• 区域脑氧饱和度（RSO2）[时间范围：从基线记录RSO2值变化，直到将患者转到恢复单元，最多160分钟。这是给予的
  使用近红外光谱法（NIRS）方法进行RSO2测量。为此，在诱导之前，根据制造商的说明，将脑血氧仪传感器至少在眉毛上方至少2厘米，距中线3厘米。在诱导后1分钟，然后每5分钟记录测量值，直到患者进入恢复单元。基线值在诱导前用80％的氧气在最后30秒的前30秒内接受为测量。脑饱和度定义为从基线值（如果基线值<50，降低应大于20％）的RSO2值的降低超过25％，则这种情况持续≥15秒。
• 动脉血气（ABG）分析-PH [时间范围：麻醉诱导后记录患者的pH值，直到避免后10分钟，最多140分钟。这是给予的
  pH值是在诱导后的第5分钟（T1）测量的，而患者处于仰卧位，在不反馈（T2，T3）后的第5和30分钟内，患者在患者处于横向半亮度位置，并再次避免后10分钟（T4），患者处于仰卧位。
• 动脉血液分析：氧气的部分压（PO2）[时间范围：麻醉诱导后记录患者的氧部分压值，直到避免后10分钟，最多140分钟。这是给予的
  PO2值是在诱导后的第5分钟（T1）测量的，而患者处于仰卧位，在不体后的第5和30分钟内（T2，T3），患者再次处于半光泽的位置，并再次处于侧向半粘合位置；避免后10分钟（T4），患者处于仰卧位。
• 动脉血液分析：二氧化碳的部分压力（PCO2）[时间范围：麻醉诱导后记录患者的二氧化碳部分压值，直到避免后10分钟，长达140分钟。这是给予的
  PCO2值在诱导后的第5分钟（T1）测量，而患者处于仰卧位的位置，在不体后的第5和30分钟内（T2，T3），而患者再次处于半光泽的位置，并且再次处于半光泽的位置，并再次避免后10分钟（T4），患者处于仰卧位。
• 动脉血气分析：血红蛋白（HG）值[时间框架：麻醉诱导后记录患者的血红蛋白值，直到应能后10分钟，最长140分钟。这是给予的
  HG值是在诱导后的第5分钟（T1）测量的，而患者处于仰卧位，在不体后的第5和30分钟内（T2，T3），患者再次处于半光泽的位置，并再次处于半光泽位置。避免后10分钟（T4），患者处于仰卧位。

• 区域脑氧饱和度（RSO2）[时间框架：RSO2值的变化从基线记录为基线，直到将患者转到恢复单元，最高为160分钟。这是给予的
  使用近红外光谱法（NIRS）方法进行RSO2测量。为此，在诱导之前，根据制造商的说明，将脑血氧仪传感器至少在眉毛上方至少2厘米，距中线3厘米。在诱导后1分钟，然后每5分钟记录测量值，直到患者进入恢复单元。基线值在诱导前用80％的氧气在最后30秒的前30秒内接受为测量。脑饱和度定义为从基线值（如果基线值<50，降低应大于20％）的RSO2值的降低超过25％，则这种情况持续≥15秒。
• 动脉血气（ABG）分析-PH [时间框架：麻醉诱导后记录了患者的pH值，直到避免后10分钟，长达140分钟。这是给予的
  pH值是在诱导后的第5分钟（T1）测量的，而患者处于仰卧位，在不反馈（T2，T3）后的第5和30分钟内，患者在患者处于横向半亮度位置，并再次避免后10分钟（T4），患者处于仰卧位。
• 动脉血液分析：氧气的部分压（PO2）[时间范围：麻醉诱导后记录患者的氧局部压值，直到避免后10分钟，最多140分钟。这是给予的
  PO2值是在诱导后的第5分钟（T1）测量的，而患者处于仰卧位，在不体后的第5和30分钟内（T2，T3），患者再次处于半光泽的位置，并再次处于侧向半粘合位置；避免后10分钟（T4），患者处于仰卧位。
• 动脉血液分析：二氧化碳的部分压力（PCO2）[时间范围：麻醉诱导后记录患者的二氧化碳二氧化碳分压值，直到避免后10分钟，长达140分钟。这是给予的
  PCO2值在诱导后的第5分钟（T1）测量，而患者处于仰卧位的位置，在不体后的第5和30分钟内（T2，T3），而患者再次处于半光泽的位置，并且再次处于半光泽的位置，并再次避免后10分钟（T4），患者处于仰卧位。
• 动脉血气分析：血红蛋白（HG）值[时间框架：麻醉诱导后记录患者的血红蛋白值，直到应能后10分钟，最长140分钟。这是给予的
  HG值是在诱导后的第5分钟（T1）测量的，而患者处于仰卧位，在不体后的第5和30分钟内（T2，T3），患者再次处于半光泽的位置，并再次处于半光泽位置。避免后10分钟（T4），患者处于仰卧位。

