• 完成结直肠癌筛查的患者人数[时间范围：患者入学后6个月]
  基于参与者的电子健康记录中的文档，患者完成结肠镜检查，粪便免疫化学测试（FIT）或其他CRC筛查。
• 使用知情同意书（MMIC）的多维度量评估的决策质量，该量度结合了知识，意图和行为。 [时间范围：患者入学后6个月]
  决策质量将使用知情同意的多维度量（MMIC）进行评估，在该方法中，高质量的决策是个人对可用选择有足够的知识，并接受他或她选择的干预措施或适合他的干预措施。或她的价值观（“价值协调”）。患者对结直肠癌和筛查的知识将通过由6个多项选择问题和6个真正的false问题组成的12项测试来评估。足够的知识= 10正确。将在患者的调查中的患者测试选择与患者入学后6个月内进行筛查测试（如果有的话）之间进行一致性。

• 结直肠癌（CRC）筛查完成[时间范围：提供商访问后6个月]
  基于参与者的电子健康记录中的文档，患者完成结肠镜检查，粪便免疫化学测试（FIT）或其他CRC筛查。
• 决策质量[时间范围：干预后6个月]
  决策质量将使用知情同意的多维度量（MMIC）进行评估，在该方法中，高质量的决策是个人对可用选择有足够的知识，并接受他或她选择的干预措施或适合他的干预措施。或她的价值观（“价值协调”）。患者知识将通过由6个多项选择问题和6个真实问题组成的12个项目测试评估。足够的知识= 10正确。在提供者访问后的6个月内，将在后者调查中的患者测试选择与筛查测试（如果有的话）之间进行衡量。

• 结直肠癌（CRC）筛查意图[时间范围：1天]
  患者打算通过任何CRC筛查测试对CRC进行筛查的意图将通过1个项目进行测量：“您计划在未来6个月内进行任何类型的结肠癌测试吗？”。
• 结直肠癌（CRC）筛查测试选择[时间范围：1天]
  对于那些用“绝对不”，“可能不是”，或“可能或不可能”的筛查意图的患者，测试选择将被归类为“无筛查”。那些以“可能”或“绝对”为意图的筛选的人根据他们对单个项目的答案进行了测试选择：“如果您有结肠测试，您会选择哪一个？”响应选项是：粪便测试（合身或颜色），结肠镜检查，另一种测试或不知道。
• 感知的结直肠癌风险（CRC）[时间范围：1天]
  多项选择问题评估了患者对未来5年，未来10年以及一生中某个时候患结肠癌的可能性的看法。每个都有响应选项：4 =很可能，3 =有些可能性，2 =有些不太可能，而1 =极不可能。
• 决策冲突量表[时间范围：1天]
  患者的决策冲突是使用决策冲突量表的低识字版来评估的，这是一种十项项目，可评估患者对五个领域的决策过程的主观感觉。每个项目都有三个响应类别（是，否，不确定）。分数总结；除以10;并乘以25。分数从0 [无决定性冲突]到100 [极高的决策冲突]。
• 感知的共同决策[时间范围：1天]
  患者将回答五个项目，以评估他们参与决策过程的程度，并评估其提供者付出了多少努力以解释结肠癌筛查，要求筛选偏好并将这些偏好纳入其中决定。
• 结直肠癌筛查（CRC）测试的订单数[时间范围：患者入学后6个月]
  将通过审查电子健康记录（EHR）来评估针对其每位入学率患者的FIT，结肠镜检查或其他CRC筛查测试的提供者订单。
• 打开其提供商通知的提供商数量[时间范围：1天]
  打开提供者通知将通过审查电子健康记录（EHR）来评估。

