• Multifidus的EMG发作的变化，[时间范围：基线和六周]
  研究人员将使用双极AG-AGCL一次性表面电极（更好的信号解决方案医疗供应有限公司，有限公司，中国，中国）和八个通道高分辨率无线生物放大器（WBA）系统（Biomation，Biomation，加拿大Almonte，加拿大Almonte ）。
• Multifidus的EMG持续时间的变化，[时间范围：基线和六周]
  研究人员将使用双极AG-AGCL一次性表面电极（更好的信号解决方案医疗供应有限公司，有限公司，中国，中国）和八个通道高分辨率无线生物放大器（WBA）系统（Biomation，Biomation，加拿大Almonte，加拿大Almonte ）。
• EMG腹肌（Tra）肌肉的EMG发作的变化[时间范围：基线和六周]
  研究人员将使用双极AG-AGCL一次性表面电极（更好的信号溶液医疗供应有限公司，中国中国）和八个通道高分辨率无线生物放大器（WBA）系统（Biomation，Biomation，Almonte，加拿大加拿大Almonte ）。
• EMG横向腹肌（TRA）肌肉的持续时间的变化[时间范围：基线和六周]
  研究人员将使用双极AG-AGCL一次性表面电极（更好的信号溶液医疗供应有限公司，中国中国）和八个通道高分辨率无线生物放大器（WBA）系统（Biomation，Biomation，Almonte，加拿大加拿大Almonte ）。
• EMG Medius（GM）肌肉的EMG发作的变化[时间范围：基线和六周]
  研究人员将使用双极AG-AGCL一次性表面电极（更好的信号解决方案医疗供应有限公司，中国钟山）和八个通道高分辨率无线无线生物放大器（WBA）系统（Biomation，Biomation，Almonte，加拿大加拿大Almonte ）。
• EMG Medius（GM）肌肉的EMG持续时间的变化[时间范围：基线和六周]
  研究人员将使用双极AG-AGCL一次性表面电极（更好的信号解决方案医疗供应有限公司，中国钟山）和八个通道高分辨率无线无线生物放大器（WBA）系统（Biomation，Biomation，Almonte，加拿大加拿大Almonte ）。
• 股内中间人（VMO）肌肉的EMG发作的变化[时间范围：基线和六周]
  研究人员将使用双极AG-AGCL一次性表面电极（更好的信号解决方案医疗供应有限公司，有限公司，中国，中国）和八个通道高分辨率无线生物放大器（WBA）系统（Biomation，Biomation，加拿大Almonte，加拿大Almonte ）。
• 大质中间肌（VMO）肌肉的EMG持续时间的变化[时间范围：基线和六周]
  研究人员将使用双极AG-AGCL一次性表面电极（更好的信号解决方案医疗供应有限公司，有限公司，中国，中国）和八个通道高分辨率无线生物放大器（WBA）系统（Biomation，Biomation，加拿大Almonte，加拿大Almonte ）。
• 股外侧（VL）肌肉的EMG发作的变化[时间范围：基线和六周]
  研究人员将使用双极AG-AGCL一次性表面电极（更好的信号解决方案医疗供应有限公司，中国钟山）和八个通道高分辨率无线无线生物放大器（WBA）系统（Biomation，Biomation，加拿大Almonte，加拿大Almonte ）。
• 大股外侧（VL）肌肉的EMG持续时间的变化[时间范围：基线和六周]
  研究人员将使用双极AG-AGCL一次性表面电极（更好的信号解决方案医疗供应有限公司，中国钟山）和八个通道高分辨率无线无线生物放大器（WBA）系统（Biomation，Biomation，加拿大Almonte，加拿大Almonte ）。

