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出境医 / 临床实验 / 危重病毒19例患者的通气效率

危重病毒19例患者的通气效率

研究描述
简要摘要:

新的严重急性呼吸道综合征冠状病毒2019(SARS-COV-2)导致了名为Covid-19的疾病,该疾病主要以肺炎为特征。截至12月27日,自大流行开始以来,报告了超过7920万例,死亡人数超过170万。在许多情况下,肺炎演变为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),需要机械通气和患者进入重症监护病房,这确定了全球重症监护床的需求明显增加。

肺部受累主要导致低氧呼吸衰竭。尽管Covid-19-19通常属于ARDS的诊断标准,但对于某些特殊的病理生理特征,它与之不同。特别是,继发于COVID-19的ARDS患者通常在正常范围内具有呼吸系统的依从性。在低氧血症的病理生理学中的重要作用似乎取决于血管改变,例如改变肺血管自我调节,肺毛细血管渗漏和微血管血栓形成,在称为“免疫肿瘤”的复杂过程中。它们共同起作用,通过改变通风与灌注之间的关系并增加死亡空间,最终导致肺通风的效率受损。在与COVID-19患者预后相关的各种标记中,D二聚体与炎症状态和血栓形成现象既有联系,并且可以帮助鉴定出更大的早期通风 - 灌注变化风险的患者。

这项研究旨在测量通过通气比评估的通气效率,在重病,机械通气,CoVID-19患者中及其与血浆D-二聚体和准静态呼吸道依从性的相关性。


病情或疾病 干预/治疗
ARDS其他:收集数据

学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察
估计入学人数 100名参与者
观察模型:队列
时间观点:预期
官方标题:危重病毒19例患者的通气效率
实际学习开始日期 2020年9月1日
估计初级完成日期 2021年3月31日
估计 学习完成日期 2021年4月15日
武器和干预措施
小组/队列 干预/治疗
ARDS COVID-19
符合柏林ARDS诊断标准的患者,并具有确认的SARS-COV-2感染,需要侵入性的机械通气。
其他:收集数据

在ICU入院后的24小时内,通气效率将通过以下通气比方程进行评估:

通气比= [微小通风(ml/min)×PACO2(mm Hg)]/(预测的体重×100×37.5)。

其中PACO2是动脉血中MMHG中二氧化碳的部分压力。

Tha准静态合规性将根据公式计算:

c =潮汐量/(爪高原 - 窥视总数)

如果PAW高原是在4秒钟内测量的气道压力,那么PEEP总数是在4秒钟内暂停4秒钟测量的气道压力。

在同一时间范围内,将收集全部血数,D-二聚体,顺序器官衰竭评估,血液气分析,血液动力学和通气参数。


结果措施
主要结果指标
  1. 通气比相关性[时间范围:ICU入院后24小时]
    测量呼吸系统的通气比,等离子D-二聚体和准静态均衡之间的相关性


次要结果度量
  1. 死亡率[时间范围:30天]
    根据通气比和准静态呼吸道依从性分层的亚组的死亡率。将根据1)通气比的分布值的百分(2)准静态依从性确定亚组。


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18年至90年(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
采样方法:非概率样本
研究人群
该研究将纳入所有具有资格标准的ICU的患者。他们将根据护理标准对其进行治疗。
标准

纳入标准:

以下所有内容:

  • 通过RT-PCR确认SARS-COV-2在鼻咽拭子上感染
  • 符合ARDS诊断标准的Covid-19引起的严重低氧血症(柏林定义)
  • 侵入性机械通气
  • 接受神经肌肉阻断药物的患者

排除标准:

  • 先前存在严重低氧血症的史(IE原发性肺高血压,补充O2治疗的COPD,肺纤维化等)
  • 严重的血液动力学不稳定为:

    • 尽管输注去甲肾上腺素,肾上腺素或多丁胺或levosimendan,但平均动脉压<65 mmHg
    • 严重的左心室功能障碍,射血分数<20%
    • 由于肺栓塞引起的右心室衰竭
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Riccardo Colombo,医学博士+390239043023 riccardo.colombo@asst-fbf-sacco.it
联系人:医学博士Andrea Agarossi

