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出境医 / 临床实验 / 动静脉血管(AV)进入试验

动静脉血管(AV)进入试验

研究描述
简要摘要:
这项研究是为了预期比较两种类型的动静脉进入放置(瘘管或移植物)在终阶段肾脏疾病和多种慢性病的老年人中的有效性和安全性

病情或疾病 干预/治疗阶段
末期肾脏疾病血液透析并发症设备:AV移植程序:用于创建瘘管的手术干预不适用

详细说明:
这项研究将确定动静脉(AV)瘘管与AV移植血管通道策略对无导管透析天数和与接近相关感染的速度的影响 - 与透析血管访问相关的成本 - 患者报告与患者报告的满意度不同。访问护理(导管,瘘管或移植物) - 术前功能状态与瘘管或移植物成熟失败的发生率之间的关系
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 262名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
干预模型描述:研究将确定移植物进入的放置是否会更有效地从导管转换为使用移植物;在移植访问方面的干预措施较少;具有更好的手臂功能;日常活动具有更好的自给自足;与接受瘘管的人相比,生活质量更好 - 确定降低透析访问失败并改善生活质量的策略
掩蔽:无(开放标签)
主要意图:治疗
官方标题:在血液透析上,瘘管肾脏疾病的老年人的瘘管与移植动脉血管的随机试验
估计研究开始日期 2021年6月
估计初级完成日期 2025年6月
估计 学习完成日期 2025年6月
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
主动比较器:瘘管手术放置
随机组以外科手术放置瘘管以进行永久性血液透析
程序:创建瘘管的手术干预
手术的目的是将手臂中的大静脉连接到附近的动脉(瘘管手术)

主动比较器:手术放置
随机组以手术放置移植物以进行永久性血液透析进入
设备:AV移植物
手术的目的是通过插入移植物材料(移植手术)将手臂中的大静脉与附近的动脉连接到附近的动脉

结果措施
主要结果指标
  1. 无导管的透析天数[时间范围:直到死亡,收集长达4年]
    确定动静脉(AV)瘘管与AV移植血管访问策略对无导管透析速度的影响

  2. 感染数量[时间范围:直到死亡,收集长达4年]
    与访问相关的感染 - 导管相关的血液流感染,有或没有败血症,需要住院治疗


次要结果度量
  1. 每年患者年的血管访问相关费用[时间范围:2年]
    总成本将代表与瘘管或移植物相关的辅助手术(血管内和外科手术)的成本之和;中央静脉导管(CVC) - 相关干预措施;与瘘管或移植物通道有关的感染并发症;与CVC有关的感染并发症;以及与瘘管或移植物通道和/或CVC有关的住院治疗。所有与访问相关的费用将表示为平均费用(以美元为单位)每年

  2. 研究瘘/移植物初级成熟失败的发病率[时间范围:第72,第3个月,第6个月和4年]
    研究瘘管或移植物的原发性成熟失败定义为血液透析适用性之前的瘘管或移植物的永久性衰竭,并放弃了研究瘘管或移植物的进入。瘘管或移植物原发性成熟失败的原因包括脉管系统不足,血栓形成,无法实现成功的插管以及导致非功能性瘘管或移植物的其他并发症 - 放弃研究瘘管或移植物被定义为瘘管或移植物的访问点不能插管,也不会进一步尝试营救或修改访问权限

  3. 成功的瘘管/移植物进入插管的时间[时间范围:直到死亡,收集长达4年]
    这是从手术创建研究AV访问(瘘管或移植物)到成功进入插管日期的时间。成功进入插管的日期定义为研究瘘管或移植物进入成为血液透析的主要血管通道的日期(即,瘘管或移植物进入成为血液透析的唯一血管通道并去除CVC)

  4. 瘘管/移植物的发病率访问血液透析适用性[时间范围:第6个月]
    研究AV访问使用(瘘管或移植物),带有两个针,至少有12个在30天适合性确定期间发生的12个血液透析会话中的8个

  5. 研究瘘管或移植物的功能通畅[时间范围:直到死亡,收集长达4年]
    成功使用瘘管或移植物的总持续时间(即研究瘘管或移植物进入是血液透析血管进入的唯一手段)

  6. 辅助血管内和外科手术的速度[时间范围:直到死亡,收集长达4年]
    该结果将包括所有用于评估研究瘘管或移植物通道的人血管内和外科手术,或者有助于或维持研究瘘管或移植物访问功能通畅。辅助血管内干预措施包括:经皮血栓切除术;经皮修正吻合或静脉/动脉扩张(例如,血管成形术),有或没有支架的放置;和中央静脉狭窄的扩张。辅助手术干预措施包括:手术血栓切除术;中央静脉狭窄的扩张;静脉/动脉(例如,血管成形术)的吻合或扩张的手术修正,有或没有支架放置;支流的连接;研究瘘的肤浅; Brachio-Basilic Fistula创建的第二阶段计划的程序;通过远端缺血引起的远端重建和间隔连接结扎瘘管或打捞。


其他结果措施:
  1. 血管访问评分[时间范围:基线和第6和12个月]
    满足不同过程的血管接收护理过程(导管,瘘管或移植物) - 血管访问问卷(VAQ) - 使用血管访问问卷对血管访问的满意 - 患者报告的调查表由17个血管访问与17个血管访问有关总结的五点李克特量表,给出血管访问得分范围为4至20,得分较低,表明对血管通道的满意度更高

  2. 支持试验问卷[时间范围:基线和第6个月以及12]
    将基于具有两个项目的支持审判问卷。第一个问题要求患者尽可能选择自己的重中之重,延长生活或缓解不适。第二个问题要求患者使用相同的类别来描述他们收到的AV访问护理的重点 - 将使用定性方法分析此问卷