• 平均动脉压（MAP）值[时间范围：平均动脉压从基线记录到患者被转介给恢复单元，最多160分钟。这是给予的
  平均动脉压的数据在诱导后1分钟，然后每5分钟记录，直到患者被转介给恢复单元。
• 心率（HR）值[时间范围：心率从基线记录到患者被转介给恢复单元，最多160分钟。这是给予的
  在诱导后1分钟，然后每5分钟记录心率的数据，直到患者被转介给恢复单元。通过改变雷芬太尼输注率，将地图和HR值保持在术前值的±20％。低血压图被定义为<60 mmHg，心动过缓HR为45次/分钟，并用去甲肾上腺素4-8 MCG和阿托品0.5 mg进行治疗。该研究排除了需要去甲肾上腺素或阿托品两次以上的患者。
• 外周氧饱和度（SPO2）值[时间框架：从基线记录氧饱和度，直到将患者转介给恢复单元，最多160分钟。这是给予的
  SPO2数据在诱导后1分钟时在基线记录，然后每5分钟记录，直到患者被转介给恢复单元。
• 麻醉时间（最小）[时间范围：在每个手术过程中记录麻醉时间。这是给予的
  麻醉的持续时间被定义为患者在麻醉下的时间。
• 手术时间（最小）[时间范围：在每个手术过程中记录手术时间。这是给予的
  手术时间定义为从套管卡插入完成到手术完成并去除the骨的时间。
• 气动性时间（最小）[时间范围：在每个操作过程中记录了气肺时间。这是给予的
  这被定义为在患者中给予气动性肺炎的时间。
• 潮气二氧化碳值（ETCO2）值[时间范围：末端二氧化碳二氧化碳部分压从基线记录到患者转介到恢复单元，最多160分钟]
  ETCO2的数据在诱导后1分钟，然后每5分钟记录在基线时，直到患者被转介给恢复单元。
• 横向半蓝色位置时间（最小）[时间范围：在每个操作过程中记录了横向半亮点时间。这是给予的
  这被定义为患者停留在半光泽侧位置的时间。
• 恢复时间（最小）[时间范围：从手术结束到拔管记录恢复时间。这是给予的
  恢复时间定义为在手术程序结束时停用七氟烷和雷列芬太尼的时间。