• 疼痛强度[时间范围：基线和六周]
  11点数值评级量表将用于衡量患者的疼痛严重程度。终点是没有疼痛和疼痛的极端，疼痛和最严重的疼痛。增加价值意味着更严重的痛苦。
• 功能活动的表现[时间范围：基线和六周]
  Kujala量表将用于评估功能活动的性能。该问卷包括13个问题，分数从0到100，其中100个表明膝盖的效率最高，0表示最高的残疾。

a）评估程序：

研究的实际部分应在6周内（每周2个课程）进行。将在治疗计划开始之前进行测量，然后在6周结束治疗计划F下以以下方式进行：

1. 将要求患者回答Kujala量表的问题。
2. 11点数值评级量表将用于测量疼痛严重程度

3. 研究人员将使用双极AG-AGCL可支配表面电极（更好的信号溶液医疗供应有限公司，有限公司，中国，中国中国）和八个通道高分辨率无线生物放大器（WBA）收集VMO，VL，GM，Multifidus和TRA的EMG活性和TRA系统（Biomation，加拿大Almonte）。

   肌电图数据将以1000 Hz采样，并以50-200 Hz过滤。对于每个肌肉，将使用三个电极。在肌肉纤维的方向上，将放置两个电极约30毫米，并将地面电极放置在最接近的骨质突出上。在放置电极之前，将用酒精清洁受试者的皮肤以减少阻抗，并将多余的头发去除以消除电极的转移。楼梯式任务将包括上升2步（每个步骤的宽度为40厘米，高度为20厘米，没有扶手。第一和第二步的深度分别为30厘米和40厘米）。将要求参与者站在面对楼梯的地板上，距离初步步骤的边缘20厘米。

   楼梯上升任务将赤脚执行，而手臂挂在身体的侧面。患者将以正常的速度与受影响的肢体以正常的速度开始立即升上步骤。研究人员不会控制楼梯上升的速度，因为控制楼梯的时间可以改变肌电图信号，如先前在无症状受试者中的步态所示。在数据获取之前，将要求参与者进行一项楼梯上升的练习试验，以熟悉任务。然后，参与者将在每次试验后进行三十秒休息，以防止疲劳。原始数据将存储在个人计算机上，用于分析MATLAB（MATH WORKS，NATICK，MASSACHUSETTS，美国）的定制程序。研究人员将在三个试验中使用数据平均值进行分析。 b）治疗程序：​​所有患者将以数十个形式，伸展腿筋，股四头肌和小腿肌肉的形式接受传统的物理治疗计划

   - （a）该组中的患者将基于最新的系统审查，以迷你阶段运动的形式（通过通用性角度计测量的最多45o膝盖屈曲）接受传统的治疗膝关节康复计划，增强了髋关节外部和外部旋转器使用翻盖锻炼。在启动任何这些练习之前，不会强调稳定核心肌肉。

   为了增加运动的强度，将使用弹性电阻带。

   - 该组中的患者组（b）将接受与（a）加上核心稳定性练习相同的计划，核心稳定性的原则将在启动治疗之前向患者解释，并要求患者在运动过程中遵守这些原则。这些原则包括学习如何通过腹部支撑腹部激活腹部，而不允许骨盆倾斜，并确保运动过程中中性脊柱和隔膜呼吸。

   c）统计分析：数据管理和分析将使用Windows的社会研究统计软件包（SPSS）22版（IBM SPSS，美国芝加哥，伊利诺伊州）进行。研究人员将进行2x2混合设计MANOVA测试，以比较A组（传统的治疗性膝关节康复）和B组（核心稳定性）A组（传统的治疗性膝关节康复）之间功能活动的发作和持续时间。

• 其他：传统的治疗膝关节康复计划
  迷你阶段练习和翻盖式练习
• 其他：核心稳定性练习
  核心稳定性的原则将在开始治疗之前向患者解释，并要求患者在运动过程中遵守这些原则。这些原则包括学习如何通过腹部支撑腹部激活腹部，而不允许骨盆倾斜，并确保运动过程中中性脊柱和隔膜呼吸。

