• 干预对疼痛等级的影响[时间范围：疼痛刺激后立即]
  疼痛等级将以0-100的比例给出。 0是“根本没有疼痛”，100是“在这项研究的背景下可以想象的最痛苦”。
• 干预对厌恶图像等级的影响[时间范围：厌恶图像刺激后立即]
  厌恶等级将以0-100的比例给出。 0“根本不是不愉快的”，而100是“非常不愉快的”。
• 大脑：对疼痛和厌恶图像的签名反应[时间范围：疼痛/图像刺激后立即]
  大脑（fMRI）模式对疼痛和厌恶图像的先验区域反应。

• 皮肤电导[时间范围：疼痛刺激后立即]
  任务期间将记录皮肤电导反应（SCR）。
• 心率[时间范围：疼痛刺激后立即]
  任务期间将记录心率。
• 干预效果的全脑图[时间范围：疼痛刺激后立即]
  探索性大脑分析将包括单变量的素图，比较Q <0.05的参与者组，错误的发现率（FDR）校正。
• cliexaease应用程序评分[时间范围：每日：扫描前2周，在上次扫描后2周。上一年后每周一年。这是给予的
  参与者单击一个“我感觉”按钮以显示感受的列表（即幸福，悲伤，痛苦，恐惧，压力等），然后可以将气泡拖到身体位置（或指示“没有”的位置在体内感觉”），然后在视觉模拟刻度上对感觉的强度进行评分。该评估是开放式的，以最大程度地减少需求特征。
• 人际反应性指数[时间范围：在首次fMRI扫描之前的两周内]
  在五点李克特量表上回答的倾向同理心等级，范围从“不太描述我”到“很好地描述我”。较高的分数表明更多的移情反应。

• 皮肤电导[时间范围：疼痛刺激后立即]
  任务期间将记录皮肤电导反应（SCR）。
• 心率[时间范围：疼痛刺激后立即]
  任务期间将记录心率。
• 干预效果的全脑图[时间范围：疼痛刺激后立即]
  探索性大脑分析
• cliexaease应用程序评分[时间范围：每日：扫描前2周，在上次扫描后2周。上一年后每周一年。这是给予的
  参与者单击一个“我感觉”按钮以显示感受的列表（即幸福，悲伤，痛苦，恐惧，压力等），然后可以将气泡拖到身体位置（或指示“没有”的位置在体内感觉”），然后在视觉模拟刻度上对感觉的强度进行评分。该评估是开放式的，以最大程度地减少需求特征。
• 人际反应性指数[时间范围：在首次fMRI扫描之前的两周内]
  在五点李克特量表上回答的倾向同理心等级，范围从“不太描述我”到“很好地描述我”。较高的分数表明更多的移情反应。

背景：

人类是高度社交的生物，其他人的行为和经验可能会对症状，生理和行为产生深远的影响。观看类似的其他经验治疗益处的社交模型可能还会强烈增强安慰剂效果及其耐用性，尤其是与其他上下文干预措施结合使用时。社会影响会影响核心动机电路（例如NAC和杏仁核），形成学习轨迹，并且似乎具有与其他（例如，条件）操纵的不同机制。尚未研究它们对安慰剂机制的影响。同样，最初的感知治疗成功或失败可以有力地塑造学习轨迹和安慰剂镇痛。治疗类型的初始失败经历（例如，药丸）可能解释了（a）尝试在开始使用Verum药物之前用无效的药丸清洗安慰剂反应的一些治疗失败，或（b）将非反应者重新响应为不同的药丸，如恒星*d抗抑郁药研究。但是，尚未研究最初的成功/失败经历对安慰剂作用的大脑机制的影响。

设计：

在最初的观察阶段，参与者将观看接受基线评估和安慰剂测试程序的另一个参与者（“演示者”）的视频。接下来，参与者将经历一个条件阶段。干预措施是2 x 2阶乘的群体间操作（每组n = 30）的社会建模（观察到的治疗成功与失败）和参与者的最初成功经验（经验丰富的成功与失败）。因此，示威者将在安慰剂（观察到的状态）中表现出强烈的疼痛缓解迹象，或者没有缓解的迹象（观察到的无效治疗）。在调节阶段，所有参与者将在安慰剂治疗前会体验高强度的热量，然后在应用安慰剂霜后的低强度加热，就像在调查员和其他人过去的工作中一样）否则他们不会感到浮雕（即不会降低温度；经验丰富的治疗）。在随后的功能磁共振成像测试阶段，参与者在fMRI期间，在用对照和安慰剂霜处理的皮肤站点上经历了痛苦的热和厌恶性IAPS图像（作为转移/特异性测试），在控制和安慰剂霜中，在控制 - >安慰剂 - > Control Block Design中研究。最后，3个月的随访fMRI测试阶段，没有其他观察或调节，将评估大脑和行为安慰剂效应的耐用性。

