• 脆弱的患病率[时间范围：手术前一天（术前）]
  根据术前嗅觉识别功能，分析脆弱的患病率（通过Edmonton脆弱量表和手绘力量评估）
• 术后并发症和死亡率的发生率[时间范围：术后最多1年]
  根据术前嗅觉识别功能分析术后并发症和死亡率的发生率

该研究项目的目的是评估嗅觉识别障碍是否是术前脆弱和术后并发症和死亡率的可靠预测指标，该人群计划进行选修手术。

1. 研究人员将使用Edmonton脆弱的量表和手绘强度来评估术前嗅觉识别功能，并评估嗅觉损害是否预测脆弱。
2. 研究人员将分析术前嗅觉障碍是否预测术后并发症和死亡率。

嗅觉障碍随着年龄的增长而增加，影响了65至80岁之间的50％以上。最近，许多研究表明，嗅觉障碍与总体死亡率风险之间存在密切的关联。目前，将嗅觉障碍与死亡率联系起来的潜在生理病理学仍然尚不清楚，并且仅提出了假定的机制。

其中，加速的生理脑衰老似乎涉及，使嗅觉下降成为脆弱的标志。迄今为止，只有少数研究（主要是使用主观嗅觉评估）研究了嗅觉障碍与脆弱性之间的潜在关系。手术以及围手术期更广泛的过程，仍然是发病率和死亡率的主要来源。同时，手术人群的平均年龄继续增加，使术前风险评估成为检测最脆弱患者的重要步骤。然而，众所周知，脆弱的围手术期结果较差。因此，该研究项目的第一个目的是根据评估其脆弱状态，评估术前老年手术患者的嗅觉鉴定功能。脆弱的人将通过埃德蒙顿脆弱的量表和手缝强度进行测试，这都是经过验证的工具。第二个目标是将术后发病率和死亡率与术前嗅觉功能相关联。希望该研究项目能够解决嗅觉障碍与死亡率之间的误解，重点是脆弱的评估，并将手术用作老年患者的沉重压力。

• 脆弱
• 围手术期/术后并发症
• 嗅觉障碍

• 诊断测试：嗅觉识别测试
  Burghart Sniffin'Stacks“筛选12测试”将通过Sniffin'Cticks测试评估嗅觉功能，这是一种经过验证的心理物理测试方法。 Sniffin'Sticks测试基于将向患者展示的笔状气味分配设备。该测试的简短版本将被使用，仅由气味识别功能的测试组成。
• 诊断测试：埃德蒙顿脆弱量表
  埃德蒙顿脆弱量表（EFS）涉及九个脆弱领域：功能性能，认知功能，一般健康，功能独立性，社会支持，使用药物，营养，情绪和延续性。它已在全面的老年评估以及与脆弱状态有关的其他筛查工具方面得到了验证。 EFS测试被认为最适合于常规术前筛查，只需要5分钟。
• 诊断测试：手工束强度
  手工束强度是一种评估最大自愿手部力量的简单可靠的测量技术。手工束强度被用作营养状况和肌肉质量，身体机能和健康状况的反映。测量将使用数字手工架测力计实现。将要求患者以90°角与手柄角度抓住测功机，并尽可能强烈地抓住手柄。最大的握力将被检查，前臂远离身体位置。

• Pinto JM，Wroblewski KE，Kern DW，Schumm LP，McClintock MK。嗅觉功能障碍预测老年人的5年死亡率。 PLOS ONE。 2014年10月1日； 9（10）：E107541。 doi：10.1371/journal.pone.0107541。 2014年环保。
• Schubert CR，Fischer ME，Pinto AA，Klein Bek，Klein R，Tweed TS，Cruickshanks KJ。老年人的感觉障碍和死亡风险。 J Gerontol A Biol Sci Med Sci。 2017年5月1日; 72（5）：710-715。 doi：10.1093/gerona/glw036。
• Van Regemorter V，Hummel T，Rosenzweig F，Mouraux A，Rombaux P，HuartC。将嗅觉障碍和死亡风险联系起来的机制。前神经科学。 2020年2月21日； 14：140。 doi：10.3389/fnins.2020.00140。 2020年环保。
• Somekawa S，Mine T，Ono K，Hayashi N，Obuchi S，Yoshida H，Kawai H，Kawai H，Fujiwara Y，Hirano H，Kojima M，Ihara K，Kim H.在社区居住的老年人中，感官感知与脆弱之间的关系之间的关系。 J Nutr健康衰老。 2017; 21（6）：710-714。 doi：10.1007/s12603-016-0836-5。
• Laudisio A，Navarini L，Margiotta DPE，Fontana DO，Chiarella I，Spitaleri D，Bandinelli S，Gemma A，Ferrucci L，Incalzi RA。嗅觉功能障碍，脆弱和死亡率的关联是由炎症介导的：Inchianti研究的结果。 J Immunol Res。 2019年2月20日; 2019：3128231。 doi：10.1155/2019/3128231。 2019年环保。
• Harita M，Miwa T，Shiga H，Yamada K，Sugiyama E，Okabe Y，Miyake Y，Okuno T，Iritani O，Morimoto S.嗅觉损害与萨尔科尼亚索引和脆弱的社区居住老年人的索引。 Geriatr Gerontol Int。 2019年5月； 19（5）：384-391。 doi：10.1111/ggi.13621。 EPUB 2019 4月9日。

纳入标准：

• 计划进行选修手术（涵盖一般，妇科，泌尿科，骨科，塑料，头颈，脊柱神经外科）

排除标准：

• 日病例手术
• 神经或精神疾病的史
• 严重的头部创伤病史
• 嗅觉故障或慢性鼻孔炎或鼻窦手术的病史
• 可疑或诊断的Covid-19的历史

• 脆弱的患病率[时间范围：手术前一天（术前）]
  根据术前嗅觉识别功能，分析脆弱的患病率（通过Edmonton脆弱量表和手绘力量评估）
• 术后并发症和死亡率的发生率[时间范围：术后最多1年]
  根据术前嗅觉识别功能分析术后并发症和死亡率的发生率

