纳入标准：

• 患者必须在组织学或细胞学上确认对非淋巴瘤' target='_blank'>霍奇金淋巴瘤的诊断，并且要么：

  1. 中枢神经系统复发的高风险保证MTX预防
  2. 中枢神经系统参与的证据（PCNSL或次级CNS淋巴瘤）保证治疗治疗
  3. DLBCL

  我。允许从先前的低级淋巴瘤转化为DLBCL d。伯基特淋巴瘤（BL）e。浆膜淋巴瘤F。地幔细胞淋巴瘤G的类囊体变体。里奇特转型h。原发性中枢神经系统淋巴瘤I。任何B细胞谱系的次级CNS淋巴瘤J。 B细胞非淋巴瘤' target='_blank'>霍奇金淋巴瘤具有神经系统症状可疑CNS参与

• 患者必须至少具有以下两个标准之一；

  1. 年龄> 65岁，基线CRCL（肌酐清除率）> 30 ml/min/1.73 m2
  2. 基线CRCL为30-59 mL/min/1.73 m2的任何年龄
• 患者必须符合标准，并且是适当的候选者，以治疗或预防，高剂量的全身MTX为3.5 g/m2，如果CRCL> 60 mL/min，如果Cr 30-59 mL/min，则必须符合3.5 g/m2的治疗或预防。
• 患者计划拥有2个或更多的高剂量MTX周期作为治疗方案的一部分。如果计划有4个以上的MTX周期，则可以将其包括在研究中，但是葡萄糖蛋白酶只能提供多达4个MTX周期。
• 患者必须愿意并有资格接受诊断性腰椎穿刺以进行初始分期，并在CNS参与的证据后进行治疗
• 确认中枢神经系统疾病参与腰椎穿刺测试或中枢神经系统参与临床症状的患者将需要基线以及治疗后大脑和脊柱MRI。如果有MRI的禁忌症，则允许CT扫描。
• 患者必须愿意并且能够遵守预定的访问和测试

• 患者必须具有足够的骨髓和器官功能

  1. 绝对中性粒细胞计数（ANC）>/= 1.0 x 10^9/l
  2. 血小板>/= 100 x 10^9/l，在研究注册之前的过去28天内没有血小板输血
  3. 血红蛋白（HGB）>/= 8g/dL，在研究登记之前的过去28天内没有红细胞（RBC）输血
  4. 国际归一化比率（INR）</= 1.5和PTT（APTT）</= 1.5倍正常上限
  5. 丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）</= 3倍正常上限的3倍
  6. 血清胆红素</=正常上限的1.5倍；或总胆红素的总胆红素</= 3倍直接胆红素在正常范围内的吉尔伯特综合征正常范围内的3倍
  7. CRCL>/= 30 ml/min使用Cockcroft-Gault方程式；男性：crcl（min/ml）=（140-AGE）x（kg中的实际重量）/72 x血清肌酐（mg/dl）;妇女：crcl（ml/min）=（140-AGE）x（kg中的实际重量）x 0.85/72 x血清肌酐（mg/dl）
• 试验时允许患有治疗性间歇性腹水液和/或胸腔积液的患者。但是，患者必须在每次MTX周期的7天内进行超声检查或CT扫描后在手术后成像中不存在或轻度/痕量积液
• 生殖潜力的妇女必须同意在治疗期间以及最后一次剂量的研究药物后30天使用高效的节育方法。性活跃的男性必须同意在治疗期间和最后剂量后三个月使用高效的避孕。
• 研究进入时，育儿潜力的女性必须进行阴性血浆妊娠测试

排除标准：

• 在入学前接受了CNS定向治疗（鞘内化疗或全身HD-MTX）或葡萄糖酶的患者。患者可能在初始CSF（脑脊液）液体收集或作为治疗方案的一部分时接受鞘内预防
• 在入学时患有中度或重度胸腔积液和/或腹部腹水的患者分别不适合治疗性胸腔穿刺术或穿刺术
• 禁忌症或拒绝进行脑脊液采样的患者
• 禁忌症或拒绝接受住院HD-MTX作为治疗患者的一部分的患者可能没有接受任何其他研究剂
• 在住院治疗期间需要任何药物或物质是葡萄糖酶或MTX的抑制剂或诱导剂的患者不符合资格。

