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出境医 / 临床实验 / 验证以优化冠状动脉急性综合征(Veronica)中的血小板抑制作用

验证以优化冠状动脉急性综合征(Veronica)中的血小板抑制作用

研究描述
简要摘要:
该研究的目的是建立P2Y12抑制剂(P2Y12 I)的DE缩放策略,其出血性事件的减少而没有基于血小板功能测试(PFT)增加缺血并发症。

病情或疾病 干预/治疗阶段
急性冠状动脉综合征心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病经皮干预药物:氯吡格雷药物:先前的治疗第4阶段

详细说明:
临床实践指南建议在急性冠状动脉综合征(ACS)中使用双重抗聚集和P2Y12受体抑制剂(P2Y12 I),而在后者的选择中,考虑两种相对的风险,缺血和血液含量,缺血和血液含量非常重要。在氯吡格雷时代,血小板功能测试(PFT)试图确定哪些患者有血栓性事件的危险,但是在出版了3项随机研究之后,除了在非常选择的情况下,证明了使用PFT的利益缺乏益处。该主题试验为P2Y12 I的下降策略打开了大门,而出血性事件的减少而没有增加缺血并发症。在该研究中,随机化不是基于PFT的,证明有一群患有Prasugrel和Ticagrelor的患者超出了抗gog脚的过度水平,并具有很高的并发症,净中的患者高达33%。 1年时缺血和出血≥2的临床终点。基于该数据,最近发表的欧洲心脏病学学会非St急性冠状动脉综合征的准则建议与IIB类建议,降级P2Y12我可能考虑了一种替代策略。可以根据临床判断或在血小板功能测试的指导下进行降低,或者根据患者的风险概况和各自测定的可用性而进行CYP2C19基因分型。在Veronica中,研究人员试图通过当前的研究证明PFT诊断过过度抗gge脚的患者的有用性,并查看在他们中是否存在类似于主题的降级策略可能与局部缺血和出血的降低有关事件。我们建议对接受乙酰水杨酸(AAS) + ticagrelor或prasugrel治疗的ACS患者进行一项前瞻性,随机和多中心试验。出院1个月后,将使用VerifyNow®设备(西班牙Werfen)进行抗粮食测量,并将PRU≤30的人随机分配1:1,以继续使用Ticagrelor或Prasugrel(控制分支)与DE-ESCATICARATION一起进行。氯吡格雷(干预分支)剩余的11个月。主要的终点将是由心血管死亡,非致命急性心肌梗塞(AMI),非致命性中风和BARC≥2≥2的组合净临床益处的速率。随机患者的总数为634,将通过糖尿病,急性冠状动脉综合征或药物类型(Ticagrelor或prasugrel)对主要终点进行亚组分析。
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 634名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
掩蔽:无(开放标签)
主要意图:治疗
官方标题:验证以优化冠状动脉急性综合征中的血小板抑制作用(Veronica试验)
估计研究开始日期 2021年5月1日
估计初级完成日期 2022年6月1日
估计 学习完成日期 2023年6月1日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
verifynow®prutest≤30(降级prasugrel ticagrelor)
在第一个月结束时,在Prasugrel或ticagrelor上的ACS患者将在11个月内将其降低至氯吡格雷75 mg QD。
药物:氯吡格雷
11个月内的氯吡格雷

verifynow®prutest≤30(prasugrel或ticagrelor)
主动比较器:ACS患者在Prasugrel或Ticagrelor上,在第一个月结束时Pru≤30将在11个月内继续进行这些先前的治疗。
药物:先前治疗
不干涉

结果措施
主要结果指标
  1. 净不良心脏事件的发生率(NACE)[时间范围:12个月]
    净不良心脏事件定义为:血管原因死亡(心血管死亡或脑血管死亡死亡以及没有其他已知原因的任何死亡),非致命的MI或非致命性中风,BARC BARC BARC类型≥2。


次要结果度量
  1. 死亡的发生率(心血管)[时间范围:12个月]
    死亡(心血管)