位置
位置表的布局表
意大利
Arcispedale Sant'anna尚未招募
费拉拉(Ferrara),艾米莉亚·罗马格纳(Emilia Romagna),意大利,44124
联系人:Alberto Fogagnolo,MD Alberto.fogagnolo@gmail.com
首席研究员:医学博士Alberto Fogagnolo
Ospedale explymi尚未招募
意大利的里米尼(Rimini),艾米莉亚·罗马格纳(Emilia Romagna),47923
联系人:Jonathan Montomoli,MD Jonathan.montomoli@gmail.com
首席研究员:医学博士Jonathan Montomoli
助理命运fatefratelli sacco招募
米兰,意大利伦巴第,20157年
联系人:Riccardo Colombo,MD 0239043023 Riccardo.colombo@asst-fbf-sacco.it
子注视器:Riccardo Colombo,医学博士
首席研究员:医学博士Andrea Agarossi
Azienda Ospedaliero Universitaria Ospedali riuniti招募
安科纳,意大利马尔凯,60126
联系人:Andrea Carsetti,MD a.carsetti@staff.univpm.t
首席研究员:医学博士Andrea Carsetti
赞助商和合作者
助理命运fatefratelli sacco
Ospedale explymi Rimini
S.安娜医院
Azienda Ospedaliero,Universitaria Ospedali Riuniti
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:里卡多·科伦坡医学博士助理Fatebenefratelli Sacco -Ospedale Luigi Sacco
追踪信息
首先提交日期2021年1月3日
第一个发布日期2021年1月5日
最后更新发布日期2021年1月5日
实际学习开始日期2020年9月1日
估计初级完成日期2021年3月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2021年1月3日)
通气比相关性[时间范围:ICU入院后24小时]
测量呼吸系统的通气比,等离子D-二聚体和准静态均衡之间的相关性
原始主要结果指标与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果指标
(提交:2021年1月3日)
死亡率[时间范围:30天]
根据通气比和准静态呼吸道依从性分层的亚组的死亡率。将根据1)通气比的分布值的百分(2)准静态依从性确定亚组。
原始的次要结果指标与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题危重病毒19例患者的通气效率
官方头衔危重病毒19例患者的通气效率
简要摘要

新的严重急性呼吸道综合征冠状病毒2019(SARS-COV-2)导致了名为Covid-19的疾病,该疾病主要以肺炎为特征。截至12月27日,自大流行开始以来,报告了超过7920万例,死亡人数超过170万。在许多情况下,肺炎演变为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),需要机械通气和患者进入重症监护病房,这确定了全球重症监护床的需求明显增加。

肺部受累主要导致低氧呼吸衰竭。尽管Covid-19-19通常属于ARDS的诊断标准,但对于某些特殊的病理生理特征,它与之不同。特别是,继发于COVID-19的ARDS患者通常在正常范围内具有呼吸系统的依从性。在低氧血症的病理生理学中的重要作用似乎取决于血管改变,例如改变肺血管自我调节,肺毛细血管渗漏和微血管血栓形成,在称为“免疫肿瘤”的复杂过程中。它们共同起作用,通过改变通风与灌注之间的关系并增加死亡空间,最终导致肺通风的效率受损。在与COVID-19患者预后相关的各种标记中,D二聚体与炎症状态和血栓形成现象既有联系,并且可以帮助鉴定出更大的早期通风 - 灌注变化风险的患者。

这项研究旨在测量通过通气比评估的通气效率,在重病,机械通气,CoVID-19患者中及其与血浆D-二聚体和准静态呼吸道依从性的相关性。

详细说明不提供
研究类型观察
学习规划观察模型:队列
时间观点:前瞻性
目标随访时间不提供
生物测量不提供
采样方法非概率样本
研究人群该研究将纳入所有具有资格标准的ICU的患者。他们将根据护理标准对其进行治疗。
健康)状况ARDS
干涉其他:收集数据

在ICU入院后的24小时内,通气效率将通过以下通气比方程进行评估:

通气比= [微小通风(ml/min)×PACO2(mm Hg)]/(预测的体重×100×37.5)。

其中PACO2是动脉血中MMHG中二氧化碳的部分压力。

Tha准静态合规性将根据公式计算:

c =潮汐量/(爪高原 - 窥视总数)

如果PAW高原是在4秒钟内测量的气道压力,那么PEEP总数是在4秒钟内暂停4秒钟测量的气道压力。

在同一时间范围内,将收集全部血数,D-二聚体,顺序器官衰竭评估,血液气分析,血液动力学和通气参数。

研究组/队列ARDS COVID-19
符合柏林ARDS诊断标准的患者,并具有确认的SARS-COV-2感染,需要侵入性的机械通气。
干预:其他:收集数据
出版物 *
  • WHO周刊流行病学更新 - 2020年12月29日-https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update--29-29-december-2020
  • Sinha P,Calfee CS,Beitler JR,Soni N,Ho K,Matthay MA,Kallet RH。急性呼吸窘迫综合征中通气比的生理分析和临床性能。 Am J Respir Crit Care Med。 2019年2月1日; 199(3):333-341。 doi:10.1164/rccm.201804-0692oc。
  • ARDS定义工作队,Ranieri VM,Rubenfeld GD,Thompson BT,Ferguson ND,Caldwell E,Fan E,Camporota L,Slutsky AS。急性呼吸窘迫综合征:柏林定义。贾马。 2012年6月20日; 307(23):2526-33。 doi:10.1001/jama.2012.5669。

