• 总体保留率基于完成所有学习访问的受试者的比例[时间范围：入学后最多27周]
• 受试者遵守医学量餐（MTM）的依从性，这些受试者的比例是消耗≥75％的送餐和晚餐的受试者[时间范围：入学后最多11周]

• 完成所有研究评估和程序的受试者的比例[时间范围：入学后最多27周]
• 筛选的合格候选人数量和招募的候选人的百分比[时间范围：大约1年（入学期）]
• 完成所有24小时饮食召回访谈的受试者比例[时间范围：入学后11周]
• 更改动物命名测试（ANT）[时间范围：基线，长达27周]
  参与者在60秒内列出了尽可能多的独特动物。
• 变更是脑脑 - Stroop得分[时间范围：基线，最多13周]
  这是通过手机应用程序在交互式个人应用程序设备（iPad）或智能设备上进行的计算机化，定时测试，要求患者识别单词的颜色。分数是完成颜色词一致性和色彩单词不一致所需的时间的总和。小于190的分数被认为是“正常”的认知功能。颜色盲的受试者将被排除在执行此测试之外。
• 退出研究的注册受试者的百分比[时间范围：长达27周]
  在最终研究访问之前，由于受试者撤回或随访而不是由于死亡，研究人员或首席研究员酌情撤回而导致的最终研究访问前辍学的入学受试者百分比。

这项研究正在针对肝硬化患者完成，包括先前有肝性脑病病史（HE）的患者，以评估医疗餐食的可行性和益处作为干预措施。

将从密歇根大学招收患者，并将在亲自或远程完成基线评估。此外，参与者将在医疗餐食（MTM）之前，期间和治疗后完成相关材料。完成学习餐后，参与者将返回随访或进行远程访问，并有一个观察期持续12周。

• 肝硬化
• 腹水
• 肝病
• 脆弱
• 肌肉减少症
• 肝性脑病

• 其他：医疗餐（MTM）
  在磨合基线期之后，预计参与者将在研究的大约4-11周之间食用餐食和蛋白质补充剂。此外，参与者将在进餐前，之中和之后完成调查。
• 饮食补充剂：蛋白质补充剂

  基线访问后将提供白天和夜间蛋白质补充剂，应在与MTM同一研究期间每天在家中食用。白天蛋白质补充剂是蛋白质棒（区域perfect或Perfect Bar）。夜间补充剂是可以溶于水或牛奶中的蛋白质粉或液体。

  这是为参与者提供的，可提供Procel香草乳清蛋白粉，每份可提供15克蛋白质或液化液体液体蛋白蛋白补充芒果，葡萄，西瓜和/或柠檬口味，每份份量可提供16G蛋白质。

• 行为：营养教育讲义
  标准化的营养教育讲义，其中包含有关遵循高蛋白和钠限制饮食的说明（取决于腹水的存在），作为护理标准的一部分。

纳入标准：

• 肝硬化的诊断将基于：

  1. 肝活检或
  2. 肝硬化并发症的史：腹水，静脉曲张，肝病或

  3. 以下4个标准中的2个：

     1. 超声，计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）发现（肝硬化出现肝脏，脾肿大，静脉曲张，腹水）
     2. 纤维斯坦肝脏刚度评分> 13千巴（KPA）
     3. 实验室测试：天冬氨酸氨基转移酶/血小板比指数（APRI）> 2.0
     4. CT，MRI或食管二二维牙镜检查（EGD），显示了食管静脉曲张的存在
• > 2年级的患者在入学后的180天内基于审查临床文档验证该事件的审查。如果临床文档中提供了HE症状的描述，但目前尚不清楚它是否符合2级标准，则首席研究员将评估临床文档并提供HE等级。

排除标准：

• 非英语
• 末期肝病（MELD）评分> 20的模型
• 怀孕（自我报告）
• 无法或不愿意同意
• 肝移植史
• 当前或计划进入护理设施
• 血清肌酐> 2.0毫克每分解蛋白（mg/dl）（除非我们将接受血清肌酐> 2.0 mg/dl的患者，如果他们接受血液透析）
• 入学时迷失方向
• 巴塞罗那 - 临床肝癌（BCLC）D阶段D肝细胞癌，带有儿童 - turcotte-pugh（CTP）C类C
• 饮食失调史

