• 访问微调的提供者数量[时间范围：产后访问之前]
  电子病历后1周内，由产科护理提供商开放的电子提示
• 产后访问时有记录的有关心血管疾病（CVD）风险的患者人数[时间范围：产后4-12周]
  产后文档访问有关HDP有关的心血管风险的注释
• 产后数量使用示例文本访问注释[时间范围：4-12周产后]
  在产后注释中，使用脚本的点短语（史诗般的）来咨询有关护理和CVD风险的过渡。
• 预防性护理随访的患者人数[时间范围：产后6个月]
  分娩后6个月内，参加初级保健或心脏病学访问预防性护理。

• 轻推已访问[时间范围：产后访问之前]
  电子病历后1周内，由产科护理提供商开放的电子提示
• 产后访问时心血管疾病（CVD）风险的记录[时间范围：产后4-12周]
• 使用示例文本[时间范围：产后4-12周]
  在产后注释中，使用脚本的点短语（史诗般的）来咨询有关护理和CVD风险的过渡。
• 预防性护理随访[时间范围：产后6个月]
  分娩后6个月内，参加初级保健或心脏病学访问预防性护理。

背景：

患有HDP的妇女需要在产后和怀孕期间进行持续护理。 HDP，包括先兆子痫（PEC）和妊娠高血压（GHTN），使多达10％的所有妊娠复杂化，并与直接和长期的心血管发病率和死亡率有关。 HDP增加了慢性高血压，糖尿病，缺血性心脏病，中风和心力衰竭的终身风险。黑人妇女的HDP发病率更高，与非黑人妇女相比，发病率和死亡率更高。美国产科医生学院（ACOG）和美国心脏协会（AHA）强调产后时期是识别和干预高风险女性以患上未来心血管疾病（CVD）的重要机会。

但是，目前的产后实践不足以解决HDP女性的护理过渡。在分娩后的几个月中，大量患有HDP的妇女没有看到预防护理提供者（初级护理，心脏病学）。黑人妇女特别容易受到复杂怀孕后失去随访的影响。 HSM程序是一个创新的，以患者为中心的程序，可使用基于文本的界面远程监测产后血压。它得到了通往健康平台的方式。 HSM在分娩后的两周内改善了血压管理，并消除了此期间血压确定的种族差异。但是，HSM的入学人数在分娩后的一年没有改善随访，不到1/3的妇女进行了预防性护理。不良的随访可能是多因素的，但可能是由于产后期间患者咨询不足而驱动的。在招收HSM的妇女中，只有21％的妇女接受了初级保健的后续咨询，并且根据图表审查，在产后访问中只有4％的妇女在CVD风险上得到了咨询。

轻推可有效改变医疗决策和改善临床结果。轻推利用从行为经济学的概念来巧妙地改变决策环境，以促进循证护理，并可以交付给患者，提供者或两者兼而有之。轻推的示例包括电子提示，以订购癌症筛查和指导订购实践的电子默认值。轻推本是低成本，使用电子病历（EMR）系统可扩展，并提高了预防服务的速度，包括流感疫苗接种，转诊至乳房X线摄影和CVD预防的他汀类药物处方。

设计：

这项研究将使用一项随机，对照优势试验来评估医院范围内的计划，以改善对产后在怀孕期间或产后直接经历过HDP的产后妇女的咨询。

假设：

1. 调查人员假设提示将增加在怀孕后向初级保健提供者或心脏病专家过渡的妇女比例（主要结果）。
2. 调查人员假设，根据图表审查和患者调查评估，提供者将在分娩后6个月内增加参加预防性护理访问的妇女比例。

通过通往健康平台的方式生成的HSM每日日志将用于生成符合该研究资格的患者清单。对于每个合格的妇女，将在分娩后的3周内记录其产后访问的日期和产科护理提供者。

然后，将使用简单的1：1随机分配到健康平台的方式，将患者随机分配给没有干预措施（通常通过HSM护理）或干预组（医师推动）的对照组。如果一名妇女被随机分配到干预部门，她的产后访问的产科护理提供者将收到Epic（Penn Chart）的员工信息，即提供者的患者即将进行产后访问。该消息将在预定访问前1周发送。该消息将提供特定于患者的信息，包括高血压诊断，血压药物，妊娠糖尿病诊断和初级保健提供者，如史诗般的旗帜中所列。该消息还将提供宾夕法尼亚大学卫生系统（UPHS）初级保健和心脏病学提供者的建议咨询和联系信息的点短语。将有一个DOT短语建议对初级保健或心脏病学进行后续行动；咨询未来CVD的风险；并在将来的怀孕中推荐阿司匹林。