• A组
  该小组的患者将基于最新的系统评价，以迷你阶段运动的形式（通过通用性角度计测量的最高45度膝盖屈曲），增强髋关节外展和外部旋转器，以夹具锻炼的形式获得传统的治疗性膝关节康复计划（最多45度膝盖屈曲） 。在启动任何这些练习之前，不会强调稳定核心肌肉。
  干预：其他：传统的治疗性膝盖康复计划
• 实验：B组
  该组中的患者将接受与（a）加上核心稳定性运动相同的计划，但是在开始治疗之前将向患者解释核心稳定性的原则，并要求患者在运动过程中遵守这些原则。这些原则包括学习如何通过腹部支撑腹部激活腹部，而不允许骨盆倾斜，并确保运动过程中中性脊柱和隔膜呼吸。
  干预措施：

  • 其他：传统的治疗膝关节康复计划
  • 其他：核心稳定性练习

纳入标准：包括患者是否有

1. 至少两项加载PFJ的活动加剧了前或复古的膝盖疼痛（例如；楼梯，蹲下和/或从坐着而升起）。
2. 在过去一个月中的大多数日子里，这些活动中的疼痛在加重活动期间的11点数值疼痛量表上的疼痛严重程度≥4。
3. 从凯尔格伦（Kellgren） - 劳伦斯（KL）等级量表的后近距离视图中低于（2）的等级。

排除标准：

1. 胫骨关节或其他膝盖结构伴随疼痛。
2. 臀部，腰椎或脚的当前或以前的疼痛持续了3个月和/或所需的干预。
3. 下肢，骨盆或脊柱骨折的病史；脊柱，臀部，膝盖或脚部手术；臀部或pat骨半脱位/脱位。
4. 任何膝盖韧带或弯月面损伤。
5. 全身性疾病（例如类风湿关节炎），神经系统疾病或纤维肌痛。
6. 职业运动员；每天或每隔一天锻炼超过两个小时的人将被排除在外。

• Multifidus的EMG发作的变化，[时间范围：基线和六周]
  研究人员将使用双极AG-AGCL一次性表面电极（更好的信号解决方案医疗供应有限公司，有限公司，中国，中国）和八个通道高分辨率无线生物放大器（WBA）系统（Biomation，Biomation，加拿大Almonte，加拿大Almonte ）。
• Multifidus的EMG持续时间的变化，[时间范围：基线和六周]
  研究人员将使用双极AG-AGCL一次性表面电极（更好的信号解决方案医疗供应有限公司，有限公司，中国，中国）和八个通道高分辨率无线生物放大器（WBA）系统（Biomation，Biomation，加拿大Almonte，加拿大Almonte ）。
• EMG腹肌（Tra）肌肉的EMG发作的变化[时间范围：基线和六周]
  研究人员将使用双极AG-AGCL一次性表面电极（更好的信号溶液医疗供应有限公司，中国中国）和八个通道高分辨率无线生物放大器（WBA）系统（Biomation，Biomation，Almonte，加拿大加拿大Almonte ）。
• EMG横向腹肌（TRA）肌肉的持续时间的变化[时间范围：基线和六周]
  研究人员将使用双极AG-AGCL一次性表面电极（更好的信号溶液医疗供应有限公司，中国中国）和八个通道高分辨率无线生物放大器（WBA）系统（Biomation，Biomation，Almonte，加拿大加拿大Almonte ）。
• EMG Medius（GM）肌肉的EMG发作的变化[时间范围：基线和六周]
  研究人员将使用双极AG-AGCL一次性表面电极（更好的信号解决方案医疗供应有限公司，中国钟山）和八个通道高分辨率无线无线生物放大器（WBA）系统（Biomation，Biomation，Almonte，加拿大加拿大Almonte ）。
• EMG Medius（GM）肌肉的EMG持续时间的变化[时间范围：基线和六周]
  研究人员将使用双极AG-AGCL一次性表面电极（更好的信号解决方案医疗供应有限公司，中国钟山）和八个通道高分辨率无线无线生物放大器（WBA）系统（Biomation，Biomation，Almonte，加拿大加拿大Almonte ）。
• 股内中间人（VMO）肌肉的EMG发作的变化[时间范围：基线和六周]
  研究人员将使用双极AG-AGCL一次性表面电极（更好的信号解决方案医疗供应有限公司，有限公司，中国，中国）和八个通道高分辨率无线生物放大器（WBA）系统（Biomation，Biomation，加拿大Almonte，加拿大Almonte ）。
• 大质中间肌（VMO）肌肉的EMG持续时间的变化[时间范围：基线和六周]
  研究人员将使用双极AG-AGCL一次性表面电极（更好的信号解决方案医疗供应有限公司，有限公司，中国，中国）和八个通道高分辨率无线生物放大器（WBA）系统（Biomation，Biomation，加拿大Almonte，加拿大Almonte ）。
• 股外侧（VL）肌肉的EMG发作的变化[时间范围：基线和六周]
  研究人员将使用双极AG-AGCL一次性表面电极（更好的信号解决方案医疗供应有限公司，中国钟山）和八个通道高分辨率无线无线生物放大器（WBA）系统（Biomation，Biomation，加拿大Almonte，加拿大Almonte ）。
• 大股外侧（VL）肌肉的EMG持续时间的变化[时间范围：基线和六周]
  研究人员将使用双极AG-AGCL一次性表面电极（更好的信号解决方案医疗供应有限公司，中国钟山）和八个通道高分辨率无线无线生物放大器（WBA）系统（Biomation，Biomation，加拿大Almonte，加拿大Almonte ）。