• 安慰剂效应
• 疼痛

• 行为：观察到的成功
  视频中的演示器得到了安慰剂治疗，“左胃”镇痛霜，该乳霜将有效缓解疼痛。
• 行为：观察到的失败
  视频中的演示者接受了相同的安慰剂治疗，但安慰剂几乎没有任何效率来缓解疼痛。
• 行为：经历了成功
  安慰剂霜治疗后，参与者将获得刺激强度降低，以增强乳霜的有效性。
• 行为：经历失败
  安慰剂治疗后，参与者将不会降低刺激强度，因此乳霜不会像有效的那样加强。

• 实验：观察到的成功 - 经历了成功
  该参与者组（n = 30）将在“观察阶段”（即示威者在接受奶油后显示出疼痛表情减少），并在“体验阶段”中经历成功的安慰剂（即实验者将减少疼痛表达）（示威者将显示出减少的疼痛表情）（示威者将显示出减轻的疼痛表情）（IE将减少疼痛表达）（实验者将减少，实验者将减少涂抹奶油后，疼痛刺激的强度）。
  干预措施：

  • 行为：观察到的成功
  • 行为：经历了成功
• 实验：观察到的失败 - 经历了失败
  该参与者组（n = 30）将在“观察阶段”中见证一个失败的安慰剂（即示威者将在收到乳霜后不会显示疼痛表情减轻），并在“体验阶段”中体验失败的安慰剂（即实验者将会涂抹霜后，不要降低疼痛刺激的强度）。
  干预措施：

  • 行为：观察到的失败
  • 行为：经历失败
• 实验：观察到的成功 - 经历了失败
  该参与者组（n = 30）将在“观察阶段”（即示威者在收到奶油后不会显示出减轻的疼痛表情），并在“体验阶段”中体验失败的安慰剂（即实验者将会显示出失败的安慰剂（IE）涂抹霜后，不要降低疼痛刺激的强度）。
  干预措施：

  • 行为：观察到的成功
  • 行为：经历失败
• 实验：观察到的失败 - 经历了成功
  该参与者组（n = 30）将在“观察阶段”（即示威者在接受奶油后显示出疼痛表情减少），并在“体验阶段”中经历成功的安慰剂（即实验者将减少疼痛表达）（示威者将显示出减少的疼痛表情）（示威者将显示出减轻的疼痛表情）（IE将减少疼痛表达）（实验者将减少，实验者将减少涂抹奶油后，疼痛刺激的强度）。
  干预措施：

  • 行为：观察到的失败
  • 行为：经历了成功

纳入标准：

• 没有当前的精神病或主要神经诊断
• 在过去六个月内没有报告药物滥用
• 能够执行实验任务（例如，能够阅读，能够与fMRI检查合作）
• 流利或以英语为母语的人
• 没有病理疼痛或报告的神经系统疾病的当前或近期史
• 戒酒48小时
• 提供知情同意
• 通过FMRI筛查测试

排除标准：

• 当前的疼痛
• 原发性精神疾病的当前或过去的史
• 精神活性药物滥用或依赖的当前或过去的历史
• 痴呆症
• 除家族震颤以外的运动障碍
• 中枢神经系统感染
• 中枢神经系统血管炎，炎症性疾病或自身免疫性疾病
• 中枢神经系统脱髓鞘疾病（例如多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症）
• 占用病变的空间（肿块，肿瘤）
• 先天性中枢神经系统异常（例如脑瘫）
• 癫痫发作
• 闭合头部创伤的历史，意识丧失
• 脑血管疾病的史（中风，TIAS）
• 异常MRI（除了技术因素或UBO所解释的更改）
• 神经内分泌疾病（例如，库欣疾病）
• 未矫正的甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进
• 当前或过去的癌症史
• 心肌梗塞，严重心血管疾病或目前活跃的心血管疾病（例如心绞痛，心肌病）的近期病史（两年之内）
• 不受控制的高血压或低血压
• 慢性疼痛综合征
• 慢性疲劳综合征
• 受试者无法忍受扫描程序（例如，幽闭恐惧症）
• 上个月内的任何以下任何处理：抗抑郁药，情绪稳定剂，糖皮质激素，阿片类药物
• 以下任何一项治疗：抗精神病药，异烟肼，中央活跃的降压药（例如克洛尼定，利比宁）
• 金属或先前使用金属碎片的历史（例如，作为机械师）
• 怀孕
• MRI检查的任何其他禁忌症（例如，手术器，手术动脉瘤夹或已知的金属碎片等金属植入物或嵌入体内的已知金属碎片）
• 幽闭恐惧症

