• 术中麻醉效果[时间范围：第1天]
  麻醉效果分级I-IV。我的级别表示这是非常令人满意的，而IV级意味着需要其他麻醉方法来完成操作。我们希望达到I级。
• 拉姆齐镇静量表得分[时间范围：第1天]
  拉姆齐镇静量表（RSS）是为镇静患者定义的第一个量表，被设计为可用性的测试。根据患者的骚动程度，RSS的镇静分数为六个不同的水平。
• 盒子里的时钟（CIB）[时间范围：第0和第2天]
  盒子里的时钟（CIB）是一种快速管理的认知筛查措施，以前已通过认知筛查和神经心理学评估进行了验证。 CIB以0-8点刻度评分，总分包括两个单独的子量表得分。较高的分数反映了更好的性能。

• PHQ-9 [时间范围：第0和第3天及第8天和第43天]
  PHQ-9是完整PHQ的主要抑郁症（MDD）模块。用于临时诊断一般医疗和心理健康环境中症状的抑郁症和年级严重程度。 MDD的9个DSM标准中的每一个分数为“ 0”（完全不是）至“ 3”（几乎每天），提供了0-27的严重性得分。较高的PHQ-9分数与功能状况降低和与症状有关的困难，病假和医疗保健利用的增加有关。
• 爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）[时间范围：第3天和第8天和第43天]
  EPDS是识别有“围产期”抑郁症风险的患者的宝贵和有效方法。得分超过13岁的母亲可能患有抑郁症，严重抑郁症的抑郁症。
• Apgar分数[时间范围：第0天]
  Apgar分数是出生后不久对新生儿进行的测试。该测试检查婴儿的心率，肌肉张力和其他迹象，以查看是否需要额外的医疗或急诊护理。通常对测试进行两次：出生后1分钟，再在出生后5分钟。
• S-酮胺的胎盘转移[时间范围：第0天]
  根据母体和脐带血中的S-酮胺的整体血液浓度评估胎盘转移
• 血液[时间范围：第0天]
  血液是一组测试，用于测量pH和氧气（O2）和二氧化碳（CO2）的量
• 脐动脉（UA）/脐静脉（UV）比率[时间范围：第0天]
  根据脐动脉和脐静脉血液中S-酮胺的血液浓度评估UA/紫外线的比率

• 麻醉
• 镇痛
• 沮丧
• 剖宫产
• 分娩

• 药物：S-酮胺
  K1组：孕妇接受0.2mg/kg S-酮胺，静脉滴注；
  其他名称：Esketamine
• 其他：普通盐水
  盐水组：孕妇接受盐水，静脉滴注
  其他名称：生理盐水
• 药物：S-酮胺
  K2组：孕妇接受0.3mg/kg S酮胺，静脉滴注；
  其他名称：Esketamine

• 安慰剂比较器：盐组
  随后将分离板放置在仰卧位，左侧倾斜（15̊）。在L2-L3或L3-L4腰椎间空间上进行脊柱 - 肌发作麻醉法（CSE），通过针刺技术，具有10 ～13mg 0.5％ropivacaine。当获得足够的麻醉与T6皮肤病组时（使用Pinprick测试和修饰的Bromage评分以1分钟的间隔进行感觉和运动评估）。手术前的分离剂在手术前接受了10毫升静脉注射盐水，如果麻醉不足，则给出了另外5ML 0.5％的ropivacaine。在手术结束时，将盐酸吗啡1 mg的盐酸盐酸1毫克注射到硬膜外空间中。手术后，他们的PCA方案由150个ug sufentanil和24毫升阿托置酮组成，稀释为150 mL（2毫升基底输注，按需0.5毫升的推注，“锁定”间隔为10分钟，最后48小时术后48小时）；
  干预：其他：普通盐水
• 实验：K1组
  随后将分离板放置在仰卧位，左侧倾斜（15̊）。在L2-L3或L3-L4腰椎间空间上进行脊柱 - 肌发作麻醉法（CSE），通过针刺技术，具有10 ～13mg 0.5％ropivacaine。当获得足够的麻醉与T6皮肤病组时（使用Pinprick测试和修饰的Bromage评分以1分钟的间隔进行感觉和运动评估）。手术前的分离剂接受了10mL静脉注射0.2mg/kg，如果麻醉不足，则给出了另外5ML 0.5％的ropivacaine。在手术结束时，将盐酸吗啡1 mg的盐酸盐酸1毫克注射到硬膜外空间中。手术后，他们的PCA方案由150个ug sufentanil和24毫升阿托置酮组成，稀释为150 mL（2毫升基底输注，按需0.5毫升的推注，“锁定”间隔为10分钟，最后48小时术后48小时）；
  干预：药物：S-酮胺
• 实验：K2组
  随后将分离板放置在仰卧位，左侧倾斜（15̊）。在L2-L3或L3-L4腰椎间空间上进行脊柱 - 肌发作麻醉法（CSE），通过针刺技术，具有10 ～13mg 0.5％ropivacaine。当获得足够的麻醉与T6皮肤病组时（使用Pinprick测试和修饰的Bromage评分以1分钟的间隔进行感觉和运动评估）。手术前的分离剂接受了10mL静脉注射0.3mg/kg，如果麻醉不足，则给出了另外5ML 0.5％ropivacaine。在手术结束时，将盐酸吗啡1 mg的盐酸盐酸1毫克注射到硬膜外空间中。手术后，他们的PCA方案由150个ug sufentanil和24毫升阿托置酮组成，稀释为150 mL（2毫升基底输注，按需0.5毫升的推注，“锁定”间隔为10分钟，最后48小时术后48小时）；
  干预：药物：S-酮胺

