4006-776-356 出国就医服务电话

免费获得国外相关药品,最快 1 个工作日回馈药物信息

出境医 / 临床实验 / CNAP vs IABP的胎盘Accreta的孕妇

CNAP vs IABP的胎盘Accreta的孕妇

研究描述
简要摘要:

这项研究的目的是研究一种以可疑的胎盘摄影谱进行剖宫产的妇女监测血压的技术。为了实现这一目标,调查人员计划进行以下目的的前瞻性观察性研究:

具体目标1:比较收缩期(SBP),舒张期(DBP)和平均动脉血压(MAP)读数的一致性,从连续的非侵入性动脉血压(CNAP)和IABP在整个过程中几个离散点

具体目标2:确定使用CNAP通过在整个过程中以几个离散点检查体积响应能力和动脉弹性的参数来帮助决策的可行性。

研究人员假设研究人员可以使用CNAP获得类似的血压监测,与接受剖腹产的妇女中的黄金标准IABP相比,可以使用可疑的胎盘载体。


病情或疾病 干预/治疗
胎盘Accreta血压出血出血,产后设备:Lidco CNAP监控设备

详细说明:

研究概述这是一项前瞻性,观察性研究。

符合纳入标准的研究程序将不包括排除条件,以提供书面知情同意。

入学的患者将接受标准的术前评估和剖宫产的准备,包括子宫切除术,包括通过护理,妇产科和麻醉学团队评估,安置2个大孔IV,动脉线的放置和实验室测试。

然后将患者运输到OR。在OR中,CNAP设备将放在患者的手指上,并短暂校准45秒。按照惯例,对于此过程,每个患者将与我们的标准剖宫产剂量的脊髓性硬膜外麻醉剂与高压鞘内0.75%布比卡因1.5ml,肠内芬太尼25微克和鞘内250微克。患者将通过左侧子宫位移将患者移至仰卧位。当达到针刺的T6感觉水平时,将允许手术进行。在整个手术过程中,CNAP和IABP将连续阅读血压和血液动力学变量。如临床上所示,可以将实验室和额外的液体或血液提供给患者,这对于此手术而言是常见的。血液检查将从用于IABP的动脉线上获得,当AIBP到位时标准做法也是如此。除了添加CNAP袖口外,所有其他护理都将根据此过程的标准协议。

数据收集为了评估我们的主要和次要结果,研究人员将收集CNAP和AIBP。其他基线特征包括但不限于年龄,种族,性别,BMI和合并症,将从病历中抽象出来。 REDCAP将用于数据收集和存储。

整个过程中的几个离散点,从CNAP和AIBP读取了主要结果SBP,MAP,DBP读数。

次要结果对使用CNAP与AIBP和NIBP的SBP,MAP,DBP测量进行了其他比较,对推断数据输出的回顾,包括中风量,全身性血管阻力,心脏输出,心脏输出和CNAP的中风量变化,CNAP比较了脉搏氧气和AIBP及其脉搏压力及其脉搏压力及其脉搏压力的变化。对液体推注的反应性,CNAP和AIBP的亚组分析,在血管内耗尽(失血)或全身血管耐药性变化(脊柱麻醉后)。还将收集相关的临床数据,包括:人口统计数据,总估计血液损失,总定量失血,住院时间长度,常规实验室结果,包括:血细胞比容,纤维蛋白原,凝血测试,乳酸,pH,碱过量。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察
估计入学人数 20名参与者
观察模型:队列
时间观点:预期
官方标题:将连续的非侵入性动脉血压与胎盘Accreta孕妇的侵入性动脉血压测量的比较
实际学习开始日期 2021年1月15日
估计初级完成日期 2022年6月1日
估计 学习完成日期 2022年8月1日
武器和干预措施
小组/队列 干预/治疗
怀疑胎盘的孕妇
孕妇接受剖腹产的胎盘谱。
设备:Lidco CNAP监控设备
连续的非侵入性动脉血压监测器,用于快速变化的血液动力学。

结果措施
主要结果指标
  1. 比较来自CNAP和AIBP的MAP之间的一致性[时间范围:地图将在整个手术案例中连续测量,平均情况为4-6小时。这是给予的
    比较收缩压的一致性,平均动脉血压和舒张压读数,从连续的非侵入性动脉血压测量和侵入性动脉血压测量中捕获。


次要结果度量
  1. SBP和DBP的其他比较[时间范围:SBP和DBP将在整个手术案例中连续测量,平均情况为4-6小时。这是给予的
  2. 中风量[时间范围:在整个手术案例中测量,平均案例时间范围为4-6小时。这是给予的
    回顾外推数据输出,以评估由于心肌收缩压缩这些心室,并在毫升中测量的心肌的收缩,以评估每个心室的血液量。