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状况招募
估计入学人数
(提交:2021年1月3日)
100
原始估计注册与电流相同
估计学习完成日期2021年4月15日
估计初级完成日期2021年3月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

以下所有内容:

  • 通过RT-PCR确认SARS-COV-2在鼻咽拭子上感染
  • 符合ARDS诊断标准的Covid-19引起的严重低氧血症(柏林定义)
  • 侵入性机械通气
  • 接受神经肌肉阻断药物的患者

排除标准:

  • 先前存在严重低氧血症的史(IE原发性肺高血压,补充O2治疗的COPD,肺纤维化等)
  • 严重的血液动力学不稳定为:

    • 尽管输注去甲肾上腺素,肾上腺素或多丁胺或levosimendan,但平均动脉压<65 mmHg
    • 严重的左心室功能障碍,射血分数<20%
    • 由于肺栓塞引起的右心室衰竭
性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄18年至90年(成人,老年人)
接受健康的志愿者
联系人
联系人:Riccardo Colombo,医学博士+390239043023 riccardo.colombo@asst-fbf-sacco.it
联系人:医学博士Andrea Agarossi
列出的位置国家意大利
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04694742
其他研究ID编号腹膜19
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享声明不提供
责任方里卡多·科伦坡(Riccardo Colombo)
研究赞助商助理命运fatefratelli sacco
合作者
  • Ospedale explymi Rimini
  • S.安娜医院
  • Azienda Ospedaliero,Universitaria Ospedali Riuniti
调查人员
首席研究员:里卡多·科伦坡医学博士助理Fatebenefratelli Sacco -Ospedale Luigi Sacco
PRS帐户助理命运fatefratelli sacco
验证日期2021年1月
研究描述
简要摘要:

新的严重急性呼吸道综合征冠状病毒2019(SARS-COV-2)导致了名为Covid-19的疾病,该疾病主要以肺炎为特征。截至12月27日,自大流行开始以来,报告了超过7920万例,死亡人数超过170万。在许多情况下,肺炎演变为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),需要机械通气和患者进入重症监护病房,这确定了全球重症监护床的需求明显增加。

肺部受累主要导致低氧呼吸衰竭。尽管Covid-19-19通常属于ARDS的诊断标准,但对于某些特殊的病理生理特征,它与之不同。特别是,继发于COVID-19的ARDS患者通常在正常范围内具有呼吸系统的依从性。在低氧血症的病理生理学中的重要作用似乎取决于血管改变,例如改变肺血管自我调节,肺毛细血管渗漏和微血管血栓形成' target='_blank'>血栓形成,在称为“免疫肿瘤”的复杂过程中。它们共同起作用,通过改变通风与灌注之间的关系并增加死亡空间,最终导致肺通风的效率受损。在与COVID-19患者预后相关的各种标记中,D二聚体与炎症状态和血栓形成' target='_blank'>血栓形成现象既有联系,并且可以帮助鉴定出更大的早期通风 - 灌注变化风险的患者。

这项研究旨在测量通过通气比评估的通气效率,在重病,机械通气,CoVID-19患者中及其与血浆D-二聚体和准静态呼吸道依从性的相关性。


病情或疾病 干预/治疗
ARDS其他:收集数据

学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察
估计入学人数 100名参与者
观察模型:队列
时间观点:预期
官方标题:危重病毒19例患者的通气效率
实际学习开始日期 2020年9月1日
估计初级完成日期 2021年3月31日
估计 学习完成日期 2021年4月15日
武器和干预措施
小组/队列 干预/治疗
ARDS COVID-19
符合柏林ARDS诊断标准的患者,并具有确认的SARS-COV-2感染,需要侵入性的机械通气。
其他:收集数据

在ICU入院后的24小时内,通气效率将通过以下通气比方程进行评估:

通气比= [微小通风(ml/min)×PACO2(mm Hg)]/(预测的体重×100×37.5)。

其中PACO2是动脉血中MMHG中二氧化碳的部分压力。

Tha准静态合规性将根据公式计算:

c =潮汐量/(爪高原 - 窥视总数)

