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出境医 / 临床实验 / 早期节点阳性乳腺癌(TADEN)的靶向腋窝解剖(TAD)

早期节点阳性乳腺癌(TADEN)的靶向腋窝解剖(TAD)

研究描述
简要摘要:

理由:现在,当满足美国外科医生肿瘤学院(ACOSOG)Z0011试验的资格标准时,对于大多数具有1-2个前哨淋巴结阳性淋巴结阳性淋巴结阳性淋巴结阳性淋巴结的乳腺癌患者的标准。国家综合癌症网络(NCCN)最近提议将这种迹象扩展到活检证明的淋巴结阳性疾病的患者,如果在成像上发现1或2个可疑节点,这些正淋巴结在临床上不可触及,并且来自临床上的其他资格标准。 Z0011研究否则就会满足。但是,该建议是基于专家共识,并且尚无研究确认该患者人群中腋窝的最佳方法。

目的:评估前哨节点活检(SNB)的技术成功率和准确性,以及使用放射性种子定位(RSL)(SNB+RSL =靶向腋窝解剖(TAD))剪切和删除活检的潜在益处。活检证明的阳性淋巴结,成像和临床上腋窝检查的有限淋巴结疾病。


病情或疾病 干预/治疗阶段
乳腺癌女性乳腺癌早期乳腺癌淋巴结转移垫圈转移前哨淋巴结步骤:靶向腋窝诊断测试:腋窝的超声不适用

详细说明:
这是一项前瞻性多中心研究。触诊时T1-2乳腺癌和临床上的腋窝患者,超声检查的1-2个可疑淋巴结以及活检证明的阳性淋巴结(通过细针吸入的核心活检)将在其剪切节点中放置放射性种子(I125)手术前。在手术时,安排乳房保存手术或乳房切除术的患者将使用放射性染料(TC99)+/-蓝色染料以及使用放射性种子定位(RSL)进行剪切的节点进行前哨淋巴结活检(SNB)。 。在执行TC99计数之前,将执行剪切节点中的I125放射性种子,以防止“通过”和有偏见的测量。手术标本的成像将确认剪切节点的检索。前瞻性记录有关术前腋窝成像,手术室中检索到的节点的特征以及每个相应节点的详细病理分析的信息。在本研究中,完成节点解剖(CND)不是强制性的,但建议如果未检索剪切的阳性节点,则如果4个或更多节点为正,或者在没有腋窝辐射的情况下3个节点是正的。将在本研究中评估将RSL添加到SNB中的好处以及将SNB添加到Axilla的RSL分期的好处,并将有助于更好地定义在该患者人群中使用TAD的价值。
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 98名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
掩蔽:无(开放标签)
主要意图:治疗
官方标题:临床阴性腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者的前哨淋巴结活检和靶向腋窝解剖
实际学习开始日期 2021年3月30日
估计初级完成日期 2023年2月
估计 学习完成日期 2023年2月
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:靶向腋窝解剖
腋窝前的超声。剪切活检证明了阳性节点。手术前的I125放射性种子。使用TC99 +/-蓝色染料的前哨节点活检。手术时进行的靶向腋窝剖腹解剖
步骤:靶向腋窝解剖
前哨节点活检(SNB;使用TC99 +/-蓝色染料) +放射性种子定位(RSL)使用I125种子=靶向腋窝(TAD)

诊断测试:腋窝的超声
前瞻性记录的腋窝术前超声。记录可疑节点的数量。阳性节点的活检和剪裁。

结果措施
主要结果指标
  1. 仅使用靶向腋窝(TAD)与哨兵节点活检(SNB)的使用降低了建议的完成节点解剖率(CND)。 [时间范围:1个月]

    建议的完成节点解剖率(CND)=假阴性率(FNR) +技术故障率(TFR)。

    TAD CND(TAD FNR + TAD TFR)与SNB CND(SNB FNR + SNB TFR)



次要结果度量
  1. 仅使用放射性种子定位(RSL)与靶向腋窝解剖学(TAD)[时间范围:1个月]的三个或更多正阳性淋巴结患者的鉴定率
    评估将SNB添加到RSL中是否提高了鉴定3个以上不符合AcoSOG Z0011标准的3个以上阳性淋巴结的患者的能力,并且需要进一步的区域腋窝治疗

  2. 靶向腋窝(TAD)的假阴性率(FNR)[时间范围:1个月]
    成功去除至少一个节点的患者百分比(使用此方法)至少未检索一个阳性节点(使用此方法)

  3. 靶向腋窝(TAD)的技术故障率(TFR)[时间范围:1个月]
    使用这种方法,包括剪切节点的患者的百分比至少失去了一个节点的百分比

  4. 放射性种子定位(RSL)的假阴性率(FNR)[时间范围:1个月]
    成功去除至少一个节点的患者百分比(使用此方法)至少未检索一个阳性节点(使用此方法)

  5. 放射性种子定位(RSL)的技术故障率(TFR)[时间范围:1个月]
    使用这种方法,包括剪切节点的患者的百分比至少失去了一个节点的百分比

  6. 前哨节点活检(SNB)的假阴性率(FNR)[时间范围:1个月]
    成功去除至少一个节点的患者百分比(使用此方法)至少未检索一个阳性节点(使用此方法)

