• 临床客观响应[时间范围：入学率最多6个月]
  Cor
• 分子响应[时间范围：入学率最多7个月]
  Ki67
• 乳房保存手术[时间范围：入学期限长达7个月]
  手术类型
• 治疗 - 发射器不良事件的发生率[安全性和耐受性] [时间范围：最多100天后的Nivolumab剂量]
  不良事件
• 相关生物标志物[时间范围：肿瘤样品将在基线后，在基于蒽环类药物的化学疗法完成后14天（在首次剂量的表脂蛋白后大约7周），在手术时（大约在首次剂量的依脂蛋白后30周）]
  基线时不同生物标志物表达与病理反应之间的相关性

这是一项多中心，II期新辅助试验，用于激素敏感的，阴性，腔内B，绝经前乳腺癌患者II-IIIA期。

患者将对原发性肿瘤进行核心 - 生物培训，以进行肿瘤的组织学诊断和生物学特征。

在确认资格和知情同意签名后，患者将开始新辅助治疗，包括：

表蛋白纤维蛋白90 mg/mq +环磷酰胺600 mg/mq IV每3周进行3疗程，然后组合Nivolumab（240 mg扁平剂量IV，每2周），用于8个疗程和exemestane 25 mg（口服，每天连续剂量，至继续直到手术）。患者将启动LHRH类似物（每28天每28天每28天每28天IM）启动LHRH类似物（Triptorelin），直到手术为止。

• 药物：表柔软菌
  三循环每3周每3周90 mg/mq IV
• 药物：环磷酰胺
  环磷有600 mg/mq IV每3周进行三个周期
• 药物：triptorelin
  曲普罗林3.75毫克IM每4周直到手术
• 药物：埃塞梅斯坦
  Exememestane 25 mg口服连续每日剂量直至手术
• 药物：Nivolumab
  Nivolumab 240毫克扁平剂量IV每两周进行8个周期
  其他名称：BMS-936558

纳入标准：

只有在符合以下所有标准的情况下，才能将患者纳入研究

• 年龄> 18岁
• 女患者
• ECOG性能状态0-1
• 必须在执行任何与协议相关的程序之前，必须根据法规和机构准则签署并与IRB/IEC批准的书面知情同意书签署并根据监管和机构指南
• 根据局部评估，HR阳性的主要诊断为HR阳性（IHC的ER≥10％和/或PGR≥10％）和HER2阴性（IHC 0/1+和/或FISH/CISH/CISH阴性）。
• 根据本地评估，组织学级3和/或KI67> 20％。
• II-IIIA期
• 根据多学科评估，有资格接受新辅助化疗。
• 绝经后状态
• 正常器官和骨髓功能
• 在开始初级治疗之前，适用于生物学和分子检查的肿瘤组织的可用性
• 能够理解和愿意签署书面知情同意文件的能力

排除标准：

由于以下任何原因，将将患者排除在研究之外

• IIIB期，IIIC和炎性乳腺癌
• IV期乳腺癌
• 对新诊断的乳腺癌治疗的化学疗法，生物疗法，内分泌治疗或放射疗法的先前治疗。
• 基于蒽环类化疗的禁忌症。
• 在研究开始后4周内获得了任何研究治疗。
• 任何其他并发化疗，生物疗法，内分泌疗法或放射治疗的癌症治疗。
• 已知的HIV，HBV，HCV感染或HBV和HCV的任何阳性检测，表明急性或慢性感染。
• 已知对任何研究药物或赋形剂或已知对单克隆抗体的严重超敏反应的已知严重超敏反应。
• 在研究治疗过程中，在治疗开始前的28天内或预期需要进行大手术的主要手术程序或重大外伤性损伤。
• 异源器官移植史
• 临床意义（即活跃）心血管疾病：脑血管事故 /中风 /中风（入学前6个月），心肌梗死（入学前<6个月），不稳定的心绞痛，心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭（纽约心脏心脏病学（纽约心脏心脏协会）分类≥≥ ii），或严重的不受控制的心律失常需要药物治疗。
• 患有需要全身治疗皮质类固醇（> 10 mg每天泼尼松等效）或其他免疫抑制药物的受试者。
• 患有活跃，已知或怀疑自身免疫性疾病的受试者。 I型糖尿病，甲状腺功能减退症的受试者仅需要替代激素，皮肤疾病（例如白癜风，牛皮癣或脊髓灰质炎），不需要全身治疗或在没有外部触发器的情况下预期不预期的疾病。
• 在研究人员认为，任何其他严重或不受控制的医学障碍，主动感染，身体检查发现，实验室发现，精神状况改变或精神病病，这将限制受试者遵守研究要求的能力，从而大大增加了风险主题或影响研究结果的解释性。
• 被非自愿监禁的囚犯或受试者
• 被强制拘留以治疗精神病或身体（例如传染病）疾病的受试者
• 上胃肠道缺乏身体完整性，临床上显着的吸收不良综合征或无法服用口服药物。
• 精神疾病/社交状况将限制遵守研究要求
• 调查人员评估的受试者无法或不愿意遵守协议的要求
• 当前的怀孕和/或泌乳。
• 拒绝采用足够的（高效）避孕方法。