通过向健康平台交付后6个月，将在研究中将基于网络的调查分发给所有妇女。该调查将评估预防性护理访问，健康状况和保险状态的社会决定因素。

人口统计学特征，医学和产科病史，高血压障碍，实验室测试结果（血小板计数，肌酐，肝功能测试，尿液蛋白，总胆固醇，甘油三酸酯，LDL-C，HDL-C，HDL-C，葡萄糖，血红蛋白A1C），血压测量，血压测量，血压测量，交付后6个月内的高度，体重和办公室访问将从EMR中抽象。将在产后访问时进行详细的图表抽象，并在分娩后6个月内进行额外的办公室访问，重点是1）健康维护2）高血压，或3）降低心血管风险。两名审阅者将在每次访问时评估咨询。调查人员将获取有关级别的产科护理提供者的数据，包括级别（居民，医师，护士从业人员，医师助理或认证护士助产士），性别以及在线公开可用数据库或网站实践的年份。

• 子痫前期
• 子痫前期严重
• 妊娠高血压
• 高血压怀孕
• 叠加前宾夕法尼亚

• 实验：轻推
  产科护理提供者将为该手臂的参与者收到电子提示（Nudge）
  干预：行为：轻推
• 没有干预：通常的护理
  通常的产后随访，产后4-12周

