• 将评估拖船的余额表现的双重任务成本[时间范围：0周]
  根据标准拖离（单个任务），D-TUG（双任务拖船）测试和标准计数的得分，将使用公式估算余额性能的双任务成本：（ D-Tug-标准TUG ）/标准拖船）×100。
• 将评估拖船的双重任务成本[时间范围：10周零34周的变更评分]
  根据标准拖离（单个任务），D-TUG（双任务拖船）测试和标准计数的得分，将使用公式估算余额性能的双任务成本：（ D-Tug-标准TUG ）/标准拖船）×100。

• SOT [时间范围：0周，6周，10周和34周]
  将使用Bertec®系统进行评估。将评估具有视觉，前庭和索索感觉输入的条件下不受支持的能力。50我们将使用每种条件的重心（COG）SWAY评估（1）平衡评分，（2）复合平衡分数和（（ 3）感觉分析比率。
• 稳定性限制（LOS）[时间范围：0周，6周，10周和34周]
  将使用Bertec®系统进行评估。 LOS评估了在8个差异方向上移动重量的能力。我们将评估反应时间（RT）和最大偏移（MXE）
• 跌倒数[时间范围：0周，6周，10周和34周]
  跌倒的数量将获得使用的数字日记。当人们由于旅行或任何其他无意活动而最终在地面或其他表面上最终在地面或其他表面上，我们将跌落定义为一个事件，并且几乎跌倒是意外的平衡丧失，并没有导致完全失去直立的立场。
• 蒙特利尔认知评估（MOCA），[时间范围：0周，6周，10周和34周]
  MOCA估计内存，执行功能，注意力，语言，抽象，命名，召回和方向。45此简短的工具分数分为30分，得分更高，等于更好的功能。
• 共济失调评估和评级的比例[SARA）[时间范围：0周，6周，10周和34周]
  52 Sara具有八个子组件，总得分为40，得分较高，表明共济失调引起的症状严重程度更高。据报道，它具有良好的可靠性，有效性和响应能力
• Berg平衡量表（BBS）[时间范围：0周，6周，10周和34周]
  是在56分中得分的动态平衡的量度，得分较高，表明更好的平衡。 CA的人发现BBS可靠和有效性
• EUROQOL-5-DIMENSIO-5级（EQ-5D-5L）。 [时间范围：0周，6周，10周和34周]
  健康状况将使用EuroQol-5-Dimension-5级（EQ-5D-5L）评估。这是用于经济评估的健康状况的标准化量度

小脑共济失调（CA）的人经常跌倒是一个重大问题，因为它增加了个人和医疗保健系统的疾病负担。因此，从患者的角度来看，一种可以改善平衡和减少跌倒数量的干预措施至关重要。尽管CA在人群中的发生率不如中风和帕金森氏病等其他神经系统疾病那么高，但对患有CA的人的残疾及其对生活质量的负面影响很大。此外，研究导致更多有关导致跌倒的因素以及减少该人群跌倒的疗效的知识，可以为其他有跌倒风险的人（包括健康的老年人）的人群进行研究。 CA的个人协调，平衡和姿势控制差；所有这些都导致他们经常跌倒。患有CA的人还具有不同程度的认知障碍，使他们很难在日常活动中执行双重任务。已经发现双重任务可使CA患者的任一任务或两个任务的性能恶化。在CA中，双任务性能的不足相对于单任务性能的单任务性能很高。在涉及双重任务的日常活动中，患有CA的人的发病率增加。太极拳是双重任务培训的一种形式。先前对泰基（Tai-chi）改善平衡和防止CA患者跌倒的研究发现了太极拳对改善平衡的有益作用，但并没有减少跌倒的发病率。该研究推测太极拳对跌倒发病率的缺乏有益作用是由于太极干预措施不足，尤其是在其认知需求方面。其他可用的干预措施以改善平衡和减少跌倒并不能解决该人群平衡绩效的双重任务成本。但是，发现双重任务培训可降低双重任务成本并减少其他神经系统疾病的跌倒，因此有可能减少CA中的跌倒。为了评估这种可能性，调查人员开发并试行了认知耦合的强化平衡训练（CIBT），将认知需求与强化平衡和协调培训相结合，以降低平衡的双重任务成本和认知能力，并提高平衡并减少数量瀑布。试点研究发现，CIBT是安全，可行的，并且有效地降低了平衡绩效的双重任务成本，改善了CA的人的功能平衡和降低。评估该计划在全功率的临床试验中的功效，并了解CIBT在平衡和跌倒的有效性的基础机制是我们研究计划的重要下一步。在这里，研究人员提出了一项随机对照试验（RCT），以比较双任务（实验：CIBT）培训与单任务（主动控制：常规平衡，协调和认知）培训的治疗益处，以降低双任务成本，改善CA参与者的平衡并减少参与者的跌倒数量，评估双重任务训练的功效和机制。此外，调查人员建议在香港的医疗保健角度进行经济评估，以比较双重任务培训与单任务培训的成本效益，以准备开发未来的试验。这项研究发现将通过澄清是否增加对常规平衡和协调培训的认知需求来具有重要的临床意义，这将带来更多的好处，以改善平衡和减少跌幅，而与CA的患者的常规护理相比。这些发现还将对增加有跌倒风险的神经缺陷的其他人群的瀑布预防计划的疗效具有重要意义。我们的具体目标是：