• 结直肠癌（CRC）筛查意图[时间范围：1天]
  患者打算通过任何CRC筛查测试对CRC进行筛查的意图将通过1个项目进行测量：“您计划在未来6个月内进行任何类型的结肠癌测试吗？”。
• 结直肠癌（CRC）筛查测试选择[时间范围：1天]
  对于那些用“绝对不”，“可能不是”，或“可能或不可能”的筛查意图的患者，测试选择将被归类为“无筛查”。那些以“可能”或“绝对”为意图的筛选的人根据他们对单个项目的答案进行了测试选择：“如果您有结肠测试，您会选择哪一个？”响应选项是：粪便测试（合身或颜色），结肠镜检查，另一种测试或不知道。
• 感知的结直肠癌风险（CRC）[时间范围：1天]
  多项选择问题评估了患者对未来5年，未来10年以及一生中某个时候患结肠癌的可能性的看法。每个都有响应选项：4 =很可能，3 =有些可能性，2 =有些不太可能，而1 =极不可能。
• 决策冲突[时间范围：1天]
  患者的决策冲突是使用决策冲突量表的低识字版来评估的，这是一种十项项目，可评估患者对五个领域的决策过程的主观感觉。
• 感知的共同决策[时间范围：1天]
  患者将回答五个项目，以评估他们参与决策过程的程度，并评估其提供者付出了多少努力以解释结肠癌筛查，要求筛选偏好并将这些偏好纳入其中决定。
• 结直肠癌筛查（CRC）测试[时间范围：参观注册患者6个月后]
  提供者的CRC筛查测试排序将通过审查EHR的拟合，结肠镜检查或其他参与者的CRC筛查测试的订单来评估。
• 提供者通知的打开[时间范围：1天]
  提供者的通知开放将通过审查EHR评估

研究团队已经开发并试点测试了一条决策援助和提供者信息，该信息根据研究团队成员Thomas Imperiale博士制定和验证了患者当前ACN的风险。 Imperiale预测规则使用​​五个变量（性别，年龄，CRC家族史，腰围和吸烟史），并确定了普通风险患者当前ACN的广泛风险。对于“高平均”风险（22％）的患者，决策援助和提供者通知中的个性化信息突出了结肠镜检查的优势，因为有可能发现和删除ACN。对于ACN风险较低的患者（2％或4％），个性化消息突出了粪便测试的优势，这是由于无法检测到ACN的机会相对较低。

研究人员的长期目标是通过告知和改善患者和提供者的讨论和决策来增加CRC筛查的吸收。该项目的主要目的是测试与不利用ACN风险的方法相比，为患者及其提供者提供有关ACN风险的个性化信息会导致更高的筛查吸收和更高的决策质量。

• 行为：没有个性化信息的决策援助
  没有个性化消息的决策辅助包括由PowerPoint演示文稿转换为MP4（视频），带有文本，照片和音频曲目，这些音频是由观看者提出的，可以在线查看。它从疾病控制与预防中心（CDC）制作的CRC筛查的60秒视频开始，然后幻灯片总结了结肠镜检查的优势和缺点，并使用粪便免疫化学测试（FIT）和DNA+FIT（Cologuard）进行了粪便测试（Cologuard） ）。演示文稿约为10分钟。
• 行为：带有个性化信息的决策援助
  带有个性化消息的决策援助将首先介绍决策援助，而无需个性化消息，然后再提供其他PowerPoint幻灯片，这些幻灯片通过文本，照片和音频曲目转换为MP4（视频），简要解释了风险工具，这是参与者在5个风险因素上的分数，总分，ACN风险以及对筛查和测试选择的影响。演示文稿约为14分钟。
• 行为：没有个性化消息的提供者通知
  提供者将收到一条消息，通知他们他们的入学室将要进行CRC筛查。通知将在他们访问注册患者的24小时内通过EHR发送给他们。
• 行为：带有个性化消息的提供者通知
  提供者将收到一条消息，通知他们他们的入学室将要进行CRC筛查。该通知还将包括患者的ACN风险（非常低，低，中，高平均水平）以及对筛查决策和测试选择的影响。将包括对风险工具的更详细说明和其他参考的链接，其中包含更详细的说明。通知将在他们访问注册患者的24小时内通过EHR发送给他们。