  2. 死亡的发生率[时间范围:12个月]
    死亡

  3. 非致命心肌梗塞(MI)的发生率[时间范围:12个月]
    非致命心肌梗塞

  4. 中风的发生率[时间范围:12个月]
    缺血性中风

  5. 靶病变中血栓形成的发生率[时间范围:12个月]
    靶病变中的支架血栓形成

  6. 目标病变的血运重建发病率[时间范围:12个月]
    目标病变的新血运重建

  7. (BARC标准≥2)的发病率[时间范围:12个月]
    出血(BARC标准≥2)


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 年龄18岁以上的患者。
  • 患者能够理解研究的性质,并提供了书面知情同意。
  • 急性冠状动脉综合征患者并在入院期间接受了PCI的患者,并以双重出院。用乙酰水杨酸和ticagrelor或prasugrel抗血小板治疗。

排除标准:

  • 患有内出血' target='_blank'>颅内出血病史的患者。
  • 禁忌症患者使用乙酰水杨酸,氯吡格雷或ticagrelor或prasugrel的患者。
  • 在第一个月内患有主要缺血性或出血性事件的患者。
  • 血小板减少症患者<50,000 /µL。
  • 永久性口服抗凝患者。
  • 患者怀孕或母乳喂养。
  • 无法完成1年随访的患者。
  • 患者的预期寿命不到24个月。
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:ñigolozano,医学博士,博士+34630901145 inigo.lozano@gmail.com
联系人:FundaciónEpic +34987876135 iepic@fundacionepic.org