  3. 全身性血管阻力[时间范围:在整个手术案例中测量,平均情况为4-6小时。这是给予的
    回顾外推数据输出以评估小动脉的变化。

  4. 心脏输出[时间范围:在整个手术案例中测量,平均案例时间范围为4-6小时。这是给予的
    回顾外推数据输出以评估心率产品。

  5. 中风体积变化[时间范围:在整个手术案例中测量,平均案例时间范围为4-6小时。这是给予的
    回顾外推数据输出,评估从左心室射出的血液量变化,每次心跳

  6. CNAP和AIBP的亚组分析[时间范围:在整个手术案例中测量,平均案例时间范围为4-6小时。这是给予的
    分析连续的非侵入性动脉血压测量和侵入性动脉血压测量在偶然的大量血管内量消耗(失血)或全身血管耐药性变化(脊柱麻醉后)。这将包括上述派生变量(SV,SVR,CO,SVV),并将它们与脉压变化进行比较,以评估评估量耗尽和流体反应性中这些测量的潜在价值。


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18年至40年(成人)
有资格学习的男女:女性
基于性别的资格:是的
性别资格描述:这项研究只会招募女性患者,因为其专注于妊娠有关并发症
接受健康的志愿者:是的
采样方法:非概率样本
研究人群
孕妇接受剖腹产的胎盘谱。
标准

纳入标准:

  • 经过选修,预定的剖宫产和可能的子宫切除术的Accreta Spectrum复杂的18-40岁妊娠妇女

排除标准:

  • 年龄<18岁的妇女
  • 心律不齐的患者
  • 上肢的血管病理(最近的血管手术,雷诺病,血管狭窄)
  • 神经麻醉的禁忌症
  • 紧急情况
  • 液滴或空中预防措施(由BIDMC感染控制政策确定)
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:John J. Kowalczyk,医学博士(617)667-3112 jkowalcz@bidmc.harvard.edu
联系人:Evynne Gartner,学士egartner@bidmc.harvard.edu

位置
位置表的布局表
美国,马萨诸塞州
贝丝以色列女执事医疗中心招募
美国马萨诸塞州波士顿,美国,02215
联系人:John J. Kowalczyk,MD 617-667-3112 jkowalcz@bidmc.harvard.edu
赞助商和合作者
贝丝以色列女执事医疗中心
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:约翰·J·科瓦尔奇克(John J. Kowalczyk),医学博士贝丝以色列女执事医疗中心
追踪信息
首先提交日期2020年11月30日
第一个发布日期2020年12月17日
最后更新发布日期2021年5月3日
实际学习开始日期2021年1月15日
估计初级完成日期2022年6月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2020年12月11日)
比较来自CNAP和AIBP的MAP之间的一致性[时间范围:地图将在整个手术案例中连续测量,平均情况为4-6小时。这是给予的
比较收缩压的一致性,平均动脉血压和舒张压读数,从连续的非侵入性动脉血压测量和侵入性动脉血压测量中捕获。
原始主要结果指标与电流相同
改变历史
当前的次要结果指标
(提交:2020年12月11日)
  • SBP和DBP的其他比较[时间范围:SBP和DBP将在整个手术案例中连续测量,平均情况为4-6小时。这是给予的
  • 中风量[时间范围:在整个手术案例中测量,平均案例时间范围为4-6小时。这是给予的
    回顾外推数据输出,以评估由于心肌收缩压缩这些心室,并在毫升中测量的心肌的收缩,以评估每个心室的血液量。
  • 全身性血管阻力[时间范围:在整个手术案例中测量,平均情况为4-6小时。这是给予的
    回顾外推数据输出以评估小动脉的变化。
  • 心脏输出[时间范围:在整个手术案例中测量,平均案例时间范围为4-6小时。这是给予的
    回顾外推数据输出以评估心率产品。
  • 中风体积变化[时间范围:在整个手术案例中测量,平均案例时间范围为4-6小时。这是给予的
    回顾外推数据输出,评估从左心室射出的血液量变化,每次心跳
  • CNAP和AIBP的亚组分析[时间范围:在整个手术案例中测量,平均案例时间范围为4-6小时。这是给予的
    分析连续的非侵入性动脉血压测量和侵入性动脉血压测量在偶然的大量血管内量消耗(失血)或全身血管耐药性变化(脊柱麻醉后)。这将包括上述派生变量(SV,SVR,CO,SVV),并将它们与脉压变化进行比较,以评估评估量耗尽和流体反应性中这些测量的潜在价值。
原始的次要结果指标与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题CNAP vs IABP的胎盘Accreta的孕妇
官方头衔将连续的非侵入性动脉血压与胎盘Accreta孕妇的侵入性动脉血压测量的比较
简要摘要

