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出境医 / 临床实验 / 抗PD-1抗体与晚期宫颈癌患者的组蛋白脱乙酰基酶抑制剂结合

抗PD-1抗体与晚期宫颈癌患者的组蛋白脱乙酰基酶抑制剂结合

研究描述
简要摘要:
宫颈癌是世界上第二常见的癌症,是发展中国家妇女癌症死亡的主要原因。基于顺铂的化学疗法+/-贝伐单抗已被推荐为用于转移性(例如IVB),持续或经常性宫颈癌的患者的一线治疗。但是,在这种情况下的患者很少可以治愈。 Pembrolizumab已被批准用于晚期PD-L1阳性宫颈癌患者的二线治疗。但是,PD-1抑制剂作为单一疗法的反应率只是适度的。临床前研究发现,在B细胞淋巴瘤的小鼠模型中,添加了组蛋白脱乙酰基酶(HDAC)抑制剂对抗PD-1疗法的浓度敏感。最近,对HDAC抑制剂与免疫检查点抑制剂的联合治疗进行了广泛的研究,并在几种癌症类型中取得了令人鼓舞的结果。 Toripalimab是一种人源化的IgG4单克隆抗体,抗PD-1。 Chidamide是I类HDAC抑制剂。在这里,我们进行了一项IB/II期,单臂多中心研究,以评估Toripalimab与Chidamide结合奇达胺的疗效和安全性,对转移性,持续性或经常性宫颈癌的患者。

病情或疾病 干预/治疗阶段
宫颈癌宫颈癌子宫颈肿瘤药物:toripalimab +奇达胺第1阶段2

详细说明:
这项研究有两个主要部分。 A部分,组合剂量查找和B部分,剂量扩展。如果在A部分中达到RP2D,则将启动B部分,或者如果未达到RP2D,则将在A部分中启动A部分,A部分A部分旨在识别Toripalimab Plus Chidamide的建议组合,以根据评估的评估来进一步临床评估。在最初28天内收集的安全性和耐受性数据。剂量查找队列中使用了“ 3+3”设计。如果在A部分中达到RP2D,则有资格的患者将被招募,并接受Toripalimab(静脉注射240mg Q3W)加上Chidamide(RP2D,每周两次),直到疾病进展(PD)撤回同意,或者是无法接受的毒性。
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 40名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
掩蔽:无(开放标签)
主要意图:治疗
官方标题:在持续性,复发性或转移性宫颈癌的患者中,toripalimab,一种抗PD-1抗体和组蛋白脱乙酰基酶抑制剂Chidamide,一种多中心,开放标签,单臂,IB/II期试验
实际学习开始日期 2020年11月9日
估计初级完成日期 2022年9月
估计 学习完成日期 2023年9月
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:toripalimab +奇达胺臂药物:toripalimab +奇达胺
在联合剂量发现阶段中,第1B期将以剂量1级为1:奇达胺30 mg/天口服(每周两次),在21天的治疗周期中,将对合格受试者施用Toripalimab(静脉注射240mg Q3W,静脉注射)。包括两个剂量降级步骤:剂量2级(奇达胺25毫克/天口服25毫克,每周两次,静脉内静脉内240mg Q3W)和3剂量3(chidamide 20毫克/天口服20毫克静脉注射)。如果在A部分中达到RP2D,则将纳入合格的患者并接受Toripalimab(静脉注射240mg Q3W)加chidamide(RP2D,每周两次)。

结果措施
主要结果指标
  1. 评估Toripalimab和Chidamide(IB期)组合的安全性和耐受性[时间范围:治疗的前28天]
    剂量限制毒性(DLT)定义为:根据CTCAE v5.0的CTCAE v5.0,3级高温中性粒细胞减少症,4级血液学毒性和3级非血液学毒性

  2. 客观响应率(ORR)(II阶段)[时间范围:从第一个药物管理到两年]
    ORR是根据实体瘤的反应评估标准(RECIST)v1.1的反应评估标准,具有完全反应(CR)和部分反应(PR)的患者的比例。


次要结果度量
  1. 无进展生存期(PFS)[时间范围:从第一个药物管理到两年]
    从初次研究治疗管理的日期到首先证明肿瘤进展或死亡的日期,任何原因是先行者。