位置
位置表的布局表
西班牙
医院comitario decabueñes
西班牙Gijón,33394
医院德莱昂
西班牙莱昂,24080
赞助商和合作者
Fundación史诗
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年9月20日
第一个发布日期ICMJE 2020年12月4日
最后更新发布日期2020年12月4日
估计研究开始日期ICMJE 2021年5月1日
估计初级完成日期2022年6月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年11月29日)
净不良心脏事件的发生率(NACE)[时间范围:12个月]
净不良心脏事件定义为:血管原因死亡(心血管死亡或脑血管死亡死亡以及没有其他已知原因的任何死亡),非致命的MI或非致命性中风,BARC BARC BARC类型≥2。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年11月29日)
  • 死亡的发生率(心血管)[时间范围:12个月]
    死亡(心血管)
  • 死亡的发生率[时间范围:12个月]
    死亡
  • 非致命心肌梗塞(MI)的发生率[时间范围:12个月]
    非致命心肌梗塞
  • 中风的发生率[时间范围:12个月]
    缺血性中风
  • 靶病变中血栓形成的发生率[时间范围:12个月]
    靶病变中的支架血栓形成
  • 目标病变的血运重建发病率[时间范围:12个月]
    目标病变的新血运重建
  • (BARC标准≥2)的发病率[时间范围:12个月]
    出血(BARC标准≥2)
原始次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE验证以优化冠状动脉急性综合征的血小板抑制作用
官方标题ICMJE验证以优化冠状动脉急性综合征中的血小板抑制作用(Veronica试验)
简要摘要该研究的目的是建立P2Y12抑制剂(P2Y12 I)的DE缩放策略,其出血性事件的减少而没有基于血小板功能测试(PFT)增加缺血并发症。
详细说明临床实践指南建议在急性冠状动脉综合征(ACS)中使用双重抗聚集和P2Y12受体抑制剂(P2Y12 I),而在后者的选择中,考虑两种相对的风险,缺血和血液含量,缺血和血液含量非常重要。在氯吡格雷时代,血小板功能测试(PFT)试图确定哪些患者有血栓性事件的危险,但是在出版了3项随机研究之后,除了在非常选择的情况下,证明了使用PFT的利益缺乏益处。该主题试验为P2Y12 I的下降策略打开了大门,而出血性事件的减少而没有增加缺血并发症。在该研究中,随机化不是基于PFT的,证明有一群患有Prasugrel和Ticagrelor的患者超出了抗gog脚的过度水平,并具有很高的并发症,净中的患者高达33%。 1年时缺血和出血≥2的临床终点。基于该数据,最近发表的欧洲心脏病学学会非St急性冠状动脉综合征的准则建议与IIB类建议,降级P2Y12我可能考虑了一种替代策略。可以根据临床判断或在血小板功能测试的指导下进行降低,或者根据患者的风险概况和各自测定的可用性而进行CYP2C19基因分型。在Veronica中,研究人员试图通过当前的研究证明PFT诊断过过度抗gge脚的患者的有用性,并查看在他们中是否存在类似于主题的降级策略可能与局部缺血和出血的降低有关事件。我们建议对接受乙酰水杨酸(AAS) + ticagrelor或prasugrel治疗的ACS患者进行一项前瞻性,随机和多中心试验。出院1个月后,将使用VerifyNow®设备(西班牙Werfen)进行抗粮食测量,并将PRU≤30的人随机分配1:1,以继续使用Ticagrelor或Prasugrel(控制分支)与DE-ESCATICARATION一起进行。氯吡格雷(干预分支)剩余的11个月。主要的终点将是由心血管死亡,非致命急性心肌梗塞(AMI),非致命性中风和BARC≥2≥2的组合净临床益处的速率。随机患者的总数为634,将通过糖尿病,急性冠状动脉综合征或药物类型(Ticagrelor或prasugrel)对主要终点进行亚组分析。
研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE第4阶段
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
蒙版:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE
干预ICMJE
  • 药物:氯吡格雷
    11个月内的氯吡格雷
  • 药物:先前治疗
    不干涉
研究臂ICMJE
  • verifynow®prutest≤30(降级prasugrel ticagrelor)
    在第一个月结束时,在Prasugrel或ticagrelor上的ACS患者将在11个月内将其降低至氯吡格雷75 mg QD。
    干预:药物:氯吡格雷
  • verifynow®prutest≤30(prasugrel或ticagrelor)
    主动比较器:ACS患者在Prasugrel或Ticagrelor上,在第一个月结束时Pru≤30将在11个月内继续进行这些先前的治疗。
    干预:药物:先前的治疗
出版物 *
