• 与MRI相比，肾脏肾脏在CEU上的炎症变化的比较[时间范围：扫描的常规描述将在招募后约48小时内提供。调查后6个月内进行了重点描述和比较。这是给予的
  调查的发现将在预定义的模板上进行注册。两种肾脏都将在炎症的迹象上描述，例如，我们在其中查看CEUS的灌注以及MRI的水肿或肾脏病变。比较了对同一肾脏的研究结果，以便与MRI相比，对CEU的发现的特异性和敏感性。导电/描述的放射科医生将被告知一些标准化的临床和旁神经参数（例如发烧，CRP，侧翼疼痛，相关的合并症），但将对其他成像研究的结果视而不见。
• 与参考标准MRI相比，比较灰度US和光谱多普勒的肾脏变化[时间范围：扫描的常规描述将在招募后约48小时内提供。在调查后6次内进行了重点描述和比较。这是给予的
  调查的发现将在预定义的模板上进行注册。两种肾脏都将在炎症的迹象上进行描述，例如，我们在其中关注对我们的灌注和耐药性以及MRI的水肿或肾脏病变。比较了对同一肾脏的研究结果，以便与MRI相比，对我们发现的特异性和敏感性。导电/描述的放射科医生将被告知一些标准化的临床和旁神经参数（例如发烧，CRP，侧翼疼痛，相关的合并症），但将对其他成像研究的结果视而不见。
• 与MRI相比，对识别肤色的敏感性和特异性超声（时间范围：48小时内）
  涉嫌APN的患者中有多少个hyd词是通过具有基本护理点的调查员表演的护理点发现的？护理点后24小时进行的肾脏的MRI用作参考标准。

• 与MRI相比，肾脏肾脏在CEU上的炎症变化的比较[时间范围：扫描的常规描述将在招募后约48小时内提供。调查后6个月内进行了重点描述和比较。这是给予的
  调查的发现将在预定义的模板上进行注册。两种肾脏都将在炎症的迹象上描述，例如，我们在其中查看CEUS的灌注以及MRI的水肿或肾脏病变。比较了对同一肾脏的研究结果，以便与MRI相比，对CEU的发现的特异性和敏感性。导电/描述的放射科医生将被告知一些标准化的临床和旁神经参数（例如发烧，CRP，侧翼疼痛，相关的合并症），但将对其他成像研究的结果视而不见。
• 2.与参考标准MRI相比，比较灰度US和光谱多普勒的肾脏变化[时间范围：扫描的常规描述将在招募后约48小时内提供。在调查后6次内进行了重点描述和比较。这是给予的
  调查的发现将在预定义的模板上进行注册。两种肾脏都将在炎症的迹象上进行描述，例如，我们在其中关注对我们的灌注和耐药性以及MRI的水肿或肾脏病变。比较了对同一肾脏的研究结果，以便与MRI相比，对我们发现的特异性和敏感性。导电/描述的放射科医生将被告知一些标准化的临床和旁神经参数（例如发烧，CRP，侧翼疼痛，相关的合并症），但将对其他成像研究的结果视而不见。
• 3.与MRI相比，对识别肤色的敏感性和护理点的特异性[时间范围：在48小时内]
  涉嫌APN的患者中有多少个hyd词是通过具有基本护理点的调查员表演的护理点发现的？护理点后24小时进行的肾脏的MRI用作参考标准。