  2. 响应持续时间(DOR)[时间范围:从第一个药物管理到两年]
    从第一个记录的反应(CR或PR)到记录疾病进展或死亡的时间,以先到者为准。

  3. 疾病控制率(DCR)[时间范围:从第一个药物管理到两年]
    根据RECIST v1.1,最佳总体反应的患者比例是CR,PR或SD。

  4. 总生存期(OS)[时间范围:从第一个药物管理到两年]
    从首次研究治疗管理到因任何原因导致死亡日期的时间。

  5. 安全性和耐受性[时间范围:上次研究治疗管理后最多90天]
    每CTCAE v5.0报告的不良事件发生率


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18年至70年(成人,老年人)
有资格学习的男女:女性
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  1. 签署的知情同意书(ICF)。
  2. 患者必须在组织学上确认诊断转移性,复发性或持续性鳞状细胞癌,腺癌癌或子宫颈腺癌的诊断,这些癌或不能接受手术和/或放射治疗的治疗方法。
  3. 年龄≥18岁,≤70岁。
  4. 患者必须根据RECIST V1.1患有可测量的疾病;可测量的病变定义为可以在至少一个维度中准确测量的病变(最长的直径为≥10mm,使用计算机断层扫描(CT)扫描,磁共振成像(MRI);淋巴结必须≥15mm,IN≥15mm IN in≥15mm。除非记录进展或进行活检以确认辐射治疗完成后至少90天,否则先前辐照场中的短轴。将被指定为“非目标”病变。
  5. 东部合作肿瘤学集团(ECOG)的性能状态为0或1。
  6. 预期寿命超过3个月。
  7. 患者必须在至少一条基于铂的全身疗法上进展。

    注意:事先辅助治疗不被视为用于治疗复发,持续或转移性宫颈癌的全身化学治疗方案。但是,在治疗后6个月内或在6个月内复发的患者中,辅助化疗可以被视为先前的治疗方案。

  8. 患者必须具有以下标准定义的足够器官功能:

    • 绝对中性粒细胞计数(ANC)(≥1.5×10^9/L),≥90g/L的血红蛋白,血小板≥80×10^9/L
    • 总胆红素≤1.5×正常的上限(ULN)
    • 天冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤2.5×ULN(但是,可能会招募患有AST或AST水平≤5倍ULN的已知肝转移患者)
    • 血清肌酐≤1.5×ULN或肌酐清除率≥60ml/min(Cockcroft-Gault Formula)
    • 基线白蛋白≥28g/L
    • 甲状腺刺激激素(TSH)水平≤1×ULN(但是,可能会招募三碘甲醇[FT3]或游离甲状腺素[FT4]水平≤1×ULN)

排除标准:

  1. 事先暴露于免疫检查点抑制剂,包括但不限于其他抗PD-1和抗PD-L1抗体,或事先暴露于HDAC抑制剂。
  2. 任何需要全身治疗皮质类固醇(> 10 mg每日泼尼松或等效物)或其他免疫抑制药物的病症,请在首次剂量的研究药物前14天内进行。允许皮质类固醇用于局部使用,鼻喷雾剂和吸入类固醇。
  3. 需要全身治疗的活动自身免疫性疾病。允许替代治疗(例如甲状腺素,胰岛素或生理皮质类固醇用于肾上腺或垂体不足)。
  4. 临床意义的心血管疾病,包括但不限于心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭(纽约心脏协会[NYHA]类> 2),不稳定或严重的心绞痛,严重的心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死在注册前的1年内,上等或心室心律失常,需要医疗干预,医疗干预,或QT间隔男性≥450毫秒,女性≥470毫秒。
  5. 入学前6个月内的动脉或血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成
  6. 不受控制的高血压定义为收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg,尽管降压药物≥100mmHg。
  7. 蛋白尿≥(++)或24小时总尿液蛋白> 1.0 g。
  8. 凝血异常(INR> 2.0,pt> 16s),出血趋势或接受溶栓或抗凝治疗。
  9. 已知活跃的中枢神经系统转移。
  10. 在过去的5年内,患者患有诊断和/或治疗过额外的恶性肿瘤。例外包括皮肤的基底细胞癌,皮肤的鳞状细胞癌或已接受潜在治疗疗法的原位宫颈癌
  11. 具有免疫缺陷的已知史,包括人类免疫缺陷病毒(HIV)或其他被熟悉或先天性免疫缺陷疾病。
  12. 已经知道活跃的乙型肝炎丙型肝炎
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Chunyan Lan +862087343870 lanchy@sysucc.org.cn
联系人:Xin Huang +862087343104 huangxin@sysucc.org.cn