• Hutcheon JA，Lisonkova S，Joseph KS。子痫前期和其他怀孕的其他高血压疾病的流行病学。最佳实践临床产科妇科。 2011年8月; 25（4）：391-403。 doi：10.1016/j.bpobgyn.2011.01.006。 EPUB 2011 2月18日。评论。
• Timpka S，Stuart JJ，Tanz LJ，Rimm EB，Franks PW，Rich-Edwards JW。在护士健康研究II：观察队列研究中，从妊娠高高血压疾病到慢性高血压的发展中的生活方式。 BMJ。 2017年7月12日; 358：J3024。 doi：10.1136/bmj.j3024。
• Cirillo PM，Cohn BA。怀孕并发症和心血管疾病死亡：儿童健康与发展研究的50年随访妊娠队列。循环。 2015年9月29日； 132（13）：1234-42。 doi：10.1161/CirculationAha.113.003901。 EPUB 2015年9月21日。
• Theilen LH，Fraser A，Hollingshaus MS，Schliep KC，Varner MW，Smith KR，Esplin MS。高血压疾病后的全因和原因特定死亡率。产科妇科。 2016年8月； 128（2）：238-244。 doi：10.1097/aog.0000000000001534。
• Wu P，Haththotuwa R，Kwok CS，Babu A，Kotronias RA，Rushton C，Zaman A，Fryer AA，Kadam U，Chew-Graham CA，Mamas MA。先兆子痫和未来心血管健康：系统评价和荟萃分析。 Circ Cardiovasc质量成果。 2017年2月; 10（2）。 PII：E003497。 doi：10.1161/Circoutcomes.116.003497。 EPUB 2017 2月22日。评论。
• Gyamfi-Bannerman C，Pandita A，Miller EC，Boehme AK，Wright JD，Siddiq Z，D'Alton ME，Friedman AM。进餐和种族的先兆子痫成果。 J Matern胎儿新生儿医学。 2020年11月; 33（21）：3619-3626。 doi：10.1080/14767058.2019.1581522。 EPUB 2019 2月20日。
• Miranda ML，Swamy GK，Edwards S，Maxson P，Gelfand A，JamesS。孕产妇高血压和妊娠结局的差异：北卡罗来纳州的证据，1994- 2003年。公共卫生众议员2010年7月； 125（4）：579-87。
• ACOG委员会意见第736号：优化产后护理。产科妇科。 2018年5月； 131（5）：E140-E150。 doi：10.1097/aog.0000000000002633。
• Brown HL，Warner JJ，Gianos E，Gulati M，Hill AJ，Hollier LM，Rosen SE，Rosser ML，Wenger NK；美国心脏协会和美国妇产科医生学院。通过与产科医生和妇科医生合作来促进妇女中心血管疾病的风险识别和减少：美国心脏协会和美国妇产科学院的总统咨询。循环。 2018年6月12日； 137（24）：E843-E852。 doi：10.1161/cir.0000000000000582。 EPUB 2018 5月10日。评论。
• Bennett WL，Chang Hy，Levine DM，Wang L，Neale D，Werner EF，Clark JM。医学复杂妊娠后的初级和产科护理的利用：对医学索赔数据的分析。 J Gen Intern Med。 2014年4月； 29（4）：636-45。 doi：10.1007/s11606-013-2744-2。 EPUB 2014年1月29日。
• Levine LD，Nkonde-Price C，Limaye M，Srinivas SK。患有严重先兆子痫的女性中与产后随访和持续性高血压相关的因素。 J Perinatol。 2016年12月; 36（12）：1079-1082。 doi：10.1038/jp.2016.137。 EPUB 2016年9月1日。
• Lewey J，Levine LD，Yang L，Triebwasser JE，Groeneveld PW。出现高血压疾病的妇女的产后卧床护理后续护理模式。 J Am Heart Assoc。 2020年9月； 9（17）：E016357。 doi：10.1161/jaha.120.016357。 EPUB 2020 8月27日。
• Hirshberg A，Downes K，SrinivasS。在产后高血压管理中，将基于标准办公室的随访与基于文本的远程监测进行比较：一项随机临床试验。 BMJ Qual Saf。 2018年11月； 27（11）：871-877。 doi：10.1136/bmjqs-2018-007837。 EPUB 2018 4月27日。
• Hirshberg A，Sammel MD，Srinivas SK。短信远程监控可减少产后血压确定的种族差异。 Am J Obstet Gynecol。 2019年9月; 221（3）：283-285。 doi：10.1016/j.ajog.2019.05.011。 EPUB 2019年5月20日。
• Patel MS。流感疫苗接种的轻推。纳特嗡嗡作用。 2018年10月； 2（10）：720-721。 doi：10.1038/s41562-018-0445-X。
• Patel MS，Navathe AS，Liao JM。使用轻推通过增加基于成像的癌症筛查来提高价值。 J am coll radiol。 2020 Jan; 17（1 pt a）：38-41。 doi：10.1016/j.jacr.2019.08.025。 EPUB 2019年9月18日。
• Patel MS，Volpp KG，Small DS，Wynne C，Zhu J，Yang L，Honeywell S JR，Day SC。在电子健康记录中使用主动选择来提高流感疫苗接种率。 J Gen Intern Med。 2017年7月; 32（7）：790-795。 doi：10.1007/s11606-017-4046-6。 EPUB 2017 3月23日。
• Yokum D，Lauffenburger JC，Ghazinouri R，Choudhry NK。采用行为科学设计的信件增加了医疗保险受益人的流感疫苗接种。纳特嗡嗡作用。 2018年10月； 2（10）：743-749。 doi：10.1038/s41562-018-0432-2。 Epub 2018 10月1日。
• Hsiang EY，Mehta SJ，Small DS，Rareshide Cal，Snider CK，Day SC，Patel MS。通过临床医生订购和患者完成乳腺癌和结直肠癌筛查测试的电子健康记录的主动选择干预措施的关联。 JAMA NetW Open。 2019年11月1日； 2（11）：E1915619。 doi：10.1001/jamanetworkopen.2019.15619。
• Patel MS，Kurtzman GW，Kannan S，Small DS，Morris A，Honeywell S Jr，Leri D，Rareshide Cal，Day SC，Mahoney KB，Volpp KG，Asch DA。使用主动选择的自动化患者仪表板对他汀类药物处方的医生的效果：处方群集随机临床试验。 JAMA NetW Open。 2018年7月6日； 1（3）：E180818。 doi：10.1001/jamanetworkopen.2018.0818。

纳入标准：

1. 至少18岁。
2. 在交货期间诊断出HDP或在入院入院后在围产期评估和治疗单元进行评估时进行诊断。 HDP诊断是基于美国产科医生学院（ACOG）的标准。
3. 在宾夕法尼亚医院招收心脏安全的母亲。
4. 在分娩后4-12周举行的宾夕法尼亚州健康系统提供者进行产后访问。