这项研究的目的是研究一种以可疑的胎盘摄影谱进行剖宫产的妇女监测血压的技术。为了实现这一目标,调查人员计划进行以下目的的前瞻性观察性研究:

具体目标1:比较收缩期(SBP),舒张期(DBP)和平均动脉血压(MAP)读数的一致性,从连续的非侵入性动脉血压(CNAP)和IABP在整个过程中几个离散点

具体目标2:确定使用CNAP通过在整个过程中以几个离散点检查体积响应能力和动脉弹性的参数来帮助决策的可行性。

研究人员假设研究人员可以使用CNAP获得类似的血压监测,与接受剖腹产的妇女中的黄金标准IABP相比,可以使用可疑的胎盘载体。

详细说明

研究概述这是一项前瞻性,观察性研究。

符合纳入标准的研究程序将不包括排除条件,以提供书面知情同意。

入学的患者将接受标准的术前评估和剖宫产的准备,包括子宫切除术,包括通过护理,妇产科和麻醉学团队评估,安置2个大孔IV,动脉线的放置和实验室测试。

然后将患者运输到OR。在OR中,CNAP设备将放在患者的手指上,并短暂校准45秒。按照惯例,对于此过程,每个患者将与我们的标准剖宫产剂量的脊髓性硬膜外麻醉剂与高压鞘内0.75%布比卡因1.5ml,肠内芬太尼25微克和鞘内250微克。患者将通过左侧子宫位移将患者移至仰卧位。当达到针刺的T6感觉水平时,将允许手术进行。在整个手术过程中,CNAP和IABP将连续阅读血压和血液动力学变量。如临床上所示,可以将实验室和额外的液体或血液提供给患者,这对于此手术而言是常见的。血液检查将从用于IABP的动脉线上获得,当AIBP到位时标准做法也是如此。除了添加CNAP袖口外,所有其他护理都将根据此过程的标准协议。

数据收集为了评估我们的主要和次要结果,研究人员将收集CNAP和AIBP。其他基线特征包括但不限于年龄,种族,性别,BMI和合并症,将从病历中抽象出来。 REDCAP将用于数据收集和存储。

整个过程中的几个离散点,从CNAP和AIBP读取了主要结果SBP,MAP,DBP读数。

次要结果对使用CNAP与AIBP和NIBP的SBP,MAP,DBP测量进行了其他比较,对推断数据输出的回顾,包括中风量,全身性血管阻力,心脏输出,心脏输出和CNAP的中风量变化,CNAP比较了脉搏氧气和AIBP及其脉搏压力及其脉搏压力及其脉搏压力的变化。对液体推注的反应性,CNAP和AIBP的亚组分析,在血管内耗尽(失血)或全身血管耐药性变化(脊柱麻醉后)。还将收集相关的临床数据,包括:人口统计数据,总估计血液损失,总定量失血,住院时间长度,常规实验室结果,包括:血细胞比容,纤维蛋白原,凝血测试,乳酸,pH,碱过量。