  3. 决策遗憾量表[时间范围:第6个月和12个]
    衡量AV访问放置的遗憾将使用决策遗憾量表进行评估 - 决策遗憾量表是一项5项李克特型措施,以评估医疗决定后的遗憾或re悔。阅读提示后,患者对这些物品做出了回应:“请考虑您对[选择的医疗保健决定]的决定,与您的[医生,外科医生,护士,卫生专业人员等]交谈后。”高分表明对医疗保健决定的遗憾。分数可能会转变为0(不后悔)的比例(高度遗憾)

  4. 态度量表[时间范围:第6个月和12个]
    参与者使用态度量表的数量和生活质量以及未来/现在的健康之间的偏好 - 态度量表旨在提供对个人社会态度的有效或准确的衡量标准 - 态度量表由9个项目组成,参与者在其中构成被要求评估陈述的强度,每个陈述代表质量和数量之间的权衡;总得分范围9至45,得分较高,表明生活质量/当前健康比寿命/未来健康更重要

  5. 抓地力[时间范围:第1、6和12个月]
    使用手持测功机在每个手臂中用上臂握把强度测试评估 - 测功机提供了客观的握力数据。男性通常会产生约46公斤的力,女性约23公斤 - 女性的截止点<16千克,男性<26公斤将定义肌肉无力

  6. 椅子站测试[时间范围:第1、6和12个月]
    椅子架测试将是从椅子上升起并坐下五次的定时重复。该测试将根据完成五个连续的站立式锻炼所需的时间(秒)进行评分 - 更长的时间表示结果较差。根据预先建立的时间截止时间的分数从0到4不等:如果≤11.19秒,4分,如果11.20-13.69秒,则为3分,如果13.70-16.69秒,则为2分,如果≥16.70秒,则为1分。如果> 60秒或无法。

  7. 临床脆弱量表[时间范围:第1、6和12个月]
    参与者使用临床脆弱量表的脆弱水平 - 临床脆弱量表(CFS)是一种基于判断的脆弱工具,评估包括合并症,功能和认知在内的特定领域,产生从1(非常合适)到9(非常合适)到9(非常合适)的脆弱分数(终端病) - 量表将从1到7(1,严重脆弱; 2,中度脆弱; 3个,轻度脆弱;显然很脆弱; 5,有治疗的合并症; 6,没有活性疾病; 7; 7 , 很适合

  8. 胡椒残疾评估工具(PAT-D)[时间范围:第1、6和12个月]
    自我报告残疾调查表使用残疾的胡椒评估工具 - PAT-D自我管理调查表由23个项目组成,其中包括一系列评估流动性的活动,日常生活活动(ADL)和日常生活的工具活动(IADL) )。对于每个项目,受访者会回答他们是否经历(1)无法做到,(2)很多困难,(3)一些困难,(4)有些困难,(5)没有困难。摘要得分是从1到5不等的三个领域得分的平均值,这表明一个人的总体感知残疾。


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 65岁以上(老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 年龄65岁或以上
  • 通过中央静脉导管在血液透析上的末期肾脏疾病
  • 血液透析是终末期肾脏疾病的长期治疗方式
  • 中央静脉导管是在转诊时用于血液透析的唯一血管通道
  • 由患者的肾脏科医生转介以放置动静脉通路
  • 至少以下合并症之一:动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病,周围动脉疾病和/或糖尿病
  • 在医学和外科手术上有资格接受手术的外科手术,由治疗医疗保健提供者视为
  • 本地脉管系统术前被认为适合外科医生认为的动脉静脉入口(动静脉瘘或动静脉移植)的手术创建
  • 患者同意研究参与并签署知情同意书

排除标准:

  • 严重的心脏病被定义为以下三个条件中的任何一个:心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭,射血分数≤20%,心脏移植或心室辅助装置
  • 除非随机进行校正,否
  • 除缝合线或血管吻合夹(例如血管内手术或其他吻合创建设备)以外,计划的动静脉瘘创建
  • 预期在12个月内的肾脏移植
  • 预计在12个月内转换为腹膜透析
  • 预期将肾脏病护理转移到研究中心之外的诊所内部12个月内
  • 根据医师判断,预期不遵守医疗服务
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:迈克尔·罗科(Michael Rocco),医学博士336-716-4650 mrocco@wakehealth.edu
联系人:本·巴格威尔336-716-5777 bbagwell@wakehealth.edu

