纳入标准：

1. 已知或怀疑肾透明细胞癌的诊断。
2. 诊断时的年龄≥18岁。
3. ECOG性能状态0-2。
4. 能够理解和愿意签署知情同意文件的能力。

5. 患者必须符合患者治疗肿瘤学家确定的免疫检查点抑制剂（ICI）疗法的资格或目前接受治疗。治疗方案可能包括多种药物，但必须至少包括一种ICI药物。

   FDA批准的ICI药物的例子包括Pembrolizumab（Keytruda），Nivolumab（Opdivo），Atezolizumab（Tecentriq），Avelumab（Bavencio），Durvalumab（imfinzi），Cemiplimab（cemiplimab（libtayo）和ipilymiminab（yipiloyminab（yipiymiminab）），YERVOYMIMIMAB（YIPILOYMIMIMIMIMAB）。如果它们是FDA批准的，也可以使用不在此列表上的免疫检查抑制剂。

6. 进行现场治疗活检的患者必须使用Recist 1.1或Intrencist标准来评估一个或多个病变的部分反应。
7. 对残留肿瘤进行手术切除的患者必须显示至少一种切除病变的recist 1.1或侵犯标准的部分反应。
8. 接受治疗活检的患者必须患有癌症病变，根据局部麻醉或根据标准手术中度镇静作用可进行活检。肿瘤活检必须具有可接受的临床风险，如研究者所判断。
9. 血小板计数≥50×109 /L进行活检或进行活检的服务。
10. 绝对中性粒细胞计数≥1500×103 /l。
11. 必须能够安全地持有阿司匹林，氯吡格雷（Plavix），prasugrel（Effient），Cangrelor（Kengreal）或Ticagrelor（Brilinta）（Brilinta）≥5天前进行活检。

12. 活检时未接受治疗性抗凝治疗。如研究者所判断的那样，治疗性抗凝治疗的患者必须能够安全地持有具有可接受风险的手术的抗凝治疗。出于临床原因进行抗凝治疗的患者必须在活检前进行抗凝治疗，如下所示：

    1. 5天没有华法林（香豆素）。
    2. 没有低分子量肝素（LMWH；例如Daltteparin/ fragmin，依诺肝素/ lovenox）24小时。
    3. 48小时内没有fondaparinux/ arixtra。
    4. 接受替代形式的抗凝形式的患者（例如Dabigatran，Rivaroxaban，Apixaban，Edoxaban）应咨询处方医生，并在活检之前对安全和管理指南进行活检的服务。在决定是否仅出于研究目的进行活检时，应考虑这些药物的出血风险。

排除标准：

1. 并发疾病或病情，这会使患者不适合研究参与，或任何严重的医学或精神疾病会干扰受试者的安全。
2. 痴呆症，精神状况改变或任何将禁止理解或呈现知情同意的精神病。
3. 严重或威胁生命的对局部麻醉药的过敏反应的史（即利多卡因，Xylocaine）。
4. 被排除在外，因为在中度镇静的情况下，母亲和胎儿的风险可能会增加，这是某些解剖部位的活检（例如，肝脏，肺，骨骼）所必需的。同样，来自CT引导活检的电离辐射可能会对未出生的胎儿构成风险。

5. 活性心脏病，定义为：

   • 在过去的三个月中，不受控制或有症状的心绞痛。
   • 临床上显着性心律不齐的病史（例如心室心动过速，心室纤颤，扭转扭矩）。在治疗时具有受控心室反应的心房颤动并不排除。
   • 心肌梗塞<研究进入6个月。
   • 不受控制或有症状的心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭。
6. 在患者治疗肿瘤科医生或执行活检程序的医师认为的任何其他情况下，都会使该方案对患者无理危害。

纳入标准：

1. 已知或怀疑肾透明细胞癌的诊断。
2. 诊断时的年龄≥18岁。
3. ECOG性能状态0-2。
4. 能够理解和愿意签署知情同意文件的能力。

5. 患者必须符合患者治疗肿瘤学家确定的免疫检查点抑制剂（ICI）疗法的资格或目前接受治疗。治疗方案可能包括多种药物，但必须至少包括一种ICI药物。

   FDA批准的ICI药物的例子包括Pembrolizumab（Keytruda），Nivolumab（Opdivo），Atezolizumab（triq' target='_blank'>Tecentriq），Avelumab（Bavencio），Durvalumab（imfinzi），Cemiplimab（cemiplimab（libtayo）和ipilymiminab（yipiloyminab（yipiymiminab）），YERVOYMIMIMAB（YIPILOYMIMIMIMIMAB）。如果它们是FDA批准的，也可以使用不在此列表上的免疫检查抑制剂。

6. 进行现场治疗活检的患者必须使用Recist 1.1或Intrencist标准来评估一个或多个病变的部分反应。
7. 对残留肿瘤进行手术切除的患者必须显示至少一种切除病变的recist 1.1或侵犯标准的部分反应。
8. 接受治疗活检的患者必须患有癌症病变，根据局部麻醉或根据标准手术中度镇静作用可进行活检。肿瘤活检必须具有可接受的临床风险，如研究者所判断。
9. 血小板计数≥50×109 /L进行活检或进行活检的服务。
10. 绝对中性粒细胞计数≥1500×103 /l。
11. 必须能够安全地持有阿司匹林，氯吡格雷（Plavix），prasugrel（Effient），Cangrelor（Kengreal）或Ticagrelor（Brilinta）（Brilinta）≥5天前进行活检。

12. 活检时未接受治疗性抗凝治疗。如研究者所判断的那样，治疗性抗凝治疗的患者必须能够安全地持有具有可接受风险的手术的抗凝治疗。出于临床原因进行抗凝治疗的患者必须在活检前进行抗凝治疗，如下所示：

    1. 5天没有华法林（香豆素）。
    2. 没有低分子量肝素（LMWH；例如Daltteparin/ fragmin，依诺肝素/ lovenox）24小时。
    3. 48小时内没有fondaparinux/ arixtra。
    4. 接受替代形式的抗凝形式的患者（例如Dabigatran，Rivaroxaban，Apixaban，Edoxaban）应咨询处方医生，并在活检之前对安全和管理指南进行活检的服务。在决定是否仅出于研究目的进行活检时，应考虑这些药物的出血风险。

排除标准：

1. 并发疾病或病情，这会使患者不适合研究参与，或任何严重的医学或精神疾病会干扰受试者的安全。
2. 痴呆症，精神状况改变或任何将禁止理解或呈现知情同意的精神病。
3. 严重或威胁生命的对局部麻醉药的过敏反应的史（即利多卡因，Xylocaine）。
4. 被排除在外，因为在中度镇静的情况下，母亲和胎儿的风险可能会增加，这是某些解剖部位的活检（例如，肝脏，肺，骨骼）所必需的。同样，来自CT引导活检的电离辐射可能会对未出生的胎儿构成风险。

5. 活性心脏病，定义为：

   • 在过去的三个月中，不受控制或有症状的心绞痛。
   • 临床上显着性心律不齐的病史（例如心室心动过速' target='_blank'>心动过速，心室纤颤，扭转扭矩）。在治疗时具有受控心室反应的心房颤动并不排除。
   • 心肌梗塞<研究进入6个月。
   • 不受控制或有症状的心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭。
6. 在患者治疗肿瘤科医生或执行活检程序的医师认为的任何其他情况下，都会使该方案对患者无理危害。