  • Sibbing D,Aradi D,Jacobshagen C,Gross L,Trenk D,Geisler T,Orban M,Hadamitzky M,Merkely B,Kiss RG,KomócsiA,DézsiCA,CA,Holdt L,Felix SB,Parma R,Klopotowski M,Klopotowski M,Schwinger Rhg Rhg Rhg ,Rieber J,Huber K,Neumann FJ,Koltowski L,Mehilli J,Huczek Z,Massberg S;热带ACS调查人员。经皮冠状动脉介入干预(热带ACS)的急性冠状动脉综合征患者(热带ACS)的抗血小板治疗的指导下降:一项随机,开放标签,多中心试验。柳叶刀。 2017年10月14日; 390(10104):1747-1757。 doi:10.1016/s0140-6736(17)32155-4。 EPUB 2017 8月28日。
  • Cuisset T,Deharo P,Quilici J,Johnson TW,Deffarges S,Bassez C,Bonnet G,Fourcade L,Mouret JP,Lambert M,Verdier M,Verdier V,Morange PE,Alessi MC,Bonnet JL。急性冠状动脉综合征后切换双重抗血小板疗法的好处:急性冠状动脉综合征后血小板抑制作用的主题)随机研究。 EUR HEART J. 2017年11月1日; 38(41):3070-3078。 doi:10.1093/eurheartj/ehx175。
  • Deharo P,Quilici J,Camoin-Jau L,Johnson TW,Bassez C,Bonnet G,Fernandez M,Ibrahim M,Suchon P,Verdier P,Verdier V,Fourcade L,Morange PE,Bonnet JL,Alessi MC,Cuisset T.急性冠状动脉综合征后双重抗血小板治疗,根据治疗血小板反应性:主题随机研究的主题-VASP预先指定的分析。 JACC心脏间隔。 2017年12月26日; 10(24):2560-2570。 doi:10.1016/j.jcin.2017.08.044。
  • Lozano I,Robles V,Vegas JM,Rondan J.根据治疗血小板反应性,急性冠状动脉综合症后P2Y(12)抑制剂的降级:应探索巨大幅度的有希望的步骤。 JACC心脏间隔。 2018年3月12日; 11(5):507-508。 doi:10.1016/j.jcin.2018.01.246。
  • Kirtane AJ, Parikh PB, Stuckey TD, Xu K, Witzenbichler B, Weisz G, Rinaldi MJ, Neumann FJ, Metzger DC, Henry TD, Cox DA, Duffy PL, Brodie BR, Mazzaferri EL Jr, Parvataneni R, Maehara A, Généreux P,Mehran R,Stone GW。接受经皮冠状动脉干预的患者是否有理想水平的血小板P2Y12受体抑制作用?:来自Adapt-DES研究的“窗口”分析(评估使用药物洗脱支架的双重抗血小板治疗)。 JACC心脏间隔。 2015年12月28日; 8(15):1978-1987。 doi:10.1016/j.jcin.2015.08.032。
  • Kerneis M,Silvain J,Abtan J,Cayla G,O'Connor SA,BarthélémyO,Vignalou JB,Beygui F,Brugier D,Martin R,Martin R,Collet JP,Montalescot G. Switching从Prasugrel to Prasugrel to Clopidogrel的急性冠状动脉综合症患者。 JACC心脏间隔。 2013年2月; 6(2):158-65。 doi:10.1016/j.jcin.2012.09.012。
  • Cayla G,Cuisset T,Silvain J,Leclercq F,Manzo-Silberman S,Saint-Etienne C,Delarche N,Bellemain-Appaix A,Range G,El Mahmoud R,CarriéD,CarriéD,Belle L,Belle L,Souteyrand G,Souteyrand G,Aubry P,Sabouret P,Sabouret P,Sabouret,Sabouret,Sabouret,Sabouret,Sabouret P,Du Fretay XH,Beygui F,Bonnet JL,Lattuca B,Pouillot C,Varenne O,Boueri Z,Van Belle E,Henry P,Motreff P,Motreff P,Elhadad S,Salem JE,Abtan JE,Abtan J,Rousseau J,Rousseau H,Rousseau H,Collet JP,Collet JP,Vicicut,Vicicut,Vicicut,Vicicut,Vicicut,Vicicut E,Montalescot g;南极研究人员。血小板功能监测以调整急性冠状动脉综合征(南极)的老年患者的抗血小板治疗:一项开放标签,盲目的端点,随机对照优势试验。柳叶刀。 2016年10月22日; 388(10055):2015-2022。 doi:10.1016/s0140-6736(16)31323-X。 EPUB 2016 8月28日。

