• 减少断裂的质量[时间范围：30个月，至少18个月]
  CT扫描骨折位移是三个：

  • 解剖学（残留位移<1 mm）
  • 不完美（残留位移1至3毫米）
  • 差（残余降低> 3毫米）
• 影像学标准[时间范围：30个月，至少18个月]
  Matta评分系统的等级为：

  • 优秀：表示臀部的正常外观；
  • 良好：轻微的变化，小骨质植物，关节中等（一毫米）的狭窄以及最小的硬化症；等级
  • 公平：中间变化，中度骨植物，关节狭窄（不到50％）和中等硬化症；和一个等级
  • 差：高级变化，大骨植物，关节的狭窄（超过50％），股骨头的塌陷或磨损以及髋臼磨损。
• 临床评分[时间范围：30个月，至少18个月]
  修改后的哈里斯髋关节分数包括疼痛和功能成分：最大分数为91，乘以1.1，得分为100个修改后的HIP HARRIS分数

  • 优秀：90-100
  • 好：80-90
  • 公平70-80
  • 穷人：<70

背景：髋臼骨折是由于剧烈创伤引起的，近年来其发病率一直在增加。 Kocher-Langenbeck手术方法用于髋臼后结构的移位裂缝的内固定。还原的质量和骨合成的稳定性直接影响修复的髋臼的功能。在髋臼骨折的手术治疗中，全世界的创伤外科医生在术前计划中越来越多地使用骨骼模型的3D打印。

问题：科霍尔 - 兰肯贝克（Kocher-Langenbeck）的手术时间有所不同，并固定3D打印之间髋臼的后结构（这允许在手术前塑造重建板）和常规技术？两种技术之间的并发症有任何差异吗？ 3D打印和常规技术之间的功能和射线照相得分是否有任何短期差异？方法：筛选了109例持续性髋臼骨折的连续患者包含。研究了43名患者。第一组（G1）由20例患者组成，他们在3D打印模型上先前塑造了骨质合成板。第二组（G2或对照组）包括23例使用常规技术接受手术的患者。我们比较了手术时间，术中失血，术前和术后血红蛋白之间的差异以及早期感染的发作，坐骨神经的麻痹以及深血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成。

这项随机的前瞻性研究包括109例连续的患者，他们在2016年9月至2019年2月在我们机构之间接受了髋臼骨折的治疗。这项研究得到了我们机构的伦理委员会的批准，并获得了所有患者的口头和书面知情同意。最终分析包括43名患者（33名男性和10名女性），他们接受了Kocher-Langenbeck方法，用于还原和固定髋臼后结构。

患者分为两组。第1组（G1）由20例患者组成，他们在骨盆的3D印刷模型上接受了骨质合成板的术前成型。第2组（G2或对照组）包括23例使用常规技术进行手术的患者。

术后3、6、12和24周，通过临床和放射学评估在门诊部检查所有患者，此后每6个月一次。在上次随访时，所有患者获得了所有患者的标准射线照相评估，包括三个观点（AP，iLiac斜和闭孔）和骨盆CT扫描。降低被归类为三种类型之一：解剖学（残留位移<1 mm），不完美（残留位移1至3 mm）和差（残留还原> 3 mm）。使用改良的Harris髋关节评分评估临床结果。在所有情况下均获得骨巩固。一位不参加患者手术管理的外科医生评估了最后一次随访以及最小随访时间的临床和放射线结果。

• 实验：3D打印小组
  第1组（G1）由20例患者组成，他们在骨盆的3D印刷模型上接受了骨质合成板的术前成型。根据以下三步方法，使用了健康半纤维的术前扫描为G1中的患者创建3D打印模型：1）使用薄部分中的多条纹扫描仪对图像进行了扫描摄影。这些图像以数字成像和通信的标准医学格式记录为数字图像； 2）创建了立体光刻格式的数字3D模型，以数字处理2D图像。健康的半螺旋病的个性化，将“镜面效应”应用于对称的3D图像，因为半螺旋在全球范围内对称。 3）使用3D打印机创建了使用聚乳酸的受影响的半杆状体的物理，3D打印模型。
  干预：程序：使用Kocher-Langenbeck方法固定治疗的髋臼后结构的断裂。
• 实验：常规技术组
  第2组（G2或对照组）包括23例使用常规技术进行手术的患者。对照组（G2）的患者根据具有3D重建的放射线照相和CT图像进行了传统手术，接受了手术。
  干预：程序：使用Kocher-Langenbeck方法固定治疗的髋臼后结构的断裂。

• Wang P，Kandemir U，Zhang B，Fei C，Zhuang Y，Zhang K.与常规髋臼骨折中新的术前制备方法的效果与常规方法相比：最低2年随访。拱形矫形外伤。 2021年2月; 141（2）：215-222。 doi：10.1007/s00402-020-03472-W。 EPUB 2020年5月26日。
• HSU CL，Chou YC，Li YT，Chen JE，Hung CC，Wu CC，Shen HC，Yeh TT。术前虚拟仿真和三维印刷技术，用于髋臼骨折的手术管理。 int Orthop。 2019年8月； 43（8）：1969-1976。 doi：10.1007/s00264-018-4111-8。 EPUB 2018 8月20日。

纳入标准：

• 髋臼后结构的断裂
• 使用Kocher-Langenbeck方法进行处理。

排除标准：

• 年龄超过60岁
• 除Kocher-Langenbeck（例如骨科法）以外的治疗方法
• 骨盆的开放裂缝
• 超过3周的髋臼骨折
• 带有/或多个骨折的多发性毛虫。
• 不可用
• 临床和影像学数据不足。