• 干预对疼痛等级的影响[时间范围：疼痛刺激后立即]
  疼痛等级将以0-100的比例给出。 0是“根本没有疼痛”，100是“在这项研究的背景下可以想象的最痛苦”。
• 干预对厌恶图像等级的影响[时间范围：厌恶图像刺激后立即]
  厌恶等级将以0-100的比例给出。 0“根本不是不愉快的”，而100是“非常不愉快的”。
• 大脑：对疼痛和厌恶图像的签名反应[时间范围：疼痛/图像刺激后立即]
  大脑（fMRI）模式对疼痛和厌恶图像的先验区域反应。

• 皮肤电导[时间范围：疼痛刺激后立即]
  任务期间将记录皮肤电导反应（SCR）。
• 心率[时间范围：疼痛刺激后立即]
  任务期间将记录心率。
• 干预效果的全脑图[时间范围：疼痛刺激后立即]
  探索性大脑分析将包括单变量的素图，比较Q <0.05的参与者组，错误的发现率（FDR）校正。
• cliexaease应用程序评分[时间范围：每日：扫描前2周，在上次扫描后2周。上一年后每周一年。这是给予的
  参与者单击一个“我感觉”按钮以显示感受的列表（即幸福，悲伤，痛苦，恐惧，压力等），然后可以将气泡拖到身体位置（或指示“没有”的位置在体内感觉”），然后在视觉模拟刻度上对感觉的强度进行评分。该评估是开放式的，以最大程度地减少需求特征。
• 人际反应性指数[时间范围：在首次fMRI扫描之前的两周内]
  在五点李克特量表上回答的倾向同理心等级，范围从“不太描述我”到“很好地描述我”。较高的分数表明更多的移情反应。

• 皮肤电导[时间范围：疼痛刺激后立即]
  任务期间将记录皮肤电导反应（SCR）。
• 心率[时间范围：疼痛刺激后立即]
  任务期间将记录心率。
• 干预效果的全脑图[时间范围：疼痛刺激后立即]
  探索性大脑分析
• cliexaease应用程序评分[时间范围：每日：扫描前2周，在上次扫描后2周。上一年后每周一年。这是给予的
  参与者单击一个“我感觉”按钮以显示感受的列表（即幸福，悲伤，痛苦，恐惧，压力等），然后可以将气泡拖到身体位置（或指示“没有”的位置在体内感觉”），然后在视觉模拟刻度上对感觉的强度进行评分。该评估是开放式的，以最大程度地减少需求特征。
• 人际反应性指数[时间范围：在首次fMRI扫描之前的两周内]
  在五点李克特量表上回答的倾向同理心等级，范围从“不太描述我”到“很好地描述我”。较高的分数表明更多的移情反应。

背景：

人类是高度社交的生物，其他人的行为和经验可能会对症状，生理和行为产生深远的影响。观看类似的其他经验治疗益处的社交模型可能还会强烈增强安慰剂效果及其耐用性，尤其是与其他上下文干预措施结合使用时。社会影响会影响核心动机电路（例如NAC和杏仁核），形成学习轨迹，并且似乎具有与其他（例如，条件）操纵的不同机制。尚未研究它们对安慰剂机制的影响。同样，最初的感知治疗成功或失败可以有力地塑造学习轨迹和安慰剂镇痛。治疗类型的初始失败经历（例如，药丸）可能解释了（a）尝试在开始使用Verum药物之前用无效的药丸清洗安慰剂反应的一些治疗失败，或（b）将非反应者重新响应为不同的药丸，如恒星*d抗抑郁药研究。但是，尚未研究最初的成功/失败经历对安慰剂作用的大脑机制的影响。

设计：

在最初的观察阶段，参与者将观看接受基线评估和安慰剂测试程序的另一个参与者（“演示者”）的视频。接下来，参与者将经历一个条件阶段。干预措施是2 x 2阶乘的群体间操作（每组n = 30）的社会建模（观察到的治疗成功与失败）和参与者的最初成功经验（经验丰富的成功与失败）。因此，示威者将在安慰剂（观察到的状态）中表现出强烈的疼痛缓解迹象，或者没有缓解的迹象（观察到的无效治疗）。在调节阶段，所有参与者将在安慰剂治疗前会体验高强度的热量，然后在应用安慰剂霜后的低强度加热，就像在调查员和其他人过去的工作中一样）否则他们不会感到浮雕（即不会降低温度；经验丰富的治疗）。在随后的功能磁共振成像测试阶段，参与者在fMRI期间，在用对照和安慰剂霜处理的皮肤站点上经历了痛苦的热和厌恶性IAPS图像（作为转移/特异性测试），在控制和安慰剂霜中，在控制 - >安慰剂 - > Control Block Design中研究。最后，3个月的随访fMRI测试阶段，没有其他观察或调节，将评估大脑和行为安慰剂效应的耐用性。

