4周（28天）的给药被认为是1周期。

[Bactosertib ／ tew-7197]每天两次口服300mg剂量，持续5天，然后进行2天的假期。 （5天药物/2天休息）。所有剂量均在早晨/晚上服用，相距约12小时，无论食物如何。

[Ramucirumab（ramucirumab）]在每个循环的第1天和第15天，每剂量为8 mg/kg（每千克8 mg每公斤体重8 mg）60分钟。该药物使用输注泵直接施用到血管中。

[紫杉醇（紫杉醇）]在每个周期的第1、8和15天静脉内静脉内服用80mg/m2的剂量，并撤回1周。

纳入标准：

1. 组织学或细胞学上证实的胃癌患者，包括胃腺癌或GEJ腺癌。
2. 患有转移性或局部复发性疾病的患者。
3. 可以使用标准计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）测量的患有病变的患者。
4. 在初次治疗转移性疾病期间或之后患有疾病进展的患者。
5. 19岁以上的患者。
6. 以前的化疗，手术，放射治疗或激素治疗的所有临床意义毒性作用的评分为≤1（或神经性病例≤2级）（不包括脱发）。
7. 东部肿瘤合作群体绩效状况（ECOG PS）评分为0或1的患者。
8. 总胆红素≤1.5mg/dL（25.65 µmol/L），以及天冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）≤3.0x正常的上限（ULN;或5.0 x）具有足够的肝脏转移患者的上限由ULN定义）。

ETC

排除标准：

1. 先前接受针对TGF-β信号通路的治疗的患者
2. 以前接受基于紫杉烷化疗的患者
3. 记录和/或有症状的大脑或脑膜转移的患者。
4. 在入学前3个月内经历了3-4级GI出血的患者。
5. 经历了动脉血栓栓塞事件的患者，包括但不限于心肌梗死，短暂性缺血性攻击，脑血管攻击或不稳定的心绞痛，在入学前6个月内。
6. 持续或活跃的感染，有症状的心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭，不稳定的心绞痛，有症状或控制不良的心律不齐，不受控制的血栓形成或出血性疾病，间质性肺炎或肺纤维化或治疗医师的判断。患有其他严重医疗状况的患者不受控制。
7. 患有持续或活跃的精神病或社交状况的患者可能会限制对治疗的依从性。
8. 尽管有标准的医疗服务，但患有不受控制或控制不良的高血压患者（收缩期> 160 mmHg或舒张压> 100 mmHg> 4周）。

4周（28天）的给药被认为是1周期。

[Bactosertib ／ tew-7197]每天两次口服300mg剂量，持续5天，然后进行2天的假期。 （5天药物/2天休息）。所有剂量均在早晨/晚上服用，相距约12小时，无论食物如何。

[Ramucirumab（ramucirumab）]在每个循环的第1天和第15天，每剂量为8 mg/kg（每千克8 mg每公斤体重8 mg）60分钟。该药物使用输注泵直接施用到血管中。

[紫杉醇（紫杉醇）]在每个周期的第1、8和15天静脉内静脉内服用80mg/m2的剂量，并撤回1周。

纳入标准：

1. 组织学或细胞学上证实的胃癌患者，包括胃腺癌或GEJ腺癌。
2. 患有转移性或局部复发性疾病的患者。
3. 可以使用标准计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）测量的患有病变的患者。
4. 在初次治疗转移性疾病期间或之后患有疾病进展的患者。
5. 19岁以上的患者。
6. 以前的化疗，手术，放射治疗或激素治疗的所有临床意义毒性作用的评分为≤1（或神经性病例≤2级）（不包括脱发）。
7. 东部肿瘤合作群体绩效状况（ECOG PS）评分为0或1的患者。
8. 总胆红素≤1.5mg/dL（25.65 µmol/L），以及天冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）≤3.0x正常的上限（ULN;或5.0 x）具有足够的肝脏转移患者的上限由ULN定义）。

ETC

排除标准：

1. 先前接受针对TGF-β信号通路的治疗的患者
2. 以前接受基于紫杉烷化疗的患者
3. 记录和/或有症状的大脑或脑膜转移的患者。
4. 在入学前3个月内经历了3-4级GI出血的患者。
5. 经历了动脉血栓栓塞事件的患者，包括但不限于心肌梗死，短暂性缺血性攻击，脑血管攻击或不稳定的心绞痛，在入学前6个月内。
6. 持续或活跃的感染，有症状的心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭，不稳定的心绞痛，有症状或控制不良的心律不齐，不受控制的血栓形成' target='_blank'>血栓形成或出血性疾病，间质性肺炎或肺纤维化或治疗医师的判断。患有其他严重医疗状况的患者不受控制。
7. 患有持续或活跃的精神病或社交状况的患者可能会限制对治疗的依从性。
8. 尽管有标准的医疗服务，但患有不受控制或控制不良的高血压患者（收缩期> 160 mmHg或舒张压> 100 mmHg> 4周）。