• 块组的感官评估[时间范围：30分钟]
  块的皮肤分布将在块组中评估。评估将使用针刺法进行。
• 心率（HR）[时间范围：24小时]
  人力资源（节拍/分钟）将在术前（基线），手术期间每30分钟以及术后每小时记录每4小时，然后在术后剩下的24小时术后每4小时记录一次。血液动力学测量将使用多通道Mindray Monitor Mebor Menray Mec-1000，Mindray Ltd，中国深圳市
• 平均动脉血压（MABP）[时间范围：24小时]
  MABP（MMHG）将在术前（基线）记录，手术期间每30分钟以及术后每小时每小时在最初的4个小时内每小时，然后在术后剩余的24小时随访每4小时。血液动力学测量将使用多通道Mindray Monitor Mebor Menray Mec-1000，Mindray Ltd，中国深圳市
• 休息和动态的视觉模拟分数[时间范围：24小时]
  每位患者将根据视觉模拟量表（VAS）得分从0 -10开始询问他的疼痛经历。零等于最好的疼痛缓解，10指的是最严重的疼痛经历。这也将在髋关节的主动运动过程中询问，并将解释为动态疼痛评分。这将在术后第1个小时，每4小时后每小时进行每小时，在剩余的24小时随访期间。
• 术后并发症[时间范围：24小时]
  阻滞或阿片类药物相关并发症的恶心和呕吐：发病率和尿液保留：发生和频率的任何神经损伤的表现如存在类似物：发病率和频率

简介：髋臼骨折代表相对不频繁的创伤性损伤，可能导致髋关节功能的逐渐损害。这些骨折的手术治疗可能需要大量的手术解剖，并且经常与术后明显的疼痛，康复延迟和长时间住院相关。髋臼区域的神经支配主要由腰部和s丛的分支提供，除了腰神经根的背部拉米在后腹骨折后提供供应的组织。研究人员建议使用单个穿刺技术（SEQ Block）提出了一种新的方法，用于腰部肌螺旋平面块和PSSS左右腰部肌椎间盘肌椎骨镇痛作用。

该研究的目的：本研究的主要目的是比较后柱后术后术后阿片类药物（吗啡）髋臼手术的总消耗量，提供超声引导性SEQ块：单个穿刺腰置端spinae spinae平面块和副臂侧障腰部块与常规的静脉静脉镇痛。

这项研究的次要目标是； （皮肤分布），术中和术后血液动力学的块组中的感官评估；平均动脉血压（MAP）和心率（HR），静止视觉模拟量表（VAS），动态VA和术后并发症。

方法：在获得亚历山大大学伦理委员会的批准后，这项研究将从2020年11月开始在亚历山大大学美国麻醉学会（ASA）身体状况I-III患者的1年开始，安排了单方面后壁/柱髋臼使用后方法骨折手术。排除标准将包括：体重指数（BMI）> 35 kg/m2，既有神经系统缺陷，脊柱畸形，妊娠/泌乳，严重的肾脏或肝损伤，已知的关押神经阻滞（凝结剂或肠胃病），或慢性感染）阿片用户/滥用者。

患者将分为两组。 SEQ组;在诱导全身麻醉（GA）之前，患者将在术前接受超声引导的SEQ块。

小组;患者将接受GA，镇痛将基于阿片类药物主要是静脉注射吗啡。

到达手术室（OR）后，将与患者相连，然后在固定IV套管后进行2 mg咪达唑仑IV。

组SEQ：SEQ块是副矢状偏移（PSSS）Quadratus lumborum（QL）块和勃起脊柱平面块（ESPB）的组合。在组SEQ中GA诱导之前，患者将侧向侧向侧面侧面骨折侧独立，曲线超声传感器（2-5 MHz）（Sonosite，M-Turbo，M-Turbo，WA，WA）将被放置在美国）在L4的腰椎过程（几乎与Iliac Crest相反）的腰椎侧面3-4厘米的旁臂平面，产生了腰椎椎间盘区域的纵向扫描，从而鉴定了L3和L4的横向过程（PM ）在后方和勃起的脊柱肌肉（ESM）后部（表面至横向过程），探针缓慢地移到侧面，直到横向过程消失，龙骨肌（QL）肌肉（QL）肌肉在其长轴上始终牢固地附着在其长轴上iLiac波峰具有从后部到前面出现的三个肌肉层的特征性超声图像，分别为：ESM，QL和PM肌肉。在这里，可以看到胸骨前筋膜前层（ATLF）被认为是肌横向肌的延续 - 分离了PM和QL肌肉。

