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出境医 / 临床实验 / 干细胞受体中现实生活中的AnticmvMolécules监测(Navire)

干细胞受体中现实生活中的AnticmvMolécules监测(Navire)

研究描述
简要摘要:

巨细胞病毒(CMV)是一种普遍存在的疱疹病毒,代表了造血干细胞移植(HSCT)受体中发病率的主要原因,主要是通过接受者的病毒重新激活。

如果未治疗,则有40%至80%的患者会出现CMV感染,从而导致30%至35%的患者中CMV疾病,并与大量的MORBI差异有关。肺炎是最严重,最特异性的表现,尽管CMV复制本身也具有间接影响,例如触发移植物与宿主疾病和免疫抑制增加。 CMV感染的当前负担增加了法国移植成本的25%至30%。这还包括耐火感染的负担,这些负担代表了CMV感染的13%的受体,包括法国病毒学耐药性的3%(参考中心同伙的数据)。

Ganciclovir或Valganciclovir先发制治疗在CMV病毒载荷随访的指导下,CMV疾病的大幅降低到2-6%,但不能阻止CMV间接影响。另外,造血性会损害移植后血液学重建,从而阻止其用作法国的预防。 Foscarnet,IV管理和肾毒性,仍然较少使用。因此,预防毒性分子较小的毒性分子的期望很高,最近可用于预防高风险患者的CMV感染的发育将改变患者的护理和随访。该靶向CMV末端酶(由默克开发)的新分子最近在法国销售(2020年1月)。但是,对Letermovir III期研究和进一步出版物的分析表明,抗药性出现的风险很低,但在突破时可能会发生,因此需要在AMM后进行监测。

对这些新分子的“现实生活”评估与CMV感染相关的功效,抵抗力,耐受性和畸形性的出现非常有用,对于提出有关管理策略的建议,尤其是针对最高风险的患者,即CMV-血清阳性接受者。为此,国家参考中心与法国骨髓移植和细胞疗法协会(SFGMTC)合作,建立了对同种异体移植患者的监测,接受,预防或治疗,新旧分子。


病情或疾病 干预/治疗
造血干细胞移植病毒感染' target='_blank'>巨细胞病毒感染抗病毒药抗病毒药耐药其他:疗效和对干细胞受体中抗CMV分子的抗性和抗性的观测值

详细说明:

巨细胞病毒(CMV)是一种普遍存在的疱疹病毒,代表了造血干细胞移植(HSCT)受体中发病率的主要原因,主要是通过接受者的病毒重新激活。

如果未治疗,则有40%至80%的患者会出现CMV感染,从而导致30%至35%的患者中CMV疾病,并与大量的MORBI差异有关。肺炎是最严重,最特异性的表现,尽管CMV复制本身也具有间接影响,例如触发移植物与宿主疾病和免疫抑制增加。 CMV感染的当前负担增加了法国移植成本的25%至30%。这还包括耐火感染的负担,这些负担代表了CMV感染的13%的受体,包括法国病毒学耐药性的3%(参考中心同伙的数据)。

Ganciclovir或Valganciclovir先发制治疗在CMV病毒载荷随访的指导下,CMV疾病的大幅降低到2-6%,但不能阻止CMV间接影响。另外,造血性会损害移植后血液学重建,从而阻止其用作法国的预防。 Foscarnet,IV管理和肾毒性,仍然较少使用。因此,预防毒性分子较小的毒性分子的期望很高,最近可用于预防高风险患者的CMV感染的发育将改变患者的护理和随访。该靶向CMV末端酶(由默克开发)的新分子最近在法国销售(2020年1月)。但是,对Letermovir III期研究和进一步出版物的分析表明,抗药性出现的风险很低,但在突破时可能会发生,因此需要在AMM后进行监测。

对这些新分子的“现实生活”评估与CMV感染相关的功效,抵抗力,耐受性和畸形性的出现非常有用,对于提出有关管理策略的建议,尤其是针对最高风险的患者,即CMV-血清阳性接受者。为此,国家参考中心与法国骨髓移植和细胞疗法协会(SFGMTC)合作,建立了对同种异体移植患者的监测,接受,预防或治疗,新旧分子。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察
估计入学人数 400名参与者
观察模型:队列
时间观点:预期
官方标题:现实生活中的观测值和对干细胞受体中抗CMV分子的抗性和抗性
实际学习开始日期 2020年9月24日
估计初级完成日期 2022年9月24日
估计 学习完成日期 2024年12月31日
武器和干预措施
小组/队列 干预/治疗
多中心航空队列与生物聚会
国家参考中心(CNR)用于法国髓质移植和细胞疗法学会(SFGM-TC)的巨细胞病毒(SFGM-TC)已建立了同种异体移植患者(NAVIRE COHORT)的监视,作为预防或治疗,抗癌症病毒(抗蛋白酶病毒) cmv)分子,“新的或更少的新近或更少”,从而允许在现实生活中开发新的观测站评估这些药物在功效,抗药性,耐受性,耐受性,发病率和与CMV感染相关的死亡方面的潜力。这项工作是有助于提出有关管理策略的建议,特别是对于最高风险的患者,即CMV阳性受体,并允许出现现实生活中的观测值和对干细胞受体中抗CMV分子的抗性和抗性。
其他:疗效和对干细胞受体中抗CMV分子的抗性和抗性的观测值
在移植前咨询时签署同意书(移植前1个月)。在调节过程中包括患者(移植的D-8)。与队列相关的样本:来自捐助者(仅家族供体)的一个血液样本用于遗传SNPS分析。 5个样本:D-8,D20,D100,D200(+/- 10天),1年:1年:EDTA上7毫升全血的1管:全血的生物群体的生物群来进行基因SNPS分析(D-8)特定转运蛋白的遗传SNPS分析(D-8) GCV,始终用于TTV病毒载荷的血浆。在常规护理中:在治疗性逃生时采集的样品(2 x 7 ml EDTA管,用于抗性基因型和Ganciclovir剂量,3 x 1 ml用于量化CMV,根据CNR疱疹病毒建议。1x paxgene Tube(2.5 mL) )对于随后的CMV基因组和转录组研究。细胞保存血浆和全血进行生物聚会(2个试管EDTA DE 7ML)。中心病毒学实验室存储的样品定期发送到CNR进行分析。

结果措施
主要结果指标
  1. 根据欧洲EBMT集团定义的标准,CMV感染(Ljungman等,2017)。 [时间范围:第30天和第8天之间]
    任何人体流体或组织样品中的CMV检测(CMV DNAEMIA或抗原检测)

  2. 根据欧洲EBMT集团定义的标准,CMV感染(Ljungman等,2017)。 [时间范围:第8天和第0天之间]
    任何人体流体或组织样品中的CMV检测(CMV DNAEMIA或抗原检测)

  3. 根据欧洲EBMT集团定义的标准,CMV感染(Ljungman等,2017)。 [时间范围:在第20天]
    任何人体流体或组织样品中的CMV检测(CMV DNAEMIA或抗原检测)

  4. 根据欧洲EBMT集团定义的标准,CMV感染(Ljungman等,2017)。 [时间范围:在第100天]
    任何人体流体或组织样品中的CMV检测(CMV DNAEMIA或抗原检测)

  5. 根据欧洲EBMT集团定义的标准,CMV感染(Ljungman等,2017)。 [时间范围:第200天(第6个月)]
    任何人体流体或组织样品中的CMV检测(CMV DNAEMIA或抗原检测)

  6. 根据欧洲EBMT集团定义的标准,CMV感染(Ljungman等,2017)。 [时间范围:月12]
    任何人体流体或组织样品中的CMV检测(CMV DNAEMIA或抗原检测)

  7. 根据欧洲EBMT集团定义的标准,CMV感染(Ljungman等,2017)。 [时间范围:月24号]
    任何人体流体或组织样品中的CMV检测(CMV DNAEMIA或抗原检测)


次要结果度量
  1. 抗CMV分子的使用:先发制人的治疗[时间范围:在第二天]
    接受预先治疗的患者的百分比

  2. 抗CMV分子的使用:预防[时间范围:在第二天]
    接受预防的患者百分比

  3. 抗CMV分子的使用:治疗治疗[时间范围:在第二天]
    接受治疗治疗的患者的百分比

  4. 抗CMV分子的使用[时间范围:在第二天]
    每种药物的累积暴露持续时间(每日次数)

