• 程序时间[时间范围：2年]
  过程时间
• 射频时间[时间范围：2年]
  射频时间
• 实现完整底物消融的速度[时间范围：2年]
  实现完整底物消融的速度
• VT诱导率[时间范围：2年]
  最终VT诱导率
• 并发症率[时间范围：2年]
  并发症率
• 抗心律失常药物的需求率[时间范围：2年]
  研究两臂的抗心律失常药物的需求率

已知纤维化组织是在慢性缺血性心肌病（ICM）中出现与疤痕相关的脑部心律不齐（VA）的底物。后期增强心脏磁共振（LGE-CMR）已被证明是在疤痕组织的非侵入性表征和潜在的心律失常底物中的一种有用技术。先前的研究确定存在明显的疤痕（> 5％的LV质量）是不良预后的独立预测指标（全因死亡率或适当的ICD释放用于心室心动过速或纤维化），这是被认为是植入性心脏扭曲器抑制剂（ICD）的患者（ICD） ） 放置。在SMVT患者中，与年龄，性别，梗死位置和LVEF的匹配对照相比，在患有SMVT的患者中，可以更频繁地观察到与疤痕的心内膜电压映射后的电压通道相关的异质组织通道的存在。然而，缺乏可靠的证据和随机试验使LVEF在评估ICD植入SCD的一级预防中的适用性时仍然是主要决策参数。 （7,8）在最近的一项病例对照研究中，研究人员将BZC质量确定为VT发生的唯一独立预测因子，与年龄，性别，LVEF和总疤痕质量相匹配。该BZC质量可以使用名为ADAS 3D LV（ADAS3D Medical SL，西班牙）的市售后处理成像平台自动计算，并具有FDA 510（k）批准和CE Mark批准。因此，CMR衍生的BZC质量可以用作自动重复可再现的标准，以重新分类那些在相对较短的时间内（大约2年）在相对较短的时间内开发VA/SCD的慢性ICM患者。

另一方面，导管消融已成为治疗结构心脏病（SHD）患者心室心律不齐的必不可少的工具。 VT消融技术已经发展为基于底物的方法，这些方法允许废除多个VT电路，而与其诱导性或血液动力学耐受性无关，从而改善了有关临床VT消融的结果。此外，事实证明，在窦性心律和CMR引导期间执行的VT底物消融程序是安全的，并且与手术相关的并发症非常低。

研究人员假设在患有慢性ICM患者的预防性VT底物消融，以前根据成像标准（BZC质量）选择其可能高的心律失常风险，可安全有效地防止临床VT事件。

• 心室心动过速
• 心室雅典
• 突然心脏死亡
• 心脏心律不齐引起的心脏猝死
• 缺血性心脏病
• 心肌梗塞
• 磁共振成像

• 实验：消融臂
  心室心动过速底物消融，旨在：i）消除所有潜在的心律失常基质底物，旨在完全隔离/消除所有具有延迟组件的所有电图或显示隐藏的缓慢传导性能，ii）ii）在不理性或心室室中的脑膜心痛。步骤。这些患者还将给予标准的医疗治疗。
  干预：步骤：基于基质的心脏心动过速射频消融
• 没有干预：无治疗的手臂
  这些患者仅提供标准的医疗。

• De Bakker JM，Van Capelle FJ，Janse MJ，Wilde AA，Coronel R，Becker AE，Dingemans KP，Van Hemel NM，Hauer RN。重新进入慢性缺血性心脏病患者的心室心动过速的原因：电生理和解剖相关性。循环。 1988年3月； 77（3）：589-606。
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• Schmidt A，Azevedo CF，Cheng A，Gupta SN，Bluemke DA，Foo TK，Gerstenblith G，Weiss RG，MarbánE，Tomaselli GF，Lima JA，Wu KC。磁共振成像通过梗塞组织异质性鉴定出左心室功能障碍患者的心律不齐的敏感性增强。循环。 2007年4月17日； 115（15）：2006-14。 Epub 2007 3月26日。
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• Soto-Iglesias D，Acosta J，Penela D，Fernández-Armenta J，Cabrera M，MartínezM，Vassanelli F，Alcaine A，Linhart M，JáureguiB，Efimova E，Efimova E，Perea RJ，Prat-GonzálezS，Ortiz-Pérezpérerez-pérerezJt，prat-GonzálezJt，Ortiz-pérerezJt，jt， Bosch X，Mont L，Camara O，BerruezoA。基于图像的标准，旨在确定经壁心肌梗死患者中表膜心律失常底物的存在。心节奏。 2018 Jun; 15（6）：814-821。 doi：10.1016/j.hrthm.2018.02.007。 EPUB 2018 2月7日。
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• Acosta J，Andreu D，Penela D，Cabrera M，Carlosena A，Korshunov V，Vassanelli F，Borras R，MartínezM，Fernández-Armenta J，Linhart J，Linhart M，Tolosana JM，Mont L，Mont L，Bereruezo A.双心室外刺：一种在心室心动过速消融过程中进一步心律不齐的底物鉴定的方法。欧洲。 2018年2月1日； 20（2）：337-346。 doi：10.1093/europace/euw325。
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纳入标准：

• 年龄> 18岁。
• 慢性，稳定的缺血性心脏病，不论LVEF。
• 预期寿命> 1年，其功能状态良好。
• 使用ADAS-3D LV（ADAS 3D Medical SL，西班牙巴塞罗那），记录了疤痕和BZC质量> 5.15 g，并使用LGE-CMR测量和自动后处理。
• 签署的知情同意。