  7. 前哨节点活检(SNB)的技术故障率(TFR)[时间范围:1个月]
    使用此方法(是否剪切的节点),没有成功去除至少一个节点的患者百分比


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:女性
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 参与者必须年满18岁。
  • 患有临床T1或T2浸润性导管或小叶乳腺癌的参与者,无论雌激素/孕酮/人类表皮生长因子受体2(HER2)受体状态如何。
  • 临床(触诊)N0的参与者以及腋窝超声上最多两个可疑淋巴结。
  • 通过核心针头活检或细针吸入使活检证实的腋窝疾病的参与者。
  • 参与者必须具有东部合作肿瘤学小组(ECOG)的绩效状态量表小于2。
  • 参与者必须理解,接受并签署了批准的同意书。

排除标准:

  • 参加以前的同侧腋窝手术,包括前哨淋巴结活检。
  • 远处转移的参与者。
  • 先前对腋窝淋巴结进行放疗的参与者。
  • 接受新辅助治疗的参与者。
  • 如果计划注射蓝色染料,则对异硫化蓝色,专利蓝色,亚甲基蓝色或放射性胶体染料有高敏性或过敏的患者。
  • 无法提供知情同意的参与者。
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Jean-FrançoisBoikeau,医学博士,MSC,FRCSC 514-340-8222 EXT 24210 jean-francois.boileau@mcgill.ca
联系人:马里兰州LéamarieMeloche-Dumas 438-826-7489 leamarie.meloche-dumas@umontreal.ca

位置
位置表的布局表
加拿大,魁北克
蒙特利尔大学中心医院招募
蒙特利尔,加拿大魁北克,H2X 3E4
联系人:LéamarieMeloche-Dumas,MD 438-826-7489 Leamarie.meloche-dumas@umontreal.ca
联系人:Erica Patocskai,MD 514 890-8000 Ext 26607 Erica.patocskai.med@sssss.gouv.qc.cc.ca
首席调查员:莱玛丽·梅洛奇·达马斯(LéamarieMeloche Dumas)
子注视器:马里兰州埃里卡·巴托克斯凯(Erica Patocskai)
子注视器:Isabelle Trop,MPH,FRCPC
子注视器:Danh Tran-Thanh,医学博士,MSC,FRCPC
子注视器:医学博士Mona El Khoury
犹太综合医院招募
蒙特利尔,加拿大魁北克,H3T 1E2
联系人:Jean-FrançoisBoiereau,医学博士,MSC,FRCSC 514-340-8222 EXT 24210 Jean-francois.boileau@mcgill.ca
子注视器:Stephanie Wong,医学博士,MPH,FRCSC
次级投票人员:弗朗西斯·玛丽·格拉齐亚·普鲁克斯(MD)
子注视器:Livia Florianova,医学博士,MSC,FRCPC
首席研究员:Jean-FrançoisBoiereau,医学博士,MSC,FRCSC
赞助商和合作者
犹太综合医院
魁北克乳腺癌基金会
调查人员
调查员信息的布局表
学习主席: Jean-FrançoisBoileau,医学博士,MSC,FRCSC犹太综合医院
首席研究员:医学博士LéamarieMeloche-Dumas中心医院德蒙特利尔大学(CHUM)
研究主任:医学博士Erica Patocskai中心医院德蒙特利尔大学(CHUM)
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年12月7日
第一个发布日期ICMJE 2020年12月17日
最后更新发布日期2021年5月21日
实际学习开始日期ICMJE 2021年3月30日
估计初级完成日期2023年2月(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年12月12日)
仅使用靶向腋窝(TAD)与哨兵节点活检(SNB)的使用降低了建议的完成节点解剖率(CND)。 [时间范围:1个月]
建议的完成节点解剖率(CND)=假阴性率(FNR) +技术故障率(TFR)。 TAD CND(TAD FNR + TAD TFR)与SNB CND(SNB FNR + SNB TFR)
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年12月12日)
  • 仅使用放射性种子定位(RSL)与靶向腋窝解剖学(TAD)[时间范围:1个月]的三个或更多正阳性淋巴结患者的鉴定率
    评估将SNB添加到RSL中是否提高了鉴定3个以上不符合AcoSOG Z0011标准的3个以上阳性淋巴结的患者的能力,并且需要进一步的区域腋窝治疗
  • 靶向腋窝(TAD)的假阴性率(FNR)[时间范围:1个月]
    成功去除至少一个节点的患者百分比(使用此方法)至少未检索一个阳性节点(使用此方法)
  • 靶向腋窝(TAD)的技术故障率(TFR)[时间范围:1个月]
    使用这种方法,包括剪切节点的患者的百分比至少失去了一个节点的百分比
  • 放射性种子定位(RSL)的假阴性率(FNR)[时间范围:1个月]
    成功去除至少一个节点的患者百分比(使用此方法)至少未检索一个阳性节点(使用此方法)
  • 放射性种子定位(RSL)的技术故障率(TFR)[时间范围:1个月]
    使用这种方法,包括剪切节点的患者的百分比至少失去了一个节点的百分比
  • 前哨节点活检(SNB)的假阴性率(FNR)[时间范围:1个月]
    成功去除至少一个节点的患者百分比(使用此方法)至少未检索一个阳性节点(使用此方法)
  • 前哨节点活检(SNB)的技术故障率(TFR)[时间范围:1个月]
    使用此方法(是否剪切的节点),没有成功去除至少一个节点的患者百分比
原始次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE早期节点阳性乳腺癌的靶向腋窝解剖(TAD)
官方标题ICMJE临床阴性腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者的前哨淋巴结活检和靶向腋窝解剖
简要摘要

