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出境医 / 临床实验 / 手术PA-LAA分流:可行性研究(PA-LAA)

手术PA-LAA分流:可行性研究(PA-LAA)

研究描述
简要摘要:

心房颤动很常见,并增加了中风的风险。传统上,患者接受血液凝块形成的心脏的部分治疗。通过手术切除左侧心房附属物可能很困难,并且可能发生并发症。另一种策略是创建一条隧道,以增加血液流动并冲出凝块形成的心脏的一部分。

此策略以前尚未研究。这项研究的目的是确定创建隧道以增加血流是否可行且安全。


病情或疾病 干预/治疗阶段
LAA血栓预防过程:PA-LAA分流不适用

详细说明:

目的是了解心房颤动(AF)患者增加左心附属物(LAA)流量的潜在途径,以最大程度地降低全身栓塞风险。流量建模表明,LAA的解剖结构导致LAA顶点的速度降低。顶端中3-4mm分流的引入会导致速度增加,停滞较小,而对血栓形成的倾向较低。小(<8mm)的室内分流可以存在于人类中,没有长期血液动力学的后果在结构正常的心脏中 - 制定肺动脉策略(PA),从而使LAA分流术具有诱人的潜在疗法,鉴于心脏的临近和梯度差异钱伯斯。

这将是一项5名患者的第一人为可行性研究。人群将包括接受AF的CABG或其他心血管手术的患者和CHADS2分数> 1> 1,其中治疗团队认为具有抗凝剂的传统疗法是过于良好的或无效的(透析或EGFR术前或EGFR术前<15)被认为是口服抗凝剂的禁忌)。干预将是手术时的PA-LAA分流器。由于这是一项单臂研究,因此将没有比较组。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 5名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
掩蔽:无(开放标签)
主要意图:其他
官方标题:外科PA-LAA分流用于管理心房颤动患者的全身栓塞:一项可行性研究
估计研究开始日期 2021年6月1日
估计初级完成日期 2022年12月30日
估计 学习完成日期 2023年12月30日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:程序臂
在手术时,将覆盖的支架通过裂缝插入左肺动脉中,并散布气囊以稳定设备。目标分流直径为3.5-4毫米,以最大程度地减少LAA停滞。
过程:PA-LAA分流
在手术时,将覆盖的支架通过裂缝插入左肺动脉中,并散布气囊以稳定设备。目标分流直径为3.5-4毫米,以最大程度地减少LAA停滞。

结果措施
主要结果指标
  1. 设备安全和性能的综合[时间范围:3个月]

    如果没有:

    1. 与设备相关的并发症

      1. 归因于设备植入的出血
      2. 重新干预(手术或经皮)
      3. 静止的系统饱和<92%
      4. 记录的QP:QS <0.8
    2. 设备相关性能a。 TEE评估时,三个月时的分流通畅


次要结果度量
  1. 与设备相关的性能 - 保持通畅[时间范围:1年]
    TEE评估的分流通畅

  2. 系统性栓塞[时间范围:1年]
    系统性栓塞 ​​- 包括归因于LAA血栓或矛盾的栓塞性,包括中风,TIA,MI或外围栓塞,通过治疗医师在临床上诊断为矛盾的栓塞

  3. 系统性饱和[时间范围:1年]
    静止饱和<92% - 阈值

  4. 需要干预才能关闭分流[时间范围:1年]
    需要干预以手术或经态关闭分流


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 年龄≥18岁接受CV手术
  • 具有CHADS2分数的AF历史> 1
  • 由心脏团队确定的与OAC相对禁忌

    1. 透析或术前EGFR <15
    2. 在DOAC/香豆素上出血,具有非可逆性病理
    3. 其他使患者没有资格参加OAC的医学疾病
  • LAA和PA的解剖近端术前CT扫描适合分流创建

排除标准:

  • LVEF <40%
  • VTE的历史 - DVT或PE
  • 静止基线术前O2 SAT <98%
  • 患者无法提供书面知情同意
  • 多于中度瓣膜心脏病,在手术干预期间不得解决
  • 记录的MPA到PCWP <5mmHg
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:汉娜·菲根(Hannah Feagan),RN 613-696-7000 EXT 12678 hfeagan@ottawaheart.ca

