• 治疗等待时间[时间范围：1周]
  自初次咨询和放射疗法同意的日期到放射疗法开始日期的时间
• 辐射部门时间[时间范围：1天]
  放射肿瘤科放射疗法的时间，从到达部门到患者在治疗结束时准备收集
• 放射治疗时间[时间范围：1天]
  从进入时间到出口时间，患者在放射治疗室里
• EPRO在姑息治疗队列中的完成率[时间范围：2年]
  患者和主要护理人员完成了基线和治疗后问卷的速度
• 比较患者和护理人员评估[时间范围：2年]
  比较患者和护理人员给出的答案，以确定护理人员是否可以代表患者准确回答
• 辐射剂量给有风险的器官[时间范围：2年]
  在治疗完成期间和之后，将审查输送给处于危险的周围器官的辐射剂量
• 患者报告的结果[时间范围：24个月]
  电子问卷向患者的治疗前和治疗后1、3、6、9、12、18和24个月交付。分数将根据既定的评分方法计算
• 看护者报告了结果[时间范围：24个月]
  电子问卷向患者的主要护理人员治疗和治疗后的1、3、6、9、12、18和24个月交付。分数将根据既定的评分方法计算
• 治疗的功效[时间范围：2年]
  这将取决于辐照部位，症状控制和复发的重新治疗率
• 总体生存[时间范围：2年]
  这将定义为从随机分析之日起死亡的时间。

放射疗法（RT）在姑息治疗质量（QOL）的症状缓解和改善中具有重要作用，这些姑息治疗患者因其晚期疾病，患有疼痛和其他与转移有关的症状而无法舒适的患者。

单个分数为8GY被认为是标准治疗方法。在评估与健康相关的生活质量（HRQOL）的疼痛骨转移后的健康质量（HRQOL）中，1周的总体放射疗法反应为45％，到第2周为62％。治疗后1个月，患者的疼痛，失眠和便秘显着减少，情绪功能的改善。当使用RT来控制出血的肿瘤时，多达90％的患者会经历止血。

但是，担心1分的8 Gy不会提供持久的反应，多达20％的患者需要退缩到同一部位，而8％的患者接受了多次分数治疗。因此，单位分数姑息放射治疗（SFRT）是一种使用的治疗方案。

为了用一小部分实施更高的剂量，需要更高级的辐射技术，并且仍然有优势。随着线性加速器设计和软件的进步，现在可以治疗具有高级辐射技术和低资源的患者。标准临床途径，包括计算机优化计划，计划交付的远程（虚拟）质量检查以及使用诊断成像进行计划（目前在北悉尼癌症中心的临床用途）都是可行的。

如果适当的话，这项研究的结果将用于设计 /继续进行随机的III期研究。

• 姑息放疗
• 放疗，强度调节

• 主动比较器：标准臂
  8 Gy / 1分数
  干预：辐射：放射治疗
• 实验：单比例剂量升级
  8 GY计划目标体积 / 12GY临床目标体积+/- 14GY总肿瘤体积 / 1个部分
  干预：辐射：放射治疗