理由:现在,当满足美国外科医生肿瘤学院(ACOSOG)Z0011试验的资格标准时,对于大多数具有1-2个前哨淋巴结阳性淋巴结阳性淋巴结阳性淋巴结阳性淋巴结的乳腺癌患者的标准。国家综合癌症网络(NCCN)最近提议将这种迹象扩展到活检证明的淋巴结阳性疾病的患者,如果在成像上发现1或2个可疑节点,这些正淋巴结在临床上不可触及,并且来自临床上的其他资格标准。 Z0011研究否则就会满足。但是,该建议是基于专家共识,并且尚无研究确认该患者人群中腋窝的最佳方法。

目的:评估前哨节点活检(SNB)的技术成功率和准确性,以及使用放射性种子定位(RSL)(SNB+RSL =靶向腋窝解剖(TAD))剪切和删除活检的潜在益处。活检证明的阳性淋巴结,成像和临床上腋窝检查的有限淋巴结疾病。

详细说明这是一项前瞻性多中心研究。触诊时T1-2乳腺癌和临床上的腋窝患者,超声检查的1-2个可疑淋巴结以及活检证明的阳性淋巴结(通过细针吸入的核心活检)将在其剪切节点中放置放射性种子(I125)手术前。在手术时,安排乳房保存手术或乳房切除术的患者将使用放射性染料(TC99)+/-蓝色染料以及使用放射性种子定位(RSL)进行剪切的节点进行前哨淋巴结活检(SNB)。 。在执行TC99计数之前,将执行剪切节点中的I125放射性种子,以防止“通过”和有偏见的测量。手术标本的成像将确认剪切节点的检索。前瞻性记录有关术前腋窝成像,手术室中检索到的节点的特征以及每个相应节点的详细病理分析的信息。在本研究中,完成节点解剖(CND)不是强制性的,但建议如果未检索剪切的阳性节点,则如果4个或更多节点为正,或者在没有腋窝辐射的情况下3个节点是正的。将在本研究中评估将RSL添加到SNB中的好处以及将SNB添加到Axilla的RSL分期的好处,并将有助于更好地定义在该患者人群中使用TAD的价值。
研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单个小组分配
蒙版:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE
干预ICMJE
  • 步骤:靶向腋窝解剖
    前哨节点活检(SNB;使用TC99 +/-蓝色染料) +放射性种子定位(RSL)使用I125种子=靶向腋窝(TAD)
  • 诊断测试:腋窝的超声
    前瞻性记录的腋窝术前超声。记录可疑节点的数量。阳性节点的活检和剪裁。
研究臂ICMJE实验:靶向腋窝解剖
腋窝前的超声。剪切活检证明了阳性节点。手术前的I125放射性种子。使用TC99 +/-蓝色染料的前哨节点活检。手术时进行的靶向腋窝剖腹解剖
干预措施:
  • 步骤:靶向腋窝解剖
  • 诊断测试:腋窝的超声
出版物 *
  • Siegel RL,Miller KD,JemalA。癌症统计,2019年。CACancer J Clin。 2019年1月; 69(1):7-34。 doi:10.3322/caac.21551。 EPUB 2019年1月8日。
  • Giuliano AE,McCall L,Beitsch P,Whitworth PW,Blumencranz P,Leitch AM,Saha S,Saha S,Hunt KK,Morrow M,Ballman K.哨兵淋巴结清扫术后有或没有轴突淋巴结解剖后的哨兵淋巴结清扫术后腹膜淋巴结解剖的局部淋巴结清扫术。美国外科医生肿瘤学院Z0011随机试验。 Ann Surg。 2010年9月; 252(3):426-32;讨论432-3。 doi:10.1097/sla.0b013e3181f08f32。
  • Mansel RE,Fallowfield L,Kiskin M,Goyal A,Newcombe RG,Dixon JM,Yiangou C,Horgan K,Bundred N,Monypenny I,England D,Sibbering M,Abdullah TI,Barr L,Barr L,Chetty U,Chetty U,Sinnett DH,Sinnett DH,Fleissig A A A A A A A ,Clarke D,Ell PJ。前哨节点活检与标准腋窝治疗的随机多中心试验在可手术乳腺癌中:《年鉴试验》。 J NATL癌症研究所。 2006年5月3日; 98(9):599-609。勘误:J NATL癌症研究所。 2006年6月21日; 98(12):876。
  • Krag DN,Anderson SJ,Julian TB,Brown AM,Harlow SP,Costantino JP,Ashikaga T,Weaver DL,Mamounas EP,Jalovec LM,Frazier TG,Noyes RD,Robidoux A,Robidoux A,Scarth HM,Scarth HM,Wolmark N.Sentinel-Lymph-Node N.与临床上乳腺癌患者中常规腋窝淋巴结清扫术相比,切除术:NSABP B-32随机3期试验的总生存结果。柳叶刀恩科尔。 2010年10月; 11(10):927-33。 doi:10.1016/s1470-2045(10)70207-2。
  • Giuliano AE,Ballman KV,McCall L,Beitsch PD,Brennan MB,Kelemen PR,Ollila DW,Hansen NM,Whitworth PW,Blumencranz PW,Leitch AM,Saha AM,Saha S,Hunt KK,Morrow KK,Morrow Mort M.无腋窝disection毛的效果在侵入性乳腺癌和哨兵淋巴结转移的女性中,总体生存期为10年:Acosog Z0011(联盟)随机临床试验。贾马。 2017年9月12日; 318(10):918-926。 doi:10.1001/jama.2017.11470。
  • 国家综合癌症网络(NCCN)肿瘤学临床实践指南:乳腺癌,版本1.2020。 2020。