研究类型观察
学习规划观察模型:队列
时间观点:前瞻性
目标随访时间不提供
生物测量不提供
采样方法非概率样本
研究人群孕妇接受剖腹产的胎盘谱。
健康)状况
  • 胎盘Accreta
  • 血压
  • 出血
  • 出血,产后
干涉设备:Lidco CNAP监控设备
连续的非侵入性动脉血压监测器,用于快速变化的血液动力学。
研究组/队列怀疑胎盘的孕妇
孕妇接受剖腹产的胎盘谱。
干预:设备:LIDCO CNAP监控设备
出版物 *
  • 汉密尔顿BE,Martin JA,Osterman MJ,Curtin SC,Matthews TJ。出生:2014年的最终数据。NATLVital StatRep。2015; 64(12):1-64。
  • Creanga AA,Berg CJ,Syverson C,Seed K,Bruce FC,Callaghan Wm。 2006 - 2010年美国与怀孕有关的死亡率。产科妇科。 2015年1月; 125(1):5-12。 doi:10.1097/aog.0000000000000564。
  • Creanga AA,Berg CJ,Ko JY,Farr SL,Tong VT,Bruce FC,Callaghan Wm。美国的孕产妇死亡率和发病率:我们现在在哪里? J Womens Health(Larchmt)。 2014年1月; 23(1):3-9。 doi:10.1089/jwh.2013.4617。
  • Chung E,Chen G,Alexander B,Cannesson M.非侵入性连续血压监测:当前应用的综述。前药。 2013年3月; 7(1):91-101。 doi:10.1007/s11684-013-0239-5。 EPUB 2013年1月23日。评论。
  • Stenglova A,Benes J.手术过程中连续的非侵入性动脉压评估以改善预后。前医学(Lausanne)。 2017年11月17日; 4:202。 doi:10.3389/fmed.2017.00202。 2017年环保。
  • Maheshwari K,Khanna S,Bajracharya GR,Makarova N,Riter Q,Raza S,Cywinski JB,Argalious M,Kurz A,Sessler DI。在非心脏手术过程中连续无创血压监测的随机试验。 Anesth肛门。 2018年8月; 127(2):424-431。 doi:10.1213/ane.0000000000003482。
  • Bartels K,Esper SA,Thiele RH。麻醉师的血压监测:实际综述。 Anesth肛门。 2016年6月; 122(6):1866-79。 doi:10.1213/ane.0000000000001340。审查。
  • Rogge DE,Nicklas JY,SchönG,Grothe O,Haas SA,Reuter DA,SaugelB。肥胖患者在减肥手术期间的连续无创动脉压监测:对血管卸载技术的评估(ClearSight System)。 Anesth肛门。 2019年3月; 128(3):477-483。 doi:10.1213/ane.0000000000003943。
  • Sumiyoshi M,Maeda T,Miyazaki E,Hotta N,Sato H,Hamaguchi E,Kanazawa H,Ohnishi Y,Kamei M. Clearsight™系统在接受腹部主动脉动脉瘤手术的患者中的准确性。 J Anesth。 2019年6月; 33(3):364-371。 doi:10.1007/s00540-019-02632-6。 EPUB 2019 3月23日。
  • Meidert AS,Nold JS,Hornung R,Paulus AC,ZwißlerB,CzernerS。骨科患者的一般麻醉期间连续非侵入性动脉血压监测对血压稳定性的影响:一项随机试验。 Eur J Anaeesthesiol。 2017年11月; 34(11):716-722。 doi:10.1097/eja.0000000000000690。
  • Cecconi M,MongeGarcíaMi,Gracia Romero M,Mellinghoff J,Caliandro F,Grounds RM,Rhodes A.使用脉搏压力变化和中风体积的使用自发呼吸患者以评估动态动脉弹性并预测对动脉压力的动脉压力的响应行政。 Anesth肛门。 2015年1月; 120(1):76-84。 doi:10.1213/ane.0000000000000442。
  • Hohn A,DeFosse JM,Becker S,Steffen C,Wappler F,Sakka SG。通过Nexfin进行非侵入性连续动脉压监测不能充分替代重症患者的侵入性测量。 Br J Anaesth。 2013年8月; 111(2):178-84。 doi:10.1093/bja/aet023。 Epub 2013 3月13日。
  • Gupta D,Soskin V,Marjanovic M,Amhaz H,MazumdarA。连续的非侵入性动脉压力装置作为辅助,以识别在亚蛛网膜下腔阻滞(SAB)下的选修剖宫产截面中波动的血压。中东J Anaeesthesiol。 2016年2月; 23(4):385-400。

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状况招募
估计入学人数
(提交:2020年12月11日)
20
原始估计注册与电流相同
估计学习完成日期2022年8月1日
估计初级完成日期2022年6月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

  • 经过选修,预定的剖宫产和可能的子宫切除术的Accreta Spectrum复杂的18-40岁妊娠妇女

排除标准:

  • 年龄<18岁的妇女
  • 心律不齐的患者
  • 上肢的血管病理(最近的血管手术,雷诺病,血管狭窄)
  • 神经麻醉的禁忌症
  • 紧急情况
  • 液滴或空中预防措施(由BIDMC感染控制政策确定)
性别/性别
有资格学习的男女:女性
基于性别的资格:是的
性别资格描述:这项研究只会招募女性患者,因为其专注于妊娠有关并发症
年龄18年至40年(成人)
接受健康的志愿者是的
联系人
联系人:John J. Kowalczyk,医学博士(617)667-3112 jkowalcz@bidmc.harvard.edu
联系人:Evynne Gartner,学士 egartner@bidmc.harvard.edu
列出的位置国家美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04671680
其他研究ID编号2020P001099
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:是的
从美国生产并出口的产品:是的
IPD共享声明
计划共享IPD:
责任方约翰·J·科瓦尔奇克(John J. Kowalczyk),贝丝以色列执事医疗中心
研究赞助商贝丝以色列女执事医疗中心
合作者不提供
调查人员
首席研究员:约翰·J·科瓦尔奇克(John J. Kowalczyk),医学博士贝丝以色列女执事医疗中心
PRS帐户贝丝以色列女执事医疗中心
验证日期2021年4月
研究描述
简要摘要:

