疾病，心肌梗塞或脑血管事故）。开始研究治疗的开始，包括但不限于感染并发症，菌血症或严重肺炎的住院治疗10.在启动研究治疗前2周内治疗治疗口服或IV抗生素治疗

• 接受预防性抗生素的患者（例如，防止尿路感染或慢性阻塞性肺部疾病加剧）有资格进行研究。 11.先前的同种异体干细胞或固体器官移植12.任何其他疾病，代谢功能障碍，体格检查发现或临床实验室发现禁忌使用研究药物，可能会影响结果的解释，或者可能使患者处于治疗并发症的高风险13.在启动研究治疗前4周内用活的，减毒的疫苗治疗，或者预期在阿特唑珠单抗治疗期间或在阿特唑珠单抗最终剂量后的5个月内进行这种疫苗。丙型肝炎病毒（HBV）的抗病毒疗法15.在开始研究治疗前的28天内进行研究治疗16.先前用CD137激动剂或免疫检查点阻断疗法治疗，包括抗细胞毒性T-淋巴细胞相关蛋白4 （CTLA-4），抗PD-1和抗PD-L1治疗性抗体17.用全身免疫刺激剂治疗（含含）在4周或5个半衰期（以较长的为准）开始研究治疗之前，丁丁（但不限于干扰素和白介素2 [IL-2]）在研究治疗之前18.使用全身性免疫抑制药物治疗（包括，包括，包括，但不限于在研究治疗开始前2周内2周内2周内，不限于，皮质类固醇，环磷酰胺，甲氨蝶呤，甲氨蝶呤，甲氨蝶呤和抗肿瘤坏死因子（TNF） - A剂）以下例外：
• 接受了急性，低剂量全身免疫抑制剂药物或一次性脉搏剂量的全身免疫抑制剂药物（例如，48小时的皮质类固醇用于对比过敏）有资格进行该研究。
• 接受矿物皮质激素（例如，氟皮质酮），慢性阻塞性肺疾病（COPD）或哮喘的皮质类固醇或低剂量皮质类固醇的患者有资格进行研究。 19.对嵌合或人源化抗体或融合蛋白的严重过敏性过敏性反应的病史20.已知对中国仓鼠卵巢细胞产物的超敏反应，或对atezolizumab配方的任何成分21.妊娠或母乳喂养，或在研究治疗中或在研究治疗中孕妇或意图最终剂量研究治疗后5个月
• 生育潜力的妇女必须在开始研究治疗前14天内具有阴性血清妊娠试验。