位置
位置表的布局表
美国,阿拉巴马州
阿拉巴马大学伯明翰医学院
伯明翰,阿拉巴马州,美国,35487
联系人:Timmy Lee tclee@uabmc.edu
美国,马里兰州
约翰·霍普金斯医学院
美国马里兰州巴尔的摩,21205
联系人:geetha duvuru gduvura@jhmi.edu
美国,北卡罗来纳州
杜克大学医学中心
达勒姆,北卡罗来纳州,美国27710
联系人:John P Middleton
联系jpmiddleton@duke.edu
韦克森林健康科学
温斯顿·塞勒姆(Winston-Salem),美国北卡罗来纳州,27157
联系人:Michael V Rocco,MD 336-716-4650 mrocco@wakehealth.edu
联系人:Ben Bagwell 336-716-5777 bbagwell@wakehealth.edu
美国,俄亥俄州
克利夫兰诊所格里克曼泌尿科和肾脏学院
克利夫兰,俄亥俄州,美国,44125
联系人:Tushar vachharajani vachhat@ccf.org
美国,威斯康星州
威斯康星大学医学与公共卫生学院
美国威斯康星州麦迪逊,美国53726
联系人:Ali I Gardezi
联系agardezi@uwhealth.org
赞助商和合作者
维克森林大学健康科学
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:医学博士Marianna Murea韦克森林健康科学
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年11月20日
第一个发布日期ICMJE 2020年11月27日
最后更新发布日期2020年11月27日
估计研究开始日期ICMJE 2021年6月
估计初级完成日期2025年6月(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年11月20日)
  • 无导管的透析天数[时间范围:直到死亡,收集长达4年]
    确定动静脉(AV)瘘管与AV移植血管访问策略对无导管透析速度的影响
  • 感染数量[时间范围:直到死亡,收集长达4年]
    与访问相关的感染 - 导管相关的血液流感染,有或没有败血症,需要住院治疗
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年11月20日)
  • 每年患者年的血管访问相关费用[时间范围:2年]
    总成本将代表与瘘管或移植物相关的辅助手术(血管内和外科手术)的成本之和;中央静脉导管(CVC) - 相关干预措施;与瘘管或移植物通道有关的感染并发症;与CVC有关的感染并发症;以及与瘘管或移植物通道和/或CVC有关的住院治疗。所有与访问相关的费用将表示为平均费用(以美元为单位)每年
  • 研究瘘/移植物初级成熟失败的发病率[时间范围:第72,第3个月,第6个月和4年]
    研究瘘管或移植物的原发性成熟失败定义为血液透析适用性之前的瘘管或移植物的永久性衰竭,并放弃了研究瘘管或移植物的进入。瘘管或移植物原发性成熟失败的原因包括脉管系统不足,血栓形成,无法实现成功的插管以及导致非功能性瘘管或移植物的其他并发症 - 放弃研究瘘管或移植物被定义为瘘管或移植物的访问点不能插管,也不会进一步尝试营救或修改访问权限
  • 成功的瘘管/移植物进入插管的时间[时间范围:直到死亡,收集长达4年]
    这是从手术创建研究AV访问(瘘管或移植物)到成功进入插管日期的时间。成功进入插管的日期定义为研究瘘管或移植物进入成为血液透析的主要血管通道的日期(即,瘘管或移植物进入成为血液透析的唯一血管通道并去除CVC)
  • 瘘管/移植物的发病率访问血液透析适用性[时间范围:第6个月]
    研究AV访问使用(瘘管或移植物),带有两个针,至少有12个在30天适合性确定期间发生的12个血液透析会话中的8个
  • 研究瘘管或移植物的功能通畅[时间范围:直到死亡,收集长达4年]
    成功使用瘘管或移植物的总持续时间(即研究瘘管或移植物进入是血液透析血管进入的唯一手段)
  • 辅助血管内和外科手术的速度[时间范围:直到死亡,收集长达4年]
    该结果将包括所有用于评估研究瘘管或移植物通道的人血管内和外科手术,或者有助于或维持研究瘘管或移植物访问功能通畅。辅助血管内干预措施包括:经皮血栓切除术;经皮修正吻合或静脉/动脉扩张(例如,血管成形术),有或没有支架的放置;和中央静脉狭窄的扩张。辅助手术干预措施包括:手术血栓切除术;中央静脉狭窄的扩张;静脉/动脉(例如,血管成形术)的吻合或扩张的手术修正,有或没有支架放置;支流的连接;研究瘘的肤浅; Brachio-Basilic Fistula创建的第二阶段计划的程序;通过远端缺血引起的远端重建和间隔连接结扎瘘管或打捞。
原始次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标
(提交:2020年11月20日)
  • 血管访问评分[时间范围:基线和第6和12个月]
    满足不同过程的血管接收护理过程(导管,瘘管或移植物) - 血管访问问卷(VAQ) - 使用血管访问问卷对血管访问的满意 - 患者报告的调查表由17个血管访问与17个血管访问有关总结的五点李克特量表,给出血管访问得分范围为4至20,得分较低,表明对血管通道的满意度更高
  • 支持试验问卷[时间范围:基线和第6个月以及12]
    将基于具有两个项目的支持审判问卷。第一个问题要求患者尽可能选择自己的重中之重,延长生活或缓解不适。第二个问题要求患者使用相同的类别来描述他们收到的AV访问护理的重点 - 将使用定性方法分析此问卷
  • 决策遗憾量表[时间范围:第6个月和12个]
    衡量AV访问放置的遗憾将使用决策遗憾量表进行评估 - 决策遗憾量表是一项5项李克特型措施,以评估医疗决定后的遗憾或re悔。阅读提示后,患者对这些物品做出了回应:“请考虑您对[选择的医疗保健决定]的决定,与您的[医生,外科医生,护士,卫生专业人员等]交谈后。”高分表明对医疗保健决定的遗憾。分数可能会转变为0(不后悔)的比例(高度遗憾)
  • 态度量表[时间范围:第6个月和12个]
    参与者使用态度量表的数量和生活质量以及未来/现在的健康之间的偏好 - 态度量表旨在提供对个人社会态度的有效或准确的衡量标准 - 态度量表由9个项目组成,参与者在其中构成被要求评估陈述的强度,每个陈述代表质量和数量之间的权衡;总得分范围9至45,得分较高,表明生活质量/当前健康比寿命/未来健康更重要
  • 抓地力[时间范围:第1、6和12个月]
    使用手持测功机在每个手臂中用上臂握把强度测试评估 - 测功机提供了客观的握力数据。男性通常会产生约46公斤的力,女性约23公斤 - 女性的截止点<16千克,男性<26公斤将定义肌肉无力
  • 椅子站测试[时间范围:第1、6和12个月]
    椅子架测试将是从椅子上升起并坐下五次的定时重复。该测试将根据完成五个连续的站立式锻炼所需的时间(秒)进行评分 - 更长的时间表示结果较差。根据预先建立的时间截止时间的分数从0到4不等:如果≤11.19秒,4分,如果11.20-13.69秒,则为3分,如果13.70-16.69秒,则为2分,如果≥16.70秒,则为1分。如果> 60秒或无法。
  • 临床脆弱量表[时间范围:第1、6和12个月]
    参与者使用临床脆弱量表的脆弱水平 - 临床脆弱量表(CFS)是一种基于判断的脆弱工具,评估包括合并症,功能和认知在内的特定领域,产生从1(非常合适)到9(非常合适)到9(非常合适)的脆弱分数(终端病) - 量表将从1到7(1,严重脆弱; 2,中度脆弱; 3个,轻度脆弱;显然很脆弱; 5,有治疗的合并症; 6,没有活性疾病; 7; 7 , 很适合
  • 胡椒残疾评估工具(PAT-D)[时间范围:第1、6和12个月]
    自我报告残疾调查表使用残疾的胡椒评估工具 - PAT-D自我管理调查表由23个项目组成,其中包括一系列评估流动性的活动,日常生活活动(ADL)和日常生活的工具活动(IADL) )。对于每个项目,受访者会回答他们是否经历(1)无法做到,(2)很多困难,(3)一些困难,(4)有些困难,(5)没有困难。摘要得分是从1到5不等的三个领域得分的平均值,这表明一个人的总体感知残疾。
其他其他预先指定的结果指标与电流相同
描述性信息
简短的标题ICMJE动静脉血管(AV)进入试验
官方标题ICMJE在血液透析上,瘘管肾脏疾病的老年人的瘘管与移植动脉血管的随机试验
简要摘要这项研究是为了预期比较两种类型的动静脉进入放置(瘘管或移植物)在终阶段肾脏疾病和多种慢性病的老年人中的有效性和安全性
详细说明这项研究将确定动静脉(AV)瘘管与AV移植血管通道策略对无导管透析天数和与接近相关感染的速度的影响 - 与透析血管访问相关的成本 - 患者报告与患者报告的满意度不同。访问护理(导管,瘘管或移植物) - 术前功能状态与瘘管或移植物成熟失败的发生率之间的关系
研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
干预模型描述:
研究将确定移植物进入的放置是否会更有效地从导管转换为使用移植物;在移植访问方面的干预措施较少;具有更好的手臂功能;日常活动具有更好的自给自足;与接受瘘管的人相比,生活质量更好 - 确定降低透析访问失败并改善生活质量的策略
蒙版:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE
  • 末期肾脏疾病
  • 血液透析并发症
干预ICMJE
  • 设备:AV移植物
    手术的目的是通过插入移植物材料(移植手术)将手臂中的大静脉与附近的动脉连接到附近的动脉
  • 程序:创建瘘管的手术干预
    手术的目的是将手臂中的大静脉连接到附近的动脉(瘘管手术)
研究臂ICMJE
  • 主动比较器:瘘管手术放置
    随机组以外科手术放置瘘管以进行永久性血液透析
    干预:程序:创建瘘管的手术干预
  • 主动比较器:手术放置
    随机组以手术放置移植物以进行永久性血液透析进入
    干预:设备:AV移植
出版物 *不提供