在探针的头端末端用Lidocaine 1％局部局部浸润后，将块针通过置型螺旋杆和QL肌肉朝着头孢洛语言方向前进，直到它刺穿了Ql肌肉的epimimium。局部麻醉（LA）被注射到QL的前面，观察到它的传播朝着QL和PSOAS肌肉之间的尾rest延伸。

然后将探针的尾端缓慢地向腰椎旋转，直到L4的横向过程的低回声阴影出现在超声图像中。针头撤回到皮下组织，然后在平面向L4的横向过程中前进。接触后，LA沉积在横向过程和上覆的ESM之间的平面中。所使用的LA总量为50 mL的布比卡因0.25％，每次注射为25 mL。

块性能后30分钟，将使用针刺测试进行皮肤分布，然后进行诱导GA。而在小组中；不会给出任何块。

麻醉将用丙泊2 mg/kg，阿特拉胶0.5 mg/kg和芬太尼1µg/kg诱导，然后是气管插管，在100％的氧气中通过异氟烷1的最小肺泡浓度（MAC）维持麻醉。将提供多模式镇痛方案，包括静脉内地塞米松8 mg，paracetamol 1 gm和Ketorolac 60 mg。如果HR/MAP的增加高于基础值的20％，则术中将进行0.5 µg/kg的芬太尼的增量。

术后，多模式镇痛方案将以1 g /8小时的形式继续进行，静脉注射48小时。当VAS≥4时，静脉注射吗啡为0.05 mg/kg的剂量将作为救援镇痛药。

测量：

1. 人力资源和地图将在术前（基线）记录，手术期间每30分钟以及术后每小时每小时每小时4小时，然后在术后剩余的24小时进行每4小时。
2. 每小时在最初的4个小时内静止每小时，然后每4小时进行剩余的24小时术后随访。
3. 每小时的动态VA在最初的4个小时，然后在术后剩余的24小时随访中每4小时进行一次动态VAS。
4. 总镇痛需求（术中芬太尼和术后吗啡）。
5. 术后并发症（阻滞或阿片类药物相关并发症）。

• 麻醉，本地
• 神经疼痛
• 疼痛，术后
• 髋臼断裂

• 步骤：单穿刺联合腰置架脊柱平面块和正直腰部块

  患者将独立于骨折的侧面放置，将曲线换能器放置在3-4厘米的副臂平面中，向L.腰部棘突。在探针的头端末端用Lidocaine 1％局部局部浸润后，将块针通过竖脊杆和QL肌肉前进，直到它刺穿了QL肌肉的表皮。 LA在QL和PSOAS肌肉之间注入QL的前面。

  然后将探针的尾端缓慢地向腰椎旋转，直到L4的横向过程出现在超声图像中。针头撤回到皮下组织，然后在平面向L4的横向过程中前进。接触后，LA在横向过程和上覆的ESM之间沉积。

  其他名称：SEQ组
• 药物：吗啡硫酸盐
  患者将接受GA，镇痛将基于阿片类药物主要是静脉注射吗啡
  其他名称：MOR Group

• 主动比较器：吗啡组
  患者将接受GA，镇痛将基于阿片类药物主要是静脉注射吗啡。静脉注射吗啡为0.05 mg/kg的静脉注射时，当术后≥4时，将给予救援镇痛药24小时
  干预：药物：吗啡硫酸盐
• 实验：SEQ组
  在诱导全身麻醉之前，患者将在术前接受超声引导的SEQ块。 QL平面将给出25毫升0.25％布比卡因，并在竖脊台平面中给出25 ml相同的浓度
  干预：步骤：单穿刺组合的腰置螺旋杆平面块和正方形腰部块

纳入标准：

• 美国麻醉师学会（ASA）身体状况I-III患者
• 单侧后壁/圆柱髋臼骨折手术使用后方法

排除标准：

• BMI> 35 kg/m2
• 先前存在的神经缺陷
• 脊柱畸形
• 怀孕/哺乳
• 重大肾功能受损
• 严重的肝损害
• 周围神经阻滞的已知禁忌症（注射部位的凝血病或感染）
• 慢性阿片类药物/滥用者