肾盂肾炎' target='_blank'>急性肾盂肾炎（APN）是上尿路中的急性感染，在急诊科（ED）经常看到。大多数情况下，膀胱感染会升到引起APN的肾脏。在稀有情况下，由于细菌的血源扩散而发生APN。重要的是要迅速识别和治疗APN，以防止败血症，肾衰竭和最终死亡的发展。今天，主要是APN诊断包括临床鉴定。这通常由非特异性的血液和尿液测试（例如C反应性蛋白（CRP）和白细胞和尿液量）支持。阳性尿培养可以验证APN诊断。这种诊断过程具有挑战性，因为症状经常疲软和非典型，并且有一个等待期的诊断方法和培养结果。 APN诊断复杂化是无症状的细菌尿症，这是一种令人困惑的疾病，在老年人中常见。因此，引发的经验治疗通常会治疗包括APN在内的潜在广泛感染。目前，丹麦ED不使用诊断成像来确认APN。放射科医生的超声扫描（美国）排除了其他复杂因素，例如阻塞或肾脓肿。进一步的成像是为复杂的病例保留的，没有对初始治疗的反应。计算机断层扫描（CT）扫描和磁共振成像（MRI）均可观察肾脏中的炎症。通常，在复杂的APN病例中，CT被认为是最佳成像方式。如果将这种成像技术用作主要诊断工具，则必须考虑与CT相关的辐射剂量。 MRI在识别与APN相关的炎症变化方面似乎相同或更令人满意。但是，这种调查工具更加昂贵且耗时，并且通常不容易获得。

超声（美国）在急性医疗环境中具有很大的优势。它可以在床边使用，是一种温和的技术。当试图识别APN时，常规的灰度美国不是理想的选择。但是，更专业的美国技术增加了我们的诊断价值。这些技术包括多普勒我们和对比增强的美国（CEU）。研究表明，CEU可以平等地识别APN与对比增强的CT。因此，美国有可能与ED中怀疑肾脏感染的患者有关。

这项研究旨在调查接受疑似APN的ED接受ED的其他诊断成像是否会有助于更可靠的诊断。此外，它将调查具有基本技能的研究者对我们的肾脏护理是否可以帮助更快地识别障碍物复杂性的APN患者的肾积水。

调查人员将邀请被涉嫌APN的患者参加这项研究，其中包括另外三项扫描。首先是研究助手评估肾结通症的存在或不存在的肾脏。第二个是使用多普勒美国和CEU的放射科专家的美国。第三次扫描是放射科肾脏的参考标准MRI。这将在类似的时间（或尽可能接近放射线医生）进行。 MRI将在1,5 T MRI扫描仪上进行，并包括以下序列：计划，Dixon，T1映射，T2，T2映射，明显的扩散系数（ADC）（100，400，800），MRIANGIO（3D VIBE） ），和相位对比度。

这些额外的成像发现将与临床发现有关。

参与者将被包括在丹麦南部三所丹麦医院的ED患者中：埃德在科尔丁，利利贝尔特医院，阿贝纳拉的ED，Sønderjylland医院和奥德斯大学医院的Odense ED。

丹麦ED对应于急性医疗病房。全科医生或院前急诊医疗服务是指参观丹麦ED的患者，或者因为他们称之为急诊中心电话号码（1-1-2）而被录取。

• 诊断测试：MRI
  鉴定肾盂肾炎' target='_blank'>急性肾盂肾炎患者炎症变化的金标准
• 诊断测试：放射科医生进行的超声检查
  美国由放射科医生进行的，包括对肾脏，多普勒我们和对比的标准灰度评估（CEUS）。
• 诊断测试：护理点超声检查
  一位具有基本超声技能和培训的研究助手的护理点，以获取肾结通的存在或不存在。如果存在浮力，则将分级为四个类别之一。