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE尚未招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年11月20日)
262
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2025年6月
估计初级完成日期2025年6月(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 年龄65岁或以上
  • 通过中央静脉导管在血液透析上的末期肾脏疾病
  • 血液透析是终末期肾脏疾病的长期治疗方式
  • 中央静脉导管是在转诊时用于血液透析的唯一血管通道
  • 由患者的肾脏科医生转介以放置动静脉通路
  • 至少以下合并症之一:动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病,周围动脉疾病和/或糖尿病
  • 在医学和外科手术上有资格接受手术的外科手术,由治疗医疗保健提供者视为
  • 本地脉管系统术前被认为适合外科医生认为的动脉静脉入口(动静脉瘘或动静脉移植)的手术创建
  • 患者同意研究参与并签署知情同意书

排除标准:

  • 严重的心脏病被定义为以下三个条件中的任何一个:心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭,射血分数≤20%,心脏移植或心室辅助装置
  • 除非随机进行校正,否
  • 除缝合线或血管吻合夹(例如血管内手术或其他吻合创建设备)以外,计划的动静脉瘘创建
  • 预期在12个月内的肾脏移植
  • 预计在12个月内转换为腹膜透析
  • 预期将肾脏病护理转移到研究中心之外的诊所内部12个月内
  • 根据医师判断,预期不遵守医疗服务
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 65岁以上(老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:迈克尔·罗科(Michael Rocco),医学博士336-716-4650 mrocco@wakehealth.edu
联系人:本·巴格威尔336-716-5777 bbagwell@wakehealth.edu
列出的位置国家ICMJE美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04646226
其他研究ID编号ICMJE IRB00069593
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:是的
从美国生产并出口的产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:是的
计划说明:根据调查员的要求提供
责任方维克森林大学健康科学
研究赞助商ICMJE维克森林大学健康科学
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员:医学博士Marianna Murea韦克森林健康科学
PRS帐户维克森林大学健康科学
验证日期2020年11月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素
研究描述
简要摘要:
这项研究是为了预期比较两种类型的动静脉进入放置(瘘管或移植物)在终阶段肾脏疾病和多种慢性病的老年人中的有效性和安全性