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE尚未招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年11月29日)
634
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2023年6月1日
估计初级完成日期2022年6月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 年龄18岁以上的患者。
  • 患者能够理解研究的性质,并提供了书面知情同意。
  • 急性冠状动脉综合征患者并在入院期间接受了PCI的患者,并以双重出院。用乙酰水杨酸和ticagrelor或prasugrel抗血小板治疗。

排除标准:

  • 患有内出血' target='_blank'>颅内出血病史的患者。
  • 禁忌症患者使用乙酰水杨酸,氯吡格雷或ticagrelor或prasugrel的患者。
  • 在第一个月内患有主要缺血性或出血性事件的患者。
  • 血小板减少症患者<50,000 /µL。
  • 永久性口服抗凝患者。
  • 患者怀孕或母乳喂养。
  • 无法完成1年随访的患者。
  • 患者的预期寿命不到24个月。
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:ñigolozano,医学博士,博士+34630901145 inigo.lozano@gmail.com
联系人:FundaciónEpic +34987876135 iepic@fundacionepic.org
列出的位置国家ICMJE西班牙
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04654052
其他研究ID编号ICMJE Epic17- Veronica
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE不提供
责任方Fundación史诗
研究赞助商ICMJE Fundación史诗
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE不提供
PRS帐户Fundación史诗
验证日期2020年11月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:
该研究的目的是建立P2Y12抑制剂(P2Y12 I)的DE缩放策略,其出血性事件的减少而没有基于血小板功能测试(PFT)增加缺血并发症。

病情或疾病 干预/治疗阶段
急性冠状动脉综合征心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病经皮干预药物:氯吡格雷药物:先前的治疗第4阶段