  5. 抗CMV分子的使用:先发制人的治疗[时间范围:在月12日]
    接受预先治疗的患者的百分比

  6. 抗CMV分子的使用:预防[时间范围:在月12日]
    接受预防的患者百分比

  7. 抗CMV分子的使用:治疗治疗[时间范围:在月12日]
    接受治疗治疗的患者的百分比

  8. 抗CMV分子的使用[时间范围:在月12日]
    每种药物的累积暴露持续时间(每日次数)

  9. 抗CMV分子的使用:先发制人的治疗[时间范围:在月24日]
    接受预先治疗的患者的百分比

  10. 抗CMV分子的使用:预防[时间范围:在月24日]
    接受预防的患者百分比

  11. 抗CMV分子的使用:治疗治疗[时间范围:在月24日]
    接受治疗治疗的患者的百分比

  12. 抗CMV分子的使用[时间范围:在月24日]
    每种药物的累积暴露持续时间(每日次数)

  13. 无反应和对抗病毒药的抗病性的发生率(病毒学,药理,免疫学)。 Chemaly等人最近发布的标准。 CID 2018将用于在[时间范围:在月12日]中对案例进行分类。

    Chemaly等人最近发布的标准。 CID 2018将用于对案例进行分类:

    • 难治性CMV感染CMV病毒血症至少在2周适当剂量的抗病毒治疗后增加。
    • 可能的难治性CMV感染:至少2周适当剂量的抗病毒治疗后,持续的病毒载量。
    • 难治性CMV末端器官疾病:在至少2周适当剂量的抗病毒疗法后,体征和症状或症状变质或发展为最终器官疾病。
    • 可能的难治性CMV最终器官疾病:至少2周适当剂量的抗病毒药药后缺乏迹象和症状的改善。
    • 抗病毒药耐药性:病毒遗传改变,可降低对一种或多种抗病毒药药的敏感性。

    抗性:通过抗性基因分型的UL97,UL54,UL56,UL89,UL27基因的抗性突变存在,该基因由Limoges疱疹病毒参考实验室进行或验证。在血液或任何其他样本中。


  14. 无反应和对抗病毒药的抗病性的发生率(病毒学,药理,免疫学)。 Chemaly等人最近发布的标准。 CID 2018将用于[时间范围:在月24日]中对案例进行分类。

    Chemaly等人最近发布的标准。 CID 2018将用于对案例进行分类:

    • 难治性CMV感染CMV病毒血症至少在2周适当剂量的抗病毒治疗后增加。
    • 可能的难治性CMV感染:至少2周适当剂量的抗病毒治疗后,持续的病毒载量。
    • 难治性CMV末端器官疾病:在至少2周适当剂量的抗病毒疗法后,体征和症状或症状变质或发展为最终器官疾病。
    • 可能的难治性CMV最终器官疾病:至少2周适当剂量的抗病毒药药后缺乏迹象和症状的改善。
    • 抗病毒药耐药性:病毒遗传改变,可降低对一种或多种抗病毒药药的敏感性。

    抗性:通过抗性基因分型的UL97,UL54,UL56,UL89,UL27基因的抗性突变存在,该基因由Limoges疱疹病毒参考实验室进行或验证。在血液或任何其他样本中。


  15. 不良影响导致治疗中断[时间范围:在月12日]
    通过中断评估,治疗的出现不良事件的发生率

  16. 不良影响导致治疗中断[时间范围:在月24日]
    通过中断评估,治疗的出现不良事件的发生率

  17. CMV相关死亡率[时间范围:在月12日]
    死于CMV相关的脱发的患者人数

  18. CMV相关死亡率[时间范围:在月24日]
    死于CMV相关的脱发的患者人数

  19. CMV相关的发病率:延迟植入[时间范围:在月12日]
    结束嫁接和植入的天​​数

  20. CMV相关的发病率:GVHD [时间范围:在月12日]
    GVHD的发病率

  21. CMV相关的发病率:CMV感染/疾病[时间范围:在月12日]

    CMV感染/疾病的发生率(感染或疾病将合并以报告此结果)。

    CMV感染:在没有症状的情况下,在任何体液或组织中,阳性诊断测试(CMV培养,抗原检测或CMV PCR)。

    CMV疾病:与最终器官疾病相关的CMV感染(临床体征和定向病毒学诊断)。


  22. CMV相关的发病率:延迟植入[时间范围:在月24日]
    结束嫁接和植入的天​​数

  23. CMV相关的发病率:GVHD [时间范围:在月24日]
    GVHD的发病率

  24. CMV相关的发病率:CMV感染/疾病[时间范围:在月24日]

    CMV感染/疾病的发生率(感染或疾病将合并以报告此结果)。

    CMV感染:在没有症状的情况下,在任何体液或组织中,阳性诊断测试(CMV培养,抗原检测或CMV PCR)。

    CMV疾病:与最终器官疾病相关的CMV感染(临床体征和定向病毒学诊断)。



生物测量保留率:DNA样品

与队列有关的样本:

来自捐助者(仅家庭供体)的一个血液样本用于遗传SNP分析。

5个样本:D-8(条件),D20,D100(+/- 10天),D200(+/- 10天),1年:1年:1座EDTA上7ml全血的管:​​全基血液生物群体的基因SNPS生物群GCV的特定转运蛋白的分析(D-8)和TTV病毒负载的血浆。中心病毒学实验室的病毒负荷监测残留物的保护。


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
采样方法:概率样本
研究人群
候选者(成人)对造血干细胞的同种异体移植,为此做出了移植的决定并愿意参与队列。
标准

纳入标准:

•候选人(成人)对造血干细胞的同种异体移植,为此做出了移植并愿意参与队列的决定。

排除标准 :

  • CMV副反应患者接受CMV负供体移植物;
  • 患者签署了同意,但没有嫁接;
  • 患者包括抗CMV分子的临床研究;
  • 非保险社交患者;
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Sophie Alain,PR 05.55.05.67.24 sophie.alain@chu-limoges.fr
联系人:CRA的FrançoiseGarnier-Geoffroy francoise.garnier-geoffroy@chu-limoges.fr