纳入标准：

1. ASA II；
2. 分娩者自愿签署知情同意书，充分了解研究的目的和意义，并自愿遵守临床研究程序；
3. Subjects who plan to be elected to undergo cesarean section under continuous combined spinal-epidural anesthesia;
4. 18至40岁；
5. 预期的手术持续时间小于2H；
6. 产前体重指数（BMI）小于35kg/m2。

排除标准：

1. 与连续脊髓 - 骨膜麻醉的偶然作用（例如中枢神经系统感染史，脊髓或脊柱疾病的病史或手术病史，穿刺部位的全身感染，皮肤或软组织感染，凝血功能障碍）；
2. 那些有中风，认知功能障碍和癫痫病史的人；
3. 具有心肌梗塞，心绞痛或严重心律不齐的患者，例如筛查前6个月内的二级和高度室内室中的患者；
4. 怀孕其他疾病（恶性肿瘤，怀孕期间的高血压，甲状腺功能异常等）；
5. 在非氧气状态下，外周血氧饱和度（SPO2）<92％；
6. 催乳素大于筛查期间正常上限的受试者；
7. 丙氨酸氨基转移酶（ALT），天冬氨酸氨基转移酶（AST），谷氨酰胺转移酶（GGT）> 1.5倍，> 1.5倍，总胆红素高于正常值的上限，比正常值（CR）> 1.2倍（CR）> 1.2倍（CR）> 1.2倍正常值的极限；
8. 脊髓性麻醉结合的作用不好，需要其他麻醉剂。
9. 对各种食物和毒品过敏的人；
10. 筛查前三个月内出于任何原因连续服用，包括但不限于：氯胺酮，非甾体类抗炎药（阿司匹林，乙酰氨基氨基酚，吲哚美辛，双氯芬酸，布洛芬，poprofen，parecoxib），parecoxib） （右美托咪定盐酸，可乐定等），糖皮质激素（地塞米松盐酸盐，盐酸盐，氢化可的松，甲基丙糖醇等），抗癫痫剂，抗癫痫病（卡马西皮，甲状酸盐，瓣膜钠等），静脉液化症（二氧甲苯甲苯；等等），中草药或中国专利医学，具有疼痛和镇静作用；
11. 在筛查前的1年内，有滥用毒品和/或酗酒的历史；
12. 在筛查前的3个月内参加了其他药物或设备试验；
13. 由研究人员判断的受试者不适合参加这项临床研究。

• 中国健康促进基金会
• 北京Haidian孕产妇健康医院
• 福丹大学妇产科医院
• Shijiazhuang City的第四届医院
• 长是孕产妇健康医院
• Linfen产妇和儿童医疗医院
• 贾丁地区的母亲和儿童健康医院
• 北京的Tongzhou孕产妇和儿童医疗医院
• 北京Chaoyang地区产妇和儿童保健医院