位置
位置表的布局表
中国,广东
太阳森大学癌症中心招募
广州,中国,510060
联系人:Chunyan LAN +862087343870 lanchy@sysucc.org.cn
赞助商和合作者
太阳森大学
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员: Xin Huang太阳森大学癌症中心
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年11月25日
第一个发布日期ICMJE 2020年12月3日
最后更新发布日期2020年12月7日
实际学习开始日期ICMJE 2020年11月9日
估计初级完成日期2022年9月(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年11月25日)
  • 评估Toripalimab和Chidamide(IB期)组合的安全性和耐受性[时间范围:治疗的前28天]
    剂量限制毒性(DLT)定义为:根据CTCAE v5.0的CTCAE v5.0,3级高温中性粒细胞减少症,4级血液学毒性和3级非血液学毒性
  • 客观响应率(ORR)(II阶段)[时间范围:从第一个药物管理到两年]
    ORR是根据实体瘤的反应评估标准(RECIST)v1.1的反应评估标准,具有完全反应(CR)和部分反应(PR)的患者的比例。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年11月25日)
  • 无进展生存期(PFS)[时间范围:从第一个药物管理到两年]
    从初次研究治疗管理的日期到首先证明肿瘤进展或死亡的日期,任何原因是先行者。
  • 响应持续时间(DOR)[时间范围:从第一个药物管理到两年]
    从第一个记录的反应(CR或PR)到记录疾病进展或死亡的时间,以先到者为准。
  • 疾病控制率(DCR)[时间范围:从第一个药物管理到两年]
    根据RECIST v1.1,最佳总体反应的患者比例是CR,PR或SD。
  • 总生存期(OS)[时间范围:从第一个药物管理到两年]
    从首次研究治疗管理到因任何原因导致死亡日期的时间。
  • 安全性和耐受性[时间范围:上次研究治疗管理后最多90天]
    每CTCAE v5.0报告的不良事件发生率
原始次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE抗PD-1抗体与晚期宫颈癌患者的组蛋白脱乙酰基酶抑制剂结合
官方标题ICMJE在持续性,复发性或转移性宫颈癌的患者中,toripalimab,一种抗PD-1抗体和组蛋白脱乙酰基酶抑制剂Chidamide,一种多中心,开放标签,单臂,IB/II期试验
简要摘要宫颈癌是世界上第二常见的癌症,是发展中国家妇女癌症死亡的主要原因。基于顺铂的化学疗法+/-贝伐单抗已被推荐为用于转移性(例如IVB),持续或经常性宫颈癌的患者的一线治疗。但是,在这种情况下的患者很少可以治愈。 Pembrolizumab已被批准用于晚期PD-L1阳性宫颈癌患者的二线治疗。但是,PD-1抑制剂作为单一疗法的反应率只是适度的。临床前研究发现,在B细胞淋巴瘤的小鼠模型中,添加了组蛋白脱乙酰基酶(HDAC)抑制剂对抗PD-1疗法的浓度敏感。最近,对HDAC抑制剂与免疫检查点抑制剂的联合治疗进行了广泛的研究,并在几种癌症类型中取得了令人鼓舞的结果。 Toripalimab是一种人源化的IgG4单克隆抗体,抗PD-1。 Chidamide是I类HDAC抑制剂。在这里,我们进行了一项IB/II期,单臂多中心研究,以评估Toripalimab与Chidamide结合奇达胺的疗效和安全性,对转移性,持续性或经常性宫颈癌的患者。
详细说明这项研究有两个主要部分。 A部分,组合剂量查找和B部分,剂量扩展。如果在A部分中达到RP2D,则将启动B部分,或者如果未达到RP2D,则将在A部分中启动A部分,A部分A部分旨在识别Toripalimab Plus Chidamide的建议组合,以根据评估的评估来进一步临床评估。在最初28天内收集的安全性和耐受性数据。剂量查找队列中使用了“ 3+3”设计。如果在A部分中达到RP2D,则有资格的患者将被招募,并接受Toripalimab(静脉注射240mg Q3W)加上Chidamide(RP2D,每周两次),直到疾病进展(PD)撤回同意,或者是无法接受的毒性。
研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段1
阶段2
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单个小组分配
蒙版:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE
干预ICMJE药物:toripalimab +奇达胺
在联合剂量发现阶段中,第1B期将以剂量1级为1:奇达胺30 mg/天口服(每周两次),在21天的治疗周期中,将对合格受试者施用Toripalimab(静脉注射240mg Q3W,静脉注射)。包括两个剂量降级步骤:剂量2级(奇达胺25毫克/天口服25毫克,每周两次,静脉内静脉内240mg Q3W)和3剂量3(chidamide 20毫克/天口服20毫克静脉注射)。如果在A部分中达到RP2D,则将纳入合格的患者并接受Toripalimab(静脉注射240mg Q3W)加chidamide(RP2D,每周两次)。
研究臂ICMJE实验:toripalimab +奇达胺臂
干预:药物:Toripalimab + Chidamide
出版物 *不提供