  • Kuehn T,Bauerfeind I,Fehm T,Fleige B,Hausschild M,Helms G,Lebeau A,Liedtke C,Von Minckwitz G,Nekljudova V,Schmatloch S,Schmatloch S,Schrenk S,Schrenk P,Staebler A,Staebler A,Untch M.Sentinel-Lymph-Node-Node-Node-node Biopsy Biopsy Biopsy Biopsy Biopsy Biopsy Biopsy Biopsy Biopsy Biopsy Biopsy Biopsy Biopsy Biopsy in新辅助化疗之前和之后患有乳腺癌的患者(Sentina):一项前瞻性,多中心队列研究。柳叶刀恩科尔。 2013 Jun; 14(7):609-18。 doi:10.1016/s1470-2045(13)70166-9。 Epub 2013 5月15日。
  • Boughey JC,Suman VJ,Mittendorf EA,Ahrendt GM,Wilke LG,Taback B,Leitch AM,Kuerer HM,Bowling M,Flippo-Morton TS,By​​rd Dr,Ollila DW,Ollila DW,Julian TB,Julian TB,McLaughlin SA,McCall L,Symmans L,Symmans WF,Symmans WF,Symmans WF,Symmans WF,Symmans WF, Le-Petross HT,Haffty BG,Buchholz TA,Nelson H,Hunt KK;肿瘤学临床试验联盟。新辅助化疗后,淋巴结阳性乳腺癌患者的新辅助化学疗法后的前哨淋巴结手术:AcoSOG Z1071(Alliance)临床试验。贾马。 2013年10月9日; 310(14):1455-61。 doi:10.1001/jama.2013.278932。
  • Boileau JF,Poirier B,Basik M,Holloway CM,Gaboury L,Sideris L,Meterissian S,Arnaout A,Brackstone M,McCready DR,Karp SE,Trop I,Lisbona A,Wright A,Wright FC,Younan RJ,Provencher L,Parocskai E,Patocskai E,Patocskai E ,Omeroglu A,Robidoux A. Neoadjuvant化学疗法在活检预处理淋巴结阳性乳腺癌中的哨兵节点活检:SN FNAC研究。 J Clin Oncol。 2015年1月20日; 33(3):258-64。 doi:10.1200/jco.2014.55.7827。 EPUB 2014年12月1日。
  • Classe JM,Loaec C,Gimbergues P,Alran S,De Lara CT,Dupre PF,Rouzier R,Faure C,Paillocher N,Chauvet MP,Houvenaeghel G,Gutowski M,Gutowski M,De Blay P,Verhaeghe JL,Verhaeghe JL,Barraghe JL,Barraghe e,lefebvre c,lefebvre c,lefebvre c,lefebvre c,lefebvre c,lefebvre c,c,c,c,c,,c,c,,lefebvre c,c,c,,c,,c. NGO C,Ferron G,Palpacuer C,Campion L. Neoadjuvant化学疗法后没有腋窝淋巴结切除术的前哨淋巴结活检对于选定的患者是准确且安全的:GANEA 2研究。乳腺癌治疗。 2019年1月; 173(2):343-352。 doi:10.1007/s10549-018-5004-7。 EPUB 2018 10月20日。
  • Caudle AS,Yang WT,Krishnamurthy S,Mittendorf EA,Black DM,Gilcrease MZ,Bedrosian I,Hobbs BP,Desnyder SM,Hwang RF,Adrada BE,Shaitelman SF,Chavez-Macgregor M,Smith BD,Smith BD,Candelaria RP,Babieria GV,Babiera Gv,Babiera Gv,,Babiera Gv,,Babiera Gv,,GV,,Babiera Gv,,,be, Dogan BE,Santiago L,Hunt KK,Kuerer HM。新辅助疗法对淋巴结阳性乳腺癌患者的新辅助治疗后改善了腋窝阳性乳腺癌的选择性评估:靶向腋窝的实施。 J Clin Oncol。 2016年4月1日; 34(10):1072-8。 doi:10.1200/jco.2015.64.0094。 EPUB 2016年1月25日。
  • Caudle AS,Yang WT,Mittendorf EA,Black DM,Hwang R,Hobbs B,Hunt KK,Krishnamurthy S,Kuerer HM。乳腺癌患者中含有转移的腋窝淋巴结的选择性手术定位:一项预期可行性试验。贾玛外科。 2015年2月; 150(2):137-43。 doi:10.1001/jamasurg.2014.1086。

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年12月12日)
98
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2023年2月
估计初级完成日期2023年2月(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 参与者必须年满18岁。
  • 患有临床T1或T2浸润性导管或小叶乳腺癌的参与者,无论雌激素/孕酮/人类表皮生长因子受体2(HER2)受体状态如何。
  • 临床(触诊)N0的参与者以及腋窝超声上最多两个可疑淋巴结。
  • 通过核心针头活检或细针吸入使活检证实的腋窝疾病的参与者。
  • 参与者必须具有东部合作肿瘤学小组(ECOG)的绩效状态量表小于2。
  • 参与者必须理解,接受并签署了批准的同意书。