• 平均动脉压（MAP）值[时间范围：平均动脉压从基线记录到患者被转介给恢复单元，最高为160分钟。这是给予的
  平均动脉压的数据在诱导后1分钟，然后每5分钟记录，直到患者被转介给恢复单元。
• 心率（HR）值[时间范围：心率从基线记录到患者被转介给恢复单元，长达160分钟。这是给予的
  在诱导后1分钟，然后每5分钟记录心率的数据，直到患者被转介给恢复单元。通过改变雷芬太尼输注率，将地图和HR值保持在术前值的±20％。低血压图被定义为<60 mmHg，心动过缓HR为45次/分钟，并用去甲肾上腺素4-8 MCG和阿托品0.5 mg进行治疗。该研究排除了需要去甲肾上腺素或阿托品两次以上的患者。
• 外周氧饱和度（SPO2）值[时间框架：从基线记录氧饱和度，直到将患者转到恢复单元，最高为160分钟。这是给予的
  SPO2数据在诱导后1分钟时在基线记录，然后每5分钟记录，直到患者被转介给恢复单元。
• 麻醉时间（最小）[时间范围：在每个手术过程中记录麻醉时间。这是给予的
  麻醉的持续时间被定义为患者在麻醉下的时间。
• 手术时间（最小）[时间范围：在每个手术过程中记录手术时间。这是给予的
  手术时间定义为从套管卡插入完成到手术完成并去除the骨的时间。
• 气动性时间（最小）[时间范围：在每个操作过程中记录了气肺时间。这是给予的
  这被定义为在患者中给予气动性肺炎的时间。
• 潮气二氧化碳值（ETCO2）值[时间范围：末端二氧化碳二氧化碳部分压从基线记录到患者转介到恢复单元，最多160分钟]
  ETCO2的数据在诱导后1分钟，然后每5分钟记录在基线时，直到患者被转介给恢复单元。
• 横向半蓝色位置时间（最小）[时间范围：在每个操作过程中记录了横向半亮点时间。这是给予的
  这被定义为患者停留在半光泽侧位置的时间。
• 恢复时间（最小）[时间范围：从手术结束到拔管记录恢复时间。这是给予的
  恢复时间定义为在手术程序结束时停用七氟烷和雷列芬太尼的时间。

该研究包括62名美国麻醉学家（ASA）PS I-III年龄在18至65岁之间的II-III类患者，他们计划进行选择性腹腔镜肾切除术（简单，部分或激进）。

两组使用标准麻醉方案。患者没有收到任何镇静剂。进入手术室后，他们进行了心电图，非侵入性血压，周围氧饱和度（SPO2），RSO2，RSO2（Invos TM 5100C Oximeter; Covidien）和神经肌肉监测（TOF-WATCHTM SX； GARMON，DOBLIN，DOBLIN，IRELAND）。随后，用丙泊酚（1.5-2.5 mg/kg）和瑞芬太尼（1 mcg/kg IV静脉注射剂持续30-60秒，然后是0.25 mcg/kg/min）和rocuronium（1.2 mg/kg）诱导麻醉。用O2/空气（启发的氧气为0.40；灵感新鲜气流为2 L/min），Sevoflurane（1次最小肺泡浓度）和Rebifentanil IV输注（0.1-0.25 mcg/kg/min）。还应用了径向动脉插管进行动脉血气分析和连续血压测量。机械呼吸机（Draeger Fabiustm和麻醉工作站，德国Lübeck，德国Draeger Medical）在潮汐卷7-8 ml/kg的设置中使用，Inspium/Exprium呼气比率为1：2，阳性最终呼气压力为5 CMH2O。通过这些设置，预热的SP02值保持在> 96％，而呼吸速率则以32-37 mmHg的末端潮汐CO2（ETCO2）确定。在整个操作过程中，都保持了这些呼吸机设置。

使用闭合的Veress针技术进行二氧化碳的脱落技术，该技术在被放置在侧向半斑点（60°）的患者中，并在开始手术前进行了一些屈曲（Jackknife）位置。在整个手术过程中，在LS组中保持腹腔内压力为8 mmHg，在SP组中保持14 mmHg。

在操作过程中，使用Rocuronium输注（0.3-0.4 mg/kg/小时）实现了神经肌肉阻滞，而在零后计数为零。在情况结束时，通过将Rocuronium与0.02mg/kg阿托品和0.04 mg/kg Neostigmine的组合结合来提供拔管。所有患者均接受鼻咽温度监测，并使用强制空气变暖系统积极加热，以确保整个手术过程中的常液症。在手术结束时，在恢复单元中随访患者，直到其修饰的ALDRETE评分≤9。