• Wu JS，Wong R，Johnston M，Bezjak A，Whelan T；癌症护理安大略省实践指南倡议支持护理小组。剂量分割放射疗法试验的荟萃分析，以减轻疼痛的骨转移。 Int J Radiat Oncol Biol Phys。 2003年3月1日； 55（3）：594-605。审查。
• Rich SE，Chow R，Raman S，Liang Zeng K，Lutz S，Lam H，Silva MF，Chow E.骨转移的姑息放射治疗分馏的系统综述更新。 Radiother Oncol。 2018年3月； 126（3）：547-557。 doi：10.1016/j.radonc.2018.01.003。 EPUB 2018 2月1日。勘误：Radiother Oncol。 2019年6月； 135：201。
• Caissie A，Zeng L，Nguyen J，Zhang L，Jon F，Dennis K，Holden L，Culleton S，Koo K，Tsao M，Barnes E，Barnes E，Danjoux C，Sahgal A，Sahgal A，Simmons C，Simmons C，Chow E.与健康相关的评估欧洲研究和治疗癌症QLQ-C15-PAL的研究和治疗组织的生活质量。 Clin Oncol（R Coll Radiol）。 2012年3月; 24（2）：125-33。 doi：10.1016/j.clon.2011.08.008。 Epub 2011年9月13日。
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• Ryu S，Deshmukh S，Tim​​merman RD，Movsas B，Gerszten PC，Yin FF等。与局部脊柱转移的外束放射疗法相比，放射外科手术：NRG肿瘤学/RTOG的第三阶段结果0631。国际放射肿瘤学杂志•生物学•物理学。 2019; 105（1）：S2-S3。
• Ong WL，Foroudi F，Milne RL，Millar JL。澳大利亚骨转移的单次姑息放射治疗的使用与多次数姑息放射治疗的变化。 Int J Radiat Oncol Biol Phys。 2020年1月1日; 106（1）：61-66。 doi：10.1016/j.ijrobp.2019.08.061。 EPUB 2019年9月7日。
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• Maranzano E，Bellavita R，Rossi R，De Angelis V，Frattegiani A，Bagnoli R，Mignogna M，Beneventi S，Lupattelli M，Ponticelli P，Ponticelli P，Biti GP，Latini P.短期与分裂的脊髓脊髓放射线疗法， ：III期，随机，多中心试验的结果。 J Clin Oncol。 2005年5月20日； 23（15）：3358-65。 EPUB 2005年2月28日。
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• Thavarajah N，Wong K，Zhang L，Bedard G，Wong E，Tsao M，Danjoux C，Barnes E，Sahgal A，Sahgal A，Dennis K，Holden L，Lauzon N，Chow E.持续成功，在提供及时的parliatiative放射治疗，以及时提供疼痛的辐射治疗反应放射治疗计划：2008 - 2012年的评论。 Curr Oncol。 2013 Jun; 20（3）：E206-11。 doi：10.3747/co.20.1342。
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• Sandler KA，Mitchell SA，Basch E，Raldow AC，Steinberg ML，Sharif J，Cook RR，Kupelian PA，McCloskey SA。解剖场所特定于患者报告的结果版本的内容有效性的不良事件术语标准（Pro-CTCAE）项目集用于评估放射肿瘤学中急性症状毒性的内容。 Int J Radiat Oncol Biol Phys。 2018年9月1日； 102（1）：44-52。 doi：10.1016/j.ijrobp.2018.04.048。 Epub 2018 Jun 5。
• Brunelli C，Zecca E，Martini C，Campa T，Fagnoni E，Bagnasco M，Lanata L，Caraceni A.比较数值和言语评级量表与慢性癌症疼痛患者的疼痛加剧的比较。健康素质生活成果。 2010年4月22日； 8：42。 doi：10.1186/1477-7525-8-42。

纳入标准：

• 转移性癌
• 推荐用于8GY/1＃姑息辐射
• 脊髓压缩患者有资格参加

排除标准：

• 不愿或无法给予知情同意
• 建议多数分数姑息辐射的患者

• 治疗等待时间[时间范围：1周]
  自初次咨询和放射疗法同意的日期到放射疗法开始日期的时间
• 辐射部门时间[时间范围：1天]
  放射肿瘤科放射疗法的时间，从到达部门到患者在治疗结束时准备收集
• 放射治疗时间[时间范围：1天]
  从进入时间到出口时间，患者在放射治疗室里
• EPRO在姑息治疗队列中的完成率[时间范围：2年]
  患者和主要护理人员完成了基线和治疗后问卷的速度
• 比较患者和护理人员评估[时间范围：2年]
  比较患者和护理人员给出的答案，以确定护理人员是否可以代表患者准确回答
• 辐射剂量给有风险的器官[时间范围：2年]
  在治疗完成期间和之后，将审查输送给处于危险的周围器官的辐射剂量
• 患者报告的结果[时间范围：24个月]
  电子问卷向患者的治疗前和治疗后1、3、6、9、12、18和24个月交付。分数将根据既定的评分方法计算
• 看护者报告了结果[时间范围：24个月]
  电子问卷向患者的主要护理人员治疗和治疗后的1、3、6、9、12、18和24个月交付。分数将根据既定的评分方法计算
• 治疗的功效[时间范围：2年]
  这将取决于辐照部位，症状控制和复发的重新治疗率
• 总体生存[时间范围：2年]
  这将定义为从随机分析之日起死亡的时间。

放射疗法（RT）在姑息治疗质量（QOL）的症状缓解和改善中具有重要作用，这些姑息治疗患者因其晚期疾病，患有疼痛和其他与转移有关的症状而无法舒适的患者。

单个分数为8GY被认为是标准治疗方法。在评估与健康相关的生活质量（HRQOL）的疼痛骨转移后的健康质量（HRQOL）中，1周的总体放射疗法反应为45％，到第2周为62％。治疗后1个月，患者的疼痛，失眠和便秘显着减少，情绪功能的改善。当使用RT来控制出血的肿瘤时，多达90％的患者会经历止血。

但是，担心1分的8 Gy不会提供持久的反应，多达20％的患者需要退缩到同一部位，而8％的患者接受了多次分数治疗。因此，单位分数姑息放射治疗（SFRT）是一种使用的治疗方案。

