冠状病毒病（COVID-19）是由SARS-COV2引起的，代表了引起全球公共卫生问题的潜在致命疾病的病因。 COVID-19感染的人向人传播导致隔离随后接受多种疗法的患者。伊维菌素治疗的安全性治疗已被FDA在寄生和皮肤感染中用于人类使用。研究报告说，与不使用伊维菌素的患者相比，ivermectin在COVID-19的人类中的治疗安全性降低了6.1倍（1.4 vs. 8.5％，p <0.0001）。从这个意义上讲，在随机临床试验（RCT）的背景下，WHO和PAHO鼓励使用未经证实的疗法。抗凝剂报告的死亡率降低（肝素）高达20％，核糖沙班班通过阻断因子Xa和凝血酶的形成而有效地抑制PAR1 / PAR2 / PAR4受体，具有抗炎作用，降低了动脉粥样硬化和动脉粥样硬化的作用。血小板聚集。北联邦区的OOAD实施了一种远程医疗工作方法，该方法检测到可能并发症的早期体征和症状，并为第一级护理受益人提供了早期干预治疗政策。在这种方法下，一项准实验性研究表明，在早期干预治疗对乙酰氨基甲酚，伊维菌素，阿奇霉素，ribaroxaban患者的核VID患者中，在诊断为COVID-19的患者中恢复了80-90％的患者的频率发生了变化。 -19在2020年7月至8月的UMF 13期间。因此，有必要进行随机临床试验以确认这一主张。

目的：评估在2021年12月1日至1月1日，在IMSS的UMF 13和UMF 20的早期干预措施中，在对UMF 13和UMF 20的受益人进行比较治疗中，在2021年12月1日至2021年1月的UMF 13和UMF 20的早期干预中，他们对临床进化的诊断百分比进行了比较。

材料和方法：一项随机，单盲，前瞻性，纵向和开放实验研究，对62例COVID-19患者的UMF 13和2020年11月20日。 / ribaroxaban / paracetamol）和B组（阿奇霉素 / ribaroxaban / paracetamol）中的31例患者。具有18岁以上的纳入标准，患有2型糖尿病，全身性动脉高血压，肥胖或超重，PCR证实COVID-19。对于视频通话，家庭医学部门具有用于互联网使用的电子设备安装。排除标准是患有严重COVID-19的患者（他们应该立即转诊至第二级护理，医院）。消除标准是事先知情同意书，将药物随机给予19日患者，在家中将进行后续视频呼叫14天，记录性别，年龄，教育，疾病发作日期，接受实验室（血液生物测定法） ，C反应蛋白，D-二聚体，铁蛋白，凝血酶原时间，血小板塑料时间，乳酸脱氢酶）在疾病开始时服用，作为结局变化临床症状的改变（临床症状，例如头痛，发烧，发烧，发烧，发烧，发烧，发烧，发烧，发烧，发烧，发烧，发烧，发烧，发烧，发烧，发烧，结膜炎，肌痛，关节痛，鼻炎，耳胆性，鼻咽，厌食，胸痛，呼吸困难）在A和B组中进行治疗时。在治疗组A和B中，临床课程修饰变量的错误率为1％。将在SPSS版本21中进行分析。

• 药物：阿奇霉素 /伊维菌素 /核果蛋白 /扑热息痛
  在通过PCR-COVID-19阳性测试证实的患者中，该药物被随机分配为Azithromycin / ivermectin / ribaroxaban / paracetamol的A组，以进行14天（大约每天15至20分钟）患者以及存在或不存在临床症状，每天记录不良反应
  其他名称：带有ivermectin
• 药物：阿奇霉素 / ribaroxaban / paracetamol
  在通过PCR-COVID-19阳性测试证实的患者中，该药物被随机分配为属于Azithromycin / ribaroxaban / paracetamol的B组，通过视频呼叫14天（大约15个）每天至20分钟）患者以及存在或不存在临床症状，每天记录不良反应
  其他名称：没有伊维菌素

• 实验：三重治疗
  乙酰氨基酚500毫克口服每8小时1片，3天，以防发烧等于或大于38.3°C，阿奇霉素500毫克片剂将在第一天服用1片单剂量，然后每24片（250 mg）口服每24片4天，将根据您的体重和剂量计算的200mcg ivermectin片
  干预：药物：阿奇霉素 /伊维菌素 /核果蛋白 /扑热息痛
• 主动比较器：双重治疗
  乙酰氨基酚500毫克口服每8小时1片，3天，以防发烧等于或大于38.3°C，阿奇霉素500毫克片剂将在第一天服用1片单剂量Rivaroxaban 10毫克片剂每24小时需要1个10天。
  干预：药物：阿奇霉素 / ribaroxaban / paracetamol