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年11月25日)
40
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2023年9月
估计初级完成日期2022年9月(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  1. 签署的知情同意书(ICF)。
  2. 患者必须在组织学上确认诊断转移性,复发性或持续性鳞状细胞癌,腺癌癌或子宫颈腺癌的诊断,这些癌或不能接受手术和/或放射治疗的治疗方法。
  3. 年龄≥18岁,≤70岁。
  4. 患者必须根据RECIST V1.1患有可测量的疾病;可测量的病变定义为可以在至少一个维度中准确测量的病变(最长的直径为≥10mm,使用计算机断层扫描(CT)扫描,磁共振成像(MRI);淋巴结必须≥15mm,IN≥15mm IN in≥15mm。除非记录进展或进行活检以确认辐射治疗完成后至少90天,否则先前辐照场中的短轴。将被指定为“非目标”病变。
  5. 东部合作肿瘤学集团(ECOG)的性能状态为0或1。
  6. 预期寿命超过3个月。
  7. 患者必须在至少一条基于铂的全身疗法上进展。

    注意:事先辅助治疗不被视为用于治疗复发,持续或转移性宫颈癌的全身化学治疗方案。但是,在治疗后6个月内或在6个月内复发的患者中,辅助化疗可以被视为先前的治疗方案。

  8. 患者必须具有以下标准定义的足够器官功能:

    • 绝对中性粒细胞计数(ANC)(≥1.5×10^9/L),≥90g/L的血红蛋白,血小板≥80×10^9/L
    • 总胆红素≤1.5×正常的上限(ULN)
    • 天冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤2.5×ULN(但是,可能会招募患有AST或AST水平≤5倍ULN的已知肝转移患者)
    • 血清肌酐≤1.5×ULN或肌酐清除率≥60ml/min(Cockcroft-Gault Formula)
    • 基线白蛋白≥28g/L
    • 甲状腺刺激激素(TSH)水平≤1×ULN(但是,可能会招募三碘甲醇[FT3]或游离甲状腺素[FT4]水平≤1×ULN)

排除标准:

  1. 事先暴露于免疫检查点抑制剂,包括但不限于其他抗PD-1和抗PD-L1抗体,或事先暴露于HDAC抑制剂。
  2. 任何需要全身治疗皮质类固醇(> 10 mg每日泼尼松或等效物)或其他免疫抑制药物的病症,请在首次剂量的研究药物前14天内进行。允许皮质类固醇用于局部使用,鼻喷雾剂和吸入类固醇。
  3. 需要全身治疗的活动自身免疫性疾病。允许替代治疗(例如甲状腺素,胰岛素或生理皮质类固醇用于肾上腺或垂体不足)。
  4. 临床意义的心血管疾病,包括但不限于心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭(纽约心脏协会[NYHA]类> 2),不稳定或严重的心绞痛,严重的心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死在注册前的1年内,上等或心室心律失常,需要医疗干预,医疗干预,或QT间隔男性≥450毫秒,女性≥470毫秒。
  5. 入学前6个月内的动脉或血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成
  6. 不受控制的高血压定义为收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg,尽管降压药物≥100mmHg。
  7. 蛋白尿≥(++)或24小时总尿液蛋白> 1.0 g。
  8. 凝血异常(INR> 2.0,pt> 16s),出血趋势或接受溶栓或抗凝治疗。
  9. 已知活跃的中枢神经系统转移。
  10. 在过去的5年内,患者患有诊断和/或治疗过额外的恶性肿瘤。例外包括皮肤的基底细胞癌,皮肤的鳞状细胞癌或已接受潜在治疗疗法的原位宫颈癌
  11. 具有免疫缺陷的已知史,包括人类免疫缺陷病毒(HIV)或其他被熟悉或先天性免疫缺陷疾病。
  12. 已经知道活跃的乙型肝炎丙型肝炎
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:女性
年龄ICMJE 18年至70年(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:Chunyan Lan +862087343870 lanchy@sysucc.org.cn
联系人:Xin Huang +862087343104 huangxin@sysucc.org.cn
列出的位置国家ICMJE中国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04651127
其他研究ID编号ICMJE B2020-229-01
有数据监测委员会不提供
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE不提供
责任方Xin Huang,太阳YAT-SEN大学
研究赞助商ICMJE太阳森大学
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员: Xin Huang太阳森大学癌症中心
PRS帐户太阳森大学
验证日期2020年12月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:
宫颈癌是世界上第二常见的癌症,是发展中国家妇女癌症死亡的主要原因。基于顺铂的化学疗法+/-贝伐单抗已被推荐为用于转移性(例如IVB),持续或经常性宫颈癌的患者的一线治疗。但是,在这种情况下的患者很少可以治愈。 Pembrolizumab已被批准用于晚期PD-L1阳性宫颈癌患者的二线治疗。但是,PD-1抑制剂作为单一疗法的反应率只是适度的。临床前研究发现,在B细胞淋巴瘤的小鼠模型中,添加了组蛋白脱乙酰基酶(HDAC)抑制剂对抗PD-1疗法的浓度敏感。最近,对HDAC抑制剂与免疫检查点抑制剂的联合治疗进行了广泛的研究,并在几种癌症类型中取得了令人鼓舞的结果。 Toripalimab是一种人源化的IgG4单克隆抗体,抗PD-1。 Chidamide是I类HDAC抑制剂。在这里,我们进行了一项IB/II期,单臂多中心研究,以评估Toripalimab与Chidamide结合奇达胺的疗效和安全性,对转移性,持续性或经常性宫颈癌的患者。