血液动力学在基线，诱导后1分钟，然后每5分钟，直到患者进入恢复单位时，记录了基线，峰值心率（HR），SPO2和ETCO2的平均动脉压（MAP），峰值心率（HR），SPO2和ETCO2的数据。通过改变雷曲芬太尼输注率，将MAP和HR值保持在术前值的±20％。低血压图被定义为<60 mmHg，心动过缓HR为45次/分钟，这些hr用去甲肾上腺素4-8 mcg，阿托品0.5 mg进行处理。该研究排除了需要去甲肾上腺素或阿托品两次以上的患者。

• 腹腔镜肾切除术
• 脑氧饱和度

• 步骤：标准压力气压龙
  在整个手术过程中，二氧化碳不足压力保持在14 mmHg。
• 步骤：低压气to
  在整个手术过程中，二氧化碳不足压力保持在8 mmHg。

• 活动比较器：GRUP LP（n = 31）
  在整个手术过程中，二氧化碳不足压力保持在8 mmHg。
  干预：步骤：低压气肺
• 活动比较器：GRUP SP（n = 31）
  在整个手术过程中，二氧化碳不足压力保持在14 mmHg。
  干预：步骤：标准压力气压龙

• Gipson CL，Johnson GA，Fisher R，Stewart A，Giles G，Johnson Jo，Tobias JD。腹腔镜手术过程中腹膜外脑中脑血氧饱和度的变化。 J Minim Access Surg。 2006 Jun; 2（2）：67-72。
• Özdemir-Van Brunschot DM，Van Laarhoven KC，Scheffer GJ，Pouwels S，Wever KE，WarléC。使用低压气质的证据是什么？系统评价。外科手术。 2016年5月; 30（5）：2049-65。 doi：10.1007/s00464-015-4454-9。 EPUB 2015 8月15日。评论。
• De Waal EE，De Vries JW，Kruitwagen CL，Kalkman CJ。低压二氧化碳气中心对儿童脑充氧和脑血体积的影响。 Anesth肛门。 2002年3月; 94（3）：500-5;目录。
• 金枪鱼AT，Akkoyun I，Darcin S，Palabiyik O.儿童腹腔镜手术期间二氧化碳不足对区域大脑氧合的影响：一项前瞻性研究。 Braz J麻醉剂。 2016 May-Jun; 66（3）：249-53。 doi：10.1016/j.bjane.2014.10.004。 Epub 2015 5月12日。
• Pelizzo G，Bernardi L，Carlini V，Pasqua N，Mencherini S，Maggio G，De Silvestri A，Bianchi L，Calcaterra V.儿童的腹腔镜检查及其对常规Inguinal Hernia修复过程中脑充氧的影响。 J Minim Access Surg。 2017年1月 - 13（1）：51-56。 doi：10.4103/0972-9941.181800。
• Oztan MO，Aydin G，Cigsar EB，Sutas Bozkurt P，Koyluoglu G.二氧化碳不足和Trendelenburg位置对儿童腹腔镜期间脑氧合的影响。外科腹腔内OSC陶艺技术。 2019年4月； 29（2）：90-94。 doi：10.1097/sle.0000000000000593。
• Park Ey，Koo BN，Min KT，Nam Sh。陡峭的潮流位置中的气肠球运动对大脑氧合的影响。 Acta麻醉剂。 2009年8月； 53（7）：895-9。 doi：10.1111/j.1399-6576.2009.01991.x。 Epub 2009年5月6日。
• Lee JR，Lee PB，Do SH，Jeon YT，Lee JM，Hwang JY，Han Sh。妇科腹腔镜手术对脑氧合的影响。 J int Med Res。 2006年9月; 34（5）：531-6。
• Nasrallah G，Souki FG。腹腔镜肾脏手术的过觉管理。 Curr Urol众议员2018年1月18日； 19（1）：1。 doi：10.1007/s11934-018-0757-4。审查。