• 疼痛强度[时间范围：基线和六周]
  11点数值评级量表将用于衡量患者的疼痛严重程度。终点是没有疼痛和疼痛的极端，疼痛和最严重的疼痛。增加价值意味着更严重的痛苦。
• 功能活动的表现[时间范围：基线和六周]
  Kujala量表将用于评估功能活动的性能。该问卷包括13个问题，分数从0到100，其中100个表明膝盖的效率最高，0表示最高的残疾。

a）评估程序：

研究的实际部分应在6周内（每周2个课程）进行。将在治疗计划开始之前进行测量，然后在6周结束治疗计划F下以以下方式进行：

1. 将要求患者回答Kujala量表的问题。
2. 11点数值评级量表将用于测量疼痛严重程度

3. 研究人员将使用双极AG-AGCL可支配表面电极（更好的信号溶液医疗供应有限公司，有限公司，中国，中国中国）和八个通道高分辨率无线生物放大器（WBA）收集VMO，VL，GM，Multifidus和TRA的EMG活性和TRA系统（Biomation，加拿大Almonte）。

   肌电图数据将以1000 Hz采样，并以50-200 Hz过滤。对于每个肌肉，将使用三个电极。在肌肉纤维的方向上，将放置两个电极约30毫米，并将地面电极放置在最接近的骨质突出上。在放置电极之前，将用酒精清洁受试者的皮肤以减少阻抗，并将多余的头发去除以消除电极的转移。楼梯式任务将包括上升2步（每个步骤的宽度为40厘米，高度为20厘米，没有扶手。第一和第二步的深度分别为30厘米和40厘米）。将要求参与者站在面对楼梯的地板上，距离初步步骤的边缘20厘米。

   楼梯上升任务将赤脚执行，而手臂挂在身体的侧面。患者将以正常的速度与受影响的肢体以正常的速度开始立即升上步骤。研究人员不会控制楼梯上升的速度，因为控制楼梯的时间可以改变肌电图信号，如先前在无症状受试者中的步态所示。在数据获取之前，将要求参与者进行一项楼梯上升的练习试验，以熟悉任务。然后，参与者将在每次试验后进行三十秒休息，以防止疲劳。原始数据将存储在个人计算机上，用于分析MATLAB（MATH WORKS，NATICK，MASSACHUSETTS，美国）的定制程序。研究人员将在三个试验中使用数据平均值进行分析。 b）治疗程序：​​所有患者将以数十个形式，伸展腿筋，股四头肌和小腿肌肉的形式接受传统的物理治疗计划