该研究项目的目的是评估嗅觉识别障碍是否是术前脆弱和术后并发症和死亡率的可靠预测指标，该人群计划进行选修手术。

1. 研究人员将使用Edmonton脆弱的量表和手绘强度来评估术前嗅觉识别功能，并评估嗅觉损害是否预测脆弱。
2. 研究人员将分析术前嗅觉障碍是否预测术后并发症和死亡率。

嗅觉障碍随着年龄的增长而增加，影响了65至80岁之间的50％以上。最近，许多研究表明，嗅觉障碍与总体死亡率风险之间存在密切的关联。目前，将嗅觉障碍与死亡率联系起来的潜在生理病理学仍然尚不清楚，并且仅提出了假定的机制。

其中，加速的生理脑衰老似乎涉及，使嗅觉下降成为脆弱的标志。迄今为止，只有少数研究（主要是使用主观嗅觉评估）研究了嗅觉障碍与脆弱性之间的潜在关系。手术以及围手术期更广泛的过程，仍然是发病率和死亡率的主要来源。同时，手术人群的平均年龄继续增加，使术前风险评估成为检测最脆弱患者的重要步骤。然而，众所周知，脆弱的围手术期结果较差。因此，该研究项目的第一个目的是根据评估其脆弱状态，评估术前老年手术患者的嗅觉鉴定功能。脆弱的人将通过埃德蒙顿脆弱的量表和手缝强度进行测试，这都是经过验证的工具。第二个目标是将术后发病率和死亡率与术前嗅觉功能相关联。希望该研究项目能够解决嗅觉障碍与死亡率之间的误解，重点是脆弱的评估，并将手术用作老年患者的沉重压力。

• 脆弱
• 围手术期/术后并发症
• 嗅觉障碍

• 诊断测试：嗅觉识别测试
  Burghart Sniffin'Stacks“筛选12测试”将通过Sniffin'Cticks测试评估嗅觉功能，这是一种经过验证的心理物理测试方法。 Sniffin'Sticks测试基于将向患者展示的笔状气味分配设备。该测试的简短版本将被使用，仅由气味识别功能的测试组成。
• 诊断测试：埃德蒙顿脆弱量表
  埃德蒙顿脆弱量表（EFS）涉及九个脆弱领域：功能性能，认知功能，一般健康，功能独立性，社会支持，使用药物，营养，情绪和延续性。它已在全面的老年评估以及与脆弱状态有关的其他筛查工具方面得到了验证。 EFS测试被认为最适合于常规术前筛查，只需要5分钟。
• 诊断测试：手工束强度
  手工束强度是一种评估最大自愿手部力量的简单可靠的测量技术。手工束强度被用作营养状况和肌肉质量，身体机能和健康状况的反映。测量将使用数字手工架测力计实现。将要求患者以90°角与手柄角度抓住测功机，并尽可能强烈地抓住手柄。最大的握力将被检查，前臂远离身体位置。

• Pinto JM，Wroblewski KE，Kern DW，Schumm LP，McClintock MK。嗅觉功能障碍预测老年人的5年死亡率。 PLOS ONE。 2014年10月1日； 9（10）：E107541。 doi：10.1371/journal.pone.0107541。 2014年环保。
• Schubert CR，Fischer ME，Pinto AA，Klein Bek，Klein R，Tweed TS，Cruickshanks KJ。老年人的感觉障碍和死亡风险。 J Gerontol A Biol Sci Med Sci。 2017年5月1日; 72（5）：710-715。 doi：10.1093/gerona/glw036。
• Van Regemorter V，Hummel T，Rosenzweig F，Mouraux A，Rombaux P，HuartC。将嗅觉障碍和死亡风险联系起来的机制。前神经科学。 2020年2月21日； 14：140。 doi：10.3389/fnins.2020.00140。 2020年环保。
• Somekawa S，Mine T，Ono K，Hayashi N，Obuchi S，Yoshida H，Kawai H，Kawai H，Fujiwara Y，Hirano H，Kojima M，Ihara K，Kim H.在社区居住的老年人中，感官感知与脆弱之间的关系之间的关系。 J Nutr健康衰老。 2017; 21（6）：710-714。 doi：10.1007/s12603-016-0836-5。
• Laudisio A，Navarini L，Margiotta DPE，Fontana DO，Chiarella I，Spitaleri D，Bandinelli S，Gemma A，Ferrucci L，Incalzi RA。嗅觉功能障碍，脆弱和死亡率的关联是由炎症介导的：Inchianti研究的结果。 J Immunol Res。 2019年2月20日; 2019：3128231。 doi：10.1155/2019/3128231。 2019年环保。
• Harita M，Miwa T，Shiga H，Yamada K，Sugiyama E，Okabe Y，Miyake Y，Okuno T，Iritani O，Morimoto S.嗅觉损害与萨尔科尼亚索引和脆弱的社区居住老年人的索引。 Geriatr Gerontol Int。 2019年5月； 19（5）：384-391。 doi：10.1111/ggi.13621。 EPUB 2019 4月9日。

纳入标准：

• 计划进行选修手术（涵盖一般，妇科，泌尿科，骨科，塑料，头颈，脊柱神经外科）

排除标准：

• 日病例手术
• 神经或精神疾病的史
• 严重的头部创伤病史
• 嗅觉故障或慢性鼻孔炎或鼻窦手术的病史
• 可疑或诊断的Covid-19的历史