• 辐射坏死范围[时间范围：12个月]
  辐射坏死的患者百分比
• 无进展生存（PFS）[时间框架：12个飞蛾]
  PFS将根据Rano Citeria的入学日期到进展日期（以几个月的形式）进行测量。
• 类固醇需要直到治疗失败[时间范围：12个月]
  该分析将根据注册时间到进展日期或一年后的类固醇剂量进行
• 故障模式[时间范围：12个月]
  分析将根据与目标体积相关的故障位置进行
• 客观响应率[时间范围：12个月]
  注册后每个RANO标准的完全反应或部分反应的患者百分比

几乎所有GBM患者都患有复发性疾病。复发时，立体定向放射外科手术（SRS）由于胶质母细胞瘤的侵入性而有局限性。 TTFIELD可能会通过多种途径来降低目标区域以外的肿瘤侵袭性，包括免疫原性细胞死亡和DNA修复抑制对辐射的抑制。我们假设组合的SR和TTFields将是互补的，从而改善了最小的毒性预后。

在此开放标签中，II期试验40复发的参与者将从2020年开始使用SRS和TTFIELD进行处理。将使用RANO标准在FET-PET或MRI上定义复发。

所有患者将在基线成像评估后的14天内开始治疗，并在筛查后最多42天开始治疗。

在研究期间，在研究之前未定义时，尝试从原发性肿瘤中获得甲基瓜氨酸甲基甲基转移酶（MGMT）基因启动子甲基化和IDH1和IDH2突变的尝试。

TTFields治疗将与患者家庭的临床常规一样开始。入院将不需要入院。

SR必须在TTFieldS开始后的7天内交付。允许使用5天的SRS方案。 TTFields应仅在SRS期间中断。计算了研究的样本量，以比较生存与历史控制。所有生存率将按体积，基于宠物的治疗，SVZ侵袭，MGMT甲基化状态，首次进步的时间和TTFIELDS合规分层。

• 胶质母细胞瘤多形
• 复发性胶质母细胞瘤

纳入标准：

1. 在计划MRI后的第二天获得的患者书面知情同意书（IC）；
2. 法律能力：患者可以理解研究的性质，意义和后果；
3. 年龄≥18岁（无年龄限）；
4. Karnofsky性能得分（KPS）≥70；
5. 基于RANO标准或GBM的GBM（WHO IV级）复发后，重新切除了宏观残留肿瘤的复发；
6. 初始或继发诊断时GBM的组织学确认；
7. 胶质瘤的先前放疗，总剂量为59.4-60 Gy（单剂量1.8-2.0 Gy）和替莫唑胺的化学疗法；
8. 在放射治疗和放射外科手术的第一个过程结束之间至少有6个月；
9. 在FET-PET和/或T1GD-MRI上可见的复发性肿瘤，两种技术的最大直径最高为5 cm（如果发生多灶性肿瘤，所有直径的总和在FET-PET和T1GD-MRI上必须为5 cm） ;
10. 放射外科前的TTFieldS开始；
11. 没有其他癌症的疾病≥5年；
12. 足够的血液学，肾脏和肝功能（绝对中性粒细胞计数⩾1000/mm3;血红蛋白⩾100g/l血小板计数，⩾100,000/mm3;血清肌酐水平⩽1.7mg/dl ⩽正常和肝功能值的上限，<正常上限的3倍）；

排除标准：

1. 最近（IC前4周）组织学结果没有肿瘤复发；
2. 先前用贝伐单抗治疗GBM；
3. 在研究干预后诊断出进一步的肿瘤进展之前，计划了化学疗法或分子靶向疗法
4. 同时参与其他介入试验，这些试验可能会干扰该试验和/或在本研究开始之前的最后三十天内和/或先前参与（随机分组）在本研究中参加临床试验；
5. 怀孕，护理或患者不愿在治疗期间预防怀孕；
6. 已知或持续滥用药物，毒品或酒精；
7. 对MRI对比剂Gadolinium或PET Tracer 18F-Fet或对任何组件的已知过敏；
8. 颅内压增加的证据（中线移位> 5 mM，临床上显着的乳头毛，呕吐和恶心或意识水平降低）；
9. 植入的起搏器，可编程分流器，除颤器，深脑刺激器，大脑中的其他植入电子设备或记录在临床上意义的心律不齐。
10. 通过术后MRI和负FET-PET结果确认复发的总切除术总切除术
11. 其他恶性肿瘤，除非非黑质性皮肤癌或子宫宫，宫颈或膀胱癌