目标1：评估双任务（CIBT-实验）培训的有效性与单个任务（常规密集平衡，协调和认知活性控制）培训有关功能平衡和跌倒次数的培训。

假设1：双任务和单任务训练都将改善功能平衡，但是，双任务训练将在减少跌倒次数方面更有效。

目标2：确定双任务培训对功能平衡和跌倒数量的有效性的基础机制；也就是说，要评估与治疗相关的功能平衡的变化以及平衡和认知表现的双重任务成本的程度，可以介导跌倒数量的减少。

假设2：功能平衡的改善导致跌倒数量减少将是通过降低平衡和认知表现的双重任务成本来介导的。

目标3：比较双重任务和单任务培训的成本效益，以防止跌倒。

假设3：从成本效益方面，双重任务培训将比从香港的卫生保健角度出色

• 实验：双任务组
  双任务（CIBT-实验）小组参与者将获得10分钟的热身，40分钟的CIBT训练和10分钟的冷静练习。 CIBT计划包括在坐下来站立，站立，一条腿，串联站立，多向距离，爬楼和步行（10米）任务（10米）任务时执行四种类型的认知任务。这四个认知任务将包括：通过减去4个数字（用于心理跟踪），命名水果，蔬菜或动物（用于工作记忆），进行活动的听觉线索，例如，在听到字母h时执行高跟鞋（以进行工作记忆）来倒数。为了改善注意力和听觉歧视），简短讲述（口头流利）。此外，还将教授瀑布预防策略。
  干预：其他：双任务培训
• 主动比较器：单任务组
  单项任务（常规平衡，协调和认知训练 - 主动控制）小组参与者将获得10分钟的热身，20分钟的常规平衡和协调练习，这些练习符合先前出版的文献，20分钟的认知培训作为单身 - 任务（为CIBT提供了相同的4个任务）和10分钟的冷却。此外，还将教授瀑布预防策略。
  干预：其他：双任务培训

纳入标准：

• 18-60岁年龄段的男人和女人；
• 确认CA（任何类型）的诊断；
• 能够在没有或没有步行辅助辅助工具的情况下独立行走。

排除标准：

• 其他神经系统疾病（例如帕金森氏病，中风或神经病' target='_blank'>多神经病）或肌肉骨骼问题的先前病史严重损害了平衡，步态或运动表现；
• 只能在手持式支架上行走
• 严重的视觉障碍阻止运动参与和
• 严重的认知障碍在蒙特利尔认知评估（MOCA）量表上得分<16