排除标准：

• 年龄<18岁。
• 怀孕。
• 预期寿命<1年或功能状况不佳（NYHA IV功能类别）。
• 其他伴随的结构性心脏病（例如先天性，非缺血等）
• 先前记录的持续性心律不齐。
• 不可能进行对比增强的CMR研究。
• 使用ADAS-3D LV软件计算出疤痕组织<5.15 g的BZC质量。
• 随之而来的调查治疗。
• 医学，地理和社会因素，使研究参与不切实际，无法给予书面知情同意。患者拒绝参加研究。

• 程序时间[时间范围：2年]
  过程时间
• 射频时间[时间范围：2年]
  射频时间
• 实现完整底物消融的速度[时间范围：2年]
  实现完整底物消融的速度
• VT诱导率[时间范围：2年]
  最终VT诱导率
• 并发症率[时间范围：2年]
  并发症率
• 抗心律失常药物的需求率[时间范围：2年]
  研究两臂的抗心律失常药物的需求率

已知纤维化组织是在慢性缺血性心肌病（ICM）中出现与疤痕相关的脑部心律不齐（VA）的底物。后期增强心脏磁共振（LGE-CMR）已被证明是在疤痕组织的非侵入性表征和潜在的心律失常底物中的一种有用技术。先前的研究确定存在明显的疤痕（> 5％的LV质量）是不良预后的独立预测指标（全因死亡率或适当的ICD释放用于心室心动过速' target='_blank'>心动过速或纤维化），这是被认为是植入性心脏扭曲器抑制剂（ICD）的患者（ICD） ） 放置。在SMVT患者中，与年龄，性别，梗死位置和LVEF的匹配对照相比，在患有SMVT的患者中，可以更频繁地观察到与疤痕的心内膜电压映射后的电压通道相关的异质组织通道的存在。然而，缺乏可靠的证据和随机试验使LVEF在评估ICD植入SCD的一级预防中的适用性时仍然是主要决策参数。 （7,8）在最近的一项病例对照研究中，研究人员将BZC质量确定为VT发生的唯一独立预测因子，与年龄，性别，LVEF和总疤痕质量相匹配。该BZC质量可以使用名为ADAS 3D LV（ADAS3D Medical SL，西班牙）的市售后处理成像平台自动计算，并具有FDA 510（k）批准和CE Mark批准。因此，CMR衍生的BZC质量可以用作自动重复可再现的标准，以重新分类那些在相对较短的时间内（大约2年）在相对较短的时间内开发VA/SCD的慢性ICM患者。

另一方面，导管消融已成为治疗结构心脏病（SHD）患者心室心律不齐的必不可少的工具。 VT消融技术已经发展为基于底物的方法，这些方法允许废除多个VT电路，而与其诱导性或血液动力学耐受性无关，从而改善了有关临床VT消融的结果。此外，事实证明，在窦性心律和CMR引导期间执行的VT底物消融程序是安全的，并且与手术相关的并发症非常低。

研究人员假设在患有慢性ICM患者的预防性VT底物消融，以前根据成像标准（BZC质量）选择其可能高的心律失常风险，可安全有效地防止临床VT事件。

• 心室心动过速' target='_blank'>心动过速
• 心室雅典
• 突然心脏死亡
• 心脏心律不齐引起的心脏猝死
• 缺血性心脏病
• 心肌梗塞
• 磁共振成像

• 实验：消融臂
  心室心动过速' target='_blank'>心动过速底物消融，旨在：i）消除所有潜在的心律失常基质底物，旨在完全隔离/消除所有具有延迟组件的所有电图或显示隐藏的缓慢传导性能，ii）ii）在不理性或心室室中的脑膜心痛。步骤。这些患者还将给予标准的医疗治疗。
  干预：步骤：基于基质的心脏心动过速' target='_blank'>心动过速射频消融
• 没有干预：无治疗的手臂
  这些患者仅提供标准的医疗。

• De Bakker JM，Van Capelle FJ，Janse MJ，Wilde AA，Coronel R，Becker AE，Dingemans KP，Van Hemel NM，Hauer RN。重新进入慢性缺血性心脏病患者的心室心动过速' target='_blank'>心动过速的原因：电生理和解剖相关性。循环。 1988年3月； 77（3）：589-606。
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纳入标准：

• 年龄> 18岁。
• 慢性，稳定的缺血性心脏病，不论LVEF。
• 预期寿命> 1年，其功能状态良好。
• 使用ADAS-3D LV（ADAS 3D Medical SL，西班牙巴塞罗那），记录了疤痕和BZC质量> 5.15 g，并使用LGE-CMR测量和自动后处理。
• 签署的知情同意。

排除标准：

• 年龄<18岁。
• 怀孕。
• 预期寿命<1年或功能状况不佳（NYHA IV功能类别）。
• 其他伴随的结构性心脏病（例如先天性，非缺血等）
• 先前记录的持续性心律不齐。
• 不可能进行对比增强的CMR研究。
• 使用ADAS-3D LV软件计算出疤痕组织<5.15 g的BZC质量。
• 随之而来的调查治疗。
• 医学，地理和社会因素，使研究参与不切实际，无法给予书面知情同意。患者拒绝参加研究。