位置
位置表的布局表
法国
Chu de Limoges招募
Limoges,法国,87045
联系人:Sophie Alain,PR 33 5 55 05 67 28 Sophie.alain@unilim.fr
联系人:FrançoiseGeoffroy-Garnier,Ingfrançoise.garnier-geoffroy@chu-limoges.fr
赞助商和合作者
大学医院
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员: pascal turlure服务d'HématologieClinique et dethérapie蜂窝镜
追踪信息
首先提交日期2020年9月14日
第一个发布日期2020年12月31日
最后更新发布日期2020年12月31日
实际学习开始日期2020年9月24日
估计初级完成日期2022年9月24日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2020年12月30日)
  • 根据欧洲EBMT集团定义的标准,CMV感染(Ljungman等,2017)。 [时间范围:第30天和第8天之间]
    任何人体流体或组织样品中的CMV检测(CMV DNAEMIA或抗原检测)
  • 根据欧洲EBMT集团定义的标准,CMV感染(Ljungman等,2017)。 [时间范围:第8天和第0天之间]
    任何人体流体或组织样品中的CMV检测(CMV DNAEMIA或抗原检测)
  • 根据欧洲EBMT集团定义的标准,CMV感染(Ljungman等,2017)。 [时间范围:在第20天]
    任何人体流体或组织样品中的CMV检测(CMV DNAEMIA或抗原检测)
  • 根据欧洲EBMT集团定义的标准,CMV感染(Ljungman等,2017)。 [时间范围:在第100天]
    任何人体流体或组织样品中的CMV检测(CMV DNAEMIA或抗原检测)
  • 根据欧洲EBMT集团定义的标准,CMV感染(Ljungman等,2017)。 [时间范围:第200天(第6个月)]
    任何人体流体或组织样品中的CMV检测(CMV DNAEMIA或抗原检测)
  • 根据欧洲EBMT集团定义的标准,CMV感染(Ljungman等,2017)。 [时间范围:月12]
    任何人体流体或组织样品中的CMV检测(CMV DNAEMIA或抗原检测)
  • 根据欧洲EBMT集团定义的标准,CMV感染(Ljungman等,2017)。 [时间范围:月24号]
    任何人体流体或组织样品中的CMV检测(CMV DNAEMIA或抗原检测)
原始主要结果指标与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果指标
(提交:2020年12月30日)
  • 抗CMV分子的使用:先发制人的治疗[时间范围:在第二天]
    接受预先治疗的患者的百分比
  • 抗CMV分子的使用:预防[时间范围:在第二天]
    接受预防的患者百分比
  • 抗CMV分子的使用:治疗治疗[时间范围:在第二天]
    接受治疗治疗的患者的百分比
  • 抗CMV分子的使用[时间范围:在第二天]
    每种药物的累积暴露持续时间(每日次数)
  • 抗CMV分子的使用:先发制人的治疗[时间范围:在月12日]
    接受预先治疗的患者的百分比
  • 抗CMV分子的使用:预防[时间范围:在月12日]
    接受预防的患者百分比
  • 抗CMV分子的使用:治疗治疗[时间范围:在月12日]
    接受治疗治疗的患者的百分比
  • 抗CMV分子的使用[时间范围:在月12日]
    每种药物的累积暴露持续时间(每日次数)
  • 抗CMV分子的使用:先发制人的治疗[时间范围:在月24日]
    接受预先治疗的患者的百分比
  • 抗CMV分子的使用:预防[时间范围:在月24日]
    接受预防的患者百分比
  • 抗CMV分子的使用:治疗治疗[时间范围:在月24日]
    接受治疗治疗的患者的百分比
  • 抗CMV分子的使用[时间范围:在月24日]
    每种药物的累积暴露持续时间(每日次数)
  • 无反应和对抗病毒药的抗病性的发生率(病毒学,药理,免疫学)。 Chemaly等人最近发布的标准。 CID 2018将用于在[时间范围:在月12日]中对案例进行分类。
    Chemaly等人最近发布的标准。 CID 2018将用于对案例进行分类:
    • 难治性CMV感染CMV病毒血症至少在2周适当剂量的抗病毒治疗后增加。
    • 可能的难治性CMV感染:至少2周适当剂量的抗病毒治疗后,持续的病毒载量。
    • 难治性CMV末端器官疾病:在至少2周适当剂量的抗病毒疗法后,体征和症状或症状变质或发展为最终器官疾病。
    • 可能的难治性CMV最终器官疾病:至少2周适当剂量的抗病毒药药后缺乏迹象和症状的改善。
    • 抗病毒药耐药性:病毒遗传改变,可降低对一种或多种抗病毒药药的敏感性。
    抗性:通过抗性基因分型的UL97,UL54,UL56,UL89,UL27基因的抗性突变存在,该基因由Limoges疱疹病毒参考实验室进行或验证。在血液或任何其他样本中。
  • 无反应和对抗病毒药的抗病性的发生率(病毒学,药理,免疫学)。 Chemaly等人最近发布的标准。 CID 2018将用于[时间范围:在月24日]中对案例进行分类。
    Chemaly等人最近发布的标准。 CID 2018将用于对案例进行分类:
    • 难治性CMV感染CMV病毒血症至少在2周适当剂量的抗病毒治疗后增加。
    • 可能的难治性CMV感染:至少2周适当剂量的抗病毒治疗后,持续的病毒载量。
    • 难治性CMV末端器官疾病:在至少2周适当剂量的抗病毒疗法后,体征和症状或症状变质或发展为最终器官疾病。
    • 可能的难治性CMV最终器官疾病:至少2周适当剂量的抗病毒药药后缺乏迹象和症状的改善。
    • 抗病毒药耐药性:病毒遗传改变,可降低对一种或多种抗病毒药药的敏感性。
    抗性:通过抗性基因分型的UL97,UL54,UL56,UL89,UL27基因的抗性突变存在,该基因由Limoges疱疹病毒参考实验室进行或验证。在血液或任何其他样本中。
  • 不良影响导致治疗中断[时间范围:在月12日]
    通过中断评估,治疗的出现不良事件的发生率
  • 不良影响导致治疗中断[时间范围:在月24日]
    通过中断评估,治疗的出现不良事件的发生率
  • CMV相关死亡率[时间范围:在月12日]
    死于CMV相关的脱发的患者人数
  • CMV相关死亡率[时间范围:在月24日]
    死于CMV相关的脱发的患者人数
  • CMV相关的发病率:延迟植入[时间范围:在月12日]
    结束嫁接和植入的天​​数
  • CMV相关的发病率:GVHD [时间范围:在月12日]
    GVHD的发病率
  • CMV相关的发病率:CMV感染/疾病[时间范围:在月12日]
    CMV感染/疾病的发生率(感染或疾病将合并以报告此结果)。 CMV感染:在没有症状的情况下,在任何体液或组织中,阳性诊断测试(CMV培养,抗原检测或CMV PCR)。 CMV疾病:与最终器官疾病相关的CMV感染(临床体征和定向病毒学诊断)。
  • CMV相关的发病率:延迟植入[时间范围:在月24日]
    结束嫁接和植入的天​​数
  • CMV相关的发病率:GVHD [时间范围:在月24日]
    GVHD的发病率
  • CMV相关的发病率:CMV感染/疾病[时间范围:在月24日]
    CMV感染/疾病的发生率(感染或疾病将合并以报告此结果)。 CMV感染:在没有症状的情况下,在任何体液或组织中,阳性诊断测试(CMV培养,抗原检测或CMV PCR)。 CMV疾病:与最终器官疾病相关的CMV感染(临床体征和定向病毒学诊断)。
原始的次要结果指标与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题干细胞接受者现实生活中的AnticmvMolécules监测
官方头衔现实生活中的观测值和对干细胞受体中抗CMV分子的抗性和抗性
简要摘要

巨细胞病毒(CMV)是一种普遍存在的疱疹病毒,代表了造血干细胞移植(HSCT)受体中发病率的主要原因,主要是通过接受者的病毒重新激活。

如果未治疗,则有40%至80%的患者会出现CMV感染,从而导致30%至35%的患者中CMV疾病,并与大量的MORBI差异有关。肺炎是最严重,最特异性的表现,尽管CMV复制本身也具有间接影响,例如触发移植物与宿主疾病和免疫抑制增加。 CMV感染的当前负担增加了法国移植成本的25%至30%。这还包括耐火感染的负担,这些负担代表了CMV感染的13%的受体,包括法国病毒学耐药性的3%(参考中心同伙的数据)。

Ganciclovir或Valganciclovir先发制治疗在CMV病毒载荷随访的指导下,CMV疾病的大幅降低到2-6%,但不能阻止CMV间接影响。另外,造血性会损害移植后血液学重建,从而阻止其用作法国的预防。 Foscarnet,IV管理和肾毒性,仍然较少使用。因此,预防毒性分子较小的毒性分子的期望很高,最近可用于预防高风险患者的CMV感染的发育将改变患者的护理和随访。该靶向CMV末端酶(由默克开发)的新分子最近在法国销售(2020年1月)。但是,对Letermovir III期研究和进一步出版物的分析表明,抗药性出现的风险很低,但在突破时可能会发生,因此需要在AMM后进行监测。

对这些新分子的“现实生活”评估与CMV感染相关的功效,抵抗力,耐受性和畸形性的出现非常有用,对于提出有关管理策略的建议,尤其是针对最高风险的患者,即CMV-血清阳性接受者。为此,国家参考中心与法国骨髓移植和细胞疗法协会(SFGMTC)合作,建立了对同种异体移植患者的监测,接受,预防或治疗,新旧分子。

详细说明

巨细胞病毒(CMV)是一种普遍存在的疱疹病毒,代表了造血干细胞移植(HSCT)受体中发病率的主要原因,主要是通过接受者的病毒重新激活。

如果未治疗,则有40%至80%的患者会出现CMV感染,从而导致30%至35%的患者中CMV疾病,并与大量的MORBI差异有关。肺炎是最严重,最特异性的表现,尽管CMV复制本身也具有间接影响,例如触发移植物与宿主疾病和免疫抑制增加。 CMV感染的当前负担增加了法国移植成本的25%至30%。这还包括耐火感染的负担,这些负担代表了CMV感染的13%的受体,包括法国病毒学耐药性的3%(参考中心同伙的数据)。