病情或疾病 干预/治疗阶段
末期肾脏疾病血液透析并发症设备:AV移植程序:用于创建瘘管的手术干预不适用

详细说明:
这项研究将确定动静脉(AV)瘘管与AV移植血管通道策略对无导管透析天数和与接近相关感染的速度的影响 - 与透析血管访问相关的成本 - 患者报告与患者报告的满意度不同。访问护理(导管,瘘管或移植物) - 术前功能状态与瘘管或移植物成熟失败的发生率之间的关系
学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 262名参与者
分配:随机
干预模型:并行分配
干预模型描述:研究将确定移植物进入的放置是否会更有效地从导管转换为使用移植物;在移植访问方面的干预措施较少;具有更好的手臂功能;日常活动具有更好的自给自足;与接受瘘管的人相比,生活质量更好 - 确定降低透析访问失败并改善生活质量的策略
掩蔽:无(开放标签)
主要意图:治疗
官方标题:在血液透析上,瘘管肾脏疾病的老年人的瘘管与移植动脉血管的随机试验
估计研究开始日期 2021年6月
估计初级完成日期 2025年6月
估计 学习完成日期 2025年6月
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
主动比较器:瘘管手术放置
随机组以外科手术放置瘘管以进行永久性血液透析
程序:创建瘘管的手术干预
手术的目的是将手臂中的大静脉连接到附近的动脉(瘘管手术)

主动比较器:手术放置
随机组以手术放置移植物以进行永久性血液透析进入
设备:AV移植物
手术的目的是通过插入移植物材料(移植手术)将手臂中的大静脉与附近的动脉连接到附近的动脉

结果措施
主要结果指标
  1. 无导管的透析天数[时间范围:直到死亡,收集长达4年]
    确定动静脉(AV)瘘管与AV移植血管访问策略对无导管透析速度的影响

  2. 感染数量[时间范围:直到死亡,收集长达4年]
    与访问相关的感染 - 导管相关的血液流感染,有或没有败血症,需要住院治疗


次要结果度量
  1. 每年患者年的血管访问相关费用[时间范围:2年]
    总成本将代表与瘘管或移植物相关的辅助手术(血管内和外科手术)的成本之和;中央静脉导管(CVC) - 相关干预措施;与瘘管或移植物通道有关的感染并发症;与CVC有关的感染并发症;以及与瘘管或移植物通道和/或CVC有关的住院治疗。所有与访问相关的费用将表示为平均费用(以美元为单位)每年

  2. 研究瘘/移植物初级成熟失败的发病率[时间范围:第72,第3个月,第6个月和4年]
    研究瘘管或移植物的原发性成熟失败定义为血液透析适用性之前的瘘管或移植物的永久性衰竭,并放弃了研究瘘管或移植物的进入。瘘管或移植物原发性成熟失败的原因包括脉管系统不足,血栓形成' target='_blank'>血栓形成,无法实现成功的插管以及导致非功能性瘘管或移植物的其他并发症 - 放弃研究瘘管或移植物被定义为瘘管或移植物的访问点不能插管,也不会进一步尝试营救或修改访问权限

  3. 成功的瘘管/移植物进入插管的时间[时间范围:直到死亡,收集长达4年]
    这是从手术创建研究AV访问(瘘管或移植物)到成功进入插管日期的时间。成功进入插管的日期定义为研究瘘管或移植物进入成为血液透析的主要血管通道的日期(即,瘘管或移植物进入成为血液透析的唯一血管通道并去除CVC)

  4. 瘘管/移植物的发病率访问血液透析适用性[时间范围:第6个月]
    研究AV访问使用(瘘管或移植物),带有两个针,至少有12个在30天适合性确定期间发生的12个血液透析会话中的8个

  5. 研究瘘管或移植物的功能通畅[时间范围:直到死亡,收集长达4年]
    成功使用瘘管或移植物的总持续时间(即研究瘘管或移植物进入是血液透析血管进入的唯一手段)

  6. 辅助血管内和外科手术的速度[时间范围:直到死亡,收集长达4年]
    该结果将包括所有用于评估研究瘘管或移植物通道的人血管内和外科手术,或者有助于或维持研究瘘管或移植物访问功能通畅。辅助血管内干预措施包括:经皮血栓切除术;经皮修正吻合或静脉/动脉扩张(例如,血管成形术),有或没有支架的放置;和中央静脉狭窄的扩张。辅助手术干预措施包括:手术血栓切除术;中央静脉狭窄的扩张;静脉/动脉(例如,血管成形术)的吻合或扩张的手术修正,有或没有支架放置;支流的连接;研究瘘的肤浅; Brachio-Basilic Fistula创建的第二阶段计划的程序;通过远端缺血引起的远端重建和间隔连接结扎瘘管或打捞。


其他结果措施:
  1. 血管访问评分[时间范围:基线和第6和12个月]
    满足不同过程的血管接收护理过程(导管,瘘管或移植物) - 血管访问问卷(VAQ) - 使用血管访问问卷对血管访问的满意 - 患者报告的调查表由17个血管访问与17个血管访问有关总结的五点李克特量表,给出血管访问得分范围为4至20,得分较低,表明对血管通道的满意度更高

  2. 支持试验问卷[时间范围:基线和第6个月以及12]
    将基于具有两个项目的支持审判问卷。第一个问题要求患者尽可能选择自己的重中之重,延长生活或缓解不适。第二个问题要求患者使用相同的类别来描述他们收到的AV访问护理的重点 - 将使用定性方法分析此问卷