排除标准:

  • 参加以前的同侧腋窝手术,包括前哨淋巴结活检。
  • 远处转移的参与者。
  • 先前对腋窝淋巴结进行放疗的参与者。
  • 接受新辅助治疗的参与者。
  • 如果计划注射蓝色染料,则对异硫化蓝色,专利蓝色,亚甲基蓝色或放射性胶体染料有高敏性或过敏的患者。
  • 无法提供知情同意的参与者。
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:女性
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:Jean-FrançoisBoikeau,医学博士,MSC,FRCSC 514-340-8222 EXT 24210 jean-francois.boileau@mcgill.ca
联系人:马里兰州LéamarieMeloche-Dumas 438-826-7489 leamarie.meloche-dumas@umontreal.ca
列出的位置国家ICMJE加拿大
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04671511
其他研究ID编号ICMJE MP-05-2021-2605
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方Jean-Francois Boileau,犹太综合医院
研究赞助商ICMJE犹太综合医院
合作者ICMJE魁北克乳腺癌基金会
研究人员ICMJE
学习主席: Jean-FrançoisBoileau,医学博士,MSC,FRCSC犹太综合医院
首席研究员:医学博士LéamarieMeloche-Dumas中心医院德蒙特利尔大学(CHUM)
研究主任:医学博士Erica Patocskai中心医院德蒙特利尔大学(CHUM)
PRS帐户犹太综合医院
验证日期2021年5月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:

理由:现在,当满足美国外科医生肿瘤学院(ACOSOG)Z0011试验的资格标准时,对于大多数具有1-2个前哨淋巴结阳性淋巴结阳性淋巴结阳性淋巴结阳性淋巴结乳腺癌患者的标准。国家综合癌症网络(NCCN)最近提议将这种迹象扩展到活检证明的淋巴结阳性疾病的患者,如果在成像上发现1或2个可疑节点,这些正淋巴结在临床上不可触及,并且来自临床上的其他资格标准。 Z0011研究否则就会满足。但是,该建议是基于专家共识,并且尚无研究确认该患者人群中腋窝的最佳方法。

目的:评估前哨节点活检(SNB)的技术成功率和准确性,以及使用放射性种子定位(RSL)(SNB+RSL =靶向腋窝解剖(TAD))剪切和删除活检的潜在益处。活检证明的阳性淋巴结,成像和临床上腋窝检查的有限淋巴结疾病。


病情或疾病 干预/治疗阶段
乳腺癌女性乳腺癌早期乳腺癌淋巴结转移垫圈转移前哨淋巴结步骤:靶向腋窝诊断测试:腋窝的超声不适用

详细说明:
这是一项前瞻性多中心研究。触诊时T1-2乳腺癌和临床上的腋窝患者,超声检查的1-2个可疑淋巴结以及活检证明的阳性淋巴结(通过细针吸入的核心活检)将在其剪切节点中放置放射性种子(I125)手术前。在手术时,安排乳房保存手术或乳房切除术的患者将使用放射性染料(TC99)+/-蓝色染料以及使用放射性种子定位(RSL)进行剪切的节点进行前哨淋巴结活检(SNB)。 。在执行TC99计数之前,将执行剪切节点中的I125放射性种子,以防止“通过”和有偏见的测量。手术标本的成像将确认剪切节点的检索。前瞻性记录有关术前腋窝成像,手术室中检索到的节点的特征以及每个相应节点的详细病理分析的信息。在本研究中,完成节点解剖(CND)不是强制性的,但建议如果未检索剪切的阳性节点,则如果4个或更多节点为正,或者在没有腋窝辐射的情况下3个节点是正的。将在本研究中评估将RSL添加到SNB中的好处以及将SNB添加到Axilla的RSL分期的好处,并将有助于更好地定义在该患者人群中使用TAD的价值。
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 98名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
掩蔽:无(开放标签)
主要意图:治疗
官方标题:临床阴性腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者的前哨淋巴结活检和靶向腋窝解剖
实际学习开始日期 2021年3月30日
估计初级完成日期 2023年2月
估计 学习完成日期 2023年2月
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:靶向腋窝解剖
腋窝前的超声。剪切活检证明了阳性节点。手术前的I125放射性种子。使用TC99 +/-蓝色染料的前哨节点活检。手术时进行的靶向腋窝剖腹解剖
步骤:靶向腋窝解剖
前哨节点活检(SNB;使用TC99 +/-蓝色染料) +放射性种子定位(RSL)使用I125种子=靶向腋窝(TAD)

诊断测试:腋窝的超声
前瞻性记录的腋窝术前超声。记录可疑节点的数量。阳性节点的活检和剪裁。

结果措施
主要结果指标
  1. 仅使用靶向腋窝(TAD)与哨兵节点活检(SNB)的使用降低了建议的完成节点解剖率(CND)。 [时间范围:1个月]

    建议的完成节点解剖率(CND)=假阴性率(FNR) +技术故障率(TFR)。

    TAD CND(TAD FNR + TAD TFR)与SNB CND(SNB FNR + SNB TFR)