• 术中麻醉效果[时间范围：第1天]
  麻醉效果分级I-IV。我的级别表示这是非常令人满意的，而IV级意味着需要其他麻醉方法来完成操作。我们希望达到I级。
• 拉姆齐镇静量表得分[时间范围：第1天]
  拉姆齐镇静量表（RSS）是为镇静患者定义的第一个量表，被设计为可用性的测试。根据患者的骚动程度，RSS的镇静分数为六个不同的水平。
• 盒子里的时钟（CIB）[时间范围：第0和第2天]
  盒子里的时钟（CIB）是一种快速管理的认知筛查措施，以前已通过认知筛查和神经心理学评估进行了验证。 CIB以0-8点刻度评分，总分包括两个单独的子量表得分。较高的分数反映了更好的性能。

• PHQ-9 [时间范围：第0和第3天及第8天和第43天]
  PHQ-9是完整PHQ的主要抑郁症（MDD）模块。用于临时诊断一般医疗和心理健康环境中症状的抑郁症和年级严重程度。 MDD的9个DSM标准中的每一个分数为“ 0”（完全不是）至“ 3”（几乎每天），提供了0-27的严重性得分。较高的PHQ-9分数与功能状况降低和与症状有关的困难，病假和医疗保健利用的增加有关。
• 爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）[时间范围：第3天和第8天和第43天]
  EPDS是识别有“围产期”抑郁症风险的患者的宝贵和有效方法。得分超过13岁的母亲可能患有抑郁症，严重抑郁症的抑郁症。
• Apgar分数[时间范围：第0天]
  Apgar分数是出生后不久对新生儿进行的测试。该测试检查婴儿的心率，肌肉张力和其他迹象，以查看是否需要额外的医疗或急诊护理。通常对测试进行两次：出生后1分钟，再在出生后5分钟。
• S-酮胺的胎盘转移[时间范围：第0天]
  根据母体和脐带血中的S-酮胺的整体血液浓度评估胎盘转移
• 血液[时间范围：第0天]
  血液是一组测试，用于测量pH和氧气（O2）和二氧化碳（CO2）的量
• 脐动脉（UA）/脐静脉（UV）比率[时间范围：第0天]
  根据脐动脉和脐静脉血液中S-酮胺的血液浓度评估UA/紫外线的比率

• 麻醉
• 镇痛
• 沮丧
• 剖宫产
• 分娩

• 药物：S-酮胺
  K1组：孕妇接受0.2mg/kg S-酮胺，静脉滴注；
  其他名称：Esketamine
• 其他：普通盐水
  盐水组：孕妇接受盐水，静脉滴注
  其他名称：生理盐水
• 药物：S-酮胺
  K2组：孕妇接受0.3mg/kg S酮胺，静脉滴注；
  其他名称：Esketamine

• 安慰剂比较器：盐组
  随后将分离板放置在仰卧位，左侧倾斜（15̊）。在L2-L3或L3-L4腰椎间空间上进行脊柱 - 肌发作麻醉法（CSE），通过针刺技术，具有10 ～13mg 0.5％ropivacaine。当获得足够的麻醉与T6皮肤病组时（使用Pinprick测试和修饰的Bromage评分以1分钟的间隔进行感觉和运动评估）。手术前的分离剂在手术前接受了10毫升静脉注射盐水，如果麻醉不足，则给出了另外5ML 0.5％的ropivacaine。在手术结束时，将盐酸吗啡1 mg的盐酸盐酸1毫克注射到硬膜外空间中。手术后，他们的PCA方案由150个ug sufentanil和24毫升阿托置酮组成，稀释为150 mL（2毫升基底输注，按需0.5毫升的推注，“锁定”间隔为10分钟，最后48小时术后48小时）；
  干预：其他：普通盐水
• 实验：K1组
  随后将分离板放置在仰卧位，左侧倾斜（15̊）。在L2-L3或L3-L4腰椎间空间上进行脊柱 - 肌发作麻醉法（CSE），通过针刺技术，具有10 ～13mg 0.5％ropivacaine。当获得足够的麻醉与T6皮肤病组时（使用Pinprick测试和修饰的Bromage评分以1分钟的间隔进行感觉和运动评估）。手术前的分离剂接受了10mL静脉注射0.2mg/kg，如果麻醉不足，则给出了另外5ML 0.5％的ropivacaine。在手术结束时，将盐酸吗啡1 mg的盐酸盐酸1毫克注射到硬膜外空间中。手术后，他们的PCA方案由150个ug sufentanil和24毫升阿托置酮组成，稀释为150 mL（2毫升基底输注，按需0.5毫升的推注，“锁定”间隔为10分钟，最后48小时术后48小时）；
  干预：药物：S-酮胺
• 实验：K2组
  随后将分离板放置在仰卧位，左侧倾斜（15̊）。在L2-L3或L3-L4腰椎间空间上进行脊柱 - 肌发作麻醉法（CSE），通过针刺技术，具有10 ～13mg 0.5％ropivacaine。当获得足够的麻醉与T6皮肤病组时（使用Pinprick测试和修饰的Bromage评分以1分钟的间隔进行感觉和运动评估）。手术前的分离剂接受了10mL静脉注射0.3mg/kg，如果麻醉不足，则给出了另外5ML 0.5％ropivacaine。在手术结束时，将盐酸吗啡1 mg的盐酸盐酸1毫克注射到硬膜外空间中。手术后，他们的PCA方案由150个ug sufentanil和24毫升阿托置酮组成，稀释为150 mL（2毫升基底输注，按需0.5毫升的推注，“锁定”间隔为10分钟，最后48小时术后48小时）；
  干预：药物：S-酮胺