纳入标准：

• 计划进行腹腔镜肾切除术（简单，部分或激进）
• 美国麻醉学家学会（ASA）身体状况I-III类

排除标准：

• 脑血管疾病
• 神经系统疾病
• 不受控制的糖尿病或高血压
• 先进的器官故障
• 基线外周氧饱和度（SPO2）小于96％
• 血红蛋白<9 g/dL的患者

• 区域脑氧饱和度（RSO2）[时间范围：从基线记录RSO2值变化，直到将患者转到恢复单元，最多160分钟。这是给予的
  使用近红外光谱法（NIRS）方法进行RSO2测量。为此，在诱导之前，根据制造商的说明，将脑血氧仪传感器至少在眉毛上方至少2厘米，距中线3厘米。在诱导后1分钟，然后每5分钟记录测量值，直到患者进入恢复单元。基线值在诱导前用80％的氧气在最后30秒的前30秒内接受为测量。脑饱和度定义为从基线值（如果基线值<50，降低应大于20％）的RSO2值的降低超过25％，则这种情况持续≥15秒。
• 动脉血气（ABG）分析-PH [时间范围：麻醉诱导后记录患者的pH值，直到避免后10分钟，最多140分钟。这是给予的
  pH值是在诱导后的第5分钟（T1）测量的，而患者处于仰卧位，在不反馈（T2，T3）后的第5和30分钟内，患者在患者处于横向半亮度位置，并再次避免后10分钟（T4），患者处于仰卧位。
• 动脉血液分析：氧气的部分压（PO2）[时间范围：麻醉诱导后记录患者的氧部分压值，直到避免后10分钟，最多140分钟。这是给予的
  PO2值是在诱导后的第5分钟（T1）测量的，而患者处于仰卧位，在不体后的第5和30分钟内（T2，T3），患者再次处于半光泽的位置，并再次处于侧向半粘合位置；避免后10分钟（T4），患者处于仰卧位。
• 动脉血液分析：二氧化碳的部分压力（PCO2）[时间范围：麻醉诱导后记录患者的二氧化碳部分压值，直到避免后10分钟，长达140分钟。这是给予的
  PCO2值在诱导后的第5分钟（T1）测量，而患者处于仰卧位的位置，在不体后的第5和30分钟内（T2，T3），而患者再次处于半光泽的位置，并且再次处于半光泽的位置，并再次避免后10分钟（T4），患者处于仰卧位。
• 动脉血气分析：血红蛋白（HG）值[时间框架：麻醉诱导后记录患者的血红蛋白值，直到应能后10分钟，最长140分钟。这是给予的
  HG值是在诱导后的第5分钟（T1）测量的，而患者处于仰卧位，在不体后的第5和30分钟内（T2，T3），患者再次处于半光泽的位置，并再次处于半光泽位置。避免后10分钟（T4），患者处于仰卧位。

• 区域脑氧饱和度（RSO2）[时间框架：RSO2值的变化从基线记录为基线，直到将患者转到恢复单元，最高为160分钟。这是给予的
  使用近红外光谱法（NIRS）方法进行RSO2测量。为此，在诱导之前，根据制造商的说明，将脑血氧仪传感器至少在眉毛上方至少2厘米，距中线3厘米。在诱导后1分钟，然后每5分钟记录测量值，直到患者进入恢复单元。基线值在诱导前用80％的氧气在最后30秒的前30秒内接受为测量。脑饱和度定义为从基线值（如果基线值<50，降低应大于20％）的RSO2值的降低超过25％，则这种情况持续≥15秒。
• 动脉血气（ABG）分析-PH [时间框架：麻醉诱导后记录了患者的pH值，直到避免后10分钟，长达140分钟。这是给予的
  pH值是在诱导后的第5分钟（T1）测量的，而患者处于仰卧位，在不反馈（T2，T3）后的第5和30分钟内，患者在患者处于横向半亮度位置，并再次避免后10分钟（T4），患者处于仰卧位。
• 动脉血液分析：氧气的部分压（PO2）[时间范围：麻醉诱导后记录患者的氧局部压值，直到避免后10分钟，最多140分钟。这是给予的
  PO2值是在诱导后的第5分钟（T1）测量的，而患者处于仰卧位，在不体后的第5和30分钟内（T2，T3），患者再次处于半光泽的位置，并再次处于侧向半粘合位置；避免后10分钟（T4），患者处于仰卧位。
• 动脉血液分析：二氧化碳的部分压力（PCO2）[时间范围：麻醉诱导后记录患者的二氧化碳二氧化碳分压值，直到避免后10分钟，长达140分钟。这是给予的
  PCO2值在诱导后的第5分钟（T1）测量，而患者处于仰卧位的位置，在不体后的第5和30分钟内（T2，T3），而患者再次处于半光泽的位置，并且再次处于半光泽的位置，并再次避免后10分钟（T4），患者处于仰卧位。
• 动脉血气分析：血红蛋白（HG）值[时间框架：麻醉诱导后记录患者的血红蛋白值，直到应能后10分钟，最长140分钟。这是给予的
  HG值是在诱导后的第5分钟（T1）测量的，而患者处于仰卧位，在不体后的第5和30分钟内（T2，T3），患者再次处于半光泽的位置，并再次处于半光泽位置。避免后10分钟（T4），患者处于仰卧位。