病情或疾病 干预/治疗阶段
宫颈癌宫颈癌子宫颈肿瘤药物:toripalimab +奇达胺第1阶段2

详细说明:
这项研究有两个主要部分。 A部分,组合剂量查找和B部分,剂量扩展。如果在A部分中达到RP2D,则将启动B部分,或者如果未达到RP2D,则将在A部分中启动A部分,A部分A部分旨在识别Toripalimab Plus Chidamide的建议组合,以根据评估的评估来进一步临床评估。在最初28天内收集的安全性和耐受性数据。剂量查找队列中使用了“ 3+3”设计。如果在A部分中达到RP2D,则有资格的患者将被招募,并接受Toripalimab(静脉注射240mg Q3W)加上Chidamide(RP2D,每周两次),直到疾病进展(PD)撤回同意,或者是无法接受的毒性。
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 40名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
掩蔽:无(开放标签)
主要意图:治疗
官方标题:持续性,复发性或转移性宫颈癌的患者中,toripalimab,一种抗PD-1抗体和组蛋白脱乙酰基酶抑制剂Chidamide,一种多中心,开放标签,单臂,IB/II期试验
实际学习开始日期 2020年11月9日
估计初级完成日期 2022年9月
估计 学习完成日期 2023年9月
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:toripalimab +奇达胺臂药物:toripalimab +奇达胺
在联合剂量发现阶段中,第1B期将以剂量1级为1:奇达胺30 mg/天口服(每周两次),在21天的治疗周期中,将对合格受试者施用Toripalimab(静脉注射240mg Q3W,静脉注射)。包括两个剂量降级步骤:剂量2级(奇达胺25毫克/天口服25毫克,每周两次,静脉内静脉内240mg Q3W)和3剂量3(chidamide 20毫克/天口服20毫克静脉注射)。如果在A部分中达到RP2D,则将纳入合格的患者并接受Toripalimab(静脉注射240mg Q3W)加chidamide(RP2D,每周两次)。

结果措施
主要结果指标
  1. 评估Toripalimab和Chidamide(IB期)组合的安全性和耐受性[时间范围:治疗的前28天]
    剂量限制毒性(DLT)定义为:根据CTCAE v5.0的CTCAE v5.0,3级高温中性粒细胞减少症,4级血液学毒性和3级非血液学毒性

  2. 客观响应率(ORR)(II阶段)[时间范围:从第一个药物管理到两年]
    ORR是根据实体瘤的反应评估标准(RECIST)v1.1的反应评估标准,具有完全反应(CR)和部分反应(PR)的患者的比例。


次要结果度量
  1. 无进展生存期(PFS)[时间范围:从第一个药物管理到两年]
    从初次研究治疗管理的日期到首先证明肿瘤进展或死亡的日期,任何原因是先行者。

