• 超声纹身的敏感性[时间范围：手术日期。这是给予的
  纹身淋巴结（通过组织病理学检查呈阳性）与前哨淋巴结（通过组织病理学检查阳性）的比率。
• 超声纹身的识别益处。 [时间范围：手术日期。这是给予的
  成功纹身节点和未识别的哨兵节点与分析案例总数的案例之比。

• 超声纹身的负预测值。 [时间范围：手术日期。这是给予的
  纹身节点（通过组织病理学检查为阴性）与哨兵淋巴结的比率（通过组织病理学检查为阴性）。
• 超声纹身与前哨淋巴结的一致性。 [时间范围：手术日期。这是给予的
  具有相似组织病理学检查结果（纹身和哨兵节点）与分析病例总数相似的病例之比。

简介腋窝淋巴结阶段是乳腺癌管理不可或缺的一部分。 Sentinel淋巴结活检（SLNB）已成为临床上腋窝患者的护理标准。已经研究了各种方法以降低SLNB的假阴性率。超声检查是术前腋窝分期的建立工具。 B模式超声标准和US引导的FNAC（细针吸入细胞学）的诊断准确性已在文献中进行了描述，并且已经强调了其在术前腋窝分期中的作用。

可疑腋窝淋巴结的超声检查被广泛用于识别腋转移并消除SLNB的需求。先前的研究回顾性研究了可疑淋巴结的超声鉴定与随后的SLNB结果的一致性。然而，与SLNB相比，超声腋窝分期没有前瞻性。另外，伴随的超声检查和SLNB被认为会提高腋窝分期的整体准确性。

在这项研究中，研究人员将对可疑淋巴结进行术前超声检查和纹身，然后用甲基蓝色技术进行SLNB。将进行超声和外科手术分期的头对头和节点比较。

具体目标

1. 确定可疑腋窝淋巴结的术前超声指导纹身的诊断准确性。
2. 超声纹身相对于蓝色染料SLNB的节点到节点的一致性的测定。

• 诊断测试：可疑腋窝淋巴结的超声检查。

  安排用于前哨淋巴结活检（SLNB）的临床阴性腋窝的患者将对具有高频线性探针的同侧腋窝进行腋窝超声成像。根据以下任何标准确定可疑淋巴结：

  • 圆形。
  • 皮质厚度> 3毫米
  • 偏心皮质厚度。
  • 损失Hilum。

  对于每个患者，记录了上述标准的节点尺寸和存在。所有可疑节点的纹身都是使用无菌液体木炭完成的。

• 程序：前哨淋巴结活检
  哨兵节点活检是用羊膜层下层下注射3 ml亚甲基蓝色5％进行的。淋巴管被跟踪到第一个蓝色淋巴结。所有蓝色，放大和 /或纹身节点均分别进行活检，并将其标记为SLN和 /或纹身节点。
• 诊断测试：腋窝淋巴结的组织病理学检查

  所有纹身节点均已切除并发送到冷冻部分检查；标记的纹身节点。

  所有放大或蓝色的染色节点均已切除并发送到冷冻部分检查；标记为前哨节点。

  所有节点均一分配，并检查了一个5 um部分。所有冷冻部分检查之后进行常规石蜡剖面检查。

• 程序：进一步的腋窝管理
  根据机构指南进行进一步的腋窝管理。如果SLNB为阴性，则无需进一步手术。如果前哨淋巴结为正或未鉴定，则进行腋窝淋巴结清扫术。根据美国外科医生肿瘤学院（ACOSOG）Z0011协议，对正面的SLNB进行管理。在这项研究中，即使其前哨淋巴结为阴性，也可以提供具有阳性组织病理学发现阳性的纹身淋巴结的患者。

• Kim WH，Kim HJ，Jung JH，Park HY，Lee J，Kim WW，Park JY，Cheon H，Lee SM，Cho SH，Cho SH，Shin KM，Kim GC。超声引导的非可疑和可疑腋窝淋巴结的细针吸入后，纹身后随后去除：假阴性结果和与前哨淋巴结的一致性。超声Med Biol。 2017年11月； 43（11）：2576-2581。 doi：10.1016/j.ultrasmedbio.2017.07.011。 Epub 2017 8月19日。
• Li J，Chen X，Qi M，Li Y. Sentinel淋巴结活检在乳腺癌患者中仅用甲基蓝色染料映射：系统评价和荟萃分析。 PLOS ONE。 2018年9月20日； 13（9）：E0204364。 doi：10.1371/journal.pone.0204364。 2018年环保。