• 安慰剂效应
• 疼痛

• 行为：观察到的成功
  视频中的演示器得到了安慰剂治疗，“左胃”镇痛霜，该乳霜将有效缓解疼痛。
• 行为：观察到的失败
  视频中的演示者接受了相同的安慰剂治疗，但安慰剂几乎没有任何效率来缓解疼痛。
• 行为：经历了成功
  安慰剂霜治疗后，参与者将获得刺激强度降低，以增强乳霜的有效性。
• 行为：经历失败
  安慰剂治疗后，参与者将不会降低刺激强度，因此乳霜不会像有效的那样加强。

• 实验：观察到的成功 - 经历了成功
  该参与者组（n = 30）将在“观察阶段”（即示威者在接受奶油后显示出疼痛表情减少），并在“体验阶段”中经历成功的安慰剂（即实验者将减少疼痛表达）（示威者将显示出减少的疼痛表情）（示威者将显示出减轻的疼痛表情）（IE将减少疼痛表达）（实验者将减少，实验者将减少涂抹奶油后，疼痛刺激的强度）。
  干预措施：

  • 行为：观察到的成功
  • 行为：经历了成功
• 实验：观察到的失败 - 经历了失败
  该参与者组（n = 30）将在“观察阶段”中见证一个失败的安慰剂（即示威者将在收到乳霜后不会显示疼痛表情减轻），并在“体验阶段”中体验失败的安慰剂（即实验者将会涂抹霜后，不要降低疼痛刺激的强度）。
  干预措施：

  • 行为：观察到的失败
  • 行为：经历失败
• 实验：观察到的成功 - 经历了失败
  该参与者组（n = 30）将在“观察阶段”（即示威者在收到奶油后不会显示出减轻的疼痛表情），并在“体验阶段”中体验失败的安慰剂（即实验者将会显示出失败的安慰剂（IE）涂抹霜后，不要降低疼痛刺激的强度）。
  干预措施：

  • 行为：观察到的成功
  • 行为：经历失败
• 实验：观察到的失败 - 经历了成功
  该参与者组（n = 30）将在“观察阶段”（即示威者在接受奶油后显示出疼痛表情减少），并在“体验阶段”中经历成功的安慰剂（即实验者将减少疼痛表达）（示威者将显示出减少的疼痛表情）（示威者将显示出减轻的疼痛表情）（IE将减少疼痛表达）（实验者将减少，实验者将减少涂抹奶油后，疼痛刺激的强度）。
  干预措施：

  • 行为：观察到的失败
  • 行为：经历了成功

纳入标准：

• 没有当前的精神病或主要神经诊断
• 在过去六个月内没有报告药物滥用
• 能够执行实验任务（例如，能够阅读，能够与fMRI检查合作）
• 流利或以英语为母语的人
• 没有病理疼痛或报告的神经系统疾病的当前或近期史
• 戒酒48小时
• 提供知情同意
• 通过FMRI筛查测试

排除标准：

• 当前的疼痛
• 原发性精神疾病的当前或过去的史
• 精神活性药物滥用或依赖的当前或过去的历史
• 痴呆症
• 除家族震颤以外的运动障碍' target='_blank'>运动障碍
• 中枢神经系统感染
• 中枢神经系统血管炎，炎症性疾病或自身免疫性疾病
• 中枢神经系统脱髓鞘疾病（例如多发性硬化症' target='_blank'>多发性硬化症）
• 占用病变的空间（肿块，肿瘤）
• 先天性中枢神经系统异常（例如脑瘫）
• 癫痫发作
• 闭合头部创伤的历史，意识丧失
• 脑血管疾病的史（中风，TIAS）
• 异常MRI（除了技术因素或UBO所解释的更改）
• 神经内分泌疾病（例如，库欣疾病）
• 未矫正的甲状腺功能减退' target='_blank'>甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进' target='_blank'>甲状腺功能亢进
• 当前或过去的癌症史
• 心肌梗塞，严重心血管疾病或目前活跃的心血管疾病（例如心绞痛，心肌病）的近期病史（两年之内）
• 不受控制的高血压或低血压
• 慢性疼痛综合征
• 慢性疲劳综合征
• 受试者无法忍受扫描程序（例如，幽闭恐惧症）
• 上个月内的任何以下任何处理：抗抑郁药，情绪稳定剂，糖皮质激素，阿片类药物
• 以下任何一项治疗：抗精神病药，异烟肼，中央活跃的降压药（例如克洛尼定，利比宁）
• 金属或先前使用金属碎片的历史（例如，作为机械师）
• 怀孕
• MRI检查的任何其他禁忌症（例如，手术器，手术动脉瘤夹或已知的金属碎片等金属植入物或嵌入体内的已知金属碎片）
• 幽闭恐惧症