如果PAW高原是在4秒钟内测量的气道压力,那么PEEP总数是在4秒钟内暂停4秒钟测量的气道压力。

在同一时间范围内,将收集全部血数,D-二聚体,顺序器官衰竭评估,血液气分析,血液动力学和通气参数。


结果措施
主要结果指标
  1. 通气比相关性[时间范围:ICU入院后24小时]
    测量呼吸系统的通气比,等离子D-二聚体和准静态均衡之间的相关性


次要结果度量
  1. 死亡率[时间范围:30天]
    根据通气比和准静态呼吸道依从性分层的亚组的死亡率。将根据1)通气比的分布值的百分(2)准静态依从性确定亚组。


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18年至90年(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
采样方法:非概率样本
研究人群
该研究将纳入所有具有资格标准的ICU的患者。他们将根据护理标准对其进行治疗。
标准

纳入标准:

以下所有内容:

  • 通过RT-PCR确认SARS-COV-2在鼻咽拭子上感染
  • 符合ARDS诊断标准的Covid-19引起的严重低氧血症(柏林定义)
  • 侵入性机械通气
  • 接受神经肌肉阻断药物的患者

排除标准:

  • 先前存在严重低氧血症的史(IE原发性肺高血压,补充O2治疗的COPD,肺纤维化等)
  • 严重的血液动力学不稳定为:

    • 尽管输注去甲肾上腺素肾上腺素或多丁胺或levosimendan,但平均动脉压<65 mmHg
    • 严重的左心室功能障碍,射血分数<20%
    • 由于肺栓塞引起的右心室衰竭
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Riccardo Colombo,医学博士+390239043023 riccardo.colombo@asst-fbf-sacco.it
联系人:医学博士Andrea Agarossi

位置
位置表的布局表
意大利
Arcispedale Sant'anna尚未招募
费拉拉(Ferrara),艾米莉亚·罗马格纳(Emilia Romagna),意大利,44124
联系人:Alberto Fogagnolo,MD Alberto.fogagnolo@gmail.com
首席研究员:医学博士Alberto Fogagnolo
Ospedale explymi尚未招募
意大利的里米尼(Rimini),艾米莉亚·罗马格纳(Emilia Romagna),47923
联系人:Jonathan Montomoli,MD Jonathan.montomoli@gmail.com
首席研究员:医学博士Jonathan Montomoli
助理命运fatefratelli sacco招募
米兰,意大利伦巴第,20157年
联系人:Riccardo Colombo,MD 0239043023 Riccardo.colombo@asst-fbf-sacco.it
子注视器:Riccardo Colombo,医学博士
首席研究员:医学博士Andrea Agarossi
Azienda Ospedaliero Universitaria Ospedali riuniti招募
安科纳,意大利马尔凯,60126
联系人:Andrea Carsetti,MD a.carsetti@staff.univpm.t
首席研究员:医学博士Andrea Carsetti
赞助商和合作者
助理命运fatefratelli sacco
Ospedale explymi Rimini
S.安娜医院
Azienda Ospedaliero,Universitaria Ospedali Riuniti
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:里卡多·科伦坡医学博士助理Fatebenefratelli Sacco -Ospedale Luigi Sacco
追踪信息
首先提交日期2021年1月3日
第一个发布日期2021年1月5日
最后更新发布日期2021年1月5日
实际学习开始日期2020年9月1日
估计初级完成日期2021年3月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2021年1月3日)
通气比相关性[时间范围:ICU入院后24小时]
测量呼吸系统的通气比,等离子D-二聚体和准静态均衡之间的相关性
原始主要结果指标与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果指标
(提交:2021年1月3日)
死亡率[时间范围:30天]
根据通气比和准静态呼吸道依从性分层的亚组的死亡率。将根据1)通气比的分布值的百分(2)准静态依从性确定亚组。
原始的次要结果指标与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题危重病毒19例患者的通气效率
官方头衔危重病毒19例患者的通气效率
简要摘要

新的严重急性呼吸道综合征冠状病毒2019(SARS-COV-2)导致了名为Covid-19的疾病,该疾病主要以肺炎为特征。截至12月27日,自大流行开始以来,报告了超过7920万例,死亡人数超过170万。在许多情况下,肺炎演变为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),需要机械通气和患者进入重症监护病房,这确定了全球重症监护床的需求明显增加。