为了用一小部分实施更高的剂量，需要更高级的辐射技术，并且仍然有优势。随着线性加速器设计和软件的进步，现在可以治疗具有高级辐射技术和低资源的患者。标准临床途径，包括计算机优化计划，计划交付的远程（虚拟）质量检查以及使用诊断成像进行计划（目前在北悉尼癌症中心的临床用途）都是可行的。

如果适当的话，这项研究的结果将用于设计 /继续进行随机的III期研究。

• 姑息放疗
• 放疗，强度调节

• 主动比较器：标准臂
  8 Gy / 1分数
  干预：辐射：放射治疗
• 实验：单比例剂量升级
  8 GY计划目标体积 / 12GY临床目标体积+/- 14GY总肿瘤体积 / 1个部分
  干预：辐射：放射治疗

• Wu JS，Wong R，Johnston M，Bezjak A，Whelan T；癌症护理安大略省实践指南倡议支持护理小组。剂量分割放射疗法试验的荟萃分析，以减轻疼痛的骨转移。 Int J Radiat Oncol Biol Phys。 2003年3月1日； 55（3）：594-605。审查。
• Rich SE，Chow R，Raman S，Liang Zeng K，Lutz S，Lam H，Silva MF，Chow E.骨转移的姑息放射治疗分馏的系统综述更新。 Radiother Oncol。 2018年3月； 126（3）：547-557。 doi：10.1016/j.radonc.2018.01.003。 EPUB 2018 2月1日。勘误：Radiother Oncol。 2019年6月； 135：201。
• Caissie A，Zeng L，Nguyen J，Zhang L，Jon F，Dennis K，Holden L，Culleton S，Koo K，Tsao M，Barnes E，Barnes E，Danjoux C，Sahgal A，Sahgal A，Simmons C，Simmons C，Chow E.与健康相关的评估欧洲研究和治疗癌症QLQ-C15-PAL的研究和治疗组织的生活质量。 Clin Oncol（R Coll Radiol）。 2012年3月; 24（2）：125-33。 doi：10.1016/j.clon.2011.08.008。 Epub 2011年9月13日。
• Sapienza LG，Ning MS，Jhingran A，Lin LL，LeãoCR，Da Silva BB，Pellizzon ACA，Gomes MJL，Baiocchi G.短路姑息放射疗法可导致出色的出血控制：出色的出血控制：一项单个中心回顾性研究。 Clin Transl radiat Oncol。 2018年11月22日； 14：40-46。 doi：10.1016/j.ctro.2018.11.007。 2019年1月。
• Wu Sy，Singer L，Boreta L，Garcia MA，Fogh SE，Braunstein SE。生命尽头接近姑息放疗。 BMC Palliat护理。 2019年3月23日； 18（1）：29。 doi：10.1186/s12904-019-0415-8。
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• Roos DE，Turner SL，O'Brien PC，Smith JG，Spry NA，Burmeister BH，Hoskin PJ，Ball DL； Trans-Tasman辐射肿瘤学组，Trog 96.05。 8 Gy的随机试验在1中与20 Gy在5个放射疗法中，由于骨转移引起的神经性疼痛（反tasman辐射肿瘤学组，Trog 96.05）。 Radiother Oncol。 2005年4月； 75（1）：54-63。 Epub 2004年10月28日。
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• Thavarajah N，Wong K，Zhang L，Bedard G，Wong E，Tsao M，Danjoux C，Barnes E，Sahgal A，Sahgal A，Dennis K，Holden L，Lauzon N，Chow E.持续成功，在提供及时的parliatiative放射治疗，以及时提供疼痛的辐射治疗反应放射治疗计划：2008 - 2012年的评论。 Curr Oncol。 2013 Jun; 20（3）：E206-11。 doi：10.3747/co.20.1342。
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• Sandler KA，Mitchell SA，Basch E，Raldow AC，Steinberg ML，Sharif J，Cook RR，Kupelian PA，McCloskey SA。解剖场所特定于患者报告的结果版本的内容有效性的不良事件术语标准（Pro-CTCAE）项目集用于评估放射肿瘤学中急性症状毒性的内容。 Int J Radiat Oncol Biol Phys。 2018年9月1日； 102（1）：44-52。 doi：10.1016/j.ijrobp.2018.04.048。 Epub 2018 Jun 5。
• Brunelli C，Zecca E，Martini C，Campa T，Fagnoni E，Bagnasco M，Lanata L，Caraceni A.比较数值和言语评级量表与慢性癌症疼痛患者的疼痛加剧的比较。健康素质生活成果。 2010年4月22日； 8：42。 doi：10.1186/1477-7525-8-42。

纳入标准：

• 转移性癌
• 推荐用于8GY/1＃姑息辐射
• 脊髓压缩患者有资格参加

排除标准：

• 不愿或无法给予知情同意
• 建议多数分数姑息辐射的患者