• Gautret P，Lagier JC，Parola P，Hoang VT，Meddeb L，Mailhe M，Doudier B，Courjon J，Giordanengo V，Vieira VE，Vieira VE，Passot Dupont H，HonoréS，Colson P，Colson P，ChabrièreE，La Scola B，La Scola B，Rolalain JM，Rolalain JM，，Rolain JM，，，Rolain JM，，，JM，，，，地Brouqui P，Raoult D.羟氯喹和阿奇霉素作为Covid-19的治疗：开放标签非随机临床试验的结果。 int j抗微生物剂。 2020 Jul; 56（1）：105949。 doi：10.1016/j.ijantimicag.2020.105949。 Epub 2020 3月20日。
• Becattini C, Pace U, Rondelli F, Delrio P, Ceccarelli G, Boncompagni M, Graziosi L, Visonà A, Chiari D, Avruscio G, Frasson S, Gussoni G, Biancafarina A, Camporese G, Donini A, Bucci AF, Agnelli G腹腔镜手术治疗结直肠癌后，利伐沙班用于扩展的抗血栓形成预防。 Pro-Laps II研究的设计。 Eur J Intern Med。 2020年2月; 72：53-59。 doi：10.1016/j.ejim.2019.11.015。 EPUB 2019 12月7日。
• Khorana AA，Soff GA，Kakkar AK，Vadhan-Raj S，Riess H，Wun T，Streiff MB，Garcia DA，Liebman HA，Belani CP，O'Reilly EM，Patel JN，Yimer JN，Yimer HA，W​​ildgoose P，Burton P，Vijapurkar P，Vijapurkar p，Vijapurkar U，Kaul S，Eikelboom J，McBane R，Bauer KA，Kuderer NM，Lyman GH；卡西尼调查人员。在高危门诊患者中，利伐沙班用于血栓预防。 N Engl J Med。 2019年2月21日； 380（8）：720-728。 doi：10.1056/nejmoa1814630。
• Dugina TN，Kiseleva EV，Chistov IV，Umarova BA，Strukova SM。 PAR家族的受体作为血液凝结与炎症之间的联系。生物化学（MOSC）。 2002年1月； 67（1）：65-74。审查。
• Choudhary R，Sharma AK。羟基氯喹，伊维菌素和阿奇霉素药物的潜在用途在与COVID-19战斗中：趋势，范围和相关性。新的微生物新感染。 2020年4月22日; 35：100684。 doi：10.1016/j.nmni.2020.100684。 2020年5月。审查。
• Arshad U，Pertinez H，Box H，Tatham L，Rajoli RKR，Curley P，Curley P，Neary M，Sharp J，Liptrott NJ，Valentijn A，David C，Rannard SP，O'Neill SP，O'Neill PM，Aljayyoussi G，Pennington SH，Ward SA，Ward SA，Ward Sa，，Ward SA，，Ward SA，SA，，Ward SA，，SA，Ward SA，，SA，SA，SA，，SA，SA，SA，，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA， Hill A，Back DJ，Khoo SH，Bray PG，Biagini GA，OwenA。基于等离子体和靶位点浓度的抗SARS-COV-2药物重新利用机会的优先级。 Clin Pharmacol Ther。 2020年10月; 108（4）：775-790。 doi：10.1002/cpt.1909。 EPUB 2020年6月14日。评论。 Erratum in：Clin Pharmacol Ther。 2021年5月; 109（5）：1362。

纳入标准：

• 符合IMS北部DF的20号家庭医学部门和家庭医学单位的资格。
• 男性和女性患者
• 18岁以上的患者。
• 符合操作定义COVID-19的患者和PCR阳性在疾病的头几天内（在第一级医疗关注中进行评估）。
• 有合并症的患者，例如2型糖尿病，全身性动脉高血压，超重或肥胖症。