• 香港中国大学
• 新加坡国立大学
• 匹兹堡大学

• 将评估拖船的余额表现的双重任务成本[时间范围：0周]
  根据标准拖离（单个任务），D-TUG（双任务拖船）测试和标准计数的得分，将使用公式估算余额性能的双任务成本：（ D-Tug-标准TUG ）/标准拖船）×100。
• 将评估拖船的双重任务成本[时间范围：10周零34周的变更评分]
  根据标准拖离（单个任务），D-TUG（双任务拖船）测试和标准计数的得分，将使用公式估算余额性能的双任务成本：（ D-Tug-标准TUG ）/标准拖船）×100。

• SOT [时间范围：0周，6周，10周和34周]
  将使用Bertec®系统进行评估。将评估具有视觉，前庭和索索感觉输入的条件下不受支持的能力。50我们将使用每种条件的重心（COG）SWAY评估（1）平衡评分，（2）复合平衡分数和（（ 3）感觉分析比率。
• 稳定性限制（LOS）[时间范围：0周，6周，10周和34周]
  将使用Bertec®系统进行评估。 LOS评估了在8个差异方向上移动重量的能力。我们将评估反应时间（RT）和最大偏移（MXE）
• 跌倒数[时间范围：0周，6周，10周和34周]
  跌倒的数量将获得使用的数字日记。当人们由于旅行或任何其他无意活动而最终在地面或其他表面上最终在地面或其他表面上，我们将跌落定义为一个事件，并且几乎跌倒是意外的平衡丧失，并没有导致完全失去直立的立场。
• 蒙特利尔认知评估（MOCA），[时间范围：0周，6周，10周和34周]
  MOCA估计内存，执行功能，注意力，语言，抽象，命名，召回和方向。45此简短的工具分数分为30分，得分更高，等于更好的功能。
• 共济失调评估和评级的比例[SARA）[时间范围：0周，6周，10周和34周]
  52 Sara具有八个子组件，总得分为40，得分较高，表明共济失调引起的症状严重程度更高。据报道，它具有良好的可靠性，有效性和响应能力
• Berg平衡量表（BBS）[时间范围：0周，6周，10周和34周]
  是在56分中得分的动态平衡的量度，得分较高，表明更好的平衡。 CA的人发现BBS可靠和有效性
• EUROQOL-5-DIMENSIO-5级（EQ-5D-5L）。 [时间范围：0周，6周，10周和34周]
  健康状况将使用EuroQol-5-Dimension-5级（EQ-5D-5L）评估。这是用于经济评估的健康状况的标准化量度

小脑共济失调（CA）的人经常跌倒是一个重大问题，因为它增加了个人和医疗保健系统的疾病负担。因此，从患者的角度来看，一种可以改善平衡和减少跌倒数量的干预措施至关重要。尽管CA在人群中的发生率不如中风和帕金森氏病等其他神经系统疾病那么高，但对患有CA的人的残疾及其对生活质量的负面影响很大。此外，研究导致更多有关导致跌倒的因素以及减少该人群跌倒的疗效的知识，可以为其他有跌倒风险的人（包括健康的老年人）的人群进行研究。 CA的个人协调，平衡和姿势控制差；所有这些都导致他们经常跌倒。患有CA的人还具有不同程度的认知障碍，使他们很难在日常活动中执行双重任务。已经发现双重任务可使CA患者的任一任务或两个任务的性能恶化。在CA中，双任务性能的不足相对于单任务性能的单任务性能很高。在涉及双重任务的日常活动中，患有CA的人的发病率增加。太极拳是双重任务培训的一种形式。先前对泰基（Tai-chi）改善平衡和防止CA患者跌倒的研究发现了太极拳对改善平衡的有益作用，但并没有减少跌倒的发病率。该研究推测太极拳对跌倒发病率的缺乏有益作用是由于太极干预措施不足，尤其是在其认知需求方面。其他可用的干预措施以改善平衡和减少跌倒并不能解决该人群平衡绩效的双重任务成本。但是，发现双重任务培训可降低双重任务成本并减少其他神经系统疾病的跌倒，因此有可能减少CA中的跌倒。为了评估这种可能性，调查人员开发并试行了认知耦合的强化平衡训练（CIBT），将认知需求与强化平衡和协调培训相结合，以降低平衡的双重任务成本和认知能力，并提高平衡并减少数量瀑布。试点研究发现，CIBT是安全，可行的，并且有效地降低了平衡绩效的双重任务成本，改善了CA的人的功能平衡和降低。评估该计划在全功率的临床试验中的功效，并了解CIBT在平衡和跌倒的有效性的基础机制是我们研究计划的重要下一步。在这里，研究人员提出了一项随机对照试验（RCT），以比较双任务（实验：CIBT）培训与单任务（主动控制：常规平衡，协调和认知）培训的治疗益处，以降低双任务成本，改善CA参与者的平衡并减少参与者的跌倒数量，评估双重任务训练的功效和机制。此外，调查人员建议在香港的医疗保健角度进行经济评估，以比较双重任务培训与单任务培训的成本效益，以准备开发未来的试验。这项研究发现将通过澄清是否增加对常规平衡和协调培训的认知需求来具有重要的临床意义，这将带来更多的好处，以改善平衡和减少跌幅，而与CA的患者的常规护理相比。这些发现还将对增加有跌倒风险的神经缺陷的其他人群的瀑布预防计划的疗效具有重要意义。我们的具体目标是：