位置
位置表的布局表
加拿大,安大略省
渥太华大学心脏研究所
渥太华,加拿大安大略省,K1Y4W7
赞助商和合作者
渥太华心脏研究所研究公司
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:本杰明·希伯特(Benjamin Hibbert),医学博士渥太华心脏研究所研究公司
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年11月2日
第一个发布日期ICMJE 2021年1月12日
最后更新发布日期2021年4月30日
估计研究开始日期ICMJE 2021年6月1日
估计初级完成日期2022年12月30日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2021年1月7日)
设备安全和性能的综合[时间范围:3个月]
如果没有:
  1. 与设备相关的并发症
    1. 归因于设备植入的出血
    2. 重新干预(手术或经皮)
    3. 静止的系统饱和<92%
    4. 记录的QP:QS <0.8
  2. 设备相关性能a。 TEE评估时,三个月时的分流通畅
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2021年1月7日)
  • 与设备相关的性能 - 保持通畅[时间范围:1年]
    TEE评估的分流通畅
  • 系统性栓塞[时间范围:1年]
    系统性栓塞 ​​- 包括归因于LAA血栓或矛盾的栓塞性,包括中风,TIA,MI或外围栓塞,通过治疗医师在临床上诊断为矛盾的栓塞
  • 系统性饱和[时间范围:1年]
    静止饱和<92% - 阈值
  • 需要干预才能关闭分流[时间范围:1年]
    需要干预以手术或经态关闭分流
原始次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE手术PA-LAA分流:可行性研究
官方标题ICMJE外科PA-LAA分流用于管理心房颤动患者的全身栓塞:一项可行性研究
简要摘要

心房颤动很常见,并增加了中风的风险。传统上,患者接受血液凝块形成的心脏的部分治疗。通过手术切除左侧心房附属物可能很困难,并且可能发生并发症。另一种策略是创建一条隧道,以增加血液流动并冲出凝块形成的心脏的一部分。

此策略以前尚未研究。这项研究的目的是确定创建隧道以增加血流是否可行且安全。

详细说明

目的是了解心房颤动(AF)患者增加左心附属物(LAA)流量的潜在途径,以最大程度地降低全身栓塞风险。流量建模表明,LAA的解剖结构导致LAA顶点的速度降低。顶端中3-4mm分流的引入会导致速度增加,停滞较小,而对血栓形成的倾向较低。小(<8mm)的室内分流可以存在于人类中,没有长期血液动力学的后果在结构正常的心脏中 - 制定肺动脉策略(PA),从而使LAA分流术具有诱人的潜在疗法,鉴于心脏的临近和梯度差异钱伯斯。

这将是一项5名患者的第一人为可行性研究。人群将包括接受AF的CABG或其他心血管手术的患者和CHADS2分数> 1> 1,其中治疗团队认为具有抗凝剂的传统疗法是过于良好的或无效的(透析或EGFR术前或EGFR术前<15)被认为是口服抗凝剂的禁忌)。干预将是手术时的PA-LAA分流器。由于这是一项单臂研究,因此将没有比较组。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单个小组分配
蒙版:无(打开标签)
主要目的:其他
条件ICMJE LAA血栓预防
干预ICMJE过程:PA-LAA分流
在手术时,将覆盖的支架通过裂缝插入左肺动脉中,并散布气囊以稳定设备。目标分流直径为3.5-4毫米,以最大程度地减少LAA停滞。
研究臂ICMJE实验:程序臂
在手术时,将覆盖的支架通过裂缝插入左肺动脉中,并散布气囊以稳定设备。目标分流直径为3.5-4毫米,以最大程度地减少LAA停滞。
干预:程序:PA-LAA分流
出版物 *不提供

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE尚未招募
估计注册ICMJE
(提交:2021年1月7日)
5
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2023年12月30日
估计初级完成日期2022年12月30日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 年龄≥18岁接受CV手术
  • 具有CHADS2分数的AF历史> 1
  • 由心脏团队确定的与OAC相对禁忌

    1. 透析或术前EGFR <15
    2. 在DOAC/香豆素上出血,具有非可逆性病理
    3. 其他使患者没有资格参加OAC的医学疾病
  • LAA和PA的解剖近端术前CT扫描适合分流创建

排除标准:

  • LVEF <40%
  • VTE的历史 - DVT或PE
  • 静止基线术前O2 SAT <98%
  • 患者无法提供书面知情同意
  • 多于中度瓣膜心脏病,在手术干预期间不得解决
  • 记录的MPA到PCWP <5mmHg
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:汉娜·菲根(Hannah Feagan),RN 613-696-7000 EXT 12678 hfeagan@ottawaheart.ca
列出的位置国家ICMJE加拿大
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04704791
其他研究ID编号ICMJE 20200646-01H
有数据监测委员会不提供
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方本杰明·希伯特(Benjamin Hibbert),医学博士,渥太华心脏研究所研究公司
研究赞助商ICMJE渥太华心脏研究所研究公司
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员:本杰明·希伯特(Benjamin Hibbert),医学博士渥太华心脏研究所研究公司
PRS帐户渥太华心脏研究所研究公司
验证日期2021年4月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:

心房颤动很常见,并增加了中风的风险。传统上,患者接受血液凝块形成的心脏的部分治疗。通过手术切除左侧心房附属物可能很困难,并且可能发生并发症。另一种策略是创建一条隧道,以增加血液流动并冲出凝块形成的心脏的一部分。

此策略以前尚未研究。这项研究的目的是确定创建隧道以增加血流是否可行且安全。


病情或疾病 干预/治疗阶段
LAA血栓预防过程:PA-LAA分流不适用

详细说明:

目的是了解心房颤动(AF)患者增加左心附属物(LAA)流量的潜在途径,以最大程度地降低全身栓塞风险。流量建模表明,LAA的解剖结构导致LAA顶点的速度降低。顶端中3-4mm分流的引入会导致速度增加,停滞较小,而对血栓形成' target='_blank'>血栓形成的倾向较低。小(<8mm)的室内分流可以存在于人类中,没有长期血液动力学的后果在结构正常的心脏中 - 制定肺动脉策略(PA),从而使LAA分流术具有诱人的潜在疗法,鉴于心脏的临近和梯度差异钱伯斯。

这将是一项5名患者的第一人为可行性研究。人群将包括接受AF的CABG或其他心血管手术的患者和CHADS2分数> 1> 1,其中治疗团队认为具有抗凝剂的传统疗法是过于良好的或无效的(透析或EGFR术前或EGFR术前<15)被认为是口服抗凝剂的禁忌)。干预将是手术时的PA-LAA分流器。由于这是一项单臂研究,因此将没有比较组。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 5名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
掩蔽:无(开放标签)
主要意图:其他
官方标题:外科PA-LAA分流用于管理心房颤动患者的全身栓塞:一项可行性研究
估计研究开始日期 2021年6月1日
估计初级完成日期 2022年12月30日
估计 学习完成日期 2023年12月30日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:程序臂
在手术时,将覆盖的支架通过裂缝插入左肺动脉中,并散布气囊以稳定设备。目标分流直径为3.5-4毫米,以最大程度地减少LAA停滞。
过程:PA-LAA分流
在手术时,将覆盖的支架通过裂缝插入左肺动脉中,并散布气囊以稳定设备。目标分流直径为3.5-4毫米,以最大程度地减少LAA停滞。

结果措施
主要结果指标
  1. 设备安全和性能的综合[时间范围:3个月]

    如果没有:

    1. 与设备相关的并发症

      1. 归因于设备植入的出血
      2. 重新干预(手术或经皮)
      3. 静止的系统饱和<92%
      4. 记录的QP:QS <0.8
    2. 设备相关性能a。 TEE评估时,三个月时的分流通畅


次要结果度量
  1. 与设备相关的性能 - 保持通畅[时间范围:1年]
    TEE评估的分流通畅

  2. 系统性栓塞[时间范围:1年]
    系统性栓塞 ​​- 包括归因于LAA血栓或矛盾的栓塞性,包括中风,TIA,MI或外围栓塞,通过治疗医师在临床上诊断为矛盾的栓塞

  3. 系统性饱和[时间范围:1年]
    静止饱和<92% - 阈值

  4. 需要干预才能关闭分流[时间范围:1年]
    需要干预以手术或经态关闭分流


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 年龄≥18岁接受CV手术
  • 具有CHADS2分数的AF历史> 1
  • 由心脏团队确定的与OAC相对禁忌

    1. 透析或术前EGFR <15
    2. 在DOAC/香豆素上出血,具有非可逆性病理
    3. 其他使患者没有资格参加OAC的医学疾病
  • LAA和PA的解剖近端术前CT扫描适合分流创建

排除标准:

  • LVEF <40%
  • VTE的历史 - DVT或PE
  • 静止基线术前O2 SAT <98%
  • 患者无法提供书面知情同意
  • 多于中度瓣膜心脏病,在手术干预期间不得解决
  • 记录的MPA到PCWP <5mmHg
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:汉娜·菲根(Hannah Feagan),RN 613-696-7000 EXT 12678 hfeagan@ottawaheart.ca