• 临床客观响应[时间范围：入学率最多6个月]
  Cor
• 分子响应[时间范围：入学率最多7个月]
  Ki67
• 乳房保存手术[时间范围：入学期限长达7个月]
  手术类型
• 治疗 - 发射器不良事件的发生率[安全性和耐受性] [时间范围：最多100天后的Nivolumab剂量]
  不良事件
• 相关生物标志物[时间范围：肿瘤样品将在基线后，在基于蒽环类药物的化学疗法完成后14天（在首次剂量的表脂蛋白后大约7周），在手术时（大约在首次剂量的依脂蛋白后30周）]
  基线时不同生物标志物表达与病理反应之间的相关性

这是一项多中心，II期新辅助试验，用于激素敏感的，阴性，腔内B，绝经前乳腺癌患者II-IIIA期。

患者将对原发性肿瘤进行核心 - 生物培训，以进行肿瘤的组织学诊断和生物学特征。

在确认资格和知情同意签名后，患者将开始新辅助治疗，包括：

表蛋白纤维蛋白90 mg/mq +环磷酰胺600 mg/mq IV每3周进行3疗程，然后组合Nivolumab（240 mg扁平剂量IV，每2周），用于8个疗程和exemestane 25 mg（口服，每天连续剂量，至继续直到手术）。患者将启动LHRH类似物（每28天每28天每28天每28天IM）启动LHRH类似物（Triptorelin），直到手术为止。

• 药物：表柔软菌
  三循环每3周每3周90 mg/mq IV
• 药物：环磷酰胺
  环磷有600 mg/mq IV每3周进行三个周期
• 药物：triptorelin
  曲普罗林3.75毫克IM每4周直到手术
• 药物：埃塞梅斯坦
  Exememestane 25 mg口服连续每日剂量直至手术
• 药物：Nivolumab
  Nivolumab 240毫克扁平剂量IV每两周进行8个周期
  其他名称：BMS-936558

纳入标准：

只有在符合以下所有标准的情况下，才能将患者纳入研究

• 年龄> 18岁
• 女患者
• ECOG性能状态0-1
• 必须在执行任何与协议相关的程序之前，必须根据法规和机构准则签署并与IRB/IEC批准的书面知情同意书签署并根据监管和机构指南
• 根据局部评估，HR阳性的主要诊断为HR阳性（IHC的ER≥10％和/或PGR≥10％）和HER2阴性（IHC 0/1+和/或FISH/CISH/CISH阴性）。
• 根据本地评估，组织学级3和/或KI67> 20％。
• II-IIIA期
• 根据多学科评估，有资格接受新辅助化疗。
• 绝经后状态
• 正常器官和骨髓功能
• 在开始初级治疗之前，适用于生物学和分子检查的肿瘤组织的可用性
• 能够理解和愿意签署书面知情同意文件的能力

排除标准：

由于以下任何原因，将将患者排除在研究之外

• IIIB期，IIIC和炎性乳腺癌
• IV期乳腺癌
• 对新诊断的乳腺癌治疗的化学疗法，生物疗法，内分泌治疗或放射疗法的先前治疗。
• 基于蒽环类化疗的禁忌症。
• 在研究开始后4周内获得了任何研究治疗。
• 任何其他并发化疗，生物疗法，内分泌疗法或放射治疗的癌症治疗。
• 已知的HIV，HBV，HCV感染或HBV和HCV的任何阳性检测，表明急性或慢性感染。
• 已知对任何研究药物或赋形剂或已知对单克隆抗体的严重超敏反应的已知严重超敏反应。
• 在研究治疗过程中，在治疗开始前的28天内或预期需要进行大手术的主要手术程序或重大外伤性损伤。
• 异源器官移植史
• 临床意义（即活跃）心血管疾病：脑血管事故 /中风 /中风（入学前6个月），心肌梗死（入学前<6个月），不稳定的心绞痛，心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭（纽约心脏心脏病学（纽约心脏心脏协会）分类≥≥ ii），或严重的不受控制的心律失常需要药物治疗。
• 患有需要全身治疗皮质类固醇（> 10 mg每天泼尼松等效）或其他免疫抑制药物的受试者。
• 患有活跃，已知或怀疑自身免疫性疾病的受试者。 I型糖尿病，甲状腺功能减退' target='_blank'>甲状腺功能减退症的受试者仅需要替代激素，皮肤疾病（例如白癜风，牛皮癣或脊髓灰质炎），不需要全身治疗或在没有外部触发器的情况下预期不预期的疾病。
• 在研究人员认为，任何其他严重或不受控制的医学障碍，主动感染，身体检查发现，实验室发现，精神状况改变或精神病病，这将限制受试者遵守研究要求的能力，从而大大增加了风险主题或影响研究结果的解释性。
• 被非自愿监禁的囚犯或受试者
• 被强制拘留以治疗精神病或身体（例如传染病）疾病的受试者
• 上胃肠道缺乏身体完整性，临床上显着的吸收不良综合征或无法服用口服药物。
• 精神疾病/社交状况将限制遵守研究要求
• 调查人员评估的受试者无法或不愿意遵守协议的要求
• 当前的怀孕和/或泌乳。
• 拒绝采用足够的（高效）避孕方法。