• 减少断裂的质量[时间范围：30个月，至少18个月]
  CT扫描骨折位移是三个：

  • 解剖学（残留位移<1 mm）
  • 不完美（残留位移1至3毫米）
  • 差（残余降低> 3毫米）
• 影像学标准[时间范围：30个月，至少18个月]
  Matta评分系统的等级为：

  • 优秀：表示臀部的正常外观；
  • 良好：轻微的变化，小骨质植物，关节中等（一毫米）的狭窄以及最小的硬化症；等级
  • 公平：中间变化，中度骨植物，关节狭窄（不到50％）和中等硬化症；和一个等级
  • 差：高级变化，大骨植物，关节的狭窄（超过50％），股骨头的塌陷或磨损以及髋臼磨损。
• 临床评分[时间范围：30个月，至少18个月]
  修改后的哈里斯髋关节分数包括疼痛和功能成分：最大分数为91，乘以1.1，得分为100个修改后的HIP HARRIS分数

  • 优秀：90-100
  • 好：80-90
  • 公平70-80
  • 穷人：<70

背景：髋臼骨折是由于剧烈创伤引起的，近年来其发病率一直在增加。 Kocher-Langenbeck手术方法用于髋臼后结构的移位裂缝的内固定。还原的质量和骨合成的稳定性直接影响修复的髋臼的功能。在髋臼骨折的手术治疗中，全世界的创伤外科医生在术前计划中越来越多地使用骨骼模型的3D打印。

问题：科霍尔 - 兰肯贝克（Kocher-Langenbeck）的手术时间有所不同，并固定3D打印之间髋臼的后结构（这允许在手术前塑造重建板）和常规技术？两种技术之间的并发症有任何差异吗？ 3D打印和常规技术之间的功能和射线照相得分是否有任何短期差异？方法：筛选了109例持续性髋臼骨折的连续患者包含。研究了43名患者。第一组（G1）由20例患者组成，他们在3D打印模型上先前塑造了骨质合成板。第二组（G2或对照组）包括23例使用常规技术接受手术的患者。我们比较了手术时间，术中失血，术前和术后血红蛋白之间的差异以及早期感染的发作，坐骨神经的麻痹以及深血栓形成' target='_blank'>血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成。

这项随机的前瞻性研究包括109例连续的患者，他们在2016年9月至2019年2月在我们机构之间接受了髋臼骨折的治疗。这项研究得到了我们机构的伦理委员会的批准，并获得了所有患者的口头和书面知情同意。最终分析包括43名患者（33名男性和10名女性），他们接受了Kocher-Langenbeck方法，用于还原和固定髋臼后结构。

患者分为两组。第1组（G1）由20例患者组成，他们在骨盆的3D印刷模型上接受了骨质合成板的术前成型。第2组（G2或对照组）包括23例使用常规技术进行手术的患者。

术后3、6、12和24周，通过临床和放射学评估在门诊部检查所有患者，此后每6个月一次。在上次随访时，所有患者获得了所有患者的标准射线照相评估，包括三个观点（AP，iLiac斜和闭孔）和骨盆CT扫描。降低被归类为三种类型之一：解剖学（残留位移<1 mm），不完美（残留位移1至3 mm）和差（残留还原> 3 mm）。使用改良的Harris髋关节评分评估临床结果。在所有情况下均获得骨巩固。一位不参加患者手术管理的外科医生评估了最后一次随访以及最小随访时间的临床和放射线结果。

• 实验：3D打印小组
  第1组（G1）由20例患者组成，他们在骨盆的3D印刷模型上接受了骨质合成板的术前成型。根据以下三步方法，使用了健康半纤维的术前扫描为G1中的患者创建3D打印模型：1）使用薄部分中的多条纹扫描仪对图像进行了扫描摄影。这些图像以数字成像和通信的标准医学格式记录为数字图像； 2）创建了立体光刻格式的数字3D模型，以数字处理2D图像。健康的半螺旋病的个性化，将“镜面效应”应用于对称的3D图像，因为半螺旋在全球范围内对称。 3）使用3D打印机创建了使用聚乳酸的受影响的半杆状体的物理，3D打印模型。
  干预：程序：使用Kocher-Langenbeck方法固定治疗的髋臼后结构的断裂。
• 实验：常规技术组
  第2组（G2或对照组）包括23例使用常规技术进行手术的患者。对照组（G2）的患者根据具有3D重建的放射线照相和CT图像进行了传统手术，接受了手术。
  干预：程序：使用Kocher-Langenbeck方法固定治疗的髋臼后结构的断裂。

• Wang P，Kandemir U，Zhang B，Fei C，Zhuang Y，Zhang K.与常规髋臼骨折中新的术前制备方法的效果与常规方法相比：最低2年随访。拱形矫形外伤。 2021年2月; 141（2）：215-222。 doi：10.1007/s00402-020-03472-W。 EPUB 2020年5月26日。
• HSU CL，Chou YC，Li YT，Chen JE，Hung CC，Wu CC，Shen HC，Yeh TT。术前虚拟仿真和三维印刷技术，用于髋臼骨折的手术管理。 int Orthop。 2019年8月； 43（8）：1969-1976。 doi：10.1007/s00264-018-4111-8。 EPUB 2018 8月20日。

纳入标准：

• 髋臼后结构的断裂
• 使用Kocher-Langenbeck方法进行处理。

排除标准：

• 年龄超过60岁
• 除Kocher-Langenbeck（例如骨科法）以外的治疗方法
• 骨盆的开放裂缝
• 超过3周的髋臼骨折
• 带有/或多个骨折的多发性毛虫。
• 不可用
• 临床和影像学数据不足。