• 平均动脉压（MAP）值[时间范围：平均动脉压从基线记录到患者被转介给恢复单元，最多160分钟。这是给予的
  平均动脉压的数据在诱导后1分钟，然后每5分钟记录，直到患者被转介给恢复单元。
• 心率（HR）值[时间范围：心率从基线记录到患者被转介给恢复单元，最多160分钟。这是给予的
  在诱导后1分钟，然后每5分钟记录心率的数据，直到患者被转介给恢复单元。通过改变雷芬太尼输注率，将地图和HR值保持在术前值的±20％。低血压图被定义为<60 mmHg，心动过缓HR为45次/分钟，并用去甲肾上腺素4-8 MCG和阿托品0.5 mg进行治疗。该研究排除了需要去甲肾上腺素或阿托品两次以上的患者。
• 外周氧饱和度（SPO2）值[时间框架：从基线记录氧饱和度，直到将患者转介给恢复单元，最多160分钟。这是给予的
  SPO2数据在诱导后1分钟时在基线记录，然后每5分钟记录，直到患者被转介给恢复单元。
• 麻醉时间（最小）[时间范围：在每个手术过程中记录麻醉时间。这是给予的
  麻醉的持续时间被定义为患者在麻醉下的时间。
• 手术时间（最小）[时间范围：在每个手术过程中记录手术时间。这是给予的
  手术时间定义为从套管卡插入完成到手术完成并去除the骨的时间。
• 气动性时间（最小）[时间范围：在每个操作过程中记录了气肺时间。这是给予的
  这被定义为在患者中给予气动性肺炎的时间。
• 潮气二氧化碳值（ETCO2）值[时间范围：末端二氧化碳二氧化碳部分压从基线记录到患者转介到恢复单元，最多160分钟]
  ETCO2的数据在诱导后1分钟，然后每5分钟记录在基线时，直到患者被转介给恢复单元。
• 横向半蓝色位置时间（最小）[时间范围：在每个操作过程中记录了横向半亮点时间。这是给予的
  这被定义为患者停留在半光泽侧位置的时间。
• 恢复时间（最小）[时间范围：从手术结束到拔管记录恢复时间。这是给予的
  恢复时间定义为在手术程序结束时停用七氟烷和雷列芬太尼的时间。