这项研究的目的是研究一种以可疑的胎盘摄影谱进行剖宫产的妇女监测血压的技术。为了实现这一目标,调查人员计划进行以下目的的前瞻性观察性研究:

具体目标1:比较收缩期(SBP),舒张期(DBP)和平均动脉血压(MAP)读数的一致性,从连续的非侵入性动脉血压(CNAP)和IABP在整个过程中几个离散点

具体目标2:确定使用CNAP通过在整个过程中以几个离散点检查体积响应能力和动脉弹性的参数来帮助决策的可行性。

研究人员假设研究人员可以使用CNAP获得类似的血压监测,与接受剖腹产的妇女中的黄金标准IABP相比,可以使用可疑的胎盘载体。


病情或疾病 干预/治疗
胎盘Accreta血压出血出血,产后设备:Lidco CNAP监控设备

详细说明:

研究概述这是一项前瞻性,观察性研究。

符合纳入标准的研究程序将不包括排除条件,以提供书面知情同意。

入学的患者将接受标准的术前评估和剖宫产的准备,包括子宫切除术,包括通过护理,妇产科和麻醉学团队评估,安置2个大孔IV,动脉线的放置和实验室测试。

然后将患者运输到OR。在OR中,CNAP设备将放在患者的手指上,并短暂校准45秒。按照惯例,对于此过程,每个患者将与我们的标准剖宫产剂量的脊髓性硬膜外麻醉剂与高压鞘内0.75%布比卡因1.5ml,肠内芬太尼25微克和鞘内250微克。患者将通过左侧子宫位移将患者移至仰卧位。当达到针刺的T6感觉水平时,将允许手术进行。在整个手术过程中,CNAP和IABP将连续阅读血压和血液动力学变量。如临床上所示,可以将实验室和额外的液体或血液提供给患者,这对于此手术而言是常见的。血液检查将从用于IABP的动脉线上获得,当AIBP到位时标准做法也是如此。除了添加CNAP袖口外,所有其他护理都将根据此过程的标准协议。

数据收集为了评估我们的主要和次要结果,研究人员将收集CNAP和AIBP。其他基线特征包括但不限于年龄,种族,性别,BMI和合并症,将从病历中抽象出来。 REDCAP将用于数据收集和存储。

整个过程中的几个离散点,从CNAP和AIBP读取了主要结果SBP,MAP,DBP读数。

次要结果对使用CNAP与AIBP和NIBP的SBP,MAP,DBP测量进行了其他比较,对推断数据输出的回顾,包括中风量,全身性血管阻力,心脏输出,心脏输出和CNAP的中风量变化,CNAP比较了脉搏氧气和AIBP及其脉搏压力及其脉搏压力及其脉搏压力的变化。对液体推注的反应性,CNAP和AIBP的亚组分析,在血管内耗尽(失血)或全身血管耐药性变化(脊柱麻醉后)。还将收集相关的临床数据,包括:人口统计数据,总估计血液损失,总定量失血,住院时间长度,常规实验室结果,包括:血细胞比容,纤维蛋白原,凝血测试,乳酸,pH,碱过量。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察
估计入学人数 20名参与者
观察模型:队列
时间观点:预期
官方标题:将连续的非侵入性动脉血压与胎盘Accreta孕妇的侵入性动脉血压测量的比较
实际学习开始日期 2021年1月15日
估计初级完成日期 2022年6月1日
估计 学习完成日期 2022年8月1日
武器和干预措施
小组/队列 干预/治疗
怀疑胎盘的孕妇
孕妇接受剖腹产的胎盘谱。
设备:Lidco CNAP监控设备
连续的非侵入性动脉血压监测器,用于快速变化的血液动力学。

结果措施
主要结果指标
  1. 比较来自CNAP和AIBP的MAP之间的一致性[时间范围:地图将在整个手术案例中连续测量,平均情况为4-6小时。这是给予的
    比较收缩压的一致性,平均动脉血压和舒张压读数,从连续的非侵入性动脉血压测量和侵入性动脉血压测量中捕获。


次要结果度量
  1. SBP和DBP的其他比较[时间范围:SBP和DBP将在整个手术案例中连续测量,平均情况为4-6小时。这是给予的
  2. 中风量[时间范围:在整个手术案例中测量,平均案例时间范围为4-6小时。这是给予的
    回顾外推数据输出,以评估由于心肌收缩压缩这些心室,并在毫升中测量的心肌的收缩,以评估每个心室的血液量。