纳入标准：

1. ASA II；
2. 分娩者自愿签署知情同意书，充分了解研究的目的和意义，并自愿遵守临床研究程序；
3. Subjects who plan to be elected to undergo cesarean section under continuous combined spinal-epidural anesthesia;
4. 18至40岁；
5. 预期的手术持续时间小于2H；
6. 产前体重指数（BMI）小于35kg/m2。

排除标准：

1. 与连续脊髓 - 骨膜麻醉的偶然作用（例如中枢神经系统感染史，脊髓或脊柱疾病的病史或手术病史，穿刺部位的全身感染，皮肤或软组织感染，凝血功能障碍）；
2. 那些有中风，认知功能障碍和癫痫病史的人；
3. 具有心肌梗塞，心绞痛或严重心律不齐的患者，例如筛查前6个月内的二级和高度室内室中的患者；
4. 怀孕其他疾病（恶性肿瘤，怀孕期间的高血压，甲状腺功能异常等）；
5. 在非氧气状态下，外周血氧饱和度（SPO2）<92％；
6. 催乳素大于筛查期间正常上限的受试者；
7. 丙氨酸氨基转移酶（ALT），天冬氨酸氨基转移酶（AST），谷氨酰胺转移酶（GGT）> 1.5倍，> 1.5倍，总胆红素高于正常值的上限，比正常值（CR）> 1.2倍（CR）> 1.2倍（CR）> 1.2倍正常值的极限；
8. 脊髓性麻醉结合的作用不好，需要其他麻醉剂。
9. 对各种食物和毒品过敏的人；
10. 筛查前三个月内出于任何原因连续服用，包括但不限于：氯胺酮，非甾体类抗炎药（阿司匹林，乙酰氨基氨基酚，吲哚美辛，双氯芬酸' target='_blank'>双氯芬酸，布洛芬，poprofen，parecoxib），parecoxib） （右美托咪定盐酸，可乐定等），糖皮质激素（地塞米松盐酸盐，盐酸盐，可的松' target='_blank'>氢化可的松，甲基丙糖醇等），抗癫痫剂，抗癫痫病（卡马西皮，甲状酸盐，瓣膜钠等），静脉液化症（二氧甲苯甲苯；等等），中草药或中国专利医学，具有疼痛和镇静作用；
11. 在筛查前的1年内，有滥用毒品和/或酗酒的历史；
12. 在筛查前的3个月内参加了其他药物或设备试验；
13. 由研究人员判断的受试者不适合参加这项临床研究。

• 中国健康促进基金会
• 北京Haidian孕产妇健康医院
• 福丹大学妇产科医院
• Shijiazhuang City的第四届医院
• 长是孕产妇健康医院
• Linfen产妇和儿童医疗医院
• 贾丁地区的母亲和儿童健康医院
• 北京的Tongzhou孕产妇和儿童医疗医院
• 北京Chaoyang地区产妇和儿童保健医院