这项研究的治疗方法是NCCN指南建议的标准治疗方法之一。当新辅助同时进行化学疗法后，将保留膀胱，并在膀胱肿瘤进行了尿道切除术后进行，并通过膀胱镜检查完全缓解。如果未达到完全反应，将进行额外的化疗。如果在进行额外的化学疗法后未通过膀胱镜检查实现完全反应，则进行膀胱切除术。如果实现了完全的响应，则保留膀胱。

在治疗之前，获得以下内容；病史和体格检查，通过膀胱肿瘤进行尿道切除，血液检查（CBC），化学测试（SMA），通过骨盆CT或MRI分期，膀胱镜检查，PET-CT或胸部CT进行的，进行组织。

基于顺铂的并发化学疗法在放射治疗期间进行了4次。放疗后，进行了吉西他滨/顺铂或吉西他滨/卡铂治疗。目标描绘在3mm仿真CT中进行放射疗法。为了考虑呼吸的不确定性，采用4D CT。 GTV包括基于诊断CT，MRI和PET-CT的原发性病变和淋巴结。 CTV用GTV的微观边缘覆盖了整个膀胱。 PTV1定义为从整个膀胱延伸1.5厘米。 PTV2定义为从GTV扩展1.5厘米。放疗使用3D共形放射疗法，强度调节放射疗法，体积调制电弧治疗。根据NCCN指南，每天进行五次放疗。每种处理都用膀胱空进行。放射疗法总共进行20个分数。对于前15个分数，用于PTV1的2.65GY包括整个膀胱。对于静止的5个馏分，使用3 Gy用于PTV2。完全，管理55 Gy。

如果未达到完全反应，则根据原发性癌症的位置和严重程度，泌尿科医生确定手术和手术时间。如果使用膀胱镜检查进行活检。如果发现是完全反应的，则不会进行额外的治疗，如果没有进行，则进行自由基膀胱切除术。

根据标准治疗过程评估治疗反应。在治疗过程中，进行定期检查以评估有关治疗的急性毒性。保存膀胱后，使用骨盆CT，MRI和膀胱镜检查进行评估。

获得的样品用于RNA测序和器官构建。 RNA测序用于根据对新辅助的同时化学疗法的治疗反应来分析差异表达的表达。

纳入标准：

1. 19岁以上的患者
2. 临床或组织学诊断的尿路上皮癌膀胱癌

3. 根据美国癌症联合联合委员会的第8版，使用膀胱癌阶段T2-4A，N0-1满足以下所有疾病的患者

   • 通过膀胱镜检查证实肌肉浸润性膀胱癌
   • T2-4A阶段，CT或MRI中的N0-1
4. 基于ECOG的性能状态0或1
5. 患者同意提供从涡轮机获得的组织样品
6. 可以根据Recist 1.1进行评估疾病
7. 自愿同意知情同意的患者

排除标准：

1. 远处转移的患者
2. 病毒感染不受控制的患者（HIV，HBV，HCV）
3. 怀孕或有怀孕可能性并且正在泌乳的患者
4. 对所使用的药物的过敏性或过敏史
5. 非医学控制的脑血管疾病，并发症和感染的患者
6. 在过去5年中患有其他恶性疾病病史的患者（不包括治愈的非黑白实瘤皮肤癌或原位宫颈癌）
7. 那些正在服用可能引起药物相互作用的药物的人
8. 撤回同意的患者

这项研究的治疗方法是NCCN指南建议的标准治疗方法之一。当新辅助同时进行化学疗法后，将保留膀胱，并在膀胱肿瘤进行了尿道切除术后进行，并通过膀胱镜检查完全缓解。如果未达到完全反应，将进行额外的化疗。如果在进行额外的化学疗法后未通过膀胱镜检查实现完全反应，则进行膀胱切除术。如果实现了完全的响应，则保留膀胱。

在治疗之前，获得以下内容；病史和体格检查，通过膀胱肿瘤进行尿道切除，血液检查（CBC），化学测试（SMA），通过骨盆CT或MRI分期，膀胱镜检查，PET-CT或胸部CT进行的，进行组织。

基于顺铂的并发化学疗法在放射治疗期间进行了4次。放疗后，进行了吉西他滨/顺铂或吉西他滨/卡铂治疗。目标描绘在3mm仿真CT中进行放射疗法。为了考虑呼吸的不确定性，采用4D CT。 GTV包括基于诊断CT，MRI和PET-CT的原发性病变和淋巴结。 CTV用GTV的微观边缘覆盖了整个膀胱。 PTV1定义为从整个膀胱延伸1.5厘米。 PTV2定义为从GTV扩展1.5厘米。放疗使用3D共形放射疗法，强度调节放射疗法，体积调制电弧治疗。根据NCCN指南，每天进行五次放疗。每种处理都用膀胱空进行。放射疗法总共进行20个分数。对于前15个分数，用于PTV1的2.65GY包括整个膀胱。对于静止的5个馏分，使用3 Gy用于PTV2。完全，管理55 Gy。

如果未达到完全反应，则根据原发性癌症的位置和严重程度，泌尿科医生确定手术和手术时间。如果使用膀胱镜检查进行活检。如果发现是完全反应的，则不会进行额外的治疗，如果没有进行，则进行自由基膀胱切除术。

根据标准治疗过程评估治疗反应。在治疗过程中，进行定期检查以评估有关治疗的急性毒性。保存膀胱后，使用骨盆CT，MRI和膀胱镜检查进行评估。

获得的样品用于RNA测序和器官构建。 RNA测序用于根据对新辅助的同时化学疗法的治疗反应来分析差异表达的表达。

纳入标准：

1. 19岁以上的患者
2. 临床或组织学诊断的尿路上皮癌膀胱癌

3. 根据美国癌症联合联合委员会的第8版，使用膀胱癌阶段T2-4A，N0-1满足以下所有疾病的患者

   • 通过膀胱镜检查证实肌肉浸润性膀胱癌
   • T2-4A阶段，CT或MRI中的N0-1
4. 基于ECOG的性能状态0或1
5. 患者同意提供从涡轮机获得的组织样品
6. 可以根据Recist 1.1进行评估疾病
7. 自愿同意知情同意的患者

排除标准：

1. 远处转移的患者
2. 病毒感染不受控制的患者（HIV，HBV，HCV）
3. 怀孕或有怀孕可能性并且正在泌乳的患者
4. 对所使用的药物的过敏性或过敏史
5. 非医学控制的脑血管疾病，并发症和感染的患者
6. 在过去5年中患有其他恶性疾病病史的患者（不包括治愈的非黑白实瘤皮肤癌或原位宫颈癌）
7. 那些正在服用可能引起药物相互作用的药物的人
8. 撤回同意的患者