  2. 响应持续时间(DOR)[时间范围:从第一个药物管理到两年]
    从第一个记录的反应(CR或PR)到记录疾病进展或死亡的时间,以先到者为准。

  3. 疾病控制率(DCR)[时间范围:从第一个药物管理到两年]
    根据RECIST v1.1,最佳总体反应的患者比例是CR,PR或SD。

  4. 总生存期(OS)[时间范围:从第一个药物管理到两年]
    从首次研究治疗管理到因任何原因导致死亡日期的时间。

  5. 安全性和耐受性[时间范围:上次研究治疗管理后最多90天]
    每CTCAE v5.0报告的不良事件发生率


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18年至70年(成人,老年人)
有资格学习的男女:女性
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  1. 签署的知情同意书(ICF)。
  2. 患者必须在组织学上确认诊断转移性,复发性或持续性鳞状细胞癌,腺癌癌或子宫颈腺癌的诊断,这些癌或不能接受手术和/或放射治疗的治疗方法。
  3. 年龄≥18岁,≤70岁。
  4. 患者必须根据RECIST V1.1患有可测量的疾病;可测量的病变定义为可以在至少一个维度中准确测量的病变(最长的直径为≥10mm,使用计算机断层扫描(CT)扫描,磁共振成像(MRI);淋巴结必须≥15mm,IN≥15mm IN in≥15mm。除非记录进展或进行活检以确认辐射治疗完成后至少90天,否则先前辐照场中的短轴。将被指定为“非目标”病变。
  5. 东部合作肿瘤学集团(ECOG)的性能状态为0或1。
  6. 预期寿命超过3个月。
  7. 患者必须在至少一条基于铂的全身疗法上进展。

    注意:事先辅助治疗不被视为用于治疗复发,持续或转移性宫颈癌的全身化学治疗方案。但是,在治疗后6个月内或在6个月内复发的患者中,辅助化疗可以被视为先前的治疗方案。

  8. 患者必须具有以下标准定义的足够器官功能:

    • 绝对中性粒细胞计数(ANC)(≥1.5×10^9/L),≥90g/L的血红蛋白,血小板≥80×10^9/L
    • 总胆红素≤1.5×正常的上限(ULN)
    • 天冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤2.5×ULN(但是,可能会招募患有AST或AST水平≤5倍ULN的已知肝转移患者)
    • 血清肌酐≤1.5×ULN或肌酐清除率≥60ml/min(Cockcroft-Gault Formula)
    • 基线白蛋白≥28g/L
    • 甲状腺刺激激素(TSH)水平≤1×ULN(但是,可能会招募三碘甲醇[FT3]或游离甲状腺素[FT4]水平≤1×ULN)

排除标准:

  1. 事先暴露于免疫检查点抑制剂,包括但不限于其他抗PD-1和抗PD-L1抗体,或事先暴露于HDAC抑制剂。
  2. 任何需要全身治疗皮质类固醇(> 10 mg每日泼尼松或等效物)或其他免疫抑制药物的病症,请在首次剂量的研究药物前14天内进行。允许皮质类固醇用于局部使用,鼻喷雾剂和吸入类固醇。
  3. 需要全身治疗的活动自身免疫性疾病。允许替代治疗(例如甲状腺素,胰岛素或生理皮质类固醇用于肾上腺或垂体不足)。
  4. 临床意义的心血管疾病,包括但不限于心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭(纽约心脏协会[NYHA]类> 2),不稳定或严重的心绞痛,严重的心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死在注册前的1年内,上等或心室心律失常,需要医疗干预,医疗干预,或QT间隔男性≥450毫秒,女性≥470毫秒。
  5. 入学前6个月内的动脉或血栓形成' target='_blank'>血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成
  6. 不受控制的高血压定义为收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg,尽管降压药物≥100mmHg。
  7. 蛋白尿≥(++)或24小时总尿液蛋白> 1.0 g。
  8. 凝血异常(INR> 2.0,pt> 16s),出血趋势或接受溶栓或抗凝治疗。
  9. 已知活跃的中枢神经系统转移。
  10. 在过去的5年内,患者患有诊断和/或治疗过额外的恶性肿瘤。例外包括皮肤的基底细胞癌,皮肤的鳞状细胞癌或已接受潜在治疗疗法的原位宫颈癌
  11. 具有免疫缺陷的已知史,包括人类免疫缺陷病毒(HIV)或其他被熟悉或先天性免疫缺陷疾病。
  12. 已经知道活跃的乙型肝炎丙型肝炎
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Chunyan Lan +862087343870 lanchy@sysucc.org.cn
联系人:Xin Huang +862087343104 huangxin@sysucc.org.cn