• 他们同意签署知情同意

  - 与视频通话有关：

• IMS北部DF的20号家庭医学部门和第13号家庭医学部门安装了用于互联网使用的电子设备

排除标准：

• 严重的Covid-199患者（阿美里顿立即送往第二级护理，医院）患有任何个人病理病史的患者。 •对大环内酯类（阿奇霉素）和伊维菌素过敏的患者。

冠状病毒病（COVID-19）是由SARS-COV2引起的，代表了引起全球公共卫生问题的潜在致命疾病的病因。 COVID-19感染的人向人传播导致隔离随后接受多种疗法的患者。伊维菌素治疗的安全性治疗已被FDA在寄生和皮肤感染中用于人类使用。研究报告说，与不使用伊维菌素的患者相比，ivermectin在COVID-19的人类中的治疗安全性降低了6.1倍（1.4 vs. 8.5％，p <0.0001）。从这个意义上讲，在随机临床试验（RCT）的背景下，WHO和PAHO鼓励使用未经证实的疗法。抗凝剂报告的死亡率降低（肝素）高达20％，核糖沙班班通过阻断因子Xa和凝血酶的形成而有效地抑制PAR1 / PAR2 / PAR4受体，具有抗炎作用，降低了动脉粥样硬化和动脉粥样硬化的作用。血小板聚集。北联邦区的OOAD实施了一种远程医疗工作方法，该方法检测到可能并发症的早期体征和症状，并为第一级护理受益人提供了早期干预治疗政策。在这种方法下，一项准实验性研究表明，在早期干预治疗对乙酰氨基甲酚，伊维菌素，阿奇霉素，ribaroxaban患者的核VID患者中，在诊断为COVID-19的患者中恢复了80-90％的患者的频率发生了变化。 -19在2020年7月至8月的UMF 13期间。因此，有必要进行随机临床试验以确认这一主张。

目的：评估在2021年12月1日至1月1日，在IMSS的UMF 13和UMF 20的早期干预措施中，在对UMF 13和UMF 20的受益人进行比较治疗中，在2021年12月1日至2021年1月的UMF 13和UMF 20的早期干预中，他们对临床进化的诊断百分比进行了比较。

材料和方法：一项随机，单盲，前瞻性，纵向和开放实验研究，对62例COVID-19患者的UMF 13和2020年11月20日。 / ribaroxaban / paracetamol）和B组（阿奇霉素 / ribaroxaban / paracetamol）中的31例患者。具有18岁以上的纳入标准，患有2型糖尿病，全身性动脉高血压，肥胖或超重，PCR证实COVID-19。对于视频通话，家庭医学部门具有用于互联网使用的电子设备安装。排除标准是患有严重COVID-19的患者（他们应该立即转诊至第二级护理，医院）。消除标准是事先知情同意书，将药物随机给予19日患者，在家中将进行后续视频呼叫14天，记录性别，年龄，教育，疾病发作日期，接受实验室（血液生物测定法） ，C反应蛋白，D-二聚体，铁蛋白，凝血酶原时间，血小板塑料时间，乳酸脱氢酶）在疾病开始时服用，作为结局变化临床症状的改变（临床症状，例如头痛，发烧，发烧，发烧，发烧，发烧，发烧，发烧，发烧，发烧，发烧，发烧，发烧，发烧，发烧，发烧，结膜炎，肌痛，关节痛，鼻炎，耳胆性，鼻咽，厌食，胸痛，呼吸困难）在A和B组中进行治疗时。在治疗组A和B中，临床课程修饰变量的错误率为1％。将在SPSS版本21中进行分析。

• 药物：阿奇霉素 /伊维菌素 /核果蛋白 /扑热息痛
  在通过PCR-COVID-19阳性测试证实的患者中，该药物被随机分配为Azithromycin / ivermectin / ribaroxaban / paracetamol的A组，以进行14天（大约每天15至20分钟）患者以及存在或不存在临床症状，每天记录不良反应
  其他名称：带有ivermectin
• 药物：阿奇霉素 / ribaroxaban / paracetamol
  在通过PCR-COVID-19阳性测试证实的患者中，该药物被随机分配为属于Azithromycin / ribaroxaban / paracetamol的B组，通过视频呼叫14天（大约15个）每天至20分钟）患者以及存在或不存在临床症状，每天记录不良反应
  其他名称：没有伊维菌素

• 实验：三重治疗
  乙酰氨基酚500毫克口服每8小时1片，3天，以防发烧等于或大于38.3°C，阿奇霉素500毫克片剂将在第一天服用1片单剂量，然后每24片（250 mg）口服每24片4天，将根据您的体重和剂量计算的200mcg ivermectin片
  干预：药物：阿奇霉素 /伊维菌素 /核果蛋白 /扑热息痛
• 主动比较器：双重治疗
  乙酰氨基酚500毫克口服每8小时1片，3天，以防发烧等于或大于38.3°C，阿奇霉素500毫克片剂将在第一天服用1片单剂量Rivaroxaban 10毫克片剂每24小时需要1个10天。
  干预：药物：阿奇霉素 / ribaroxaban / paracetamol