详细说明:
临床实践指南建议在急性冠状动脉综合征(ACS)中使用双重抗聚集和P2Y12受体抑制剂(P2Y12 I),而在后者的选择中,考虑两种相对的风险,缺血和血液含量,缺血和血液含量非常重要。在氯吡格雷时代,血小板功能测试(PFT)试图确定哪些患者有血栓性事件的危险,但是在出版了3项随机研究之后,除了在非常选择的情况下,证明了使用PFT的利益缺乏益处。该主题试验为P2Y12 I的下降策略打开了大门,而出血性事件的减少而没有增加缺血并发症。在该研究中,随机化不是基于PFT的,证明有一群患有PrasugrelTicagrelor的患者超出了抗gog脚的过度水平,并具有很高的并发症,净中的患者高达33%。 1年时缺血和出血≥2的临床终点。基于该数据,最近发表的欧洲心脏病学学会非St急性冠状动脉综合征的准则建议与IIB类建议,降级P2Y12我可能考虑了一种替代策略。可以根据临床判断或在血小板功能测试的指导下进行降低,或者根据患者的风险概况和各自测定的可用性而进行CYP2C19基因分型。在Veronica中,研究人员试图通过当前的研究证明PFT诊断过过度抗gge脚的患者的有用性,并查看在他们中是否存在类似于主题的降级策略可能与局部缺血和出血的降低有关事件。我们建议对接受乙酰水杨酸(AAS) + ticagrelor或prasugrel治疗的ACS患者进行一项前瞻性,随机和多中心试验。出院1个月后,将使用VerifyNow®设备(西班牙Werfen)进行抗粮食测量,并将PRU≤30的人随机分配1:1,以继续使用TicagrelorPrasugrel(控制分支)与DE-ESCATICARATION一起进行。氯吡格雷(干预分支)剩余的11个月。主要的终点将是由心血管死亡,非致命急性心肌梗塞(AMI),非致命性中风和BARC≥2≥2的组合净临床益处的速率。随机患者的总数为634,将通过糖尿病,急性冠状动脉综合征或药物类型(Ticagrelor或prasugrel)对主要终点进行亚组分析。
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 634名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
掩蔽:无(开放标签)
主要意图:治疗
官方标题:验证以优化冠状动脉急性综合征中的血小板抑制作用(Veronica试验)
估计研究开始日期 2021年5月1日
估计初级完成日期 2022年6月1日
估计 学习完成日期 2023年6月1日
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
verifynow®prutest≤30(降级prasugrel ticagrelor)
在第一个月结束时,在Prasugrel或ticagrelor上的ACS患者将在11个月内将其降低至氯吡格雷75 mg QD。
药物:氯吡格雷
11个月内的氯吡格雷

verifynow®prutest≤30(prasugrel或ticagrelor)
主动比较器:ACS患者在PrasugrelTicagrelor上,在第一个月结束时Pru≤30将在11个月内继续进行这些先前的治疗。
药物:先前治疗
不干涉

结果措施
主要结果指标
  1. 净不良心脏事件的发生率(NACE)[时间范围:12个月]
    净不良心脏事件定义为:血管原因死亡(心血管死亡或脑血管死亡死亡以及没有其他已知原因的任何死亡),非致命的MI或非致命性中风,BARC BARC BARC类型≥2。


次要结果度量
  1. 死亡的发生率(心血管)[时间范围:12个月]
    死亡(心血管)

  2. 死亡的发生率[时间范围:12个月]
    死亡

  3. 非致命心肌梗塞(MI)的发生率[时间范围:12个月]
    非致命心肌梗塞

  4. 中风的发生率[时间范围:12个月]
    缺血性中风

  5. 靶病变中血栓形成' target='_blank'>血栓形成的发生率[时间范围:12个月]
    靶病变中的支架血栓形成' target='_blank'>血栓形成

  6. 目标病变的血运重建发病率[时间范围:12个月]
    目标病变的新血运重建

  7. (BARC标准≥2)的发病率[时间范围:12个月]
    出血(BARC标准≥2)