• 平均动脉压（MAP）值[时间范围：平均动脉压从基线记录到患者被转介给恢复单元，最高为160分钟。这是给予的
  平均动脉压的数据在诱导后1分钟，然后每5分钟记录，直到患者被转介给恢复单元。
• 心率（HR）值[时间范围：心率从基线记录到患者被转介给恢复单元，长达160分钟。这是给予的
  在诱导后1分钟，然后每5分钟记录心率的数据，直到患者被转介给恢复单元。通过改变雷芬太尼输注率，将地图和HR值保持在术前值的±20％。低血压图被定义为<60 mmHg，心动过缓HR为45次/分钟，并用去甲肾上腺素4-8 MCG和阿托品0.5 mg进行治疗。该研究排除了需要去甲肾上腺素或阿托品两次以上的患者。
• 外周氧饱和度（SPO2）值[时间框架：从基线记录氧饱和度，直到将患者转到恢复单元，最高为160分钟。这是给予的
  SPO2数据在诱导后1分钟时在基线记录，然后每5分钟记录，直到患者被转介给恢复单元。
• 麻醉时间（最小）[时间范围：在每个手术过程中记录麻醉时间。这是给予的
  麻醉的持续时间被定义为患者在麻醉下的时间。
• 手术时间（最小）[时间范围：在每个手术过程中记录手术时间。这是给予的
  手术时间定义为从套管卡插入完成到手术完成并去除the骨的时间。
• 气动性时间（最小）[时间范围：在每个操作过程中记录了气肺时间。这是给予的
  这被定义为在患者中给予气动性肺炎的时间。
• 潮气二氧化碳值（ETCO2）值[时间范围：末端二氧化碳二氧化碳部分压从基线记录到患者转介到恢复单元，最多160分钟]
  ETCO2的数据在诱导后1分钟，然后每5分钟记录在基线时，直到患者被转介给恢复单元。
• 横向半蓝色位置时间（最小）[时间范围：在每个操作过程中记录了横向半亮点时间。这是给予的
  这被定义为患者停留在半光泽侧位置的时间。
• 恢复时间（最小）[时间范围：从手术结束到拔管记录恢复时间。这是给予的
  恢复时间定义为在手术程序结束时停用七氟烷和雷列芬太尼的时间。

该研究包括62名美国麻醉学家（ASA）PS I-III年龄在18至65岁之间的II-III类患者，他们计划进行选择性腹腔镜肾切除术（简单，部分或激进）。

两组使用标准麻醉方案。患者没有收到任何镇静剂。进入手术室后，他们进行了心电图，非侵入性血压，周围氧饱和度（SPO2），RSO2，RSO2（Invos TM 5100C Oximeter; Covidien）和神经肌肉监测（TOF-WATCHTM SX； GARMON，DOBLIN，DOBLIN，IRELAND）。随后，用丙泊酚（1.5-2.5 mg/kg）和瑞芬太尼（1 mcg/kg IV静脉注射剂持续30-60秒，然后是0.25 mcg/kg/min）和rocuronium（1.2 mg/kg）诱导麻醉。用O2/空气（启发的氧气为0.40；灵感新鲜气流为2 L/min），Sevoflurane（1次最小肺泡浓度）和Rebifentanil IV输注（0.1-0.25 mcg/kg/min）。还应用了径向动脉插管进行动脉血气分析和连续血压测量。机械呼吸机（Draeger Fabiustm和麻醉工作站，德国Lübeck，德国Draeger Medical）在潮汐卷7-8 ml/kg的设置中使用，Inspium/Exprium呼气比率为1：2，阳性最终呼气压力为5 CMH2O。通过这些设置，预热的SP02值保持在> 96％，而呼吸速率则以32-37 mmHg的末端潮汐CO2（ETCO2）确定。在整个操作过程中，都保持了这些呼吸机设置。

使用闭合的Veress针技术进行二氧化碳的脱落技术，该技术在被放置在侧向半斑点（60°）的患者中，并在开始手术前进行了一些屈曲（Jackknife）位置。在整个手术过程中，在LS组中保持腹腔内压力为8 mmHg，在SP组中保持14 mmHg。

在操作过程中，使用Rocuronium输注（0.3-0.4 mg/kg/小时）实现了神经肌肉阻滞，而在零后计数为零。在情况结束时，通过将Rocuronium与0.02mg/kg阿托品和0.04 mg/kg Neostigmine的组合结合来提供拔管。所有患者均接受鼻咽温度监测，并使用强制空气变暖系统积极加热，以确保整个手术过程中的常液症。在手术结束时，在恢复单元中随访患者，直到其修饰的ALDRETE评分≤9。