   - （a）该组中的患者将基于最新的系统审查，以迷你阶段运动的形式（通过通用性角度计测量的最多45o膝盖屈曲）接受传统的治疗膝关节康复计划，增强了髋关节外部和外部旋转器使用翻盖锻炼。在启动任何这些练习之前，不会强调稳定核心肌肉。

   为了增加运动的强度，将使用弹性电阻带。

   - 该组中的患者组（b）将接受与（a）加上核心稳定性练习相同的计划，核心稳定性的原则将在启动治疗之前向患者解释，并要求患者在运动过程中遵守这些原则。这些原则包括学习如何通过腹部支撑腹部激活腹部，而不允许骨盆倾斜，并确保运动过程中中性脊柱和隔膜呼吸。

   c）统计分析：数据管理和分析将使用Windows的社会研究统计软件包（SPSS）22版（IBM SPSS，美国芝加哥，伊利诺伊州）进行。研究人员将进行2x2混合设计MANOVA测试，以比较A组（传统的治疗性膝关节康复）和B组（核心稳定性）A组（传统的治疗性膝关节康复）之间功能活动的发作和持续时间。

• 其他：传统的治疗膝关节康复计划
  迷你阶段练习和翻盖式练习
• 其他：核心稳定性练习
  核心稳定性的原则将在开始治疗之前向患者解释，并要求患者在运动过程中遵守这些原则。这些原则包括学习如何通过腹部支撑腹部激活腹部，而不允许骨盆倾斜，并确保运动过程中中性脊柱和隔膜呼吸。

• A组
  该小组的患者将基于最新的系统评价，以迷你阶段运动的形式（通过通用性角度计测量的最高45度膝盖屈曲），增强髋关节外展和外部旋转器，以夹具锻炼的形式获得传统的治疗性膝关节康复计划（最多45度膝盖屈曲） 。在启动任何这些练习之前，不会强调稳定核心肌肉。
  干预：其他：传统的治疗性膝盖康复计划
• 实验：B组
  该组中的患者将接受与（a）加上核心稳定性运动相同的计划，但是在开始治疗之前将向患者解释核心稳定性的原则，并要求患者在运动过程中遵守这些原则。这些原则包括学习如何通过腹部支撑腹部激活腹部，而不允许骨盆倾斜，并确保运动过程中中性脊柱和隔膜呼吸。
  干预措施：

  • 其他：传统的治疗膝关节康复计划
  • 其他：核心稳定性练习

纳入标准：包括患者是否有

1. 至少两项加载PFJ的活动加剧了前或复古的膝盖疼痛（例如；楼梯，蹲下和/或从坐着而升起）。
2. 在过去一个月中的大多数日子里，这些活动中的疼痛在加重活动期间的11点数值疼痛量表上的疼痛严重程度≥4。
3. 从凯尔格伦（Kellgren） - 劳伦斯（KL）等级量表的后近距离视图中低于（2）的等级。

排除标准：

1. 胫骨关节或其他膝盖结构伴随疼痛。
2. 臀部，腰椎或脚的当前或以前的疼痛持续了3个月和/或所需的干预。
3. 下肢，骨盆或脊柱骨折的病史；脊柱，臀部，膝盖或脚部手术；臀部或pat骨半脱位/脱位。
4. 任何膝盖韧带或弯月面损伤。
5. 全身性疾病（例如类风湿关节炎' target='_blank'>关节炎），神经系统疾病或纤维肌痛。
6. 职业运动员；每天或每隔一天锻炼超过两个小时的人将被排除在外。