• Claeys KC，Blanco N，Morgan DJ，Leekha S，Sullivan KV。尿路感染的诊断和治疗方面的进步和挑战：需要诊断管理。 Curr Infect DisRep。20193月5日； 21（4）：11。 doi：10.1007/s11908-019-0668-7。审查。
• Rathod SB，Kumbhar SS，Nanivadekar A，Aman K.扩散加权MRI在肾盂肾炎' target='_blank'>急性肾盂肾炎中的作用：一项前瞻性研究。 Acta radiol。 2015年2月; 56（2）：244-9。 doi：10.1177/0284185114520862。 EPUB 2014年1月17日。
• Cruz J，Figueiredo F，Matos AP，Duarte S，Guerra A，RamalhoM。尿道的传染性和炎症性疾病：MR成像的作用。麦克谐成像临床。 2019年2月; 27（1）：59-75。 doi：10.1016/j.mric.2018.09.001。 EPUB 2018年10月29日。评论。
• Quaia E，Correas JM，Mehta M，Murchison JT，Gennari AG，Van Beek EJR。灰度超声，颜色多普勒超声和肾实质性疾病中的对比度增强超声。超声检查2018年12月; 34（4）：250-267。 doi：10.1097/ruq.0000000000000383。审查。
• Mitterberger M，Pinggera GM，Colleselli D，Bartsch G，Strasser H，Steppan I，Pallwein L，Friedrich A，Gradl J，Frauscher F.肾盂肾炎' target='_blank'>急性肾盂肾炎：诊断与计算机断层摄影术和对比增强超声检查的比较。 bju int。 2008年2月; 101（3）：341-4。 Epub 2007年10月17日。
• Kazmierski B，Deurdulian C，Tchelepi H，Grant Eg。肾脏中对比度增强超声的应用。腹部放射线（纽约）。 2018年4月； 43（4）：880-898。 doi：10.1007/s00261-017-1307-0。审查。

纳入标准：

• ED医师怀疑肾盂肾炎' target='_blank'>急性肾盂肾炎
• 怀疑ED医师和全身感受的尿路感染（例如发烧，败血症

排除标准：

• 无法接受MRI
• 对我们的对比已知过敏
• 如果主体医生认为参与会延迟挽救生命的治疗或患者需要直接转移到重症监护室。
• 在过去14天内入学
• 入院前14天内已验证的Covid-19疾病
• 孕妇
• 严重的免疫缺陷：原发性免疫缺陷和继发性免疫缺陷（HIV阳性CD4 <200，接受免疫抑制治疗的患者（ATC L04A）（ATC L04A），皮质类固醇治疗（> 20 mg/day pernisone或在过去30天内> 14天内），化学疗法> 14天，化学疗法，化学治疗> 14天） ）

• 与MRI相比，肾脏肾脏在CEU上的炎症变化的比较[时间范围：扫描的常规描述将在招募后约48小时内提供。调查后6个月内进行了重点描述和比较。这是给予的
  调查的发现将在预定义的模板上进行注册。两种肾脏都将在炎症的迹象上描述，例如，我们在其中查看CEUS的灌注以及MRI的水肿或肾脏病变。比较了对同一肾脏的研究结果，以便与MRI相比，对CEU的发现的特异性和敏感性。导电/描述的放射科医生将被告知一些标准化的临床和旁神经参数（例如发烧，CRP，侧翼疼痛，相关的合并症），但将对其他成像研究的结果视而不见。
• 与参考标准MRI相比，比较灰度US和光谱多普勒的肾脏变化[时间范围：扫描的常规描述将在招募后约48小时内提供。在调查后6次内进行了重点描述和比较。这是给予的
  调查的发现将在预定义的模板上进行注册。两种肾脏都将在炎症的迹象上进行描述，例如，我们在其中关注对我们的灌注和耐药性以及MRI的水肿或肾脏病变。比较了对同一肾脏的研究结果，以便与MRI相比，对我们发现的特异性和敏感性。导电/描述的放射科医生将被告知一些标准化的临床和旁神经参数（例如发烧，CRP，侧翼疼痛，相关的合并症），但将对其他成像研究的结果视而不见。
• 与MRI相比，对识别肤色的敏感性和特异性超声（时间范围：48小时内）
  涉嫌APN的患者中有多少个hyd词是通过具有基本护理点的调查员表演的护理点发现的？护理点后24小时进行的肾脏的MRI用作参考标准。