血液动力学在基线，诱导后1分钟，然后每5分钟，直到患者进入恢复单位时，记录了基线，峰值心率（HR），SPO2和ETCO2的平均动脉压（MAP），峰值心率（HR），SPO2和ETCO2的数据。通过改变雷曲芬太尼输注率，将MAP和HR值保持在术前值的±20％。低血压图被定义为<60 mmHg，心动过缓HR为45次/分钟，这些hr用去甲肾上腺素4-8 mcg，阿托品0.5 mg进行处理。该研究排除了需要去甲肾上腺素或阿托品两次以上的患者。

• 腹腔镜肾切除术
• 脑氧饱和度

• 步骤：标准压力气压龙
  在整个手术过程中，二氧化碳不足压力保持在14 mmHg。
• 步骤：低压气to
  在整个手术过程中，二氧化碳不足压力保持在8 mmHg。

• 活动比较器：GRUP LP（n = 31）
  在整个手术过程中，二氧化碳不足压力保持在8 mmHg。
  干预：步骤：低压气肺
• 活动比较器：GRUP SP（n = 31）
  在整个手术过程中，二氧化碳不足压力保持在14 mmHg。
  干预：步骤：标准压力气压龙

• Gipson CL，Johnson GA，Fisher R，Stewart A，Giles G，Johnson Jo，Tobias JD。腹腔镜手术过程中腹膜外脑中脑血氧饱和度的变化。 J Minim Access Surg。 2006 Jun; 2（2）：67-72。
• Özdemir-Van Brunschot DM，Van Laarhoven KC，Scheffer GJ，Pouwels S，Wever KE，WarléC。使用低压气质的证据是什么？系统评价。外科手术。 2016年5月; 30（5）：2049-65。 doi：10.1007/s00464-015-4454-9。 EPUB 2015 8月15日。评论。
• De Waal EE，De Vries JW，Kruitwagen CL，Kalkman CJ。低压二氧化碳气中心对儿童脑充氧和脑血体积的影响。 Anesth肛门。 2002年3月; 94（3）：500-5;目录。
• 金枪鱼AT，Akkoyun I，Darcin S，Palabiyik O.儿童腹腔镜手术期间二氧化碳不足对区域大脑氧合的影响：一项前瞻性研究。 Braz J麻醉剂。 2016 May-Jun; 66（3）：249-53。 doi：10.1016/j.bjane.2014.10.004。 Epub 2015 5月12日。
• Pelizzo G，Bernardi L，Carlini V，Pasqua N，Mencherini S，Maggio G，De Silvestri A，Bianchi L，Calcaterra V.儿童的腹腔镜检查及其对常规Inguinal Hernia修复过程中脑充氧的影响。 J Minim Access Surg。 2017年1月 - 13（1）：51-56。 doi：10.4103/0972-9941.181800。
• Oztan MO，Aydin G，Cigsar EB，Sutas Bozkurt P，Koyluoglu G.二氧化碳不足和Trendelenburg位置对儿童腹腔镜期间脑氧合的影响。外科腹腔内OSC陶艺技术。 2019年4月； 29（2）：90-94。 doi：10.1097/sle.0000000000000593。
• Park Ey，Koo BN，Min KT，Nam Sh。陡峭的潮流位置中的气肠球运动对大脑氧合的影响。 Acta麻醉剂。 2009年8月； 53（7）：895-9。 doi：10.1111/j.1399-6576.2009.01991.x。 Epub 2009年5月6日。
• Lee JR，Lee PB，Do SH，Jeon YT，Lee JM，Hwang JY，Han Sh。妇科腹腔镜手术对脑氧合的影响。 J int Med Res。 2006年9月; 34（5）：531-6。
• Nasrallah G，Souki FG。腹腔镜肾脏手术的过觉管理。 Curr Urol众议员2018年1月18日； 19（1）：1。 doi：10.1007/s11934-018-0757-4。审查。

纳入标准：

• 计划进行腹腔镜肾切除术（简单，部分或激进）
• 美国麻醉学家学会（ASA）身体状况I-III类

排除标准：

• 脑血管疾病
• 神经系统疾病
• 不受控制的糖尿病或高血压
• 先进的器官故障
• 基线外周氧饱和度（SPO2）小于96％
• 血红蛋白<9 g/dL的患者