肺部受累主要导致低氧呼吸衰竭。尽管Covid-19-19通常属于ARDS的诊断标准,但对于某些特殊的病理生理特征,它与之不同。特别是,继发于COVID-19的ARDS患者通常在正常范围内具有呼吸系统的依从性。在低氧血症的病理生理学中的重要作用似乎取决于血管改变,例如改变肺血管自我调节,肺毛细血管渗漏和微血管血栓形成' target='_blank'>血栓形成,在称为“免疫肿瘤”的复杂过程中。它们共同起作用,通过改变通风与灌注之间的关系并增加死亡空间,最终导致肺通风的效率受损。在与COVID-19患者预后相关的各种标记中,D二聚体与炎症状态和血栓形成' target='_blank'>血栓形成现象既有联系,并且可以帮助鉴定出更大的早期通风 - 灌注变化风险的患者。

这项研究旨在测量通过通气比评估的通气效率,在重病,机械通气,CoVID-19患者中及其与血浆D-二聚体和准静态呼吸道依从性的相关性。

详细说明不提供
研究类型观察
学习规划观察模型:队列
时间观点:前瞻性
目标随访时间不提供
生物测量不提供
采样方法非概率样本
研究人群该研究将纳入所有具有资格标准的ICU的患者。他们将根据护理标准对其进行治疗。
健康)状况ARDS
干涉其他:收集数据

在ICU入院后的24小时内,通气效率将通过以下通气比方程进行评估:

通气比= [微小通风(ml/min)×PACO2(mm Hg)]/(预测的体重×100×37.5)。

其中PACO2是动脉血中MMHG中二氧化碳的部分压力。

Tha准静态合规性将根据公式计算:

c =潮汐量/(爪高原 - 窥视总数)

如果PAW高原是在4秒钟内测量的气道压力,那么PEEP总数是在4秒钟内暂停4秒钟测量的气道压力。

在同一时间范围内,将收集全部血数,D-二聚体,顺序器官衰竭评估,血液气分析,血液动力学和通气参数。

研究组/队列ARDS COVID-19
符合柏林ARDS诊断标准的患者,并具有确认的SARS-COV-2感染,需要侵入性的机械通气。
干预:其他:收集数据
出版物 *
  • WHO周刊流行病学更新 - 2020年12月29日-https://www.who.int/publications/m/item/weekly-epidemiological-update--29-29-december-2020
  • Sinha P,Calfee CS,Beitler JR,Soni N,Ho K,Matthay MA,Kallet RH。急性呼吸窘迫综合征中通气比的生理分析和临床性能。 Am J Respir Crit Care Med。 2019年2月1日; 199(3):333-341。 doi:10.1164/rccm.201804-0692oc。
  • ARDS定义工作队,Ranieri VM,Rubenfeld GD,Thompson BT,Ferguson ND,Caldwell E,Fan E,Camporota L,Slutsky AS。急性呼吸窘迫综合征:柏林定义。贾马。 2012年6月20日; 307(23):2526-33。 doi:10.1001/jama.2012.5669。

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状况招募
估计入学人数
(提交:2021年1月3日)
100
原始估计注册与电流相同
估计学习完成日期2021年4月15日
估计初级完成日期2021年3月31日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

以下所有内容:

  • 通过RT-PCR确认SARS-COV-2在鼻咽拭子上感染
  • 符合ARDS诊断标准的Covid-19引起的严重低氧血症(柏林定义)
  • 侵入性机械通气
  • 接受神经肌肉阻断药物的患者

排除标准:

  • 先前存在严重低氧血症的史(IE原发性肺高血压,补充O2治疗的COPD,肺纤维化等)
  • 严重的血液动力学不稳定为:

    • 尽管输注去甲肾上腺素肾上腺素或多丁胺或levosimendan,但平均动脉压<65 mmHg
    • 严重的左心室功能障碍,射血分数<20%
    • 由于肺栓塞引起的右心室衰竭
性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄18年至90年(成人,老年人)
接受健康的志愿者
联系人
联系人:Riccardo Colombo,医学博士+390239043023 riccardo.colombo@asst-fbf-sacco.it
联系人:医学博士Andrea Agarossi
列出的位置国家意大利
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04694742
其他研究ID编号腹膜19
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享声明不提供
责任方里卡多·科伦坡(Riccardo Colombo)
研究赞助商助理命运fatefratelli sacco
合作者
  • Ospedale explymi Rimini
  • S.安娜医院
  • Azienda Ospedaliero,Universitaria Ospedali Riuniti
调查人员
首席研究员:里卡多·科伦坡医学博士助理Fatebenefratelli Sacco -Ospedale Luigi Sacco
PRS帐户助理命运fatefratelli sacco
验证日期2021年1月