• 与MRI相比，肾脏肾脏在CEU上的炎症变化的比较[时间范围：扫描的常规描述将在招募后约48小时内提供。调查后6个月内进行了重点描述和比较。这是给予的
  调查的发现将在预定义的模板上进行注册。两种肾脏都将在炎症的迹象上描述，例如，我们在其中查看CEUS的灌注以及MRI的水肿或肾脏病变。比较了对同一肾脏的研究结果，以便与MRI相比，对CEU的发现的特异性和敏感性。导电/描述的放射科医生将被告知一些标准化的临床和旁神经参数（例如发烧，CRP，侧翼疼痛，相关的合并症），但将对其他成像研究的结果视而不见。
• 2.与参考标准MRI相比，比较灰度US和光谱多普勒的肾脏变化[时间范围：扫描的常规描述将在招募后约48小时内提供。在调查后6次内进行了重点描述和比较。这是给予的
  调查的发现将在预定义的模板上进行注册。两种肾脏都将在炎症的迹象上进行描述，例如，我们在其中关注对我们的灌注和耐药性以及MRI的水肿或肾脏病变。比较了对同一肾脏的研究结果，以便与MRI相比，对我们发现的特异性和敏感性。导电/描述的放射科医生将被告知一些标准化的临床和旁神经参数（例如发烧，CRP，侧翼疼痛，相关的合并症），但将对其他成像研究的结果视而不见。
• 3.与MRI相比，对识别肤色的敏感性和护理点的特异性[时间范围：在48小时内]
  涉嫌APN的患者中有多少个hyd词是通过具有基本护理点的调查员表演的护理点发现的？护理点后24小时进行的肾脏的MRI用作参考标准。

肾盂肾炎' target='_blank'>急性肾盂肾炎（APN）是上尿路中的急性感染，在急诊科（ED）经常看到。大多数情况下，膀胱感染会升到引起APN的肾脏。在稀有情况下，由于细菌的血源扩散而发生APN。重要的是要迅速识别和治疗APN，以防止败血症，肾衰竭和最终死亡的发展。今天，主要是APN诊断包括临床鉴定。这通常由非特异性的血液和尿液测试（例如C反应性蛋白（CRP）和白细胞和尿液量）支持。阳性尿培养可以验证APN诊断。这种诊断过程具有挑战性，因为症状经常疲软和非典型，并且有一个等待期的诊断方法和培养结果。 APN诊断复杂化是无症状的细菌尿症，这是一种令人困惑的疾病，在老年人中常见。因此，引发的经验治疗通常会治疗包括APN在内的潜在广泛感染。目前，丹麦ED不使用诊断成像来确认APN。放射科医生的超声扫描（美国）排除了其他复杂因素，例如阻塞或肾脓肿。进一步的成像是为复杂的病例保留的，没有对初始治疗的反应。计算机断层扫描（CT）扫描和磁共振成像（MRI）均可观察肾脏中的炎症。通常，在复杂的APN病例中，CT被认为是最佳成像方式。如果将这种成像技术用作主要诊断工具，则必须考虑与CT相关的辐射剂量。 MRI在识别与APN相关的炎症变化方面似乎相同或更令人满意。但是，这种调查工具更加昂贵且耗时，并且通常不容易获得。

超声（美国）在急性医疗环境中具有很大的优势。它可以在床边使用，是一种温和的技术。当试图识别APN时，常规的灰度美国不是理想的选择。但是，更专业的美国技术增加了我们的诊断价值。这些技术包括多普勒我们和对比增强的美国（CEU）。研究表明，CEU可以平等地识别APN与对比增强的CT。因此，美国有可能与ED中怀疑肾脏感染的患者有关。

这项研究旨在调查接受疑似APN的ED接受ED的其他诊断成像是否会有助于更可靠的诊断。此外，它将调查具有基本技能的研究者对我们的肾脏护理是否可以帮助更快地识别障碍物复杂性的APN患者的肾积水。

调查人员将邀请被涉嫌APN的患者参加这项研究，其中包括另外三项扫描。首先是研究助手评估肾结通症的存在或不存在的肾脏。第二个是使用多普勒美国和CEU的放射科专家的美国。第三次扫描是放射科肾脏的参考标准MRI。这将在类似的时间（或尽可能接近放射线医生）进行。 MRI将在1,5 T MRI扫描仪上进行，并包括以下序列：计划，Dixon，T1映射，T2，T2映射，明显的扩散系数（ADC）（100，400，800），MRIANGIO（3D VIBE） ），和相位对比度。