次要结果度量
  1. 仅使用放射性种子定位(RSL)与靶向腋窝解剖学(TAD)[时间范围:1个月]的三个或更多正阳性淋巴结患者的鉴定率
    评估将SNB添加到RSL中是否提高了鉴定3个以上不符合AcoSOG Z0011标准的3个以上阳性淋巴结的患者的能力,并且需要进一步的区域腋窝治疗

  2. 靶向腋窝(TAD)的假阴性率(FNR)[时间范围:1个月]
    成功去除至少一个节点的患者百分比(使用此方法)至少未检索一个阳性节点(使用此方法)

  3. 靶向腋窝(TAD)的技术故障率(TFR)[时间范围:1个月]
    使用这种方法,包括剪切节点的患者的百分比至少失去了一个节点的百分比

  4. 放射性种子定位(RSL)的假阴性率(FNR)[时间范围:1个月]
    成功去除至少一个节点的患者百分比(使用此方法)至少未检索一个阳性节点(使用此方法)

  5. 放射性种子定位(RSL)的技术故障率(TFR)[时间范围:1个月]
    使用这种方法,包括剪切节点的患者的百分比至少失去了一个节点的百分比

  6. 前哨节点活检(SNB)的假阴性率(FNR)[时间范围:1个月]
    成功去除至少一个节点的患者百分比(使用此方法)至少未检索一个阳性节点(使用此方法)

  7. 前哨节点活检(SNB)的技术故障率(TFR)[时间范围:1个月]
    使用此方法(是否剪切的节点),没有成功去除至少一个节点的患者百分比


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:女性
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 参与者必须年满18岁。
  • 患有临床T1或T2浸润性导管或小叶乳腺癌的参与者,无论雌激素/孕酮/人类表皮生长因子受体2(HER2)受体状态如何。
  • 临床(触诊)N0的参与者以及腋窝超声上最多两个可疑淋巴结
  • 通过核心针头活检或细针吸入使活检证实的腋窝疾病的参与者。
  • 参与者必须具有东部合作肿瘤学小组(ECOG)的绩效状态量表小于2。
  • 参与者必须理解,接受并签署了批准的同意书

排除标准:

  • 参加以前的同侧腋窝手术,包括前哨淋巴结活检。
  • 远处转移的参与者。
  • 先前对腋窝淋巴结进行放疗的参与者。
  • 接受新辅助治疗的参与者。
  • 如果计划注射蓝色染料,则对异硫化蓝色,专利蓝色,亚甲基蓝色或放射性胶体染料有高敏性或过敏的患者。
  • 无法提供知情同意的参与者。
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Jean-FrançoisBoikeau,医学博士,MSC,FRCSC 514-340-8222 EXT 24210 jean-francois.boileau@mcgill.ca
联系人:马里兰州LéamarieMeloche-Dumas 438-826-7489 leamarie.meloche-dumas@umontreal.ca

位置
位置表的布局表
加拿大,魁北克
蒙特利尔大学中心医院招募
蒙特利尔,加拿大魁北克,H2X 3E4
联系人:LéamarieMeloche-Dumas,MD 438-826-7489 Leamarie.meloche-dumas@umontreal.ca
联系人:Erica Patocskai,MD 514 890-8000 Ext 26607 Erica.patocskai.med@sssss.gouv.qc.cc.ca
首席调查员:莱玛丽·梅洛奇·达马斯(LéamarieMeloche Dumas)
子注视器:马里兰州埃里卡·巴托克斯凯(Erica Patocskai)
子注视器:Isabelle Trop,MPH,FRCPC
子注视器:Danh Tran-Thanh,医学博士,MSC,FRCPC
子注视器:医学博士Mona El Khoury
犹太综合医院招募
蒙特利尔,加拿大魁北克,H3T 1E2
联系人:Jean-FrançoisBoiereau,医学博士,MSC,FRCSC 514-340-8222 EXT 24210 Jean-francois.boileau@mcgill.ca
子注视器:Stephanie Wong,医学博士,MPH,FRCSC
次级投票人员:弗朗西斯·玛丽·格拉齐亚·普鲁克斯(MD)
子注视器:Livia Florianova,医学博士,MSC,FRCPC
首席研究员:Jean-FrançoisBoiereau,医学博士,MSC,FRCSC
赞助商和合作者
犹太综合医院
魁北克乳腺癌基金会
调查人员
调查员信息的布局表
学习主席: Jean-FrançoisBoileau,医学博士,MSC,FRCSC犹太综合医院
首席研究员:医学博士LéamarieMeloche-Dumas中心医院德蒙特利尔大学(CHUM)
研究主任:医学博士Erica Patocskai中心医院德蒙特利尔大学(CHUM)
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年12月7日
第一个发布日期ICMJE 2020年12月17日
最后更新发布日期2021年5月21日
实际学习开始日期ICMJE 2021年3月30日
估计初级完成日期2023年2月(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年12月12日)
仅使用靶向腋窝(TAD)与哨兵节点活检(SNB)的使用降低了建议的完成节点解剖率(CND)。 [时间范围:1个月]
建议的完成节点解剖率(CND)=假阴性率(FNR) +技术故障率(TFR)。 TAD CND(TAD FNR + TAD TFR)与SNB CND(SNB FNR + SNB TFR)
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年12月12日)
  • 仅使用放射性种子定位(RSL)与靶向腋窝解剖学(TAD)[时间范围:1个月]的三个或更多正阳性淋巴结患者的鉴定率
    评估将SNB添加到RSL中是否提高了鉴定3个以上不符合AcoSOG Z0011标准的3个以上阳性淋巴结的患者的能力,并且需要进一步的区域腋窝治疗
  • 靶向腋窝(TAD)的假阴性率(FNR)[时间范围:1个月]
    成功去除至少一个节点的患者百分比(使用此方法)至少未检索一个阳性节点(使用此方法)
  • 靶向腋窝(TAD)的技术故障率(TFR)[时间范围:1个月]
    使用这种方法,包括剪切节点的患者的百分比至少失去了一个节点的百分比
  • 放射性种子定位(RSL)的假阴性率(FNR)[时间范围:1个月]
    成功去除至少一个节点的患者百分比(使用此方法)至少未检索一个阳性节点(使用此方法)
  • 放射性种子定位(RSL)的技术故障率(TFR)[时间范围:1个月]
    使用这种方法,包括剪切节点的患者的百分比至少失去了一个节点的百分比
  • 前哨节点活检(SNB)的假阴性率(FNR)[时间范围:1个月]
    成功去除至少一个节点的患者百分比(使用此方法)至少未检索一个阳性节点(使用此方法)
  • 前哨节点活检(SNB)的技术故障率(TFR)[时间范围:1个月]
    使用此方法(是否剪切的节点),没有成功去除至少一个节点的患者百分比
原始次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE早期节点阳性乳腺癌的靶向腋窝解剖(TAD)
官方标题ICMJE临床阴性腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者的前哨淋巴结活检和靶向腋窝解剖
简要摘要