• 块组的感官评估[时间范围：30分钟]
  块的皮肤分布将在块组中评估。评估将使用针刺法进行。
• 心率（HR）[时间范围：24小时]
  人力资源（节拍/分钟）将在术前（基线），手术期间每30分钟以及术后每小时记录每4小时，然后在术后剩下的24小时术后每4小时记录一次。血液动力学测量将使用多通道Mindray Monitor Mebor Menray Mec-1000，Mindray Ltd，中国深圳市
• 平均动脉血压（MABP）[时间范围：24小时]
  MABP（MMHG）将在术前（基线）记录，手术期间每30分钟以及术后每小时每小时在最初的4个小时内每小时，然后在术后剩余的24小时随访每4小时。血液动力学测量将使用多通道Mindray Monitor Mebor Menray Mec-1000，Mindray Ltd，中国深圳市
• 休息和动态的视觉模拟分数[时间范围：24小时]
  每位患者将根据视觉模拟量表（VAS）得分从0 -10开始询问他的疼痛经历。零等于最好的疼痛缓解，10指的是最严重的疼痛经历。这也将在髋关节的主动运动过程中询问，并将解释为动态疼痛评分。这将在术后第1个小时，每4小时后每小时进行每小时，在剩余的24小时随访期间。
• 术后并发症[时间范围：24小时]
  阻滞或阿片类药物相关并发症的恶心和呕吐：发病率和尿液保留：发生和频率的任何神经损伤的表现如存在类似物：发病率和频率

简介：髋臼骨折代表相对不频繁的创伤性损伤，可能导致髋关节功能的逐渐损害。这些骨折的手术治疗可能需要大量的手术解剖，并且经常与术后明显的疼痛，康复延迟和长时间住院相关。髋臼区域的神经支配主要由腰部和s丛的分支提供，除了腰神经根的背部拉米在后腹骨折后提供供应的组织。研究人员建议使用单个穿刺技术（SEQ Block）提出了一种新的方法，用于腰部肌螺旋平面块和PSSS左右腰部肌椎间盘肌椎骨镇痛作用。

该研究的目的：本研究的主要目的是比较后柱后术后术后阿片类药物（吗啡）髋臼手术的总消耗量，提供超声引导性SEQ块：单个穿刺腰置端spinae spinae平面块和副臂侧障腰部块与常规的静脉静脉镇痛。

这项研究的次要目标是； （皮肤分布），术中和术后血液动力学的块组中的感官评估；平均动脉血压（MAP）和心率（HR），静止视觉模拟量表（VAS），动态VA和术后并发症。

方法：在获得亚历山大大学伦理委员会的批准后，这项研究将从2020年11月开始在亚历山大大学美国麻醉学会（ASA）身体状况I-III患者的1年开始，安排了单方面后壁/柱髋臼使用后方法骨折手术。排除标准将包括：体重指数（BMI）> 35 kg/m2，既有神经系统缺陷，脊柱畸形，妊娠/泌乳，严重的肾脏或肝损伤，已知的关押神经阻滞（凝结剂或肠胃病），或慢性感染）阿片用户/滥用者。

患者将分为两组。 SEQ组;在诱导全身麻醉（GA）之前，患者将在术前接受超声引导的SEQ块。

小组;患者将接受GA，镇痛将基于阿片类药物主要是静脉注射吗啡。

到达手术室（OR）后，将与患者相连，然后在固定IV套管后进行2 mg咪达唑仑IV。

组SEQ：SEQ块是副矢状偏移（PSSS）Quadratus lumborum（QL）块和勃起脊柱平面块（ESPB）的组合。在组SEQ中GA诱导之前，患者将侧向侧向侧面侧面骨折侧独立，曲线超声传感器（2-5 MHz）（Sonosite，M-Turbo，M-Turbo，WA，WA）将被放置在美国）在L4的腰椎过程（几乎与Iliac Crest相反）的腰椎侧面3-4厘米的旁臂平面，产生了腰椎椎间盘区域的纵向扫描，从而鉴定了L3和L4的横向过程（PM ）在后方和勃起的脊柱肌肉（ESM）后部（表面至横向过程），探针缓慢地移到侧面，直到横向过程消失，龙骨肌（QL）肌肉（QL）肌肉在其长轴上始终牢固地附着在其长轴上iLiac波峰具有从后部到前面出现的三个肌肉层的特征性超声图像，分别为：ESM，QL和PM肌肉。在这里，可以看到胸骨前筋膜前层（ATLF）被认为是肌横向肌的延续 - 分离了PM和QL肌肉。

