• 收缩压和舒张压的变化[时间范围：4周]
  治疗4周后血压改变
• 体重变化[时间范围：4周]
  4周后体重变化
• 合规性[时间范围：4周]
  按药丸计数评估的总体符合多尿酸

这是一项单中心，非随机的试点研究，研究了靶向疗法作为可能的心力衰竭疗法与保留的射血分数（HFPEF）的组合。

研究干预是一种低剂量，三重多尿疗法（LDTPT或多尿素），包括环状尿素（Bumetanide），矿物皮质激素受体拮抗剂（eplerenone）和钠 - 葡萄糖辅助剂2抑制剂2抑制剂（SGLT2I）治疗（DAPAGIN）。

HFPEF和糖尿病的患者将接受多尿疗法，包括bumetanide 0.5 mg + eplerenone 25 mg + dapaglifozin 5 mg在背景疗法的顶部。目前，这些药物已通过临床实践指南（Bumetanide，eplerenone）和糖尿病（Dapaglifozin）的临床实践指南批准并推荐。

这项研究旨在评估具有协同或加性利尿特性的组合药物治疗是否可以提高依从性，治疗功效和有效性，而副作用更少

• HF-心力衰竭
• 糖尿病

纳入标准：

1. 成人（≥18岁）
2. 讲英文的人

3. 已确定对NYHA II类或III级心力衰竭的诊断，并保留了射血分数，至少存在2个月

   一种。 NB：考虑或应考虑其他药理学或设备治疗的患者，必须在优化治疗且稳定≥1个月之前，不得招募或应考虑。

4. NT-Probnp> 600 pg/ml（或者在前12个月内因心力衰竭住院，NT-Probnp≥400pg/ml）在注册时（访问1）

   一种。如果访问1时伴随的房颤，则NT-Probnp必须≥900pg/ml（无论心力衰竭住院史，

5. 2型糖尿病，无论背景胰岛素使用如何

排除标准：

1. bumetanide，eplerenone或dapagliflozin的已知禁忌症。
2. 症状性低血压或收缩压<95 mmHg在3次访问中的3个测量中2分。
3. 当前由于入学前HF <4周而导致的HF导致的HF或住院治疗。
4. 在入学前12周内，心肌梗塞，不稳定的心绞痛，中风或短暂性缺血发作（TIA）。
5. HF由于限制性心肌病，活跃的心肌炎，收缩性心包炎，肥厚（阻塞性）心肌病或未矫正的原发性瓣膜疾病引起的HF。
6. 1型糖尿病
7. 有症状的心动过缓或不含起搏器的第二或三级心脏块。
8. 高血压，例如肾动脉狭窄的继发原因；明显的肾功能障碍（EGFR <50 mL/min/1.73 m2），血清钾（高于实验室正常极限为5.5 mEq/L）。
9. 怀孕，母乳喂养或生育潜力，不使用也不打算在整个研究中继续使用医学上可接受的避孕形式（药理或障碍方法）的妇女。
10. 研究团队 /初级保健医师认为，伴随疾病，身体障碍或精神状况可能会干扰研究的进行，包括结果评估。
11. 参与并发的介入医学调查或药物临床试验。观察性，自然史或流行病学研究的患者不涉及干预措施。
12. 参与者的负责任的初级保健或其他负责任的医生认为，参与者参加研究是不合适的。
13. 无法或不愿意提供书面知情同意。
14. 参与研究的计划和/或进行。
15. 接受磺酰氟菌的当前治疗。
16. 无法完成学习程序。

• 收缩压和舒张压的变化[时间范围：4周]
  治疗4周后血压改变
• 体重变化[时间范围：4周]
  4周后体重变化
• 合规性[时间范围：4周]
  按药丸计数评估的总体符合多尿酸

这是一项单中心，非随机的试点研究，研究了靶向疗法作为可能的心力衰竭疗法与保留的射血分数（HFPEF）的组合。

研究干预是一种低剂量，三重多尿疗法（LDTPT或多尿素），包括环状尿素（Bumetanide），矿物皮质激素受体拮抗剂（eplerenone）和钠 - 葡萄糖辅助剂2抑制剂2抑制剂（SGLT2I）治疗（DAPAGIN）。

HFPEF和糖尿病的患者将接受多尿疗法，包括bumetanide 0.5 mg + eplerenone 25 mg + dapaglifozin 5 mg在背景疗法的顶部。目前，这些药物已通过临床实践指南（Bumetanide，eplerenone）和糖尿病（Dapaglifozin）的临床实践指南批准并推荐。

这项研究旨在评估具有协同或加性利尿特性的组合药物治疗是否可以提高依从性，治疗功效和有效性，而副作用更少

• HF-心力衰竭
• 糖尿病

纳入标准：

1. 成人（≥18岁）
2. 讲英文的人

3. 已确定对NYHA II类或III级心力衰竭的诊断，并保留了射血分数，至少存在2个月

   一种。 NB：考虑或应考虑其他药理学或设备治疗的患者，必须在优化治疗且稳定≥1个月之前，不得招募或应考虑。

4. NT-Probnp> 600 pg/ml（或者在前12个月内因心力衰竭住院，NT-Probnp≥400pg/ml）在注册时（访问1）

   一种。如果访问1时伴随的房颤，则NT-Probnp必须≥900pg/ml（无论心力衰竭住院史，

5. 2型糖尿病，无论背景胰岛素使用如何

排除标准：

1. bumetanide，eplerenone或dapagliflozin的已知禁忌症。
2. 症状性低血压或收缩压<95 mmHg在3次访问中的3个测量中2分。
3. 当前由于入学前HF <4周而导致的HF导致的HF或住院治疗。
4. 在入学前12周内，心肌梗塞，不稳定的心绞痛，中风或短暂性缺血发作（TIA）。
5. HF由于限制性心肌病，活跃的心肌炎，收缩性心包炎，肥厚（阻塞性）心肌病或未矫正的原发性瓣膜疾病引起的HF。
6. 1型糖尿病
7. 有症状的心动过缓或不含起搏器的第二或三级心脏块。
8. 高血压，例如肾动脉狭窄的继发原因；明显的肾功能障碍（EGFR <50 mL/min/1.73 m2），血清钾（高于实验室正常极限为5.5 mEq/L）。
9. 怀孕，母乳喂养或生育潜力，不使用也不打算在整个研究中继续使用医学上可接受的避孕形式（药理或障碍方法）的妇女。
10. 研究团队 /初级保健医师认为，伴随疾病，身体障碍或精神状况可能会干扰研究的进行，包括结果评估。
11. 参与并发的介入医学调查或药物临床试验。观察性，自然史或流行病学研究的患者不涉及干预措施。
12. 参与者的负责任的初级保健或其他负责任的医生认为，参与者参加研究是不合适的。
13. 无法或不愿意提供书面知情同意。
14. 参与研究的计划和/或进行。
15. 接受磺酰氟菌的当前治疗。
16. 无法完成学习程序。