• 主动比较器：第1组
  患者在没有个性化消息的情况下查看决策援助，其提供者未收到个性化信息。
  干预措施：

  • 行为：没有个性化信息的决策援助
  • 行为：没有个性化消息的提供者通知
• 实验：第2组
  患者使用个性化消息查看决策援助，其提供者未收到个性化信息。
  干预措施：

  • 行为：带有个性化信息的决策援助
  • 行为：没有个性化消息的提供者通知
• 实验：第3组
  患者查看的决策援助没有个性化消息，其提供者会收到个性化信息。
  干预措施：

  • 行为：没有个性化信息的决策援助
  • 行为：带有个性化消息的提供者通知
• 实验：第4组
  患者通过个性化消息查看决策援助，以及其提供者会收到个性化信息。
  干预措施：

  • 行为：带有个性化信息的决策援助
  • 行为：带有个性化消息的提供者通知

纳入标准：

如果患者有资格：

• 年龄50-75岁
• 在过去的10年中没有进行结肠镜检查，过去5年中的乙状结肠镜检查，去年的粪便隐匿性血液测试（FOBT或FIT），或者在过去3年中
• 自50岁以来就没有结肠镜检查
• 与同意参加研究的提供商进行预定

如果提供者有资格，如果它们是：

• 医师（MD或DO），护士从业人员（NP）或医师助理（PA）在合作伙伴研究网站执业

排除标准：

如果患者是：

• 进行与CRC一致的症状的检查，例如无法解释的体重减轻，肠习惯变化或直肠出血
• 具有诊断或病史，赋予CRC风险升高，包括先前的腺瘤息肉或CRC，炎症性肠病，高风险综合征或CRC的重要家族史（两种或多个具有CRC或一个FDR的家族史）在60岁之前进行CRC诊断）
• 无法说话和阅读英语
• 以前参与了有关结肠癌筛查或结肠镜检查的任何研究项目，包括但不限于研究人员以前的研究
• 研究团队的成员将不会参加研究；因此，与研究团队的任何成员进行预约的患者都不符合资格。

如果提供者将被排除在外：

• 没有50-75岁的患者。

• 完成结直肠癌筛查的患者人数[时间范围：患者入学后6个月]
  基于参与者的电子健康记录中的文档，患者完成结肠镜检查，粪便免疫化学测试（FIT）或其他CRC筛查。
• 使用知情同意书（MMIC）的多维度量评估的决策质量，该量度结合了知识，意图和行为。 [时间范围：患者入学后6个月]
  决策质量将使用知情同意的多维度量（MMIC）进行评估，在该方法中，高质量的决策是个人对可用选择有足够的知识，并接受他或她选择的干预措施或适合他的干预措施。或她的价值观（“价值协调”）。患者对结直肠癌和筛查的知识将通过由6个多项选择问题和6个真正的false问题组成的12项测试来评估。足够的知识= 10正确。将在患者的调查中的患者测试选择与患者入学后6个月内进行筛查测试（如果有的话）之间进行一致性。

• 结直肠癌（CRC）筛查完成[时间范围：提供商访问后6个月]
  基于参与者的电子健康记录中的文档，患者完成结肠镜检查，粪便免疫化学测试（FIT）或其他CRC筛查。
• 决策质量[时间范围：干预后6个月]
  决策质量将使用知情同意的多维度量（MMIC）进行评估，在该方法中，高质量的决策是个人对可用选择有足够的知识，并接受他或她选择的干预措施或适合他的干预措施。或她的价值观（“价值协调”）。患者知识将通过由6个多项选择问题和6个真实问题组成的12个项目测试评估。足够的知识= 10正确。在提供者访问后的6个月内，将在后者调查中的患者测试选择与筛查测试（如果有的话）之间进行衡量。