  3. 决策遗憾量表[时间范围:第6个月和12个]
    衡量AV访问放置的遗憾将使用决策遗憾量表进行评估 - 决策遗憾量表是一项5项李克特型措施,以评估医疗决定后的遗憾或re悔。阅读提示后,患者对这些物品做出了回应:“请考虑您对[选择的医疗保健决定]的决定,与您的[医生,外科医生,护士,卫生专业人员等]交谈后。”高分表明对医疗保健决定的遗憾。分数可能会转变为0(不后悔)的比例(高度遗憾)

  4. 态度量表[时间范围:第6个月和12个]
    参与者使用态度量表的数量和生活质量以及未来/现在的健康之间的偏好 - 态度量表旨在提供对个人社会态度的有效或准确的衡量标准 - 态度量表由9个项目组成,参与者在其中构成被要求评估陈述的强度,每个陈述代表质量和数量之间的权衡;总得分范围9至45,得分较高,表明生活质量/当前健康比寿命/未来健康更重要

  5. 抓地力[时间范围:第1、6和12个月]
    使用手持测功机在每个手臂中用上臂握把强度测试评估 - 测功机提供了客观的握力数据。男性通常会产生约46公斤的力,女性约23公斤 - 女性的截止点<16千克,男性<26公斤将定义肌肉无力

  6. 椅子站测试[时间范围:第1、6和12个月]
    椅子架测试将是从椅子上升起并坐下五次的定时重复。该测试将根据完成五个连续的站立式锻炼所需的时间(秒)进行评分 - 更长的时间表示结果较差。根据预先建立的时间截止时间的分数从0到4不等:如果≤11.19秒,4分,如果11.20-13.69秒,则为3分,如果13.70-16.69秒,则为2分,如果≥16.70秒,则为1分。如果> 60秒或无法。

  7. 临床脆弱量表[时间范围:第1、6和12个月]
    参与者使用临床脆弱量表的脆弱水平 - 临床脆弱量表(CFS)是一种基于判断的脆弱工具,评估包括合并症,功能和认知在内的特定领域,产生从1(非常合适)到9(非常合适)到9(非常合适)的脆弱分数(终端病) - 量表将从1到7(1,严重脆弱; 2,中度脆弱; 3个,轻度脆弱;显然很脆弱; 5,有治疗的合并症; 6,没有活性疾病; 7; 7 , 很适合

  8. 胡椒残疾评估工具(PAT-D)[时间范围:第1、6和12个月]
    自我报告残疾调查表使用残疾的胡椒评估工具 - PAT-D自我管理调查表由23个项目组成,其中包括一系列评估流动性的活动,日常生活活动(ADL)和日常生活的工具活动(IADL) )。对于每个项目,受访者会回答他们是否经历(1)无法做到,(2)很多困难,(3)一些困难,(4)有些困难,(5)没有困难。摘要得分是从1到5不等的三个领域得分的平均值,这表明一个人的总体感知残疾。


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 65岁以上(老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

  • 年龄65岁或以上
  • 通过中央静脉导管在血液透析上的末期肾脏疾病
  • 血液透析是终末期肾脏疾病的长期治疗方式
  • 中央静脉导管是在转诊时用于血液透析的唯一血管通道
  • 由患者的肾脏科医生转介以放置动静脉通路
  • 至少以下合并症之一:动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病,周围动脉疾病和/或糖尿病
  • 在医学和外科手术上有资格接受手术的外科手术,由治疗医疗保健提供者视为
  • 本地脉管系统术前被认为适合外科医生认为的动脉静脉入口(动静脉瘘或动静脉移植)的手术创建
  • 患者同意研究参与并签署知情同意书

排除标准:

  • 严重的心脏病被定义为以下三个条件中的任何一个:心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭,射血分数≤20%,心脏移植或心室辅助装置
  • 除非随机进行校正,否
  • 除缝合线或血管吻合夹(例如血管内手术或其他吻合创建设备)以外,计划的动静脉瘘创建
  • 预期在12个月内的肾脏移植
  • 预计在12个月内转换为腹膜透析
  • 预期将肾脏病护理转移到研究中心之外的诊所内部12个月内
  • 根据医师判断,预期不遵守医疗服务
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:迈克尔·罗科(Michael Rocco),医学博士336-716-4650 mrocco@wakehealth.edu
联系人:本·巴格威尔336-716-5777 bbagwell@wakehealth.edu