理由:现在,当满足美国外科医生肿瘤学院(ACOSOG)Z0011试验的资格标准时,对于大多数具有1-2个前哨淋巴结阳性淋巴结阳性淋巴结阳性淋巴结阳性淋巴结乳腺癌患者的标准。国家综合癌症网络(NCCN)最近提议将这种迹象扩展到活检证明的淋巴结阳性疾病的患者,如果在成像上发现1或2个可疑节点,这些正淋巴结在临床上不可触及,并且来自临床上的其他资格标准。 Z0011研究否则就会满足。但是,该建议是基于专家共识,并且尚无研究确认该患者人群中腋窝的最佳方法。

目的:评估前哨节点活检(SNB)的技术成功率和准确性,以及使用放射性种子定位(RSL)(SNB+RSL =靶向腋窝解剖(TAD))剪切和删除活检的潜在益处。活检证明的阳性淋巴结,成像和临床上腋窝检查的有限淋巴结疾病。

详细说明这是一项前瞻性多中心研究。触诊时T1-2乳腺癌和临床上的腋窝患者,超声检查的1-2个可疑淋巴结以及活检证明的阳性淋巴结(通过细针吸入的核心活检)将在其剪切节点中放置放射性种子(I125)手术前。在手术时,安排乳房保存手术或乳房切除术的患者将使用放射性染料(TC99)+/-蓝色染料以及使用放射性种子定位(RSL)进行剪切的节点进行前哨淋巴结活检(SNB)。 。在执行TC99计数之前,将执行剪切节点中的I125放射性种子,以防止“通过”和有偏见的测量。手术标本的成像将确认剪切节点的检索。前瞻性记录有关术前腋窝成像,手术室中检索到的节点的特征以及每个相应节点的详细病理分析的信息。在本研究中,完成节点解剖(CND)不是强制性的,但建议如果未检索剪切的阳性节点,则如果4个或更多节点为正,或者在没有腋窝辐射的情况下3个节点是正的。将在本研究中评估将RSL添加到SNB中的好处以及将SNB添加到Axilla的RSL分期的好处,并将有助于更好地定义在该患者人群中使用TAD的价值。
研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单个小组分配
蒙版:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE
干预ICMJE
  • 步骤:靶向腋窝解剖
    前哨节点活检(SNB;使用TC99 +/-蓝色染料) +放射性种子定位(RSL)使用I125种子=靶向腋窝(TAD)
  • 诊断测试:腋窝的超声
    前瞻性记录的腋窝术前超声。记录可疑节点的数量。阳性节点的活检和剪裁。
研究臂ICMJE实验:靶向腋窝解剖
腋窝前的超声。剪切活检证明了阳性节点。手术前的I125放射性种子。使用TC99 +/-蓝色染料的前哨节点活检。手术时进行的靶向腋窝剖腹解剖
干预措施:
  • 步骤:靶向腋窝解剖
  • 诊断测试:腋窝的超声
出版物 *
  • Siegel RL,Miller KD,JemalA。癌症统计,2019年。CACancer J Clin。 2019年1月; 69(1):7-34。 doi:10.3322/caac.21551。 EPUB 2019年1月8日。
  • Giuliano AE,McCall L,Beitsch P,Whitworth PW,Blumencranz P,Leitch AM,Saha S,Saha S,Hunt KK,Morrow M,Ballman K.哨兵淋巴结清扫术后有或没有轴突淋巴结解剖后的哨兵淋巴结清扫术后腹膜淋巴结解剖的局部淋巴结清扫术。美国外科医生肿瘤学院Z0011随机试验。 Ann Surg。 2010年9月; 252(3):426-32;讨论432-3。 doi:10.1097/sla.0b013e3181f08f32。
  • Mansel RE,Fallowfield L,Kiskin M,Goyal A,Newcombe RG,Dixon JM,Yiangou C,Horgan K,Bundred N,Monypenny I,England D,Sibbering M,Abdullah TI,Barr L,Barr L,Chetty U,Chetty U,Sinnett DH,Sinnett DH,Fleissig A A A A A A A ,Clarke D,Ell PJ。前哨节点活检与标准腋窝治疗的随机多中心试验在可手术乳腺癌中:《年鉴试验》。 J NATL癌症研究所。 2006年5月3日; 98(9):599-609。勘误:J NATL癌症研究所。 2006年6月21日; 98(12):876。
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  • Giuliano AE,Ballman KV,McCall L,Beitsch PD,Brennan MB,Kelemen PR,Ollila DW,Hansen NM,Whitworth PW,Blumencranz PW,Leitch AM,Saha AM,Saha S,Hunt KK,Morrow KK,Morrow Mort M.无腋窝disection毛的效果在侵入性乳腺癌和哨兵淋巴结转移的女性中,总体生存期为10年:Acosog Z0011(联盟)随机临床试验。贾马。 2017年9月12日; 318(10):918-926。 doi:10.1001/jama.2017.11470。