• Gautret P，Lagier JC，Parola P，Hoang VT，Meddeb L，Mailhe M，Doudier B，Courjon J，Giordanengo V，Vieira VE，Vieira VE，Passot Dupont H，HonoréS，Colson P，Colson P，ChabrièreE，La Scola B，La Scola B，Rolalain JM，Rolalain JM，，Rolain JM，，，Rolain JM，，，JM，，，，地Brouqui P，Raoult D.羟氯喹和阿奇霉素作为Covid-19的治疗：开放标签非随机临床试验的结果。 int j抗微生物剂。 2020 Jul; 56（1）：105949。 doi：10.1016/j.ijantimicag.2020.105949。 Epub 2020 3月20日。
• Becattini C, Pace U, Rondelli F, Delrio P, Ceccarelli G, Boncompagni M, Graziosi L, Visonà A, Chiari D, Avruscio G, Frasson S, Gussoni G, Biancafarina A, Camporese G, Donini A, Bucci AF, Agnelli G腹腔镜手术治疗结直肠癌后，利伐沙班用于扩展的抗血栓形成' target='_blank'>血栓形成预防。 Pro-Laps II研究的设计。 Eur J Intern Med。 2020年2月; 72：53-59。 doi：10.1016/j.ejim.2019.11.015。 EPUB 2019 12月7日。
• Khorana AA，Soff GA，Kakkar AK，Vadhan-Raj S，Riess H，Wun T，Streiff MB，Garcia DA，Liebman HA，Belani CP，O'Reilly EM，Patel JN，Yimer JN，Yimer HA，W​​ildgoose P，Burton P，Vijapurkar P，Vijapurkar p，Vijapurkar U，Kaul S，Eikelboom J，McBane R，Bauer KA，Kuderer NM，Lyman GH；卡西尼调查人员。在高危门诊患者中，利伐沙班用于血栓预防。 N Engl J Med。 2019年2月21日； 380（8）：720-728。 doi：10.1056/nejmoa1814630。
• Dugina TN，Kiseleva EV，Chistov IV，Umarova BA，Strukova SM。 PAR家族的受体作为血液凝结与炎症之间的联系。生物化学（MOSC）。 2002年1月； 67（1）：65-74。审查。
• Choudhary R，Sharma AK。羟基氯喹，伊维菌素和阿奇霉素药物的潜在用途在与COVID-19战斗中：趋势，范围和相关性。新的微生物新感染。 2020年4月22日; 35：100684。 doi：10.1016/j.nmni.2020.100684。 2020年5月。审查。
• Arshad U，Pertinez H，Box H，Tatham L，Rajoli RKR，Curley P，Curley P，Neary M，Sharp J，Liptrott NJ，Valentijn A，David C，Rannard SP，O'Neill SP，O'Neill PM，Aljayyoussi G，Pennington SH，Ward SA，Ward SA，Ward Sa，，Ward SA，，Ward SA，SA，，Ward SA，，SA，Ward SA，，SA，SA，SA，，SA，SA，SA，，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA，SA， Hill A，Back DJ，Khoo SH，Bray PG，Biagini GA，OwenA。基于等离子体和靶位点浓度的抗SARS-COV-2药物重新利用机会的优先级。 Clin Pharmacol Ther。 2020年10月; 108（4）：775-790。 doi：10.1002/cpt.1909。 EPUB 2020年6月14日。评论。 Erratum in：Clin Pharmacol Ther。 2021年5月; 109（5）：1362。

纳入标准：

• 符合IMS北部DF的20号家庭医学部门和家庭医学单位的资格。
• 男性和女性患者
• 18岁以上的患者。
• 符合操作定义COVID-19的患者和PCR阳性在疾病的头几天内（在第一级医疗关注中进行评估）。
• 有合并症的患者，例如2型糖尿病，全身性动脉高血压，超重或肥胖症' target='_blank'>肥胖症。

• 他们同意签署知情同意

  - 与视频通话有关：

• IMS北部DF的20号家庭医学部门和第13号家庭医学部门安装了用于互联网使用的电子设备

排除标准：

• 严重的Covid-199患者（阿美里顿立即送往第二级护理，医院）患有任何个人病理病史的患者。 •对大环内酯类（阿奇霉素）和伊维菌素过敏的患者。