• 总体保留率基于完成所有学习访问的受试者的比例[时间范围：入学后最多27周]
• 受试者遵守医学量餐（MTM）的依从性，这些受试者的比例是消耗≥75％的送餐和晚餐的受试者[时间范围：入学后最多11周]

• 完成所有研究评估和程序的受试者的比例[时间范围：入学后最多27周]
• 筛选的合格候选人数量和招募的候选人的百分比[时间范围：大约1年（入学期）]
• 完成所有24小时饮食召回访谈的受试者比例[时间范围：入学后11周]
• 更改动物命名测试（ANT）[时间范围：基线，长达27周]
  参与者在60秒内列出了尽可能多的独特动物。
• 变更是脑脑 - Stroop得分[时间范围：基线，最多13周]
  这是通过手机应用程序在交互式个人应用程序设备（iPad）或智能设备上进行的计算机化，定时测试，要求患者识别单词的颜色。分数是完成颜色词一致性和色彩单词不一致所需的时间的总和。小于190的分数被认为是“正常”的认知功能。颜色盲的受试者将被排除在执行此测试之外。
• 退出研究的注册受试者的百分比[时间范围：长达27周]
  在最终研究访问之前，由于受试者撤回或随访而不是由于死亡，研究人员或首席研究员酌情撤回而导致的最终研究访问前辍学的入学受试者百分比。

这项研究正在针对肝硬化患者完成，包括先前有肝性脑病病史（HE）的患者，以评估医疗餐食的可行性和益处作为干预措施。

将从密歇根大学招收患者，并将在亲自或远程完成基线评估。此外，参与者将在医疗餐食（MTM）之前，期间和治疗后完成相关材料。完成学习餐后，参与者将返回随访或进行远程访问，并有一个观察期持续12周。

• 肝硬化
• 腹水
• 肝病
• 脆弱
• 肌肉减少症
• 肝性脑病

• 其他：医疗餐（MTM）
  在磨合基线期之后，预计参与者将在研究的大约4-11周之间食用餐食和蛋白质补充剂。此外，参与者将在进餐前，之中和之后完成调查。
• 饮食补充剂：蛋白质补充剂

  基线访问后将提供白天和夜间蛋白质补充剂，应在与MTM同一研究期间每天在家中食用。白天蛋白质补充剂是蛋白质棒（区域perfect或Perfect Bar）。夜间补充剂是可以溶于水或牛奶中的蛋白质粉或液体。

  这是为参与者提供的，可提供Procel香草乳清蛋白粉，每份可提供15克蛋白质或液化液体液体蛋白蛋白补充芒果，葡萄，西瓜和/或柠檬口味，每份份量可提供16G蛋白质。

• 行为：营养教育讲义
  标准化的营养教育讲义，其中包含有关遵循高蛋白和钠限制饮食的说明（取决于腹水的存在），作为护理标准的一部分。

纳入标准：

• 肝硬化的诊断将基于：

  1. 肝活检或
  2. 肝硬化并发症的史：腹水，静脉曲张，肝病或

  3. 以下4个标准中的2个：

     1. 超声，计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）发现（肝硬化出现肝脏，脾肿大，静脉曲张，腹水）
     2. 纤维斯坦肝脏刚度评分> 13千巴（KPA）
     3. 实验室测试：天冬氨酸氨基转移酶/血小板比指数（APRI）> 2.0
     4. CT，MRI或食管二二维牙镜检查（EGD），显示了食管静脉曲张的存在
• > 2年级的患者在入学后的180天内基于审查临床文档验证该事件的审查。如果临床文档中提供了HE症状的描述，但目前尚不清楚它是否符合2级标准，则首席研究员将评估临床文档并提供HE等级。

排除标准：

• 非英语
• 末期肝病（MELD）评分> 20的模型
• 怀孕（自我报告）
• 无法或不愿意同意
• 肝移植史
• 当前或计划进入护理设施
• 血清肌酐> 2.0毫克每分解蛋白（mg/dl）（除非我们将接受血清肌酐> 2.0 mg/dl的患者，如果他们接受血液透析）
• 入学时迷失方向
• 巴塞罗那 - 临床肝癌（BCLC）D阶段D肝细胞癌，带有儿童 - turcotte-pugh（CTP）C类C
• 饮食失调史