位置
位置表的布局表
加拿大,安大略省
渥太华大学心脏研究所
渥太华,加拿大安大略省,K1Y4W7
赞助商和合作者
渥太华心脏研究所研究公司
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:本杰明·希伯特(Benjamin Hibbert),医学博士渥太华心脏研究所研究公司
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年11月2日
第一个发布日期ICMJE 2021年1月12日
最后更新发布日期2021年4月30日
估计研究开始日期ICMJE 2021年6月1日
估计初级完成日期2022年12月30日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2021年1月7日)
设备安全和性能的综合[时间范围:3个月]
如果没有:
  1. 与设备相关的并发症
    1. 归因于设备植入的出血
    2. 重新干预(手术或经皮)
    3. 静止的系统饱和<92%
    4. 记录的QP:QS <0.8
  2. 设备相关性能a。 TEE评估时,三个月时的分流通畅
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2021年1月7日)
  • 与设备相关的性能 - 保持通畅[时间范围:1年]
    TEE评估的分流通畅
  • 系统性栓塞[时间范围:1年]
    系统性栓塞 ​​- 包括归因于LAA血栓或矛盾的栓塞性,包括中风,TIA,MI或外围栓塞,通过治疗医师在临床上诊断为矛盾的栓塞
  • 系统性饱和[时间范围:1年]
    静止饱和<92% - 阈值
  • 需要干预才能关闭分流[时间范围:1年]
    需要干预以手术或经态关闭分流
原始次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE手术PA-LAA分流:可行性研究
官方标题ICMJE外科PA-LAA分流用于管理心房颤动患者的全身栓塞:一项可行性研究
简要摘要

心房颤动很常见,并增加了中风的风险。传统上,患者接受血液凝块形成的心脏的部分治疗。通过手术切除左侧心房附属物可能很困难,并且可能发生并发症。另一种策略是创建一条隧道,以增加血液流动并冲出凝块形成的心脏的一部分。

此策略以前尚未研究。这项研究的目的是确定创建隧道以增加血流是否可行且安全。

详细说明

目的是了解心房颤动(AF)患者增加左心附属物(LAA)流量的潜在途径,以最大程度地降低全身栓塞风险。流量建模表明,LAA的解剖结构导致LAA顶点的速度降低。顶端中3-4mm分流的引入会导致速度增加,停滞较小,而对血栓形成' target='_blank'>血栓形成的倾向较低。小(<8mm)的室内分流可以存在于人类中,没有长期血液动力学的后果在结构正常的心脏中 - 制定肺动脉策略(PA),从而使LAA分流术具有诱人的潜在疗法,鉴于心脏的临近和梯度差异钱伯斯。

这将是一项5名患者的第一人为可行性研究。人群将包括接受AF的CABG或其他心血管手术的患者和CHADS2分数> 1> 1,其中治疗团队认为具有抗凝剂的传统疗法是过于良好的或无效的(透析或EGFR术前或EGFR术前<15)被认为是口服抗凝剂的禁忌)。干预将是手术时的PA-LAA分流器。由于这是一项单臂研究,因此将没有比较组。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单个小组分配
蒙版:无(打开标签)
主要目的:其他
条件ICMJE LAA血栓预防
干预ICMJE过程:PA-LAA分流
在手术时,将覆盖的支架通过裂缝插入左肺动脉中,并散布气囊以稳定设备。目标分流直径为3.5-4毫米,以最大程度地减少LAA停滞。
研究臂ICMJE实验:程序臂
在手术时,将覆盖的支架通过裂缝插入左肺动脉中,并散布气囊以稳定设备。目标分流直径为3.5-4毫米,以最大程度地减少LAA停滞。
干预:程序:PA-LAA分流
出版物 *不提供

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE尚未招募
估计注册ICMJE
(提交:2021年1月7日)
5
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2023年12月30日
估计初级完成日期2022年12月30日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 年龄≥18岁接受CV手术
  • 具有CHADS2分数的AF历史> 1
  • 由心脏团队确定的与OAC相对禁忌

    1. 透析或术前EGFR <15
    2. 在DOAC/香豆素上出血,具有非可逆性病理
    3. 其他使患者没有资格参加OAC的医学疾病
  • LAA和PA的解剖近端术前CT扫描适合分流创建

排除标准:

  • LVEF <40%
  • VTE的历史 - DVT或PE
  • 静止基线术前O2 SAT <98%
  • 患者无法提供书面知情同意
  • 多于中度瓣膜心脏病,在手术干预期间不得解决
  • 记录的MPA到PCWP <5mmHg
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:汉娜·菲根(Hannah Feagan),RN 613-696-7000 EXT 12678 hfeagan@ottawaheart.ca
列出的位置国家ICMJE加拿大
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04704791
其他研究ID编号ICMJE 20200646-01H
有数据监测委员会不提供
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方本杰明·希伯特(Benjamin Hibbert),医学博士,渥太华心脏研究所研究公司
研究赞助商ICMJE渥太华心脏研究所研究公司
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员:本杰明·希伯特(Benjamin Hibbert),医学博士渥太华心脏研究所研究公司
PRS帐户渥太华心脏研究所研究公司
验证日期2021年4月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素