在探针的头端末端用Lidocaine 1％局部局部浸润后，将块针通过置型螺旋杆和QL肌肉朝着头孢洛语言方向前进，直到它刺穿了Ql肌肉的epimimium。局部麻醉（LA）被注射到QL的前面，观察到它的传播朝着QL和PSOAS肌肉之间的尾rest延伸。

然后将探针的尾端缓慢地向腰椎旋转，直到L4的横向过程的低回声阴影出现在超声图像中。针头撤回到皮下组织，然后在平面向L4的横向过程中前进。接触后，LA沉积在横向过程和上覆的ESM之间的平面中。所使用的LA总量为50 mL的布比卡因0.25％，每次注射为25 mL。

块性能后30分钟，将使用针刺测试进行皮肤分布，然后进行诱导GA。而在小组中；不会给出任何块。

麻醉将用丙泊2 mg/kg，阿特拉胶0.5 mg/kg和芬太尼1µg/kg诱导，然后是气管插管，在100％的氧气中通过异氟烷1的最小肺泡浓度（MAC）维持麻醉。将提供多模式镇痛方案，包括静脉内地塞米松8 mg，paracetamol 1 gm和Ketorolac 60 mg。如果HR/MAP的增加高于基础值的20％，则术中将进行0.5 µg/kg的芬太尼的增量。

术后，多模式镇痛方案将以1 g /8小时的形式继续进行，静脉注射48小时。当VAS≥4时，静脉注射吗啡为0.05 mg/kg的剂量将作为救援镇痛药。

测量：

1. 人力资源和地图将在术前（基线）记录，手术期间每30分钟以及术后每小时每小时每小时4小时，然后在术后剩余的24小时进行每4小时。
2. 每小时在最初的4个小时内静止每小时，然后每4小时进行剩余的24小时术后随访。
3. 每小时的动态VA在最初的4个小时，然后在术后剩余的24小时随访中每4小时进行一次动态VAS。
4. 总镇痛需求（术中芬太尼和术后吗啡）。
5. 术后并发症（阻滞或阿片类药物相关并发症）。

• 麻醉，本地
• 神经疼痛
• 疼痛，术后
• 髋臼断裂

• 步骤：单穿刺联合腰置架脊柱平面块和正直腰部块

  患者将独立于骨折的侧面放置，将曲线换能器放置在3-4厘米的副臂平面中，向L.腰部棘突。在探针的头端末端用Lidocaine 1％局部局部浸润后，将块针通过竖脊杆和QL肌肉前进，直到它刺穿了QL肌肉的表皮。 LA在QL和PSOAS肌肉之间注入QL的前面。

  然后将探针的尾端缓慢地向腰椎旋转，直到L4的横向过程出现在超声图像中。针头撤回到皮下组织，然后在平面向L4的横向过程中前进。接触后，LA在横向过程和上覆的ESM之间沉积。

  其他名称：SEQ组
• 药物：吗啡硫酸盐
  患者将接受GA，镇痛将基于阿片类药物主要是静脉注射吗啡
  其他名称：MOR Group

• 主动比较器：吗啡组
  患者将接受GA，镇痛将基于阿片类药物主要是静脉注射吗啡。静脉注射吗啡为0.05 mg/kg的静脉注射时，当术后≥4时，将给予救援镇痛药24小时
  干预：药物：吗啡硫酸盐
• 实验：SEQ组
  在诱导全身麻醉之前，患者将在术前接受超声引导的SEQ块。 QL平面将给出25毫升0.25％布比卡因，并在竖脊台平面中给出25 ml相同的浓度
  干预：步骤：单穿刺组合的腰置螺旋杆平面块和正方形腰部块

纳入标准：

• 美国麻醉师学会（ASA）身体状况I-III患者
• 单侧后壁/圆柱髋臼骨折手术使用后方法

排除标准：

• BMI> 35 kg/m2
• 先前存在的神经缺陷
• 脊柱畸形
• 怀孕/哺乳
• 重大肾功能受损
• 严重的肝损害
• 周围神经阻滞的已知禁忌症（注射部位的凝血病或感染）
• 慢性阿片类药物/滥用者