  3. 全身性血管阻力[时间范围:在整个手术案例中测量,平均情况为4-6小时。这是给予的
    回顾外推数据输出以评估小动脉的变化。

  4. 心脏输出[时间范围:在整个手术案例中测量,平均案例时间范围为4-6小时。这是给予的
    回顾外推数据输出以评估心率产品。

  5. 中风体积变化[时间范围:在整个手术案例中测量,平均案例时间范围为4-6小时。这是给予的
    回顾外推数据输出,评估从左心室射出的血液量变化,每次心跳

  6. CNAP和AIBP的亚组分析[时间范围:在整个手术案例中测量,平均案例时间范围为4-6小时。这是给予的
    分析连续的非侵入性动脉血压测量和侵入性动脉血压测量在偶然的大量血管内量消耗(失血)或全身血管耐药性变化(脊柱麻醉后)。这将包括上述派生变量(SV,SVR,CO,SVV),并将它们与脉压变化进行比较,以评估评估量耗尽和流体反应性中这些测量的潜在价值。


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18年至40年(成人)
有资格学习的男女:女性
基于性别的资格:是的
性别资格描述:这项研究只会招募女性患者,因为其专注于妊娠有关并发症
接受健康的志愿者:是的
采样方法:非概率样本
研究人群
孕妇接受剖腹产的胎盘谱。
标准

纳入标准:

  • 经过选修,预定的剖宫产和可能的子宫切除术的Accreta Spectrum复杂的18-40岁妊娠妇女

排除标准:

  • 年龄<18岁的妇女
  • 心律不齐的患者
  • 上肢的血管病理(最近的血管手术,雷诺病,血管狭窄)
  • 神经麻醉的禁忌症
  • 紧急情况
  • 液滴或空中预防措施(由BIDMC感染控制政策确定)
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:John J. Kowalczyk,医学博士(617)667-3112 jkowalcz@bidmc.harvard.edu
联系人:Evynne Gartner,学士egartner@bidmc.harvard.edu

位置
位置表的布局表
美国,马萨诸塞州
贝丝以色列女执事医疗中心招募
美国马萨诸塞州波士顿,美国,02215
联系人:John J. Kowalczyk,MD 617-667-3112 jkowalcz@bidmc.harvard.edu
赞助商和合作者
贝丝以色列女执事医疗中心
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:约翰·J·科瓦尔奇克(John J. Kowalczyk),医学博士贝丝以色列女执事医疗中心
追踪信息
首先提交日期2020年11月30日
第一个发布日期2020年12月17日
最后更新发布日期2021年5月3日
实际学习开始日期2021年1月15日
估计初级完成日期2022年6月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2020年12月11日)
比较来自CNAP和AIBP的MAP之间的一致性[时间范围:地图将在整个手术案例中连续测量,平均情况为4-6小时。这是给予的
比较收缩压的一致性,平均动脉血压和舒张压读数,从连续的非侵入性动脉血压测量和侵入性动脉血压测量中捕获。
原始主要结果指标与电流相同
改变历史
当前的次要结果指标
(提交:2020年12月11日)
  • SBP和DBP的其他比较[时间范围:SBP和DBP将在整个手术案例中连续测量,平均情况为4-6小时。这是给予的
  • 中风量[时间范围:在整个手术案例中测量,平均案例时间范围为4-6小时。这是给予的
    回顾外推数据输出,以评估由于心肌收缩压缩这些心室,并在毫升中测量的心肌的收缩,以评估每个心室的血液量。
  • 全身性血管阻力[时间范围:在整个手术案例中测量,平均情况为4-6小时。这是给予的
    回顾外推数据输出以评估小动脉的变化。
  • 心脏输出[时间范围:在整个手术案例中测量,平均案例时间范围为4-6小时。这是给予的
    回顾外推数据输出以评估心率产品。
  • 中风体积变化[时间范围:在整个手术案例中测量,平均案例时间范围为4-6小时。这是给予的
    回顾外推数据输出,评估从左心室射出的血液量变化,每次心跳
  • CNAP和AIBP的亚组分析[时间范围:在整个手术案例中测量,平均案例时间范围为4-6小时。这是给予的
    分析连续的非侵入性动脉血压测量和侵入性动脉血压测量在偶然的大量血管内量消耗(失血)或全身血管耐药性变化(脊柱麻醉后)。这将包括上述派生变量(SV,SVR,CO,SVV),并将它们与脉压变化进行比较,以评估评估量耗尽和流体反应性中这些测量的潜在价值。
原始的次要结果指标与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题CNAP vs IABP的胎盘Accreta的孕妇
官方头衔将连续的非侵入性动脉血压与胎盘Accreta孕妇的侵入性动脉血压测量的比较
简要摘要