纳入标准：

• 患者必须在组织学或细胞学上确认对非淋巴瘤' target='_blank'>霍奇金淋巴瘤的诊断，并且要么：

  1. 中枢神经系统复发的高风险保证MTX预防
  2. 中枢神经系统参与的证据（PCNSL或次级CNS淋巴瘤）保证治疗治疗
  3. DLBCL

  我。允许从先前的低级淋巴瘤转化为DLBCL d。伯基特淋巴瘤（BL）e。浆膜淋巴瘤F。地幔细胞淋巴瘤G的类囊体变体。里奇特转型h。原发性中枢神经系统淋巴瘤I。任何B细胞谱系的次级CNS淋巴瘤J。 B细胞非淋巴瘤' target='_blank'>霍奇金淋巴瘤具有神经系统症状可疑CNS参与

• 患者必须至少具有以下两个标准之一；

  1. 年龄> 65岁，基线CRCL（肌酐清除率）> 30 ml/min/1.73 m2
  2. 基线CRCL为30-59 mL/min/1.73 m2的任何年龄
• 患者必须符合标准，并且是适当的候选者，以治疗或预防，高剂量的全身MTX为3.5 g/m2，如果CRCL> 60 mL/min，如果Cr 30-59 mL/min，则必须符合3.5 g/m2的治疗或预防。
• 患者计划拥有2个或更多的高剂量MTX周期作为治疗方案的一部分。如果计划有4个以上的MTX周期，则可以将其包括在研究中，但是葡萄糖蛋白酶只能提供多达4个MTX周期。
• 患者必须愿意并有资格接受诊断性腰椎穿刺以进行初始分期，并在CNS参与的证据后进行治疗
• 确认中枢神经系统疾病参与腰椎穿刺测试或中枢神经系统参与临床症状的患者将需要基线以及治疗后大脑和脊柱MRI。如果有MRI的禁忌症，则允许CT扫描。
• 患者必须愿意并且能够遵守预定的访问和测试

• 患者必须具有足够的骨髓和器官功能

  1. 绝对中性粒细胞计数（ANC）>/= 1.0 x 10^9/l
  2. 血小板>/= 100 x 10^9/l，在研究注册之前的过去28天内没有血小板输血
  3. 血红蛋白（HGB）>/= 8g/dL，在研究登记之前的过去28天内没有红细胞（RBC）输血
  4. 国际归一化比率（INR）</= 1.5和PTT（APTT）</= 1.5倍正常上限
  5. 丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）</= 3倍正常上限的3倍
  6. 血清胆红素</=正常上限的1.5倍；或总胆红素的总胆红素</= 3倍直接胆红素在正常范围内的吉尔伯特综合征正常范围内的3倍
  7. CRCL>/= 30 ml/min使用Cockcroft-Gault方程式；男性：crcl（min/ml）=（140-AGE）x（kg中的实际重量）/72 x血清肌酐（mg/dl）;妇女：crcl（ml/min）=（140-AGE）x（kg中的实际重量）x 0.85/72 x血清肌酐（mg/dl）
• 试验时允许患有治疗性间歇性腹水液和/或胸腔积液的患者。但是，患者必须在每次MTX周期的7天内进行超声检查或CT扫描后在手术后成像中不存在或轻度/痕量积液
• 生殖潜力的妇女必须同意在治疗期间以及最后一次剂量的研究药物后30天使用高效的节育方法。性活跃的男性必须同意在治疗期间和最后剂量后三个月使用高效的避孕。
• 研究进入时，育儿潜力的女性必须进行阴性血浆妊娠测试

排除标准：

• 在入学前接受了CNS定向治疗（鞘内化疗或全身HD-MTX）或葡萄糖酶的患者。患者可能在初始CSF（脑脊液）液体收集或作为治疗方案的一部分时接受鞘内预防
• 在入学时患有中度或重度胸腔积液和/或腹部腹水的患者分别不适合治疗性胸腔穿刺术或穿刺术
• 禁忌症或拒绝进行脑脊液采样的患者
• 禁忌症或拒绝接受住院HD-MTX作为治疗患者的一部分的患者可能没有接受任何其他研究剂
• 在住院治疗期间需要任何药物或物质是葡萄糖酶或MTX的抑制剂或诱导剂的患者不符合资格。