Ganciclovir或Valganciclovir先发制治疗在CMV病毒载荷随访的指导下,CMV疾病的大幅降低到2-6%,但不能阻止CMV间接影响。另外,造血性会损害移植后血液学重建,从而阻止其用作法国的预防。 Foscarnet,IV管理和肾毒性,仍然较少使用。因此,预防毒性分子较小的毒性分子的期望很高,最近可用于预防高风险患者的CMV感染的发育将改变患者的护理和随访。该靶向CMV末端酶(由默克开发)的新分子最近在法国销售(2020年1月)。但是,对Letermovir III期研究和进一步出版物的分析表明,抗药性出现的风险很低,但在突破时可能会发生,因此需要在AMM后进行监测。

对这些新分子的“现实生活”评估与CMV感染相关的功效,抵抗力,耐受性和畸形性的出现非常有用,对于提出有关管理策略的建议,尤其是针对最高风险的患者,即CMV-血清阳性接受者。为此,国家参考中心与法国骨髓移植和细胞疗法协会(SFGMTC)合作,建立了对同种异体移植患者的监测,接受,预防或治疗,新旧分子。

研究类型观察
学习规划观察模型:队列
时间观点:前瞻性
目标随访时间不提供
生物测量保留:DNA样品
描述:

与队列有关的样本:

来自捐助者(仅家庭供体)的一个血液样本用于遗传SNP分析。

5个样本:D-8(条件),D20,D100(+/- 10天),D200(+/- 10天),1年:1年:1座EDTA上7ml全血的管:​​全基血液生物群体的基因SNPS生物群GCV的特定转运蛋白的分析(D-8)和TTV病毒负载的血浆。中心病毒学实验室的病毒负荷监测残留物的保护。

采样方法概率样本
研究人群候选者(成人)对造血干细胞的同种异体移植,为此做出了移植的决定并愿意参与队列。
健康)状况
干涉其他:疗效和对干细胞受体中抗CMV分子的抗性和抗性的观测值
在移植前咨询时签署同意书(移植前1个月)。在调节过程中包括患者(移植的D-8)。与队列相关的样本:来自捐助者(仅家族供体)的一个血液样本用于遗传SNPS分析。 5个样本:D-8,D20,D100,D200(+/- 10天),1年:1年:EDTA上7毫升全血的1管:全血的生物群体的生物群来进行基因SNPS分析(D-8)特定转运蛋白的遗传SNPS分析(D-8) GCV,始终用于TTV病毒载荷的血浆。在常规护理中:在治疗性逃生时采集的样品(2 x 7 ml EDTA管,用于抗性基因型和Ganciclovir剂量,3 x 1 ml用于量化CMV,根据CNR疱疹病毒建议。1x paxgene Tube(2.5 mL) )对于随后的CMV基因组和转录组研究。细胞保存血浆和全血进行生物聚会(2个试管EDTA DE 7ML)。中心病毒学实验室存储的样品定期发送到CNR进行分析。
研究组/队列多中心航空队列与生物聚会
国家参考中心(CNR)用于法国髓质移植和细胞疗法学会(SFGM-TC)的巨细胞病毒(SFGM-TC)已建立了同种异体移植患者(NAVIRE COHORT)的监视,作为预防或治疗,抗癌症病毒(抗蛋白酶病毒) cmv)分子,“新的或更少的新近或更少”,从而允许在现实生活中开发新的观测站评估这些药物在功效,抗药性,耐受性,耐受性,发病率和与CMV感染相关的死亡方面的潜力。这项工作是有助于提出有关管理策略的建议,特别是对于最高风险的患者,即CMV阳性受体,并允许出现现实生活中的观测值和对干细胞受体中抗CMV分子的抗性和抗性。
干预:其他:干细胞受体中对抗CMV分子的疗效和抗性的现实观测值
出版物 *
  • Ljungman P,Boeckh M,Hirsch HH,Josephson F,Lundgren J,Nichols G,Pikis A,Razonable RR,Miller V,Griffiths PD;疾病定义巨细胞病毒药物开发论坛的工作组。移植患者中病毒感染' target='_blank'>巨细胞病毒感染和疾病的定义用于临床试验。临床感染。 2017年1月1日; 64(1):87-91。 EPUB 2016年9月28日。
  • Chemaly RF,Chou S,Einsele H,Griffiths P,Avery R,Razonable RR,Mullane KM,Kotton C,Lundgren J,Komatsu TE,Lischka P,Josephson F,Josephson F,Douglas CM,Umeh O,Umeh O,Miller V,Ljungman P;巨细胞病毒药物开发论坛的抗性定义工作组。移植受者中抗性和难治性病毒感染' target='_blank'>巨细胞病毒感染和疾病的定义用于临床试验。临床感染。 2019年4月8日; 68(8):1420-1426。 doi:10.1093/cid/ciy696。
  • Billat PA,Ossman T,Saint-Marcoux F,Essig M,Rerolle JP,Kamar N,Rostaing L,Kaminski H,Fabre G,Otyepka M,Woillard JB,Marquet JB,Marquet P,Trouillas P,Picard N. Picard N. Multidrug抗性蛋白质4 (MRP4)控制Ganciclovir细胞内积累,并有助于肾移植患者的Ganciclovir诱导的中性粒细胞减少症。 Pharmacol Res。 2016年9月; 111:501-508。 doi:10.1016/j.phrs.2016.07.012。 EPUB 2016年7月9日。评论。
  • Marty FM,Ljungman P,Chemaly RF,Maertens J,Dadwal SS,Duarte RF,Haider S,Ullmann AJ,Katayama Y,Brown J,Brown J,Mullane KM,Boeckh M,Blumberg EA,Einsele EA,Einsele H,Snydman H,Snydman DR,Kanda Y,Kanda Y,Kanda Y,Kanda Y,Dinubile MJ,Dinubile MJ ,Teal VL,Wan H,Murata Y,Kartsonis NA,Leavitt RY,Badshah C.造血细胞移植中的巨细胞病毒的Letermovir预防。 N Engl J Med。 2017年12月21日; 377(25):2433-2444。 doi:10.1056/nejmoa1706640。 EPUB 2017 12月6日。
  • Robin C,HémeryF,Dindorf C,Thillard J,Cabanne L,Redjoul R,Beckerich F,Rodriguez C,Pautas C,Pautas C,Toma A,Maury S,Maury S,Durand-Zaleski I,CordonnierC。同种异体干细胞移植:对208例连续患者的回顾性研究。 BMC感染。 2017年12月5日; 17(1):747。 doi:10.1186/s12879-017-2854-2。
  • Billat PA,Woillard JB,Essig M,Sauvage FL,Picard N,Alain S,Neely M,Marquet P,Saint-Marcoux F.成人肾移植受者的血浆和细胞内暴露于Ganciclovir:与血液学毒性有关联吗? J抗菌化学剂。 2016年2月; 71(2):484-9。 doi:10.1093/jac/dkv342。 EPUB 2015 11月3日。
  • Kotton CN,Kumar D,Caliendo AM,Huprikar S,Chou S,Danziger-Isakov L,Humar A;移植协会国际CMV共识小组。关于固体器官移植中巨细胞病毒管理的第三项国际共识指南。移植。 2018 Jun; 102(6):900-931。 doi:10.1097/tp.00000000002191。审查。

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状况招募
估计入学人数
(提交:2020年12月30日)
400
原始估计注册与电流相同
估计学习完成日期2024年12月31日
估计初级完成日期2022年9月24日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

•候选人(成人)对造血干细胞的同种异体移植,为此做出了移植并愿意参与队列的决定。

排除标准 :

  • CMV副反应患者接受CMV负供体移植物;
  • 患者签署了同意,但没有嫁接;
  • 患者包括抗CMV分子的临床研究;
  • 非保险社交患者;
性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者
联系人
联系人:Sophie Alain,PR 05.55.05.67.24 sophie.alain@chu-limoges.fr
联系人:CRA的FrançoiseGarnier-Geoffroy francoise.garnier-geoffroy@chu-limoges.fr
列出的位置国家法国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04690933
其他研究ID编号87RI18_0011(航海)
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享声明
计划共享IPD:
责任方大学医院
研究赞助商大学医院
合作者不提供
调查人员
首席研究员: pascal turlure服务d'HématologieClinique et dethérapie蜂窝镜
PRS帐户大学医院
验证日期2020年9月
研究描述
简要摘要:

巨细胞病毒(CMV)是一种普遍存在的疱疹病毒,代表了造血干细胞移植(HSCT)受体中发病率的主要原因,主要是通过接受者的病毒重新激活。

如果未治疗,则有40%至80%的患者会出现CMV感染,从而导致30%至35%的患者中CMV疾病,并与大量的MORBI差异有关。肺炎是最严重,最特异性的表现,尽管CMV复制本身也具有间接影响,例如触发移植物与宿主疾病和免疫抑制增加。 CMV感染的当前负担增加了法国移植成本的25%至30%。这还包括耐火感染的负担,这些负担代表了CMV感染的13%的受体,包括法国病毒学耐药性的3%(参考中心同伙的数据)。

GanciclovirValganciclovir先发制治疗在CMV病毒载荷随访的指导下,CMV疾病的大幅降低到2-6%,但不能阻止CMV间接影响。另外,造血性会损害移植后血液学重建,从而阻止其用作法国的预防。 Foscarnet,IV管理和肾毒性,仍然较少使用。因此,预防毒性分子较小的毒性分子的期望很高,最近可用于预防高风险患者的CMV感染的发育将改变患者的护理和随访。该靶向CMV末端酶(由默克开发)的新分子最近在法国销售(2020年1月)。但是,对Letermovir III期研究和进一步出版物的分析表明,抗药性出现的风险很低,但在突破时可能会发生,因此需要在AMM后进行监测。

对这些新分子的“现实生活”评估与CMV感染相关的功效,抵抗力,耐受性和畸形性的出现非常有用,对于提出有关管理策略的建议,尤其是针对最高风险的患者,即CMV-血清阳性接受者。为此,国家参考中心与法国骨髓移植和细胞疗法协会(SFGMTC)合作,建立了对同种异体移植患者的监测,接受,预防或治疗,新旧分子。


病情或疾病 干预/治疗
造血干细胞移植病毒感染' target='_blank'>巨细胞病毒感染抗病毒药抗病毒药耐药其他:疗效和对干细胞受体中抗CMV分子的抗性和抗性的观测值

详细说明:

巨细胞病毒(CMV)是一种普遍存在的疱疹病毒,代表了造血干细胞移植(HSCT)受体中发病率的主要原因,主要是通过接受者的病毒重新激活。

如果未治疗,则有40%至80%的患者会出现CMV感染,从而导致30%至35%的患者中CMV疾病,并与大量的MORBI差异有关。肺炎是最严重,最特异性的表现,尽管CMV复制本身也具有间接影响,例如触发移植物与宿主疾病和免疫抑制增加。 CMV感染的当前负担增加了法国移植成本的25%至30%。这还包括耐火感染的负担,这些负担代表了CMV感染的13%的受体,包括法国病毒学耐药性的3%(参考中心同伙的数据)。

GanciclovirValganciclovir先发制治疗在CMV病毒载荷随访的指导下,CMV疾病的大幅降低到2-6%,但不能阻止CMV间接影响。另外,造血性会损害移植后血液学重建,从而阻止其用作法国的预防。 Foscarnet,IV管理和肾毒性,仍然较少使用。因此,预防毒性分子较小的毒性分子的期望很高,最近可用于预防高风险患者的CMV感染的发育将改变患者的护理和随访。该靶向CMV末端酶(由默克开发)的新分子最近在法国销售(2020年1月)。但是,对Letermovir III期研究和进一步出版物的分析表明,抗药性出现的风险很低,但在突破时可能会发生,因此需要在AMM后进行监测。

对这些新分子的“现实生活”评估与CMV感染相关的功效,抵抗力,耐受性和畸形性的出现非常有用,对于提出有关管理策略的建议,尤其是针对最高风险的患者,即CMV-血清阳性接受者。为此,国家参考中心与法国骨髓移植和细胞疗法协会(SFGMTC)合作,建立了对同种异体移植患者的监测,接受,预防或治疗,新旧分子。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察
估计入学人数 400名参与者
观察模型:队列
时间观点:预期
官方标题:现实生活中的观测值和对干细胞受体中抗CMV分子的抗性和抗性
实际学习开始日期 2020年9月24日
估计初级完成日期 2022年9月24日
估计 学习完成日期 2024年12月31日
武器和干预措施
小组/队列 干预/治疗
多中心航空队列与生物聚会
国家参考中心(CNR)用于法国髓质移植和细胞疗法学会(SFGM-TC)的巨细胞病毒(SFGM-TC)已建立了同种异体移植患者(NAVIRE COHORT)的监视,作为预防或治疗,抗癌症病毒(抗蛋白酶病毒) cmv)分子,“新的或更少的新近或更少”,从而允许在现实生活中开发新的观测站评估这些药物在功效,抗药性,耐受性,耐受性,发病率和与CMV感染相关的死亡方面的潜力。这项工作是有助于提出有关管理策略的建议,特别是对于最高风险的患者,即CMV阳性受体,并允许出现现实生活中的观测值和对干细胞受体中抗CMV分子的抗性和抗性。
其他:疗效和对干细胞受体中抗CMV分子的抗性和抗性的观测值
在移植前咨询时签署同意书(移植前1个月)。在调节过程中包括患者(移植的D-8)。与队列相关的样本:来自捐助者(仅家族供体)的一个血液样本用于遗传SNPS分析。 5个样本:D-8,D20,D100,D200(+/- 10天),1年:1年:EDTA上7毫升全血的1管:全血的生物群体的生物群来进行基因SNPS分析(D-8)特定转运蛋白的遗传SNPS分析(D-8) GCV,始终用于TTV病毒载荷的血浆。在常规护理中:在治疗性逃生时采集的样品(2 x 7 ml EDTA管,用于抗性基因型和Ganciclovir剂量,3 x 1 ml用于量化CMV,根据CNR疱疹病毒建议。1x paxgene Tube(2.5 mL) )对于随后的CMV基因组和转录组研究。细胞保存血浆和全血进行生物聚会(2个试管EDTA DE 7ML)。中心病毒学实验室存储的样品定期发送到CNR进行分析。

结果措施
主要结果指标
  1. 根据欧洲EBMT集团定义的标准,CMV感染(Ljungman等,2017)。 [时间范围:第30天和第8天之间]
    任何人体流体或组织样品中的CMV检测(CMV DNAEMIA或抗原检测)

  2. 根据欧洲EBMT集团定义的标准,CMV感染(Ljungman等,2017)。 [时间范围:第8天和第0天之间]
    任何人体流体或组织样品中的CMV检测(CMV DNAEMIA或抗原检测)

  3. 根据欧洲EBMT集团定义的标准,CMV感染(Ljungman等,2017)。 [时间范围:在第20天]
    任何人体流体或组织样品中的CMV检测(CMV DNAEMIA或抗原检测)

  4. 根据欧洲EBMT集团定义的标准,CMV感染(Ljungman等,2017)。 [时间范围:在第100天]
    任何人体流体或组织样品中的CMV检测(CMV DNAEMIA或抗原检测)

  5. 根据欧洲EBMT集团定义的标准,CMV感染(Ljungman等,2017)。 [时间范围:第200天(第6个月)]
    任何人体流体或组织样品中的CMV检测(CMV DNAEMIA或抗原检测)

  6. 根据欧洲EBMT集团定义的标准,CMV感染(Ljungman等,2017)。 [时间范围:月12]
    任何人体流体或组织样品中的CMV检测(CMV DNAEMIA或抗原检测)

  7. 根据欧洲EBMT集团定义的标准,CMV感染(Ljungman等,2017)。 [时间范围:月24号]
    任何人体流体或组织样品中的CMV检测(CMV DNAEMIA或抗原检测)


次要结果度量
  1. 抗CMV分子的使用:先发制人的治疗[时间范围:在第二天]
    接受预先治疗的患者的百分比

  2. 抗CMV分子的使用:预防[时间范围:在第二天]
    接受预防的患者百分比

  3. 抗CMV分子的使用:治疗治疗[时间范围:在第二天]
    接受治疗治疗的患者的百分比

  4. 抗CMV分子的使用[时间范围:在第二天]
    每种药物的累积暴露持续时间(每日次数)