位置
位置表的布局表
美国,阿拉巴马州
阿拉巴马大学伯明翰医学院
伯明翰,阿拉巴马州,美国,35487
联系人:Timmy Lee tclee@uabmc.edu
美国,马里兰州
约翰·霍普金斯医学院
美国马里兰州巴尔的摩,21205
联系人:geetha duvuru gduvura@jhmi.edu
美国,北卡罗来纳州
杜克大学医学中心
达勒姆,北卡罗来纳州,美国27710
联系人:John P Middleton
联系jpmiddleton@duke.edu
韦克森林健康科学
温斯顿·塞勒姆(Winston-Salem),美国北卡罗来纳州,27157
联系人:Michael V Rocco,MD 336-716-4650 mrocco@wakehealth.edu
联系人:Ben Bagwell 336-716-5777 bbagwell@wakehealth.edu
美国,俄亥俄州
克利夫兰诊所格里克曼泌尿科和肾脏学院
克利夫兰,俄亥俄州,美国,44125
联系人:Tushar vachharajani vachhat@ccf.org
美国,威斯康星州
威斯康星大学医学与公共卫生学院
美国威斯康星州麦迪逊,美国53726
联系人:Ali I Gardezi
联系agardezi@uwhealth.org
赞助商和合作者
维克森林大学健康科学
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:医学博士Marianna Murea韦克森林健康科学
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2020年11月20日
第一个发布日期ICMJE 2020年11月27日
最后更新发布日期2020年11月27日
估计研究开始日期ICMJE 2021年6月
估计初级完成日期2025年6月(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2020年11月20日)
  • 无导管的透析天数[时间范围:直到死亡,收集长达4年]
    确定动静脉(AV)瘘管与AV移植血管访问策略对无导管透析速度的影响
  • 感染数量[时间范围:直到死亡,收集长达4年]
    与访问相关的感染 - 导管相关的血液流感染,有或没有败血症,需要住院治疗
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2020年11月20日)
  • 每年患者年的血管访问相关费用[时间范围:2年]
    总成本将代表与瘘管或移植物相关的辅助手术(血管内和外科手术)的成本之和;中央静脉导管(CVC) - 相关干预措施;与瘘管或移植物通道有关的感染并发症;与CVC有关的感染并发症;以及与瘘管或移植物通道和/或CVC有关的住院治疗。所有与访问相关的费用将表示为平均费用(以美元为单位)每年
  • 研究瘘/移植物初级成熟失败的发病率[时间范围:第72,第3个月,第6个月和4年]
    研究瘘管或移植物的原发性成熟失败定义为血液透析适用性之前的瘘管或移植物的永久性衰竭,并放弃了研究瘘管或移植物的进入。瘘管或移植物原发性成熟失败的原因包括脉管系统不足,血栓形成' target='_blank'>血栓形成,无法实现成功的插管以及导致非功能性瘘管或移植物的其他并发症 - 放弃研究瘘管或移植物被定义为瘘管或移植物的访问点不能插管,也不会进一步尝试营救或修改访问权限
  • 成功的瘘管/移植物进入插管的时间[时间范围:直到死亡,收集长达4年]
    这是从手术创建研究AV访问(瘘管或移植物)到成功进入插管日期的时间。成功进入插管的日期定义为研究瘘管或移植物进入成为血液透析的主要血管通道的日期(即,瘘管或移植物进入成为血液透析的唯一血管通道并去除CVC)
  • 瘘管/移植物的发病率访问血液透析适用性[时间范围:第6个月]
    研究AV访问使用(瘘管或移植物),带有两个针,至少有12个在30天适合性确定期间发生的12个血液透析会话中的8个
  • 研究瘘管或移植物的功能通畅[时间范围:直到死亡,收集长达4年]
    成功使用瘘管或移植物的总持续时间(即研究瘘管或移植物进入是血液透析血管进入的唯一手段)
  • 辅助血管内和外科手术的速度[时间范围:直到死亡,收集长达4年]
    该结果将包括所有用于评估研究瘘管或移植物通道的人血管内和外科手术,或者有助于或维持研究瘘管或移植物访问功能通畅。辅助血管内干预措施包括:经皮血栓切除术;经皮修正吻合或静脉/动脉扩张(例如,血管成形术),有或没有支架的放置;和中央静脉狭窄的扩张。辅助手术干预措施包括:手术血栓切除术;中央静脉狭窄的扩张;静脉/动脉(例如,血管成形术)的吻合或扩张的手术修正,有或没有支架放置;支流的连接;研究瘘的肤浅; Brachio-Basilic Fistula创建的第二阶段计划的程序;通过远端缺血引起的远端重建和间隔连接结扎瘘管或打捞。
原始次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标
(提交:2020年11月20日)
  • 血管访问评分[时间范围:基线和第6和12个月]
    满足不同过程的血管接收护理过程(导管,瘘管或移植物) - 血管访问问卷(VAQ) - 使用血管访问问卷对血管访问的满意 - 患者报告的调查表由17个血管访问与17个血管访问有关总结的五点李克特量表,给出血管访问得分范围为4至20,得分较低,表明对血管通道的满意度更高
  • 支持试验问卷[时间范围:基线和第6个月以及12]
    将基于具有两个项目的支持审判问卷。第一个问题要求患者尽可能选择自己的重中之重,延长生活或缓解不适。第二个问题要求患者使用相同的类别来描述他们收到的AV访问护理的重点 - 将使用定性方法分析此问卷
  • 决策遗憾量表[时间范围:第6个月和12个]
    衡量AV访问放置的遗憾将使用决策遗憾量表进行评估 - 决策遗憾量表是一项5项李克特型措施,以评估医疗决定后的遗憾或re悔。阅读提示后,患者对这些物品做出了回应:“请考虑您对[选择的医疗保健决定]的决定,与您的[医生,外科医生,护士,卫生专业人员等]交谈后。”高分表明对医疗保健决定的遗憾。分数可能会转变为0(不后悔)的比例(高度遗憾)
  • 态度量表[时间范围:第6个月和12个]
    参与者使用态度量表的数量和生活质量以及未来/现在的健康之间的偏好 - 态度量表旨在提供对个人社会态度的有效或准确的衡量标准 - 态度量表由9个项目组成,参与者在其中构成被要求评估陈述的强度,每个陈述代表质量和数量之间的权衡;总得分范围9至45,得分较高,表明生活质量/当前健康比寿命/未来健康更重要
  • 抓地力[时间范围:第1、6和12个月]
    使用手持测功机在每个手臂中用上臂握把强度测试评估 - 测功机提供了客观的握力数据。男性通常会产生约46公斤的力,女性约23公斤 - 女性的截止点<16千克,男性<26公斤将定义肌肉无力
  • 椅子站测试[时间范围:第1、6和12个月]
    椅子架测试将是从椅子上升起并坐下五次的定时重复。该测试将根据完成五个连续的站立式锻炼所需的时间(秒)进行评分 - 更长的时间表示结果较差。根据预先建立的时间截止时间的分数从0到4不等:如果≤11.19秒,4分,如果11.20-13.69秒,则为3分,如果13.70-16.69秒,则为2分,如果≥16.70秒,则为1分。如果> 60秒或无法。
  • 临床脆弱量表[时间范围:第1、6和12个月]
    参与者使用临床脆弱量表的脆弱水平 - 临床脆弱量表(CFS)是一种基于判断的脆弱工具,评估包括合并症,功能和认知在内的特定领域,产生从1(非常合适)到9(非常合适)到9(非常合适)的脆弱分数(终端病) - 量表将从1到7(1,严重脆弱; 2,中度脆弱; 3个,轻度脆弱;显然很脆弱; 5,有治疗的合并症; 6,没有活性疾病; 7; 7 , 很适合
  • 胡椒残疾评估工具(PAT-D)[时间范围:第1、6和12个月]
    自我报告残疾调查表使用残疾的胡椒评估工具 - PAT-D自我管理调查表由23个项目组成,其中包括一系列评估流动性的活动,日常生活活动(ADL)和日常生活的工具活动(IADL) )。对于每个项目,受访者会回答他们是否经历(1)无法做到,(2)很多困难,(3)一些困难,(4)有些困难,(5)没有困难。摘要得分是从1到5不等的三个领域得分的平均值,这表明一个人的总体感知残疾。
其他其他预先指定的结果指标与电流相同
描述性信息
简短的标题ICMJE动静脉血管(AV)进入试验
官方标题ICMJE在血液透析上,瘘管肾脏疾病的老年人的瘘管与移植动脉血管的随机试验
简要摘要这项研究是为了预期比较两种类型的动静脉进入放置(瘘管或移植物)在终阶段肾脏疾病和多种慢性病的老年人中的有效性和安全性
详细说明这项研究将确定动静脉(AV)瘘管与AV移植血管通道策略对无导管透析天数和与接近相关感染的速度的影响 - 与透析血管访问相关的成本 - 患者报告与患者报告的满意度不同。访问护理(导管,瘘管或移植物) - 术前功能状态与瘘管或移植物成熟失败的发生率之间的关系
研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:随机
干预模型:平行分配
干预模型描述:
研究将确定移植物进入的放置是否会更有效地从导管转换为使用移植物;在移植访问方面的干预措施较少;具有更好的手臂功能;日常活动具有更好的自给自足;与接受瘘管的人相比,生活质量更好 - 确定降低透析访问失败并改善生活质量的策略
蒙版:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE
  • 末期肾脏疾病
  • 血液透析并发症
干预ICMJE
  • 设备:AV移植物
    手术的目的是通过插入移植物材料(移植手术)将手臂中的大静脉与附近的动脉连接到附近的动脉
  • 程序:创建瘘管的手术干预
    手术的目的是将手臂中的大静脉连接到附近的动脉(瘘管手术)
研究臂ICMJE
  • 主动比较器:瘘管手术放置
    随机组以外科手术放置瘘管以进行永久性血液透析
    干预:程序:创建瘘管的手术干预
  • 主动比较器:手术放置
    随机组以手术放置移植物以进行永久性血液透析进入
    干预:设备:AV移植
出版物 *不提供