目标1：评估双任务（CIBT-实验）培训的有效性与单个任务（常规密集平衡，协调和认知活性控制）培训有关功能平衡和跌倒次数的培训。

假设1：双任务和单任务训练都将改善功能平衡，但是，双任务训练将在减少跌倒次数方面更有效。

目标2：确定双任务培训对功能平衡和跌倒数量的有效性的基础机制；也就是说，要评估与治疗相关的功能平衡的变化以及平衡和认知表现的双重任务成本的程度，可以介导跌倒数量的减少。

假设2：功能平衡的改善导致跌倒数量减少将是通过降低平衡和认知表现的双重任务成本来介导的。

目标3：比较双重任务和单任务培训的成本效益，以防止跌倒。

假设3：从成本效益方面，双重任务培训将比从香港的卫生保健角度出色

• 实验：双任务组
  双任务（CIBT-实验）小组参与者将获得10分钟的热身，40分钟的CIBT训练和10分钟的冷静练习。 CIBT计划包括在坐下来站立，站立，一条腿，串联站立，多向距离，爬楼和步行（10米）任务（10米）任务时执行四种类型的认知任务。这四个认知任务将包括：通过减去4个数字（用于心理跟踪），命名水果，蔬菜或动物（用于工作记忆），进行活动的听觉线索，例如，在听到字母h时执行高跟鞋（以进行工作记忆）来倒数。为了改善注意力和听觉歧视），简短讲述（口头流利）。此外，还将教授瀑布预防策略。
  干预：其他：双任务培训
• 主动比较器：单任务组
  单项任务（常规平衡，协调和认知训练 - 主动控制）小组参与者将获得10分钟的热身，20分钟的常规平衡和协调练习，这些练习符合先前出版的文献，20分钟的认知培训作为单身 - 任务（为CIBT提供了相同的4个任务）和10分钟的冷却。此外，还将教授瀑布预防策略。
  干预：其他：双任务培训

纳入标准：

• 18-60岁年龄段的男人和女人；
• 确认CA（任何类型）的诊断；
• 能够在没有或没有步行辅助辅助工具的情况下独立行走。

排除标准：

• 其他神经系统疾病（例如帕金森氏病，中风或神经病' target='_blank'>多神经病）或肌肉骨骼问题的先前病史严重损害了平衡，步态或运动表现；
• 只能在手持式支架上行走
• 严重的视觉障碍阻止运动参与和
• 严重的认知障碍在蒙特利尔认知评估（MOCA）量表上得分<16

• 香港中国大学
• 新加坡国立大学
• 匹兹堡大学