内部和外痔疮病理之间进行了经典的区别。外部痔疮可能会出现血栓形成，这会导致疼痛肿胀。内部痔疮通过直肠出血，脱垂和更少的血栓形成。痔疮病理学是咨询前咨询的最常见原因之一。由于禁忌和患者的频繁自我治疗，它的患病率可能被低估了，但在普通人群中被认为很高。

内部或外部痔疮病理学的治疗管理主要基于卫生和饮食措施以及过境的正则化。在外部痔疮病理学的情况下，治疗还可能包括非甾体类抗炎药（NSAIDS）和局部治疗（麻醉或局部皮质类固醇）。对于内部痔疮病理学，当这些措施从一开始就不足或脱垂时，可以提供工具治疗，从而使出血和 /或脱垂可以治疗至3级最高级。该治疗方法包括硬化症（越来越少），红外光凝和橡皮筋连接。在10％至20％的病例中，当脱垂是不可约束的情况下，有痔疮起源的贫血或尽管治疗良好，症状持续存在，可能会提供手术治疗。

根据Milligan和Morgan技术，法国和欧洲的参考手术技术是在伦敦圣马克斯医院开发的Tripusticular痔疮切除术。术后复发，并治疗内部和外痔疮病理。但是，术后期很痛苦，需要当地的护理，需要停止活动数周。另一方面，存在潜在的严重并发症和永久后遗症的风险：尿液的急性保留（2.1-15％），出血（0.6-5.4％），肛门狭窄（6％），感染（0.5-5％）和肛门尿失禁（0-6％）。患者的选择是必不可少的，并且在肛门尿失禁，活跃化脓，慢性炎症性肠病，肛门性交或骨盆放射疗法史上无禁忌症。

作为痔疮切除术的替代方法及其痛苦和限制性的后果，在过去的二十年中已经出现了新的微创手术技术，这些新的微创手术技术证明了它们在治疗内部痔疮病理学方面的有效性。这两个主要是用粘液粘膜和多普勒控制的动脉连接。几项研究表明，与跳闸痔疮切除术相比，Longo的痔疮会导致术后疼痛较少，并使活动更快地恢复活性。另一方面，痔疮病理的复发率更高。该比率在12年时为41％，在15岁时为47.5％。此外，特异性和严重的并发症已被描述为直肠阴道瘘，直肠血肿，骨盆蜂窝织炎，腹膜炎和死亡。

几项比较研究表明，在多普勒对照下用粘液胶质结扎的动脉连接在术后通过圆形固定而疼痛，而短期和中期疗效通常相似。此外，多普勒控制下动脉连接的术后后果似乎是无害的，在钉钉性痔疮后没有描述的主要并发症。由于这些原因，动脉连接现在正倾向于用圆形固定剂代替痔疮。

我们研究的目的是评估在我们中心使用粘液粘膜控制动脉连接的患者中长期痔疮病理的复发率。结果将有助于指导从业者和患者选择手术治疗。

• Riss S，Weiser FA，Schwameis K，Riss T，MittlböckM，Steiner G，StiftA。成人痔疮的患病率。 int j大肠疾病。 2012年2月; 27（2）：215-20。 doi：10.1007/s00384-011-1316-3。 EPUB 2011年9月20日。
• Van Tol RR，Kleijnen J，Watson AJM，Jongen J，Altomare DF，Qvist N，Higuero T，Muris JWM，Breukink So。欧洲共同文献学会：痔疮疾病指南。结直肠疾病。 2020 Jun; 22（6）：650-662。 doi：10.1111/codi.14975。 EPUB 2020 2月17日。

纳入标准：

• 年龄≥18岁的患者
• 痔疮病理患者
• 患者在2012年11月至2015年10月之间通过多普勒控制下的动脉连接技术运行
• 说法语的病人

排除标准：

• 该技术失败的患者（由术后3个月及以后的出血和 /或脱垂评分的不重新定义）。
• 患有精神病病的患者可能会影响随访。
• 监护或策展人的患者。
• 患者被剥夺了自由。
• 法律保护的患者
• 患者反对将其数据用于这项研究的患者。