• 结直肠癌（CRC）筛查意图[时间范围：1天]
  患者打算通过任何CRC筛查测试对CRC进行筛查的意图将通过1个项目进行测量：“您计划在未来6个月内进行任何类型的结肠癌测试吗？”。
• 结直肠癌（CRC）筛查测试选择[时间范围：1天]
  对于那些用“绝对不”，“可能不是”，或“可能或不可能”的筛查意图的患者，测试选择将被归类为“无筛查”。那些以“可能”或“绝对”为意图的筛选的人根据他们对单个项目的答案进行了测试选择：“如果您有结肠测试，您会选择哪一个？”响应选项是：粪便测试（合身或颜色），结肠镜检查，另一种测试或不知道。
• 感知的结直肠癌风险（CRC）[时间范围：1天]
  多项选择问题评估了患者对未来5年，未来10年以及一生中某个时候患结肠癌的可能性的看法。每个都有响应选项：4 =很可能，3 =有些可能性，2 =有些不太可能，而1 =极不可能。
• 决策冲突量表[时间范围：1天]
  患者的决策冲突是使用决策冲突量表的低识字版来评估的，这是一种十项项目，可评估患者对五个领域的决策过程的主观感觉。每个项目都有三个响应类别（是，否，不确定）。分数总结；除以10;并乘以25。分数从0 [无决定性冲突]到100 [极高的决策冲突]。
• 感知的共同决策[时间范围：1天]
  患者将回答五个项目，以评估他们参与决策过程的程度，并评估其提供者付出了多少努力以解释结肠癌筛查，要求筛选偏好并将这些偏好纳入其中决定。
• 结直肠癌筛查（CRC）测试的订单数[时间范围：患者入学后6个月]
  将通过审查电子健康记录（EHR）来评估针对其每位入学率患者的FIT，结肠镜检查或其他CRC筛查测试的提供者订单。
• 打开其提供商通知的提供商数量[时间范围：1天]
  打开提供者通知将通过审查电子健康记录（EHR）来评估。

• 结直肠癌（CRC）筛查意图[时间范围：1天]
  患者打算通过任何CRC筛查测试对CRC进行筛查的意图将通过1个项目进行测量：“您计划在未来6个月内进行任何类型的结肠癌测试吗？”。
• 结直肠癌（CRC）筛查测试选择[时间范围：1天]
  对于那些用“绝对不”，“可能不是”，或“可能或不可能”的筛查意图的患者，测试选择将被归类为“无筛查”。那些以“可能”或“绝对”为意图的筛选的人根据他们对单个项目的答案进行了测试选择：“如果您有结肠测试，您会选择哪一个？”响应选项是：粪便测试（合身或颜色），结肠镜检查，另一种测试或不知道。
• 感知的结直肠癌风险（CRC）[时间范围：1天]
  多项选择问题评估了患者对未来5年，未来10年以及一生中某个时候患结肠癌的可能性的看法。每个都有响应选项：4 =很可能，3 =有些可能性，2 =有些不太可能，而1 =极不可能。
• 决策冲突[时间范围：1天]
  患者的决策冲突是使用决策冲突量表的低识字版来评估的，这是一种十项项目，可评估患者对五个领域的决策过程的主观感觉。
• 感知的共同决策[时间范围：1天]
  患者将回答五个项目，以评估他们参与决策过程的程度，并评估其提供者付出了多少努力以解释结肠癌筛查，要求筛选偏好并将这些偏好纳入其中决定。
• 结直肠癌筛查（CRC）测试[时间范围：参观注册患者6个月后]
  提供者的CRC筛查测试排序将通过审查EHR的拟合，结肠镜检查或其他参与者的CRC筛查测试的订单来评估。
• 提供者通知的打开[时间范围：1天]
  提供者的通知开放将通过审查EHR评估

研究团队已经开发并试点测试了一条决策援助和提供者信息，该信息根据研究团队成员Thomas Imperiale博士制定和验证了患者当前ACN的风险。 Imperiale预测规则使用​​五个变量（性别，年龄，CRC家族史，腰围和吸烟史），并确定了普通风险患者当前ACN的广泛风险。对于“高平均”风险（22％）的患者，决策援助和提供者通知中的个性化信息突出了结肠镜检查的优势，因为有可能发现和删除ACN。对于ACN风险较低的患者（2％或4％），个性化消息突出了粪便测试的优势，这是由于无法检测到ACN的机会相对较低。