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE尚未招募
估计注册ICMJE
(提交:2020年11月20日)
262
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2025年6月
估计初级完成日期2025年6月(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 年龄65岁或以上
  • 通过中央静脉导管在血液透析上的末期肾脏疾病
  • 血液透析是终末期肾脏疾病的长期治疗方式
  • 中央静脉导管是在转诊时用于血液透析的唯一血管通道
  • 由患者的肾脏科医生转介以放置动静脉通路
  • 至少以下合并症之一:动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病,周围动脉疾病和/或糖尿病
  • 在医学和外科手术上有资格接受手术的外科手术,由治疗医疗保健提供者视为
  • 本地脉管系统术前被认为适合外科医生认为的动脉静脉入口(动静脉瘘或动静脉移植)的手术创建
  • 患者同意研究参与并签署知情同意书

排除标准:

  • 严重的心脏病被定义为以下三个条件中的任何一个:心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭,射血分数≤20%,心脏移植或心室辅助装置
  • 除非随机进行校正,否
  • 除缝合线或血管吻合夹(例如血管内手术或其他吻合创建设备)以外,计划的动静脉瘘创建
  • 预期在12个月内的肾脏移植
  • 预计在12个月内转换为腹膜透析
  • 预期将肾脏病护理转移到研究中心之外的诊所内部12个月内
  • 根据医师判断,预期不遵守医疗服务
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 65岁以上(老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:迈克尔·罗科(Michael Rocco),医学博士336-716-4650 mrocco@wakehealth.edu
联系人:本·巴格威尔336-716-5777 bbagwell@wakehealth.edu
列出的位置国家ICMJE美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04646226
其他研究ID编号ICMJE IRB00069593
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:是的
从美国生产并出口的产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:是的
计划说明:根据调查员的要求提供
责任方维克森林大学健康科学
研究赞助商ICMJE维克森林大学健康科学
合作者ICMJE不提供
研究人员ICMJE
首席研究员:医学博士Marianna Murea韦克森林健康科学
PRS帐户维克森林大学健康科学
验证日期2020年11月

国际医学杂志编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素