内部和外痔疮病理之间进行了经典的区别。外部痔疮可能会出现血栓形成' target='_blank'>血栓形成，这会导致疼痛肿胀。内部痔疮通过直肠出血，脱垂和更少的血栓形成' target='_blank'>血栓形成。痔疮病理学是咨询前咨询的最常见原因之一。由于禁忌和患者的频繁自我治疗，它的患病率可能被低估了，但在普通人群中被认为很高。

内部或外部痔疮病理学的治疗管理主要基于卫生和饮食措施以及过境的正则化。在外部痔疮病理学的情况下，治疗还可能包括非甾体类抗炎药（NSAIDS）和局部治疗（麻醉或局部皮质类固醇）。对于内部痔疮病理学，当这些措施从一开始就不足或脱垂时，可以提供工具治疗，从而使出血和 /或脱垂可以治疗至3级最高级。该治疗方法包括硬化症（越来越少），红外光凝和橡皮筋连接。在10％至20％的病例中，当脱垂是不可约束的情况下，有痔疮起源的贫血或尽管治疗良好，症状持续存在，可能会提供手术治疗。

根据Milligan和Morgan技术，法国和欧洲的参考手术技术是在伦敦圣马克斯医院开发的Tripusticular痔疮切除术。术后复发，并治疗内部和外痔疮病理。但是，术后期很痛苦，需要当地的护理，需要停止活动数周。另一方面，存在潜在的严重并发症和永久后遗症的风险：尿液的急性保留（2.1-15％），出血（0.6-5.4％），肛门狭窄（6％），感染（0.5-5％）和肛门尿失禁（0-6％）。患者的选择是必不可少的，并且在肛门尿失禁，活跃化脓，慢性炎症性肠病，肛门性交或骨盆放射疗法史上无禁忌症。

作为痔疮切除术的替代方法及其痛苦和限制性的后果，在过去的二十年中已经出现了新的微创手术技术，这些新的微创手术技术证明了它们在治疗内部痔疮病理学方面的有效性。这两个主要是用粘液粘膜和多普勒控制的动脉连接。几项研究表明，与跳闸痔疮切除术相比，Longo的痔疮会导致术后疼痛较少，并使活动更快地恢复活性。另一方面，痔疮病理的复发率更高。该比率在12年时为41％，在15岁时为47.5％。此外，特异性和严重的并发症已被描述为直肠阴道瘘，直肠血肿，骨盆蜂窝织炎，腹膜炎和死亡。

几项比较研究表明，在多普勒对照下用粘液胶质结扎的动脉连接在术后通过圆形固定而疼痛，而短期和中期疗效通常相似。此外，多普勒控制下动脉连接的术后后果似乎是无害的，在钉钉性痔疮后没有描述的主要并发症。由于这些原因，动脉连接现在正倾向于用圆形固定剂代替痔疮。

我们研究的目的是评估在我们中心使用粘液粘膜控制动脉连接的患者中长期痔疮病理的复发率。结果将有助于指导从业者和患者选择手术治疗。

• Riss S，Weiser FA，Schwameis K，Riss T，MittlböckM，Steiner G，StiftA。成人痔疮的患病率。 int j大肠疾病。 2012年2月; 27（2）：215-20。 doi：10.1007/s00384-011-1316-3。 EPUB 2011年9月20日。
• Van Tol RR，Kleijnen J，Watson AJM，Jongen J，Altomare DF，Qvist N，Higuero T，Muris JWM，Breukink So。欧洲共同文献学会：痔疮疾病指南。结直肠疾病。 2020 Jun; 22（6）：650-662。 doi：10.1111/codi.14975。 EPUB 2020 2月17日。

纳入标准：

• 年龄≥18岁的患者
• 痔疮病理患者
• 患者在2012年11月至2015年10月之间通过多普勒控制下的动脉连接技术运行
• 说法语的病人

排除标准：

• 该技术失败的患者（由术后3个月及以后的出血和 /或脱垂评分的不重新定义）。
• 患有精神病病的患者可能会影响随访。
• 监护或策展人的患者。
• 患者被剥夺了自由。
• 法律保护的患者
• 患者反对将其数据用于这项研究的患者。