排除标准：

1.被诊断出患有慢性高血压（CHTN）的妇女没有叠加的前球（PEC）。

• 访问微调的提供者数量[时间范围：产后访问之前]
  电子病历后1周内，由产科护理提供商开放的电子提示
• 产后访问时有记录的有关心血管疾病（CVD）风险的患者人数[时间范围：产后4-12周]
  产后文档访问有关HDP有关的心血管风险的注释
• 产后数量使用示例文本访问注释[时间范围：4-12周产后]
  在产后注释中，使用脚本的点短语（史诗般的）来咨询有关护理和CVD风险的过渡。
• 预防性护理随访的患者人数[时间范围：产后6个月]
  分娩后6个月内，参加初级保健或心脏病学访问预防性护理。

• 轻推已访问[时间范围：产后访问之前]
  电子病历后1周内，由产科护理提供商开放的电子提示
• 产后访问时心血管疾病（CVD）风险的记录[时间范围：产后4-12周]
• 使用示例文本[时间范围：产后4-12周]
  在产后注释中，使用脚本的点短语（史诗般的）来咨询有关护理和CVD风险的过渡。
• 预防性护理随访[时间范围：产后6个月]
  分娩后6个月内，参加初级保健或心脏病学访问预防性护理。

背景：

患有HDP的妇女需要在产后和怀孕期间进行持续护理。 HDP，包括先兆子痫（PEC）和妊娠高血压（GHTN），使多达10％的所有妊娠复杂化，并与直接和长期的心血管发病率和死亡率有关。 HDP增加了慢性高血压，糖尿病，缺血性心脏病，中风和心力衰竭的终身风险。黑人妇女的HDP发病率更高，与非黑人妇女相比，发病率和死亡率更高。美国产科医生学院（ACOG）和美国心脏协会（AHA）强调产后时期是识别和干预高风险女性以患上未来心血管疾病（CVD）的重要机会。

但是，目前的产后实践不足以解决HDP女性的护理过渡。在分娩后的几个月中，大量患有HDP的妇女没有看到预防护理提供者（初级护理，心脏病学）。黑人妇女特别容易受到复杂怀孕后失去随访的影响。 HSM程序是一个创新的，以患者为中心的程序，可使用基于文本的界面远程监测产后血压。它得到了通往健康平台的方式。 HSM在分娩后的两周内改善了血压管理，并消除了此期间血压确定的种族差异。但是，HSM的入学人数在分娩后的一年没有改善随访，不到1/3的妇女进行了预防性护理。不良的随访可能是多因素的，但可能是由于产后期间患者咨询不足而驱动的。在招收HSM的妇女中，只有21％的妇女接受了初级保健的后续咨询，并且根据图表审查，在产后访问中只有4％的妇女在CVD风险上得到了咨询。

轻推可有效改变医疗决策和改善临床结果。轻推利用从行为经济学的概念来巧妙地改变决策环境，以促进循证护理，并可以交付给患者，提供者或两者兼而有之。轻推的示例包括电子提示，以订购癌症筛查和指导订购实践的电子默认值。轻推本是低成本，使用电子病历（EMR）系统可扩展，并提高了预防服务的速度，包括流感疫苗接种，转诊至乳房X线摄影和CVD预防的他汀类药物处方。

设计：

这项研究将使用一项随机，对照优势试验来评估医院范围内的计划，以改善对产后在怀孕期间或产后直接经历过HDP的产后妇女的咨询。

假设：

1. 调查人员假设提示将增加在怀孕后向初级保健提供者或心脏病专家过渡的妇女比例（主要结果）。
2. 调查人员假设，根据图表审查和患者调查评估，提供者将在分娩后6个月内增加参加预防性护理访问的妇女比例。

通过通往健康平台的方式生成的HSM每日日志将用于生成符合该研究资格的患者清单。对于每个合格的妇女，将在分娩后的3周内记录其产后访问的日期和产科护理提供者。

然后，将使用简单的1：1随机分配到健康平台的方式，将患者随机分配给没有干预措施（通常通过HSM护理）或干预组（医师推动）的对照组。如果一名妇女被随机分配到干预部门，她的产后访问的产科护理提供者将收到Epic（Penn Chart）的员工信息，即提供者的患者即将进行产后访问。该消息将在预定访问前1周发送。该消息将提供特定于患者的信息，包括高血压诊断，血压药物，妊娠糖尿病诊断和初级保健提供者，如史诗般的旗帜中所列。该消息还将提供宾夕法尼亚大学卫生系统（UPHS）初级保健和心脏病学提供者的建议咨询和联系信息的点短语。将有一个DOT短语建议对初级保健或心脏病学进行后续行动；咨询未来CVD的风险；并在将来的怀孕中推荐阿司匹林。