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  • Classe JM,Loaec C,Gimbergues P,Alran S,De Lara CT,Dupre PF,Rouzier R,Faure C,Paillocher N,Chauvet MP,Houvenaeghel G,Gutowski M,Gutowski M,De Blay P,Verhaeghe JL,Verhaeghe JL,Barraghe JL,Barraghe e,lefebvre c,lefebvre c,lefebvre c,lefebvre c,lefebvre c,lefebvre c,c,c,c,c,,c,c,,lefebvre c,c,c,,c,,c. NGO C,Ferron G,Palpacuer C,Campion L. Neoadjuvant化学疗法后没有腋窝淋巴结切除术的前哨淋巴结活检对于选定的患者是准确且安全的:GANEA 2研究。乳腺癌治疗。 2019年1月; 173(2):343-352。 doi:10.1007/s10549-018-5004-7。 EPUB 2018 10月20日。
  • Caudle AS,Yang WT,Krishnamurthy S,Mittendorf EA,Black DM,Gilcrease MZ,Bedrosian I,Hobbs BP,Desnyder SM,Hwang RF,Adrada BE,Shaitelman SF,Chavez-Macgregor M,Smith BD,Smith BD,Candelaria RP,Babieria GV,Babiera Gv,Babiera Gv,,Babiera Gv,,Babiera Gv,,GV,,Babiera Gv,,,be, Dogan BE,Santiago L,Hunt KK,Kuerer HM。新辅助疗法对淋巴结阳性乳腺癌患者的新辅助治疗后改善了腋窝阳性乳腺癌的选择性评估:靶向腋窝的实施。 J Clin Oncol。 2016年4月1日; 34(10):1072-8。 doi:10.1200/jco.2015.64.0094。 EPUB 2016年1月25日。
  • Caudle AS,Yang WT,Mittendorf EA,Black DM,Hwang R,Hobbs B,Hunt KK,Krishnamurthy S,Kuerer HM。乳腺癌患者中含有转移的腋窝淋巴结的选择性手术定位:一项预期可行性试验。贾玛外科。 2015年2月; 150(2):137-43。 doi:10.1001/jamasurg.2014.1086。

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年12月12日)
98
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2023年2月
估计初级完成日期2023年2月(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 参与者必须年满18岁。
  • 患有临床T1或T2浸润性导管或小叶乳腺癌的参与者,无论雌激素/孕酮/人类表皮生长因子受体2(HER2)受体状态如何。
  • 临床(触诊)N0的参与者以及腋窝超声上最多两个可疑淋巴结
  • 通过核心针头活检或细针吸入使活检证实的腋窝疾病的参与者。
  • 参与者必须具有东部合作肿瘤学小组(ECOG)的绩效状态量表小于2。
  • 参与者必须理解,接受并签署了批准的同意书

排除标准:

  • 参加以前的同侧腋窝手术,包括前哨淋巴结活检。
  • 远处转移的参与者。
  • 先前对腋窝淋巴结进行放疗的参与者。
  • 接受新辅助治疗的参与者。
  • 如果计划注射蓝色染料,则对异硫化蓝色,专利蓝色,亚甲基蓝色或放射性胶体染料有高敏性或过敏的患者。
  • 无法提供知情同意的参与者。
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:女性
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:Jean-FrançoisBoikeau,医学博士,MSC,FRCSC 514-340-8222 EXT 24210 jean-francois.boileau@mcgill.ca
联系人:马里兰州LéamarieMeloche-Dumas 438-826-7489 leamarie.meloche-dumas@umontreal.ca
列出的位置国家ICMJE加拿大
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04671511
其他研究ID编号ICMJE MP-05-2021-2605
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方Jean-Francois Boileau,犹太综合医院
研究赞助商ICMJE犹太综合医院
合作者ICMJE魁北克乳腺癌基金会
研究人员ICMJE
学习主席: Jean-FrançoisBoileau,医学博士,MSC,FRCSC犹太综合医院
首席研究员:医学博士LéamarieMeloche-Dumas中心医院德蒙特利尔大学(CHUM)
研究主任:医学博士Erica Patocskai中心医院德蒙特利尔大学(CHUM)
PRS帐户犹太综合医院
验证日期2021年5月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素

治疗医院