  5. 抗CMV分子的使用:先发制人的治疗[时间范围:在月12日]
    接受预先治疗的患者的百分比

  6. 抗CMV分子的使用:预防[时间范围:在月12日]
    接受预防的患者百分比

  7. 抗CMV分子的使用:治疗治疗[时间范围:在月12日]
    接受治疗治疗的患者的百分比

  8. 抗CMV分子的使用[时间范围:在月12日]
    每种药物的累积暴露持续时间(每日次数)

  9. 抗CMV分子的使用:先发制人的治疗[时间范围:在月24日]
    接受预先治疗的患者的百分比

  10. 抗CMV分子的使用:预防[时间范围:在月24日]
    接受预防的患者百分比

  11. 抗CMV分子的使用:治疗治疗[时间范围:在月24日]
    接受治疗治疗的患者的百分比

  12. 抗CMV分子的使用[时间范围:在月24日]
    每种药物的累积暴露持续时间(每日次数)

  13. 无反应和对抗病毒药的抗病性的发生率(病毒学,药理,免疫学)。 Chemaly等人最近发布的标准。 CID 2018将用于在[时间范围:在月12日]中对案例进行分类。

    Chemaly等人最近发布的标准。 CID 2018将用于对案例进行分类:

    • 难治性CMV感染CMV病毒血症至少在2周适当剂量的抗病毒治疗后增加。
    • 可能的难治性CMV感染:至少2周适当剂量的抗病毒治疗后,持续的病毒载量。
    • 难治性CMV末端器官疾病:在至少2周适当剂量的抗病毒疗法后,体征和症状或症状变质或发展为最终器官疾病。
    • 可能的难治性CMV最终器官疾病:至少2周适当剂量的抗病毒药药后缺乏迹象和症状的改善。
    • 抗病毒药耐药性:病毒遗传改变,可降低对一种或多种抗病毒药药的敏感性。

    抗性:通过抗性基因分型的UL97,UL54,UL56,UL89,UL27基因的抗性突变存在,该基因由Limoges疱疹病毒参考实验室进行或验证。在血液或任何其他样本中。


  14. 无反应和对抗病毒药的抗病性的发生率(病毒学,药理,免疫学)。 Chemaly等人最近发布的标准。 CID 2018将用于[时间范围:在月24日]中对案例进行分类。

    Chemaly等人最近发布的标准。 CID 2018将用于对案例进行分类:

    • 难治性CMV感染CMV病毒血症至少在2周适当剂量的抗病毒治疗后增加。
    • 可能的难治性CMV感染:至少2周适当剂量的抗病毒治疗后,持续的病毒载量。
    • 难治性CMV末端器官疾病:在至少2周适当剂量的抗病毒疗法后,体征和症状或症状变质或发展为最终器官疾病。
    • 可能的难治性CMV最终器官疾病:至少2周适当剂量的抗病毒药药后缺乏迹象和症状的改善。
    • 抗病毒药耐药性:病毒遗传改变,可降低对一种或多种抗病毒药药的敏感性。

    抗性:通过抗性基因分型的UL97,UL54,UL56,UL89,UL27基因的抗性突变存在,该基因由Limoges疱疹病毒参考实验室进行或验证。在血液或任何其他样本中。


  15. 不良影响导致治疗中断[时间范围:在月12日]
    通过中断评估,治疗的出现不良事件的发生率

  16. 不良影响导致治疗中断[时间范围:在月24日]
    通过中断评估,治疗的出现不良事件的发生率

  17. CMV相关死亡率[时间范围:在月12日]
    死于CMV相关的脱发的患者人数

  18. CMV相关死亡率[时间范围:在月24日]
    死于CMV相关的脱发的患者人数

  19. CMV相关的发病率:延迟植入[时间范围:在月12日]
    结束嫁接和植入的天​​数

  20. CMV相关的发病率:GVHD [时间范围:在月12日]
    GVHD的发病率

  21. CMV相关的发病率:CMV感染/疾病[时间范围:在月12日]

    CMV感染/疾病的发生率(感染或疾病将合并以报告此结果)。

    CMV感染:在没有症状的情况下,在任何体液或组织中,阳性诊断测试(CMV培养,抗原检测或CMV PCR)。

    CMV疾病:与最终器官疾病相关的CMV感染(临床体征和定向病毒学诊断)。


  22. CMV相关的发病率:延迟植入[时间范围:在月24日]
    结束嫁接和植入的天​​数

  23. CMV相关的发病率:GVHD [时间范围:在月24日]
    GVHD的发病率

  24. CMV相关的发病率:CMV感染/疾病[时间范围:在月24日]

    CMV感染/疾病的发生率(感染或疾病将合并以报告此结果)。

    CMV感染:在没有症状的情况下,在任何体液或组织中,阳性诊断测试(CMV培养,抗原检测或CMV PCR)。

    CMV疾病:与最终器官疾病相关的CMV感染(临床体征和定向病毒学诊断)。



生物测量保留率:DNA样品

与队列有关的样本:

来自捐助者(仅家庭供体)的一个血液样本用于遗传SNP分析。

5个样本:D-8(条件),D20,D100(+/- 10天),D200(+/- 10天),1年:1年:1座EDTA上7ml全血的管:​​全基血液生物群体的基因SNPS生物群GCV的特定转运蛋白的分析(D-8)和TTV病毒负载的血浆。中心病毒学实验室的病毒负荷监测残留物的保护。


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
采样方法:概率样本
研究人群
候选者(成人)对造血干细胞的同种异体移植,为此做出了移植的决定并愿意参与队列。
标准

纳入标准:

•候选人(成人)对造血干细胞的同种异体移植,为此做出了移植并愿意参与队列的决定。

排除标准 :

  • CMV副反应患者接受CMV负供体移植物;
  • 患者签署了同意,但没有嫁接;
  • 患者包括抗CMV分子的临床研究;
  • 非保险社交患者;
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Sophie Alain,PR 05.55.05.67.24 sophie.alain@chu-limoges.fr
联系人:CRA的FrançoiseGarnier-Geoffroy francoise.garnier-geoffroy@chu-limoges.fr