通过向健康平台交付后6个月，将在研究中将基于网络的调查分发给所有妇女。该调查将评估预防性护理访问，健康状况和保险状态的社会决定因素。

人口统计学特征，医学和产科病史，高血压障碍，实验室测试结果（血小板计数，肌酐，肝功能测试，尿液蛋白，总胆固醇，甘油三酸酯，LDL-C，HDL-C，HDL-C，葡萄糖，血红蛋白A1C），血压测量，血压测量，血压测量，交付后6个月内的高度，体重和办公室访问将从EMR中抽象。将在产后访问时进行详细的图表抽象，并在分娩后6个月内进行额外的办公室访问，重点是1）健康维护2）高血压，或3）降低心血管风险。两名审阅者将在每次访问时评估咨询。调查人员将获取有关级别的产科护理提供者的数据，包括级别（居民，医师，护士从业人员，医师助理或认证护士助产士），性别以及在线公开可用数据库或网站实践的年份。

• 子痫前期
• 子痫前期严重
• 妊娠高血压
• 高血压怀孕
• 叠加前宾夕法尼亚

• 实验：轻推
  产科护理提供者将为该手臂的参与者收到电子提示（Nudge）
  干预：行为：轻推
• 没有干预：通常的护理
  通常的产后随访，产后4-12周