位置
位置表的布局表
中国,广东
太阳森大学癌症中心招募
广州,中国,510060
联系人:Chunyan LAN +862087343870 lanchy@sysucc.org.cn
赞助商和合作者
太阳森大学
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员: Xin Huang太阳森大学癌症中心
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年11月25日
第一个发布日期ICMJE 2020年12月3日
最后更新发布日期2020年12月7日
实际学习开始日期ICMJE 2020年11月9日
估计初级完成日期2022年9月(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年11月25日)
  • 评估Toripalimab和Chidamide(IB期)组合的安全性和耐受性[时间范围:治疗的前28天]
    剂量限制毒性(DLT)定义为:根据CTCAE v5.0的CTCAE v5.0,3级高温中性粒细胞减少症,4级血液学毒性和3级非血液学毒性
  • 客观响应率(ORR)(II阶段)[时间范围:从第一个药物管理到两年]
    ORR是根据实体瘤的反应评估标准(RECIST)v1.1的反应评估标准,具有完全反应(CR)和部分反应(PR)的患者的比例。
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年11月25日)
  • 无进展生存期(PFS)[时间范围:从第一个药物管理到两年]
    从初次研究治疗管理的日期到首先证明肿瘤进展或死亡的日期,任何原因是先行者。
  • 响应持续时间(DOR)[时间范围:从第一个药物管理到两年]
    从第一个记录的反应(CR或PR)到记录疾病进展或死亡的时间,以先到者为准。
  • 疾病控制率(DCR)[时间范围:从第一个药物管理到两年]
    根据RECIST v1.1,最佳总体反应的患者比例是CR,PR或SD。
  • 总生存期(OS)[时间范围:从第一个药物管理到两年]
    从首次研究治疗管理到因任何原因导致死亡日期的时间。
  • 安全性和耐受性[时间范围:上次研究治疗管理后最多90天]
    每CTCAE v5.0报告的不良事件发生率
原始次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE抗PD-1抗体与晚期宫颈癌患者的组蛋白脱乙酰基酶抑制剂结合
官方标题ICMJE持续性,复发性或转移性宫颈癌的患者中,toripalimab,一种抗PD-1抗体和组蛋白脱乙酰基酶抑制剂Chidamide,一种多中心,开放标签,单臂,IB/II期试验
简要摘要宫颈癌是世界上第二常见的癌症,是发展中国家妇女癌症死亡的主要原因。基于顺铂的化学疗法+/-贝伐单抗已被推荐为用于转移性(例如IVB),持续或经常性宫颈癌的患者的一线治疗。但是,在这种情况下的患者很少可以治愈。 Pembrolizumab已被批准用于晚期PD-L1阳性宫颈癌患者的二线治疗。但是,PD-1抑制剂作为单一疗法的反应率只是适度的。临床前研究发现,在B细胞淋巴瘤的小鼠模型中,添加了组蛋白脱乙酰基酶(HDAC)抑制剂对抗PD-1疗法的浓度敏感。最近,对HDAC抑制剂与免疫检查点抑制剂的联合治疗进行了广泛的研究,并在几种癌症类型中取得了令人鼓舞的结果。 Toripalimab是一种人源化的IgG4单克隆抗体,抗PD-1。 Chidamide是I类HDAC抑制剂。在这里,我们进行了一项IB/II期,单臂多中心研究,以评估Toripalimab与Chidamide结合奇达胺的疗效和安全性,对转移性,持续性或经常性宫颈癌的患者。
详细说明这项研究有两个主要部分。 A部分,组合剂量查找和B部分,剂量扩展。如果在A部分中达到RP2D,则将启动B部分,或者如果未达到RP2D,则将在A部分中启动A部分,A部分A部分旨在识别Toripalimab Plus Chidamide的建议组合,以根据评估的评估来进一步临床评估。在最初28天内收集的安全性和耐受性数据。剂量查找队列中使用了“ 3+3”设计。如果在A部分中达到RP2D,则有资格的患者将被招募,并接受Toripalimab(静脉注射240mg Q3W)加上Chidamide(RP2D,每周两次),直到疾病进展(PD)撤回同意,或者是无法接受的毒性。
研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段1
阶段2
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单个小组分配
蒙版:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE
干预ICMJE药物:toripalimab +奇达胺
在联合剂量发现阶段中,第1B期将以剂量1级为1:奇达胺30 mg/天口服(每周两次),在21天的治疗周期中,将对合格受试者施用Toripalimab(静脉注射240mg Q3W,静脉注射)。包括两个剂量降级步骤:剂量2级(奇达胺25毫克/天口服25毫克,每周两次,静脉内静脉内240mg Q3W)和3剂量3(chidamide 20毫克/天口服20毫克静脉注射)。如果在A部分中达到RP2D,则将纳入合格的患者并接受Toripalimab(静脉注射240mg Q3W)加chidamide(RP2D,每周两次)。
研究臂ICMJE实验:toripalimab +奇达胺臂
干预:药物:Toripalimab + Chidamide
出版物 *不提供