位置
位置表的布局表
法国
Chu de Limoges招募
Limoges,法国,87045
联系人:Sophie Alain,PR 33 5 55 05 67 28 Sophie.alain@unilim.fr
联系人:FrançoiseGeoffroy-Garnier,Ingfrançoise.garnier-geoffroy@chu-limoges.fr
赞助商和合作者
大学医院
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员: pascal turlure服务d'HématologieClinique et dethérapie蜂窝镜
追踪信息
首先提交日期2020年9月14日
第一个发布日期2020年12月31日
最后更新发布日期2020年12月31日
实际学习开始日期2020年9月24日
估计初级完成日期2022年9月24日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2020年12月30日)
  • 根据欧洲EBMT集团定义的标准,CMV感染(Ljungman等,2017)。 [时间范围:第30天和第8天之间]
    任何人体流体或组织样品中的CMV检测(CMV DNAEMIA或抗原检测)
  • 根据欧洲EBMT集团定义的标准,CMV感染(Ljungman等,2017)。 [时间范围:第8天和第0天之间]
    任何人体流体或组织样品中的CMV检测(CMV DNAEMIA或抗原检测)
  • 根据欧洲EBMT集团定义的标准,CMV感染(Ljungman等,2017)。 [时间范围:在第20天]
    任何人体流体或组织样品中的CMV检测(CMV DNAEMIA或抗原检测)
  • 根据欧洲EBMT集团定义的标准,CMV感染(Ljungman等,2017)。 [时间范围:在第100天]
    任何人体流体或组织样品中的CMV检测(CMV DNAEMIA或抗原检测)
  • 根据欧洲EBMT集团定义的标准,CMV感染(Ljungman等,2017)。 [时间范围:第200天(第6个月)]
    任何人体流体或组织样品中的CMV检测(CMV DNAEMIA或抗原检测)
  • 根据欧洲EBMT集团定义的标准,CMV感染(Ljungman等,2017)。 [时间范围:月12]
    任何人体流体或组织样品中的CMV检测(CMV DNAEMIA或抗原检测)
  • 根据欧洲EBMT集团定义的标准,CMV感染(Ljungman等,2017)。 [时间范围:月24号]
    任何人体流体或组织样品中的CMV检测(CMV DNAEMIA或抗原检测)
原始主要结果指标与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果指标
(提交:2020年12月30日)
  • 抗CMV分子的使用:先发制人的治疗[时间范围:在第二天]
    接受预先治疗的患者的百分比
  • 抗CMV分子的使用:预防[时间范围:在第二天]
    接受预防的患者百分比
  • 抗CMV分子的使用:治疗治疗[时间范围:在第二天]
    接受治疗治疗的患者的百分比
  • 抗CMV分子的使用[时间范围:在第二天]
    每种药物的累积暴露持续时间(每日次数)
  • 抗CMV分子的使用:先发制人的治疗[时间范围:在月12日]
    接受预先治疗的患者的百分比
  • 抗CMV分子的使用:预防[时间范围:在月12日]
    接受预防的患者百分比
  • 抗CMV分子的使用:治疗治疗[时间范围:在月12日]
    接受治疗治疗的患者的百分比
  • 抗CMV分子的使用[时间范围:在月12日]
    每种药物的累积暴露持续时间(每日次数)
  • 抗CMV分子的使用:先发制人的治疗[时间范围:在月24日]
    接受预先治疗的患者的百分比
  • 抗CMV分子的使用:预防[时间范围:在月24日]
    接受预防的患者百分比
  • 抗CMV分子的使用:治疗治疗[时间范围:在月24日]
    接受治疗治疗的患者的百分比
  • 抗CMV分子的使用[时间范围:在月24日]
    每种药物的累积暴露持续时间(每日次数)
  • 无反应和对抗病毒药的抗病性的发生率(病毒学,药理,免疫学)。 Chemaly等人最近发布的标准。 CID 2018将用于在[时间范围:在月12日]中对案例进行分类。
    Chemaly等人最近发布的标准。 CID 2018将用于对案例进行分类:
    • 难治性CMV感染CMV病毒血症至少在2周适当剂量的抗病毒治疗后增加。
    • 可能的难治性CMV感染:至少2周适当剂量的抗病毒治疗后,持续的病毒载量。
    • 难治性CMV末端器官疾病:在至少2周适当剂量的抗病毒疗法后,体征和症状或症状变质或发展为最终器官疾病。
    • 可能的难治性CMV最终器官疾病:至少2周适当剂量的抗病毒药药后缺乏迹象和症状的改善。
    • 抗病毒药耐药性:病毒遗传改变,可降低对一种或多种抗病毒药药的敏感性。
    抗性:通过抗性基因分型的UL97,UL54,UL56,UL89,UL27基因的抗性突变存在,该基因由Limoges疱疹病毒参考实验室进行或验证。在血液或任何其他样本中。
  • 无反应和对抗病毒药的抗病性的发生率(病毒学,药理,免疫学)。 Chemaly等人最近发布的标准。 CID 2018将用于[时间范围:在月24日]中对案例进行分类。
    Chemaly等人最近发布的标准。 CID 2018将用于对案例进行分类:
    • 难治性CMV感染CMV病毒血症至少在2周适当剂量的抗病毒治疗后增加。
    • 可能的难治性CMV感染:至少2周适当剂量的抗病毒治疗后,持续的病毒载量。
    • 难治性CMV末端器官疾病:在至少2周适当剂量的抗病毒疗法后,体征和症状或症状变质或发展为最终器官疾病。
    • 可能的难治性CMV最终器官疾病:至少2周适当剂量的抗病毒药药后缺乏迹象和症状的改善。
    • 抗病毒药耐药性:病毒遗传改变,可降低对一种或多种抗病毒药药的敏感性。
    抗性:通过抗性基因分型的UL97,UL54,UL56,UL89,UL27基因的抗性突变存在,该基因由Limoges疱疹病毒参考实验室进行或验证。在血液或任何其他样本中。
  • 不良影响导致治疗中断[时间范围:在月12日]
    通过中断评估,治疗的出现不良事件的发生率
  • 不良影响导致治疗中断[时间范围:在月24日]
    通过中断评估,治疗的出现不良事件的发生率
  • CMV相关死亡率[时间范围:在月12日]
    死于CMV相关的脱发的患者人数
  • CMV相关死亡率[时间范围:在月24日]
    死于CMV相关的脱发的患者人数
  • CMV相关的发病率:延迟植入[时间范围:在月12日]
    结束嫁接和植入的天​​数
  • CMV相关的发病率:GVHD [时间范围:在月12日]
    GVHD的发病率
  • CMV相关的发病率:CMV感染/疾病[时间范围:在月12日]
    CMV感染/疾病的发生率(感染或疾病将合并以报告此结果)。 CMV感染:在没有症状的情况下,在任何体液或组织中,阳性诊断测试(CMV培养,抗原检测或CMV PCR)。 CMV疾病:与最终器官疾病相关的CMV感染(临床体征和定向病毒学诊断)。
  • CMV相关的发病率:延迟植入[时间范围:在月24日]
    结束嫁接和植入的天​​数
  • CMV相关的发病率:GVHD [时间范围:在月24日]
    GVHD的发病率
  • CMV相关的发病率:CMV感染/疾病[时间范围:在月24日]
    CMV感染/疾病的发生率(感染或疾病将合并以报告此结果)。 CMV感染:在没有症状的情况下,在任何体液或组织中,阳性诊断测试(CMV培养,抗原检测或CMV PCR)。 CMV疾病:与最终器官疾病相关的CMV感染(临床体征和定向病毒学诊断)。
原始的次要结果指标与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题干细胞接受者现实生活中的AnticmvMolécules监测
官方头衔现实生活中的观测值和对干细胞受体中抗CMV分子的抗性和抗性
简要摘要

巨细胞病毒(CMV)是一种普遍存在的疱疹病毒,代表了造血干细胞移植(HSCT)受体中发病率的主要原因,主要是通过接受者的病毒重新激活。

如果未治疗,则有40%至80%的患者会出现CMV感染,从而导致30%至35%的患者中CMV疾病,并与大量的MORBI差异有关。肺炎是最严重,最特异性的表现,尽管CMV复制本身也具有间接影响,例如触发移植物与宿主疾病和免疫抑制增加。 CMV感染的当前负担增加了法国移植成本的25%至30%。这还包括耐火感染的负担,这些负担代表了CMV感染的13%的受体,包括法国病毒学耐药性的3%(参考中心同伙的数据)。

GanciclovirValganciclovir先发制治疗在CMV病毒载荷随访的指导下,CMV疾病的大幅降低到2-6%,但不能阻止CMV间接影响。另外,造血性会损害移植后血液学重建,从而阻止其用作法国的预防。 Foscarnet,IV管理和肾毒性,仍然较少使用。因此,预防毒性分子较小的毒性分子的期望很高,最近可用于预防高风险患者的CMV感染的发育将改变患者的护理和随访。该靶向CMV末端酶(由默克开发)的新分子最近在法国销售(2020年1月)。但是,对Letermovir III期研究和进一步出版物的分析表明,抗药性出现的风险很低,但在突破时可能会发生,因此需要在AMM后进行监测。

对这些新分子的“现实生活”评估与CMV感染相关的功效,抵抗力,耐受性和畸形性的出现非常有用,对于提出有关管理策略的建议,尤其是针对最高风险的患者,即CMV-血清阳性接受者。为此,国家参考中心与法国骨髓移植和细胞疗法协会(SFGMTC)合作,建立了对同种异体移植患者的监测,接受,预防或治疗,新旧分子。

详细说明

巨细胞病毒(CMV)是一种普遍存在的疱疹病毒,代表了造血干细胞移植(HSCT)受体中发病率的主要原因,主要是通过接受者的病毒重新激活。

如果未治疗,则有40%至80%的患者会出现CMV感染,从而导致30%至35%的患者中CMV疾病,并与大量的MORBI差异有关。肺炎是最严重,最特异性的表现,尽管CMV复制本身也具有间接影响,例如触发移植物与宿主疾病和免疫抑制增加。 CMV感染的当前负担增加了法国移植成本的25%至30%。这还包括耐火感染的负担,这些负担代表了CMV感染的13%的受体,包括法国病毒学耐药性的3%(参考中心同伙的数据)。