• Hutcheon JA，Lisonkova S，Joseph KS。子痫前期和其他怀孕的其他高血压疾病的流行病学。最佳实践临床产科妇科。 2011年8月; 25（4）：391-403。 doi：10.1016/j.bpobgyn.2011.01.006。 EPUB 2011 2月18日。评论。
• Timpka S，Stuart JJ，Tanz LJ，Rimm EB，Franks PW，Rich-Edwards JW。在护士健康研究II：观察队列研究中，从妊娠高高血压疾病到慢性高血压的发展中的生活方式。 BMJ。 2017年7月12日; 358：J3024。 doi：10.1136/bmj.j3024。
• Cirillo PM，Cohn BA。怀孕并发症和心血管疾病死亡：儿童健康与发展研究的50年随访妊娠队列。循环。 2015年9月29日； 132（13）：1234-42。 doi：10.1161/CirculationAha.113.003901。 EPUB 2015年9月21日。
• Theilen LH，Fraser A，Hollingshaus MS，Schliep KC，Varner MW，Smith KR，Esplin MS。高血压疾病后的全因和原因特定死亡率。产科妇科。 2016年8月； 128（2）：238-244。 doi：10.1097/aog.0000000000001534。
• Wu P，Haththotuwa R，Kwok CS，Babu A，Kotronias RA，Rushton C，Zaman A，Fryer AA，Kadam U，Chew-Graham CA，Mamas MA。先兆子痫和未来心血管健康：系统评价和荟萃分析。 Circ Cardiovasc质量成果。 2017年2月; 10（2）。 PII：E003497。 doi：10.1161/Circoutcomes.116.003497。 EPUB 2017 2月22日。评论。
• Gyamfi-Bannerman C，Pandita A，Miller EC，Boehme AK，Wright JD，Siddiq Z，D'Alton ME，Friedman AM。进餐和种族的先兆子痫成果。 J Matern胎儿新生儿医学。 2020年11月; 33（21）：3619-3626。 doi：10.1080/14767058.2019.1581522。 EPUB 2019 2月20日。
• Miranda ML，Swamy GK，Edwards S，Maxson P，Gelfand A，JamesS。孕产妇高血压和妊娠结局的差异：北卡罗来纳州的证据，1994- 2003年。公共卫生众议员2010年7月； 125（4）：579-87。
• ACOG委员会意见第736号：优化产后护理。产科妇科。 2018年5月； 131（5）：E140-E150。 doi：10.1097/aog.0000000000002633。
• Brown HL，Warner JJ，Gianos E，Gulati M，Hill AJ，Hollier LM，Rosen SE，Rosser ML，Wenger NK；美国心脏协会和美国妇产科医生学院。通过与产科医生和妇科医生合作来促进妇女中心血管疾病的风险识别和减少：美国心脏协会和美国妇产科学院的总统咨询。循环。 2018年6月12日； 137（24）：E843-E852。 doi：10.1161/cir.0000000000000582。 EPUB 2018 5月10日。评论。
• Bennett WL，Chang Hy，Levine DM，Wang L，Neale D，Werner EF，Clark JM。医学复杂妊娠后的初级和产科护理的利用：对医学索赔数据的分析。 J Gen Intern Med。 2014年4月； 29（4）：636-45。 doi：10.1007/s11606-013-2744-2。 EPUB 2014年1月29日。
• Levine LD，Nkonde-Price C，Limaye M，Srinivas SK。患有严重先兆子痫的女性中与产后随访和持续性高血压相关的因素。 J Perinatol。 2016年12月; 36（12）：1079-1082。 doi：10.1038/jp.2016.137。 EPUB 2016年9月1日。
• Lewey J，Levine LD，Yang L，Triebwasser JE，Groeneveld PW。出现高血压疾病的妇女的产后卧床护理后续护理模式。 J Am Heart Assoc。 2020年9月； 9（17）：E016357。 doi：10.1161/jaha.120.016357。 EPUB 2020 8月27日。
• Hirshberg A，Downes K，SrinivasS。在产后高血压管理中，将基于标准办公室的随访与基于文本的远程监测进行比较：一项随机临床试验。 BMJ Qual Saf。 2018年11月； 27（11）：871-877。 doi：10.1136/bmjqs-2018-007837。 EPUB 2018 4月27日。
• Hirshberg A，Sammel MD，Srinivas SK。短信远程监控可减少产后血压确定的种族差异。 Am J Obstet Gynecol。 2019年9月; 221（3）：283-285。 doi：10.1016/j.ajog.2019.05.011。 EPUB 2019年5月20日。
• Patel MS。流感疫苗接种的轻推。纳特嗡嗡作用。 2018年10月； 2（10）：720-721。 doi：10.1038/s41562-018-0445-X。
• Patel MS，Navathe AS，Liao JM。使用轻推通过增加基于成像的癌症筛查来提高价值。 J am coll radiol。 2020 Jan; 17（1 pt a）：38-41。 doi：10.1016/j.jacr.2019.08.025。 EPUB 2019年9月18日。
• Patel MS，Volpp KG，Small DS，Wynne C，Zhu J，Yang L，Honeywell S JR，Day SC。在电子健康记录中使用主动选择来提高流感疫苗接种率。 J Gen Intern Med。 2017年7月; 32（7）：790-795。 doi：10.1007/s11606-017-4046-6。 EPUB 2017 3月23日。
• Yokum D，Lauffenburger JC，Ghazinouri R，Choudhry NK。采用行为科学设计的信件增加了医疗保险受益人的流感疫苗接种。纳特嗡嗡作用。 2018年10月； 2（10）：743-749。 doi：10.1038/s41562-018-0432-2。 Epub 2018 10月1日。
• Hsiang EY，Mehta SJ，Small DS，Rareshide Cal，Snider CK，Day SC，Patel MS。通过临床医生订购和患者完成乳腺癌和结直肠癌筛查测试的电子健康记录的主动选择干预措施的关联。 JAMA NetW Open。 2019年11月1日； 2（11）：E1915619。 doi：10.1001/jamanetworkopen.2019.15619。
• Patel MS，Kurtzman GW，Kannan S，Small DS，Morris A，Honeywell S Jr，Leri D，Rareshide Cal，Day SC，Mahoney KB，Volpp KG，Asch DA。使用主动选择的自动化患者仪表板对他汀类药物处方的医生的效果：处方群集随机临床试验。 JAMA NetW Open。 2018年7月6日； 1（3）：E180818。 doi：10.1001/jamanetworkopen.2018.0818。

纳入标准：

1. 至少18岁。
2. 在交货期间诊断出HDP或在入院入院后在围产期评估和治疗单元进行评估时进行诊断。 HDP诊断是基于美国产科医生学院（ACOG）的标准。
3. 在宾夕法尼亚医院招收心脏安全的母亲。
4. 在分娩后4-12周举行的宾夕法尼亚州健康系统提供者进行产后访问。

排除标准：

1.被诊断出患有慢性高血压（CHTN）的妇女没有叠加的前球（PEC）。