研究人员的长期目标是通过告知和改善患者和提供者的讨论和决策来增加CRC筛查的吸收。该项目的主要目的是测试与不利用ACN风险的方法相比，为患者及其提供者提供有关ACN风险的个性化信息会导致更高的筛查吸收和更高的决策质量。

• 行为：没有个性化信息的决策援助
  没有个性化消息的决策辅助包括由PowerPoint演示文稿转换为MP4（视频），带有文本，照片和音频曲目，这些音频是由观看者提出的，可以在线查看。它从疾病控制与预防中心（CDC）制作的CRC筛查的60秒视频开始，然后幻灯片总结了结肠镜检查的优势和缺点，并使用粪便免疫化学测试（FIT）和DNA+FIT（Cologuard）进行了粪便测试（Cologuard） ）。演示文稿约为10分钟。
• 行为：带有个性化信息的决策援助
  带有个性化消息的决策援助将首先介绍决策援助，而无需个性化消息，然后再提供其他PowerPoint幻灯片，这些幻灯片通过文本，照片和音频曲目转换为MP4（视频），简要解释了风险工具，这是参与者在5个风险因素上的分数，总分，ACN风险以及对筛查和测试选择的影响。演示文稿约为14分钟。
• 行为：没有个性化消息的提供者通知
  提供者将收到一条消息，通知他们他们的入学室将要进行CRC筛查。通知将在他们访问注册患者的24小时内通过EHR发送给他们。
• 行为：带有个性化消息的提供者通知
  提供者将收到一条消息，通知他们他们的入学室将要进行CRC筛查。该通知还将包括患者的ACN风险（非常低，低，中，高平均水平）以及对筛查决策和测试选择的影响。将包括对风险工具的更详细说明和其他参考的链接，其中包含更详细的说明。通知将在他们访问注册患者的24小时内通过EHR发送给他们。

• 主动比较器：第1组
  患者在没有个性化消息的情况下查看决策援助，其提供者未收到个性化信息。
  干预措施：

  • 行为：没有个性化信息的决策援助
  • 行为：没有个性化消息的提供者通知
• 实验：第2组
  患者使用个性化消息查看决策援助，其提供者未收到个性化信息。
  干预措施：

  • 行为：带有个性化信息的决策援助
  • 行为：没有个性化消息的提供者通知
• 实验：第3组
  患者查看的决策援助没有个性化消息，其提供者会收到个性化信息。
  干预措施：

  • 行为：没有个性化信息的决策援助
  • 行为：带有个性化消息的提供者通知
• 实验：第4组
  患者通过个性化消息查看决策援助，以及其提供者会收到个性化信息。
  干预措施：

  • 行为：带有个性化信息的决策援助
  • 行为：带有个性化消息的提供者通知

纳入标准：

如果患者有资格：

• 年龄50-75岁
• 在过去的10年中没有进行结肠镜检查，过去5年中的乙状结肠镜检查，去年的粪便隐匿性血液测试（FOBT或FIT），或者在过去3年中
• 自50岁以来就没有结肠镜检查
• 与同意参加研究的提供商进行预定

如果提供者有资格，如果它们是：

• 医师（MD或DO），护士从业人员（NP）或医师助理（PA）在合作伙伴研究网站执业

排除标准：

如果患者是：

• 进行与CRC一致的症状的检查，例如无法解释的体重减轻，肠习惯变化或直肠出血
• 具有诊断或病史，赋予CRC风险升高，包括先前的腺瘤息肉或CRC，炎症性肠病，高风险综合征或CRC的重要家族史（两种或多个具有CRC或一个FDR的家族史）在60岁之前进行CRC诊断）
• 无法说话和阅读英语
• 以前参与了有关结肠癌筛查或结肠镜检查的任何研究项目，包括但不限于研究人员以前的研究
• 研究团队的成员将不会参加研究；因此，与研究团队的任何成员进行预约的患者都不符合资格。

如果提供者将被排除在外：

• 没有50-75岁的患者。