GanciclovirValganciclovir先发制治疗在CMV病毒载荷随访的指导下,CMV疾病的大幅降低到2-6%,但不能阻止CMV间接影响。另外,造血性会损害移植后血液学重建,从而阻止其用作法国的预防。 Foscarnet,IV管理和肾毒性,仍然较少使用。因此,预防毒性分子较小的毒性分子的期望很高,最近可用于预防高风险患者的CMV感染的发育将改变患者的护理和随访。该靶向CMV末端酶(由默克开发)的新分子最近在法国销售(2020年1月)。但是,对Letermovir III期研究和进一步出版物的分析表明,抗药性出现的风险很低,但在突破时可能会发生,因此需要在AMM后进行监测。

对这些新分子的“现实生活”评估与CMV感染相关的功效,抵抗力,耐受性和畸形性的出现非常有用,对于提出有关管理策略的建议,尤其是针对最高风险的患者,即CMV-血清阳性接受者。为此,国家参考中心与法国骨髓移植和细胞疗法协会(SFGMTC)合作,建立了对同种异体移植患者的监测,接受,预防或治疗,新旧分子。

研究类型观察
学习规划观察模型:队列
时间观点:前瞻性
目标随访时间不提供
生物测量保留:DNA样品
描述:

与队列有关的样本:

来自捐助者(仅家庭供体)的一个血液样本用于遗传SNP分析。

5个样本:D-8(条件),D20,D100(+/- 10天),D200(+/- 10天),1年:1年:1座EDTA上7ml全血的管:​​全基血液生物群体的基因SNPS生物群GCV的特定转运蛋白的分析(D-8)和TTV病毒负载的血浆。中心病毒学实验室的病毒负荷监测残留物的保护。

采样方法概率样本
研究人群候选者(成人)对造血干细胞的同种异体移植,为此做出了移植的决定并愿意参与队列。
健康)状况
干涉其他:疗效和对干细胞受体中抗CMV分子的抗性和抗性的观测值
在移植前咨询时签署同意书(移植前1个月)。在调节过程中包括患者(移植的D-8)。与队列相关的样本:来自捐助者(仅家族供体)的一个血液样本用于遗传SNPS分析。 5个样本:D-8,D20,D100,D200(+/- 10天),1年:1年:EDTA上7毫升全血的1管:全血的生物群体的生物群来进行基因SNPS分析(D-8)特定转运蛋白的遗传SNPS分析(D-8) GCV,始终用于TTV病毒载荷的血浆。在常规护理中:在治疗性逃生时采集的样品(2 x 7 ml EDTA管,用于抗性基因型和Ganciclovir剂量,3 x 1 ml用于量化CMV,根据CNR疱疹病毒建议。1x paxgene Tube(2.5 mL) )对于随后的CMV基因组和转录组研究。细胞保存血浆和全血进行生物聚会(2个试管EDTA DE 7ML)。中心病毒学实验室存储的样品定期发送到CNR进行分析。
研究组/队列多中心航空队列与生物聚会
国家参考中心(CNR)用于法国髓质移植和细胞疗法学会(SFGM-TC)的巨细胞病毒(SFGM-TC)已建立了同种异体移植患者(NAVIRE COHORT)的监视,作为预防或治疗,抗癌症病毒(抗蛋白酶病毒) cmv)分子,“新的或更少的新近或更少”,从而允许在现实生活中开发新的观测站评估这些药物在功效,抗药性,耐受性,耐受性,发病率和与CMV感染相关的死亡方面的潜力。这项工作是有助于提出有关管理策略的建议,特别是对于最高风险的患者,即CMV阳性受体,并允许出现现实生活中的观测值和对干细胞受体中抗CMV分子的抗性和抗性。
干预:其他:干细胞受体中对抗CMV分子的疗效和抗性的现实观测值
出版物 *
  • Ljungman P,Boeckh M,Hirsch HH,Josephson F,Lundgren J,Nichols G,Pikis A,Razonable RR,Miller V,Griffiths PD;疾病定义巨细胞病毒药物开发论坛的工作组。移植患者中病毒感染' target='_blank'>巨细胞病毒感染和疾病的定义用于临床试验。临床感染。 2017年1月1日; 64(1):87-91。 EPUB 2016年9月28日。
  • Chemaly RF,Chou S,Einsele H,Griffiths P,Avery R,Razonable RR,Mullane KM,Kotton C,Lundgren J,Komatsu TE,Lischka P,Josephson F,Josephson F,Douglas CM,Umeh O,Umeh O,Miller V,Ljungman P;巨细胞病毒药物开发论坛的抗性定义工作组。移植受者中抗性和难治性病毒感染' target='_blank'>巨细胞病毒感染和疾病的定义用于临床试验。临床感染。 2019年4月8日; 68(8):1420-1426。 doi:10.1093/cid/ciy696。
  • Billat PA,Ossman T,Saint-Marcoux F,Essig M,Rerolle JP,Kamar N,Rostaing L,Kaminski H,Fabre G,Otyepka M,Woillard JB,Marquet JB,Marquet P,Trouillas P,Picard N. Picard N. Multidrug抗性蛋白质4 (MRP4)控制Ganciclovir细胞内积累,并有助于肾移植患者的Ganciclovir诱导的中性粒细胞减少症。 Pharmacol Res。 2016年9月; 111:501-508。 doi:10.1016/j.phrs.2016.07.012。 EPUB 2016年7月9日。评论。
  • Marty FM,Ljungman P,Chemaly RF,Maertens J,Dadwal SS,Duarte RF,Haider S,Ullmann AJ,Katayama Y,Brown J,Brown J,Mullane KM,Boeckh M,Blumberg EA,Einsele EA,Einsele H,Snydman H,Snydman DR,Kanda Y,Kanda Y,Kanda Y,Kanda Y,Dinubile MJ,Dinubile MJ ,Teal VL,Wan H,Murata Y,Kartsonis NA,Leavitt RY,Badshah C.造血细胞移植中的巨细胞病毒的Letermovir预防。 N Engl J Med。 2017年12月21日; 377(25):2433-2444。 doi:10.1056/nejmoa1706640。 EPUB 2017 12月6日。
  • Robin C,HémeryF,Dindorf C,Thillard J,Cabanne L,Redjoul R,Beckerich F,Rodriguez C,Pautas C,Pautas C,Toma A,Maury S,Maury S,Durand-Zaleski I,CordonnierC。同种异体干细胞移植:对208例连续患者的回顾性研究。 BMC感染。 2017年12月5日; 17(1):747。 doi:10.1186/s12879-017-2854-2。
  • Billat PA,Woillard JB,Essig M,Sauvage FL,Picard N,Alain S,Neely M,Marquet P,Saint-Marcoux F.成人肾移植受者的血浆和细胞内暴露于Ganciclovir:与血液学毒性有关联吗? J抗菌化学剂。 2016年2月; 71(2):484-9。 doi:10.1093/jac/dkv342。 EPUB 2015 11月3日。
  • Kotton CN,Kumar D,Caliendo AM,Huprikar S,Chou S,Danziger-Isakov L,Humar A;移植协会国际CMV共识小组。关于固体器官移植中巨细胞病毒管理的第三项国际共识指南。移植。 2018 Jun; 102(6):900-931。 doi:10.1097/tp.00000000002191。审查。

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状况招募
估计入学人数
(提交:2020年12月30日)
400
原始估计注册与电流相同
估计学习完成日期2024年12月31日
估计初级完成日期2022年9月24日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

•候选人(成人)对造血干细胞的同种异体移植,为此做出了移植并愿意参与队列的决定。

排除标准 :

  • CMV副反应患者接受CMV负供体移植物;
  • 患者签署了同意,但没有嫁接;
  • 患者包括抗CMV分子的临床研究;
  • 非保险社交患者;
性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者
联系人
联系人:Sophie Alain,PR 05.55.05.67.24 sophie.alain@chu-limoges.fr
联系人:CRA的FrançoiseGarnier-Geoffroy francoise.garnier-geoffroy@chu-limoges.fr
列出的位置国家法国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04690933
其他研究ID编号87RI18_0011(航海)
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享声明
计划共享IPD:
责任方大学医院
研究赞助商大学医院
合作者不提供
调查人员
首席研究员: pascal turlure服务d'HématologieClinique et dethérapie蜂窝镜
PRS帐户大学医院
验证日期2020年9月