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 年龄18岁以上的患者。
  • 患者能够理解研究的性质,并提供了书面知情同意。
  • 急性冠状动脉综合征患者并在入院期间接受了PCI的患者,并以双重出院。用乙酰水杨酸和ticagrelor或prasugrel抗血小板治疗。

排除标准:

  • 患有内出血' target='_blank'>颅内出血病史的患者。
  • 禁忌症患者使用乙酰水杨酸氯吡格雷或ticagrelor或prasugrel的患者。
  • 在第一个月内患有主要缺血性或出血性事件的患者。
  • 血小板减少症患者<50,000 /µL。
  • 永久性口服抗凝患者。
  • 患者怀孕或母乳喂养。
  • 无法完成1年随访的患者。
  • 患者的预期寿命不到24个月。
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:ñigolozano,医学博士,博士+34630901145 inigo.lozano@gmail.com
联系人:FundaciónEpic +34987876135 iepic@fundacionepic.org

位置
位置表的布局表
西班牙
医院comitario decabueñes
西班牙Gijón,33394
医院德莱昂
西班牙莱昂,24080
赞助商和合作者
Fundación史诗
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年9月20日
第一个发布日期ICMJE 2020年12月4日
最后更新发布日期2020年12月4日
估计研究开始日期ICMJE 2021年5月1日
估计初级完成日期2022年6月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年11月29日)
净不良心脏事件的发生率(NACE)[时间范围:12个月]
净不良心脏事件定义为:血管原因死亡(心血管死亡或脑血管死亡死亡以及没有其他已知原因的任何死亡),非致命的MI或非致命性中风,BARC BARC BARC类型≥2。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年11月29日)
  • 死亡的发生率(心血管)[时间范围:12个月]
    死亡(心血管)
  • 死亡的发生率[时间范围:12个月]
    死亡
  • 非致命心肌梗塞(MI)的发生率[时间范围:12个月]
    非致命心肌梗塞
  • 中风的发生率[时间范围:12个月]
    缺血性中风
  • 靶病变中血栓形成' target='_blank'>血栓形成的发生率[时间范围:12个月]
    靶病变中的支架血栓形成' target='_blank'>血栓形成
  • 目标病变的血运重建发病率[时间范围:12个月]
    目标病变的新血运重建
  • (BARC标准≥2)的发病率[时间范围:12个月]
    出血(BARC标准≥2)
原始次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE验证以优化冠状动脉急性综合征的血小板抑制作用
官方标题ICMJE验证以优化冠状动脉急性综合征中的血小板抑制作用(Veronica试验)
简要摘要该研究的目的是建立P2Y12抑制剂(P2Y12 I)的DE缩放策略,其出血性事件的减少而没有基于血小板功能测试(PFT)增加缺血并发症。
详细说明临床实践指南建议在急性冠状动脉综合征(ACS)中使用双重抗聚集和P2Y12受体抑制剂(P2Y12 I),而在后者的选择中,考虑两种相对的风险,缺血和血液含量,缺血和血液含量非常重要。在氯吡格雷时代,血小板功能测试(PFT)试图确定哪些患者有血栓性事件的危险,但是在出版了3项随机研究之后,除了在非常选择的情况下,证明了使用PFT的利益缺乏益处。该主题试验为P2Y12 I的下降策略打开了大门,而出血性事件的减少而没有增加缺血并发症。在该研究中,随机化不是基于PFT的,证明有一群患有PrasugrelTicagrelor的患者超出了抗gog脚的过度水平,并具有很高的并发症,净中的患者高达33%。 1年时缺血和出血≥2的临床终点。基于该数据,最近发表的欧洲心脏病学学会非St急性冠状动脉综合征的准则建议与IIB类建议,降级P2Y12我可能考虑了一种替代策略。可以根据临床判断或在血小板功能测试的指导下进行降低,或者根据患者的风险概况和各自测定的可用性而进行CYP2C19基因分型。在Veronica中,研究人员试图通过当前的研究证明PFT诊断过过度抗gge脚的患者的有用性,并查看在他们中是否存在类似于主题的降级策略可能与局部缺血和出血的降低有关事件。我们建议对接受乙酰水杨酸(AAS) + ticagrelor或prasugrel治疗的ACS患者进行一项前瞻性,随机和多中心试验。出院1个月后,将使用VerifyNow®设备(西班牙Werfen)进行抗粮食测量,并将PRU≤30的人随机分配1:1,以继续使用TicagrelorPrasugrel(控制分支)与DE-ESCATICARATION一起进行。氯吡格雷(干预分支)剩余的11个月。主要的终点将是由心血管死亡,非致命急性心肌梗塞(AMI),非致命性中风和BARC≥2≥2的组合净临床益处的速率。随机患者的总数为634,将通过糖尿病,急性冠状动脉综合征或药物类型(Ticagrelor或prasugrel)对主要终点进行亚组分析。
研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE第4阶段
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
蒙版:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE
干预ICMJE
研究臂ICMJE
  • verifynow®prutest≤30(降级prasugrel ticagrelor)
    在第一个月结束时,在Prasugrel或ticagrelor上的ACS患者将在11个月内将其降低至氯吡格雷75 mg QD。
    干预:药物:氯吡格雷
  • verifynow®prutest≤30(prasugrel或ticagrelor)
    主动比较器:ACS患者在PrasugrelTicagrelor上,在第一个月结束时Pru≤30将在11个月内继续进行这些先前的治疗。
    干预:药物:先前的治疗
出版物 *
  • Sibbing D,Aradi D,Jacobshagen C,Gross L,Trenk D,Geisler T,Orban M,Hadamitzky M,Merkely B,Kiss RG,KomócsiA,DézsiCA,CA,Holdt L,Felix SB,Parma R,Klopotowski M,Klopotowski M,Schwinger Rhg Rhg Rhg ,Rieber J,Huber K,Neumann FJ,Koltowski L,Mehilli J,Huczek Z,Massberg S;热带ACS调查人员。经皮冠状动脉介入干预(热带ACS)的急性冠状动脉综合征患者(热带ACS)的抗血小板治疗的指导下降:一项随机,开放标签,多中心试验。柳叶刀。 2017年10月14日; 390(10104):1747-1757。 doi:10.1016/s0140-6736(17)32155-4。 EPUB 2017 8月28日。
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  • Deharo P,Quilici J,Camoin-Jau L,Johnson TW,Bassez C,Bonnet G,Fernandez M,Ibrahim M,Suchon P,Verdier P,Verdier V,Fourcade L,Morange PE,Bonnet JL,Alessi MC,Cuisset T.急性冠状动脉综合征后双重抗血小板治疗,根据治疗血小板反应性:主题随机研究的主题-VASP预先指定的分析。 JACC心脏间隔。 2017年12月26日; 10(24):2560-2570。 doi:10.1016/j.jcin.2017.08.044。
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*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE尚未招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年11月29日)
634
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2023年6月1日
估计初级完成日期2022年6月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 年龄18岁以上的患者。
  • 患者能够理解研究的性质,并提供了书面知情同意。
  • 急性冠状动脉综合征患者并在入院期间接受了PCI的患者,并以双重出院。用乙酰水杨酸和ticagrelor或prasugrel抗血小板治疗。

排除标准:

  • 患有内出血' target='_blank'>颅内出血病史的患者。
  • 禁忌症患者使用乙酰水杨酸氯吡格雷或ticagrelor或prasugrel的患者。
  • 在第一个月内患有主要缺血性或出血性事件的患者。
  • 血小板减少症患者<50,000 /µL。
  • 永久性口服抗凝患者。
  • 患者怀孕或母乳喂养。
  • 无法完成1年随访的患者。
  • 患者的预期寿命不到24个月。
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:ñigolozano,医学博士,博士+34630901145 inigo.lozano@gmail.com
联系人:FundaciónEpic +34987876135 iepic@fundacionepic.org
列出的位置国家ICMJE西班牙
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04654052
其他研究ID编号ICMJE Epic17- Veronica
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE不提供
责任方Fundación史诗
研究赞助商ICMJE Fundación史诗
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE不提供
PRS帐户Fundación史诗
验证日期2020年11月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素