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年11月25日)
40
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2023年9月
估计初级完成日期2022年9月(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  1. 签署的知情同意书(ICF)。
  2. 患者必须在组织学上确认诊断转移性,复发性或持续性鳞状细胞癌,腺癌癌或子宫颈腺癌的诊断,这些癌或不能接受手术和/或放射治疗的治疗方法。
  3. 年龄≥18岁,≤70岁。
  4. 患者必须根据RECIST V1.1患有可测量的疾病;可测量的病变定义为可以在至少一个维度中准确测量的病变(最长的直径为≥10mm,使用计算机断层扫描(CT)扫描,磁共振成像(MRI);淋巴结必须≥15mm,IN≥15mm IN in≥15mm。除非记录进展或进行活检以确认辐射治疗完成后至少90天,否则先前辐照场中的短轴。将被指定为“非目标”病变。
  5. 东部合作肿瘤学集团(ECOG)的性能状态为0或1。
  6. 预期寿命超过3个月。
  7. 患者必须在至少一条基于铂的全身疗法上进展。

    注意:事先辅助治疗不被视为用于治疗复发,持续或转移性宫颈癌的全身化学治疗方案。但是,在治疗后6个月内或在6个月内复发的患者中,辅助化疗可以被视为先前的治疗方案。

  8. 患者必须具有以下标准定义的足够器官功能:

    • 绝对中性粒细胞计数(ANC)(≥1.5×10^9/L),≥90g/L的血红蛋白,血小板≥80×10^9/L
    • 总胆红素≤1.5×正常的上限(ULN)
    • 天冬氨酸氨基转移酶(AST)/丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤2.5×ULN(但是,可能会招募患有AST或AST水平≤5倍ULN的已知肝转移患者)
    • 血清肌酐≤1.5×ULN或肌酐清除率≥60ml/min(Cockcroft-Gault Formula)
    • 基线白蛋白≥28g/L
    • 甲状腺刺激激素(TSH)水平≤1×ULN(但是,可能会招募三碘甲醇[FT3]或游离甲状腺素[FT4]水平≤1×ULN)

排除标准:

  1. 事先暴露于免疫检查点抑制剂,包括但不限于其他抗PD-1和抗PD-L1抗体,或事先暴露于HDAC抑制剂。
  2. 任何需要全身治疗皮质类固醇(> 10 mg每日泼尼松或等效物)或其他免疫抑制药物的病症,请在首次剂量的研究药物前14天内进行。允许皮质类固醇用于局部使用,鼻喷雾剂和吸入类固醇。
  3. 需要全身治疗的活动自身免疫性疾病。允许替代治疗(例如甲状腺素,胰岛素或生理皮质类固醇用于肾上腺或垂体不足)。
  4. 临床意义的心血管疾病,包括但不限于心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭(纽约心脏协会[NYHA]类> 2),不稳定或严重的心绞痛,严重的心肌梗死' target='_blank'>急性心肌梗死在注册前的1年内,上等或心室心律失常,需要医疗干预,医疗干预,或QT间隔男性≥450毫秒,女性≥470毫秒。
  5. 入学前6个月内的动脉或血栓形成' target='_blank'>血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成
  6. 不受控制的高血压定义为收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg,尽管降压药物≥100mmHg。
  7. 蛋白尿≥(++)或24小时总尿液蛋白> 1.0 g。
  8. 凝血异常(INR> 2.0,pt> 16s),出血趋势或接受溶栓或抗凝治疗。
  9. 已知活跃的中枢神经系统转移。
  10. 在过去的5年内,患者患有诊断和/或治疗过额外的恶性肿瘤。例外包括皮肤的基底细胞癌,皮肤的鳞状细胞癌或已接受潜在治疗疗法的原位宫颈癌
  11. 具有免疫缺陷的已知史,包括人类免疫缺陷病毒(HIV)或其他被熟悉或先天性免疫缺陷疾病。
  12. 已经知道活跃的乙型肝炎丙型肝炎
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:女性
年龄ICMJE 18年至70年(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:Chunyan Lan +862087343870 lanchy@sysucc.org.cn
联系人:Xin Huang +862087343104 huangxin@sysucc.org.cn
列出的位置国家ICMJE中国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04651127
其他研究ID编号ICMJE B2020-229-01
有数据监测委员会不提供
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE不提供
责任方Xin Huang,太阳YAT-SEN大学
研究赞助商ICMJE太阳森大学
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员: Xin Huang太阳森大学癌症中心
PRS帐户太阳森大学
验证日期2020年12月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素

治疗医院