纳入标准：

• 经过活检的浸润性乳腺癌。
• 临床上不可触及的腋窝淋巴结。
• T0-3，N0，M0
• 计划进行明确的手术。

排除标准：

• 病人不愿参加。
• 亚甲基蓝技术的禁忌症：超敏反应，怀孕。
• T4原发性肿瘤。
• 先前的腋窝手术。

• 超声纹身的敏感性[时间范围：手术日期。这是给予的
  纹身淋巴结（通过组织病理学检查呈阳性）与前哨淋巴结（通过组织病理学检查阳性）的比率。
• 超声纹身的识别益处。 [时间范围：手术日期。这是给予的
  成功纹身节点和未识别的哨兵节点与分析案例总数的案例之比。

• 超声纹身的负预测值。 [时间范围：手术日期。这是给予的
  纹身节点（通过组织病理学检查为阴性）与哨兵淋巴结的比率（通过组织病理学检查为阴性）。
• 超声纹身与前哨淋巴结的一致性。 [时间范围：手术日期。这是给予的
  具有相似组织病理学检查结果（纹身和哨兵节点）与分析病例总数相似的病例之比。

简介腋窝淋巴结阶段是乳腺癌管理不可或缺的一部分。 Sentinel淋巴结活检（SLNB）已成为临床上腋窝患者的护理标准。已经研究了各种方法以降低SLNB的假阴性率。超声检查是术前腋窝分期的建立工具。 B模式超声标准和US引导的FNAC（细针吸入细胞学）的诊断准确性已在文献中进行了描述，并且已经强调了其在术前腋窝分期中的作用。

可疑腋窝淋巴结的超声检查被广泛用于识别腋转移并消除SLNB的需求。先前的研究回顾性研究了可疑淋巴结的超声鉴定与随后的SLNB结果的一致性。然而，与SLNB相比，超声腋窝分期没有前瞻性。另外，伴随的超声检查和SLNB被认为会提高腋窝分期的整体准确性。

在这项研究中，研究人员将对可疑淋巴结进行术前超声检查和纹身，然后用甲基蓝色技术进行SLNB。将进行超声和外科手术分期的头对头和节点比较。

具体目标

1. 确定可疑腋窝淋巴结的术前超声指导纹身的诊断准确性。
2. 超声纹身相对于蓝色染料SLNB的节点到节点的一致性的测定。

• 诊断测试：可疑腋窝淋巴结的超声检查。

  安排用于前哨淋巴结活检（SLNB）的临床阴性腋窝的患者将对具有高频线性探针的同侧腋窝进行腋窝超声成像。根据以下任何标准确定可疑淋巴结：

  • 圆形。
  • 皮质厚度> 3毫米
  • 偏心皮质厚度。
  • 损失Hilum。

  对于每个患者，记录了上述标准的节点尺寸和存在。所有可疑节点的纹身都是使用无菌液体木炭完成的。

• 程序：前哨淋巴结活检
  哨兵节点活检是用羊膜层下层下注射3 ml亚甲基蓝色5％进行的。淋巴管被跟踪到第一个蓝色淋巴结。所有蓝色，放大和 /或纹身节点均分别进行活检，并将其标记为SLN和 /或纹身节点。
• 诊断测试：腋窝淋巴结的组织病理学检查

  所有纹身节点均已切除并发送到冷冻部分检查；标记的纹身节点。

  所有放大或蓝色的染色节点均已切除并发送到冷冻部分检查；标记为前哨节点。

  所有节点均一分配，并检查了一个5 um部分。所有冷冻部分检查之后进行常规石蜡剖面检查。

• 程序：进一步的腋窝管理
  根据机构指南进行进一步的腋窝管理。如果SLNB为阴性，则无需进一步手术。如果前哨淋巴结为正或未鉴定，则进行腋窝淋巴结清扫术。根据美国外科医生肿瘤学院（ACOSOG）Z0011协议，对正面的SLNB进行管理。在这项研究中，即使其前哨淋巴结为阴性，也可以提供具有阳性组织病理学发现阳性的纹身淋巴结的患者。

• Kim WH，Kim HJ，Jung JH，Park HY，Lee J，Kim WW，Park JY，Cheon H，Lee SM，Cho SH，Cho SH，Shin KM，Kim GC。超声引导的非可疑和可疑腋窝淋巴结的细针吸入后，纹身后随后去除：假阴性结果和与前哨淋巴结的一致性。超声Med Biol。 2017年11月； 43（11）：2576-2581。 doi：10.1016/j.ultrasmedbio.2017.07.011。 Epub 2017 8月19日。
• Li J，Chen X，Qi M，Li Y. Sentinel淋巴结活检在乳腺癌患者中仅用甲基蓝色染料映射：系统评价和荟萃分析。 PLOS ONE。 2018年9月20日； 13（9）：E0204364。 doi：10.1371/journal.pone.0204364。 2018年环保。

纳入标准：

• 经过活检的浸润性乳腺癌。
• 临床上不可触及的腋窝淋巴结。
• T0-3，N0，M0
• 计划进行明确的手术。

排除标准：

• 病人不愿参加。
• 亚甲基蓝技术的禁忌症：超敏反应，怀孕。
• T4原发性肿瘤。
• 先前的腋窝手术。