这项研究的目的是研究一种以可疑的胎盘摄影谱进行剖宫产的妇女监测血压的技术。为了实现这一目标,调查人员计划进行以下目的的前瞻性观察性研究:

具体目标1:比较收缩期(SBP),舒张期(DBP)和平均动脉血压(MAP)读数的一致性,从连续的非侵入性动脉血压(CNAP)和IABP在整个过程中几个离散点

具体目标2:确定使用CNAP通过在整个过程中以几个离散点检查体积响应能力和动脉弹性的参数来帮助决策的可行性。

研究人员假设研究人员可以使用CNAP获得类似的血压监测,与接受剖腹产的妇女中的黄金标准IABP相比,可以使用可疑的胎盘载体。

详细说明

研究概述这是一项前瞻性,观察性研究。

符合纳入标准的研究程序将不包括排除条件,以提供书面知情同意。

入学的患者将接受标准的术前评估和剖宫产的准备,包括子宫切除术,包括通过护理,妇产科和麻醉学团队评估,安置2个大孔IV,动脉线的放置和实验室测试。

然后将患者运输到OR。在OR中,CNAP设备将放在患者的手指上,并短暂校准45秒。按照惯例,对于此过程,每个患者将与我们的标准剖宫产剂量的脊髓性硬膜外麻醉剂与高压鞘内0.75%布比卡因1.5ml,肠内芬太尼25微克和鞘内250微克。患者将通过左侧子宫位移将患者移至仰卧位。当达到针刺的T6感觉水平时,将允许手术进行。在整个手术过程中,CNAP和IABP将连续阅读血压和血液动力学变量。如临床上所示,可以将实验室和额外的液体或血液提供给患者,这对于此手术而言是常见的。血液检查将从用于IABP的动脉线上获得,当AIBP到位时标准做法也是如此。除了添加CNAP袖口外,所有其他护理都将根据此过程的标准协议。

数据收集为了评估我们的主要和次要结果,研究人员将收集CNAP和AIBP。其他基线特征包括但不限于年龄,种族,性别,BMI和合并症,将从病历中抽象出来。 REDCAP将用于数据收集和存储。

整个过程中的几个离散点,从CNAP和AIBP读取了主要结果SBP,MAP,DBP读数。

次要结果对使用CNAP与AIBP和NIBP的SBP,MAP,DBP测量进行了其他比较,对推断数据输出的回顾,包括中风量,全身性血管阻力,心脏输出,心脏输出和CNAP的中风量变化,CNAP比较了脉搏氧气和AIBP及其脉搏压力及其脉搏压力及其脉搏压力的变化。对液体推注的反应性,CNAP和AIBP的亚组分析,在血管内耗尽(失血)或全身血管耐药性变化(脊柱麻醉后)。还将收集相关的临床数据,包括:人口统计数据,总估计血液损失,总定量失血,住院时间长度,常规实验室结果,包括:血细胞比容,纤维蛋白原,凝血测试,乳酸,pH,碱过量。