这些额外的成像发现将与临床发现有关。

参与者将被包括在丹麦南部三所丹麦医院的ED患者中：埃德在科尔丁，利利贝尔特医院，阿贝纳拉的ED，Sønderjylland医院和奥德斯大学医院的Odense ED。

丹麦ED对应于急性医疗病房。全科医生或院前急诊医疗服务是指参观丹麦ED的患者，或者因为他们称之为急诊中心电话号码（1-1-2）而被录取。

• 诊断测试：MRI
  鉴定肾盂肾炎' target='_blank'>急性肾盂肾炎患者炎症变化的金标准
• 诊断测试：放射科医生进行的超声检查
  美国由放射科医生进行的，包括对肾脏，多普勒我们和对比的标准灰度评估（CEUS）。
• 诊断测试：护理点超声检查
  一位具有基本超声技能和培训的研究助手的护理点，以获取肾结通的存在或不存在。如果存在浮力，则将分级为四个类别之一。

• Claeys KC，Blanco N，Morgan DJ，Leekha S，Sullivan KV。尿路感染的诊断和治疗方面的进步和挑战：需要诊断管理。 Curr Infect DisRep。20193月5日； 21（4）：11。 doi：10.1007/s11908-019-0668-7。审查。
• Rathod SB，Kumbhar SS，Nanivadekar A，Aman K.扩散加权MRI在肾盂肾炎' target='_blank'>急性肾盂肾炎中的作用：一项前瞻性研究。 Acta radiol。 2015年2月; 56（2）：244-9。 doi：10.1177/0284185114520862。 EPUB 2014年1月17日。
• Cruz J，Figueiredo F，Matos AP，Duarte S，Guerra A，RamalhoM。尿道的传染性和炎症性疾病：MR成像的作用。麦克谐成像临床。 2019年2月; 27（1）：59-75。 doi：10.1016/j.mric.2018.09.001。 EPUB 2018年10月29日。评论。
• Quaia E，Correas JM，Mehta M，Murchison JT，Gennari AG，Van Beek EJR。灰度超声，颜色多普勒超声和肾实质性疾病中的对比度增强超声。超声检查2018年12月; 34（4）：250-267。 doi：10.1097/ruq.0000000000000383。审查。
• Mitterberger M，Pinggera GM，Colleselli D，Bartsch G，Strasser H，Steppan I，Pallwein L，Friedrich A，Gradl J，Frauscher F.肾盂肾炎' target='_blank'>急性肾盂肾炎：诊断与计算机断层摄影术和对比增强超声检查的比较。 bju int。 2008年2月; 101（3）：341-4。 Epub 2007年10月17日。
• Kazmierski B，Deurdulian C，Tchelepi H，Grant Eg。肾脏中对比度增强超声的应用。腹部放射线（纽约）。 2018年4月； 43（4）：880-898。 doi：10.1007/s00261-017-1307-0。审查。

纳入标准：

• ED医师怀疑肾盂肾炎' target='_blank'>急性肾盂肾炎
• 怀疑ED医师和全身感受的尿路感染（例如发烧，败血症

排除标准：

• 无法接受MRI
• 对我们的对比已知过敏
• 如果主体医生认为参与会延迟挽救生命的治疗或患者需要直接转移到重症监护室。
• 在过去14天内入学
• 入院前14天内已验证的Covid-19疾病
• 孕妇
• 严重的免疫缺陷：原发性免疫缺陷和继发性免疫缺陷（HIV阳性CD4 <200，接受免疫抑制治疗的患者（ATC L04A）（ATC L04A），皮质类固醇治疗（> 20 mg/day pernisone或在过去30天内> 14天内），化学疗法> 14天，化学疗法，化学治疗> 14天） ）