• 辐射坏死范围[时间范围：12个月]
  辐射坏死的患者百分比
• 无进展生存（PFS）[时间框架：12个飞蛾]
  PFS将根据Rano Citeria的入学日期到进展日期（以几个月的形式）进行测量。
• 类固醇需要直到治疗失败[时间范围：12个月]
  该分析将根据注册时间到进展日期或一年后的类固醇剂量进行
• 故障模式[时间范围：12个月]
  分析将根据与目标体积相关的故障位置进行
• 客观响应率[时间范围：12个月]
  注册后每个RANO标准的完全反应或部分反应的患者百分比

几乎所有GBM患者都患有复发性疾病。复发时，立体定向放射外科手术（SRS）由于胶质母细胞瘤的侵入性而有局限性。 TTFIELD可能会通过多种途径来降低目标区域以外的肿瘤侵袭性，包括免疫原性细胞死亡和DNA修复抑制对辐射的抑制。我们假设组合的SR和TTFields将是互补的，从而改善了最小的毒性预后。

在此开放标签中，II期试验40复发的参与者将从2020年开始使用SRS和TTFIELD进行处理。将使用RANO标准在FET-PET或MRI上定义复发。

所有患者将在基线成像评估后的14天内开始治疗，并在筛查后最多42天开始治疗。

在研究期间，在研究之前未定义时，尝试从原发性肿瘤中获得甲基瓜氨酸甲基甲基转移酶（MGMT）基因启动子甲基化和IDH1和IDH2突变的尝试。

TTFields治疗将与患者家庭的临床常规一样开始。入院将不需要入院。

SR必须在TTFieldS开始后的7天内交付。允许使用5天的SRS方案。 TTFields应仅在SRS期间中断。计算了研究的样本量，以比较生存与历史控制。所有生存率将按体积，基于宠物的治疗，SVZ侵袭，MGMT甲基化状态，首次进步的时间和TTFIELDS合规分层。

• 胶质母细胞瘤多形
• 复发性胶质母细胞瘤

纳入标准：

1. 在计划MRI后的第二天获得的患者书面知情同意书（IC）；
2. 法律能力：患者可以理解研究的性质，意义和后果；
3. 年龄≥18岁（无年龄限）；
4. Karnofsky性能得分（KPS）≥70；
5. 基于RANO标准或GBM的GBM（WHO IV级）复发后，重新切除了宏观残留肿瘤的复发；
6. 初始或继发诊断时GBM的组织学确认；
7. 胶质瘤的先前放疗，总剂量为59.4-60 Gy（单剂量1.8-2.0 Gy）和替莫唑胺的化学疗法；
8. 在放射治疗和放射外科手术的第一个过程结束之间至少有6个月；
9. 在FET-PET和/或T1GD-MRI上可见的复发性肿瘤，两种技术的最大直径最高为5 cm（如果发生多灶性肿瘤，所有直径的总和在FET-PET和T1GD-MRI上必须为5 cm） ;
10. 放射外科前的TTFieldS开始；
11. 没有其他癌症的疾病≥5年；
12. 足够的血液学，肾脏和肝功能（绝对中性粒细胞计数⩾1000/mm3;血红蛋白⩾100g/l血小板计数，⩾100,000/mm3;血清肌酐水平⩽1.7mg/dl ⩽正常和肝功能值的上限，<正常上限的3倍）；

排除标准：

1. 最近（IC前4周）组织学结果没有肿瘤复发；
2. 先前用贝伐单抗治疗GBM；
3. 在研究干预后诊断出进一步的肿瘤进展之前，计划了化学疗法或分子靶向疗法
4. 同时参与其他介入试验，这些试验可能会干扰该试验和/或在本研究开始之前的最后三十天内和/或先前参与（随机分组）在本研究中参加临床试验；
5. 怀孕，护理或患者不愿在治疗期间预防怀孕；
6. 已知或持续滥用药物，毒品或酒精；
7. 对MRI对比剂Gadolinium或PET Tracer 18F-Fet或对任何组件的已知过敏；
8. 颅内压增加的证据（中线移位> 5 mM，临床上显着的乳头毛，呕吐和恶心或意识水平降低）；
9. 植入的起搏器，可编程分流器，除颤器，深脑刺激器，大脑中的其他植入电子设备或记录在临床上意义的心律不齐。
10. 通过术后MRI和负FET-PET结果确认复发的总切除术总切除术
11. 其他恶性肿瘤，除非非黑质性皮肤癌或子宫宫，宫颈或膀胱癌