研究类型观察
学习规划观察模型:队列
时间观点:前瞻性
目标随访时间不提供
生物测量不提供
采样方法非概率样本
研究人群孕妇接受剖腹产的胎盘谱。
健康)状况
  • 胎盘Accreta
  • 血压
  • 出血
  • 出血,产后
干涉设备:Lidco CNAP监控设备
连续的非侵入性动脉血压监测器,用于快速变化的血液动力学。
研究组/队列怀疑胎盘的孕妇
孕妇接受剖腹产的胎盘谱。
干预:设备:LIDCO CNAP监控设备
出版物 *
  • 汉密尔顿BE,Martin JA,Osterman MJ,Curtin SC,Matthews TJ。出生:2014年的最终数据。NATLVital StatRep。2015; 64(12):1-64。
  • Creanga AA,Berg CJ,Syverson C,Seed K,Bruce FC,Callaghan Wm。 2006 - 2010年美国与怀孕有关的死亡率。产科妇科。 2015年1月; 125(1):5-12。 doi:10.1097/aog.0000000000000564。
  • Creanga AA,Berg CJ,Ko JY,Farr SL,Tong VT,Bruce FC,Callaghan Wm。美国的孕产妇死亡率和发病率:我们现在在哪里? J Womens Health(Larchmt)。 2014年1月; 23(1):3-9。 doi:10.1089/jwh.2013.4617。
  • Chung E,Chen G,Alexander B,Cannesson M.非侵入性连续血压监测:当前应用的综述。前药。 2013年3月; 7(1):91-101。 doi:10.1007/s11684-013-0239-5。 EPUB 2013年1月23日。评论。
  • Stenglova A,Benes J.手术过程中连续的非侵入性动脉压评估以改善预后。前医学(Lausanne)。 2017年11月17日; 4:202。 doi:10.3389/fmed.2017.00202。 2017年环保。
  • Maheshwari K,Khanna S,Bajracharya GR,Makarova N,Riter Q,Raza S,Cywinski JB,Argalious M,Kurz A,Sessler DI。在非心脏手术过程中连续无创血压监测的随机试验。 Anesth肛门。 2018年8月; 127(2):424-431。 doi:10.1213/ane.0000000000003482。
  • Bartels K,Esper SA,Thiele RH。麻醉师的血压监测:实际综述。 Anesth肛门。 2016年6月; 122(6):1866-79。 doi:10.1213/ane.0000000000001340。审查。
  • Rogge DE,Nicklas JY,SchönG,Grothe O,Haas SA,Reuter DA,SaugelB。肥胖患者在减肥手术期间的连续无创动脉压监测:对血管卸载技术的评估(ClearSight System)。 Anesth肛门。 2019年3月; 128(3):477-483。 doi:10.1213/ane.0000000000003943。
  • Sumiyoshi M,Maeda T,Miyazaki E,Hotta N,Sato H,Hamaguchi E,Kanazawa H,Ohnishi Y,Kamei M. Clearsight™系统在接受腹部主动脉动脉瘤手术的患者中的准确性。 J Anesth。 2019年6月; 33(3):364-371。 doi:10.1007/s00540-019-02632-6。 EPUB 2019 3月23日。
  • Meidert AS,Nold JS,Hornung R,Paulus AC,ZwißlerB,CzernerS。骨科患者的一般麻醉期间连续非侵入性动脉血压监测对血压稳定性的影响:一项随机试验。 Eur J Anaeesthesiol。 2017年11月; 34(11):716-722。 doi:10.1097/eja.0000000000000690。
  • Cecconi M,MongeGarcíaMi,Gracia Romero M,Mellinghoff J,Caliandro F,Grounds RM,Rhodes A.使用脉搏压力变化和中风体积的使用自发呼吸患者以评估动态动脉弹性并预测对动脉压力的动脉压力的响应行政。 Anesth肛门。 2015年1月; 120(1):76-84。 doi:10.1213/ane.0000000000000442。
  • Hohn A,DeFosse JM,Becker S,Steffen C,Wappler F,Sakka SG。通过Nexfin进行非侵入性连续动脉压监测不能充分替代重症患者的侵入性测量。 Br J Anaesth。 2013年8月; 111(2):178-84。 doi:10.1093/bja/aet023。 Epub 2013 3月13日。
  • Gupta D,Soskin V,Marjanovic M,Amhaz H,MazumdarA。连续的非侵入性动脉压力装置作为辅助,以识别在亚蛛网膜下腔阻滞(SAB)下的选修剖宫产截面中波动的血压。中东J Anaeesthesiol。 2016年2月; 23(4):385-400。

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状况招募
估计入学人数
(提交:2020年12月11日)
20
原始估计注册与电流相同
估计学习完成日期2022年8月1日
估计初级完成日期2022年6月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

  • 经过选修,预定的剖宫产和可能的子宫切除术的Accreta Spectrum复杂的18-40岁妊娠妇女

排除标准:

  • 年龄<18岁的妇女
  • 心律不齐的患者
  • 上肢的血管病理(最近的血管手术,雷诺病,血管狭窄)
  • 神经麻醉的禁忌症
  • 紧急情况
  • 液滴或空中预防措施(由BIDMC感染控制政策确定)
性别/性别
有资格学习的男女:女性
基于性别的资格:是的
性别资格描述:这项研究只会招募女性患者,因为其专注于妊娠有关并发症
年龄18年至40年(成人)
接受健康的志愿者是的
联系人
联系人:John J. Kowalczyk,医学博士(617)667-3112 jkowalcz@bidmc.harvard.edu
联系人:Evynne Gartner,学士 egartner@bidmc.harvard.edu
列出的位置国家美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04671680
其他研究ID编号2020P001099
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:是的
从美国生产并出口的产品:是的
IPD共享声明
计划共享IPD:
责任方约翰·J·科瓦尔奇克(John J. Kowalczyk),贝丝以色列执事医疗中心
研究赞助商贝丝以色列女执事医疗中心
合作者不提供
调查人员
首席研究员:约翰·J·科瓦尔奇克(John J. Kowalczyk),医学博士贝丝以色列女执事医疗中心
PRS帐户贝丝以色列女执事医疗中心
验证日期2021年4月