• 达到完全口服饲料的婴儿数量（反应者）与无法获得完全口服饲料并接受G管（非反应者）的婴儿数量[时间范围：3周]
  全口腔饲料或G管植入。响应者是能够增加和维持每日PO摄入4天（> 120 mL/kg/day）的参与者，体重增加足以排出（> 20 g/天）。 TAVNS治疗后接受G管摄入不足的婴儿被归类为无反应者。
• 在TAVNSPAIRED饲料中的7天和7天[时间范围：3周]中，口服饲料的ML/kg/d变化的变化
  每日口服喂养量的增加速率与每天两次tavns配对奶瓶喂食
• 通过分数各向异性的白质完整性的变化来衡量的神经塑性[时间范围：3周]
  通过扩散成像，白质区域扩散在TAVNS处理之前至后重要

• 通过在刺激发作时心率变化来衡量的TAVN刺激的目标达成[时间范围：1周，TAVNS刺激发作5分钟]
  在刺激的前60秒内的最低心率和反弹HR，以使用副交感神经响应作为TAVNS生成的饲料与没有刺激的对照饲料的指标来验证迷走神经的目标接合。
• 心动过缓的发作数[时间范围：3周，在TAVNS会议期间]
  心动过心=心率<每分钟80次，持续5秒
• 新生儿和婴儿疼痛量表（NIPS）分数从前到期间的3分[时间范围：3周]
  每次治疗课程中途记录的NIP记录

进食难度是从新生儿重症监护病房（NICU）延迟住院的主要原因，医院成本增加，对神经发育产生负面影响。职业或言语治疗师通常会尽早开始口腔刺激计划，然后每天用口喂养婴儿（PO），以鼓励在学习这种运动技能时安全喂养。即使在与治疗师进行了数周或数月的康复之后，许多婴儿还需要手术胃造口管（G-Tube）进行足够的营养。随着生存率提高了更严重的新生儿的生存率，从2000 - 2012年开始，全国G管放置率翻了一番。

难以学习口服喂养的运动序列可能是由于感染，缺血和不育的脑损伤引起的。在这些婴儿中，皮质，基底神经节和脑干之间出生后出生后发生的正常综合连通性可能会受到干扰，从而导致协调性差，并且在应该是正常反射的情况下学习了复杂的运动喂养任务。促进运动学习和增强喂养技能的疗法将对喂养康复失败的婴儿产生重大影响。

在具有脑部不育或明显的脑损伤的新生儿中，异常回路的神经调节可能会积极提高神经元连通性并增强神经可塑性。与运动活性配对的迷走神经刺激（VNS）有助于皮质重组和神经发生，并改善动物中风模型中的运动功能。 VNS的无创形式，经皮耳vns（TAVN）靶向迷走神经的耳部分支，以激活迷走神经传入和传出网络。在脑损伤后肢体损伤的成年患者中，将TAVN与运动激活配对是安全的，可以增强可塑性并改善功能性运动恢复。成人人类的这项工作扩展并支持动物证据表明，将VN与运动或行为干预配对可以恢复大脑功能。

该研究研究人员在一项前瞻性开放标签试验中应用了TAVN与运动行为配对的模型，该模型探讨了每天使用一次和两次TAVNS生育康复训练，以增强口服饲料失败的婴儿的口服喂养并计划接受G管。

获得知情同意后，在开始治疗之前以及2-3周治疗期结束之前获得了MRI。在10例患者中，研究人员在治疗期之前和之后还获得了改良的钡燕子，在吞咽过程中，TAVN开关。在开始TAVN之前和之后，记录了每日进食量以及PO喂养量的变化斜率。

• 进食不佳
• 婴儿发育
• 迷走神经刺激

• 实验：TAVN每天一次
  TAVNS每天与奶瓶喂食搭配一次2-3周
  干预：装置：经牙性耳神经神经刺激
• 实验：TAVNS每天两次
  TAVNS与每天两次奶瓶喂食2-3周配对
  干预：装置：经牙性耳神经神经刺激

• Badran BW，Jenkins DD，Devries WH，Dancy M，Summers PM，Mappin GM，Bernstein H，Bikson M，Coker-Bolt P，George MS。经牙性耳神经刺激（TAVNS），用于改善新生儿的眼动功能。大脑刺激。 2018年9月 - 10月; 11（5）：1198-1200。 doi：10.1016/j.brs.2018.06.009。 EPUB 2018 6月30日。
• Badran BW，Jenkins DD，Cook D，Thompson S，Dancy M，Devries WH，Mappin G，Summers P，Bikson M，George MS。新生儿中针对眼动喂养问题的经牙性耳神经刺激对康复的康复：一项开放标签试验研究。前hum神经科。 2020年3月18日； 14：77。 doi：10.3389/fnhum.2020.00077。 2020年环保。
• 库克DN，Thompson S，Stomberg-Firestein S，Bikson M，George MS，Jenkins DD，Badran BW。闭环，运动激活的耳神经刺激（MAAVNS）系统的设计和验证，用于神经康复。大脑刺激。 2020年5月至6月； 13（3）：800-803。 doi：10.1016/j.brs.2020.02.028。 EPUB 2020 2月27日。

纳入标准：

• 婴儿必须在临床上保持稳定，在最小的呼吸支持（鼻套管或房间空气）上，不得限制尝试每次口腔喂食，并且目前正在口服喂养失败，以使临床团队伸出胃造口管（G-Tube）放置和父母。婴儿将大于或等于39周的妊娠，要么

  1. 出生时过早和尝试口服饲料至少3周或
  2. 出生时近期或期限的婴儿，存在重大的医学问题，这些问题排除了口服喂养，例如低氧缺血性脑病（HIE），并尝试口服饲料至少2周。

排除标准：

• 不稳定的婴儿或需要正压呼吸道支持的人。
• 婴儿在入学时妊娠<38周。
• 限制喂养量的主要无用的先天性异常或异常
• 心肌病
• 自主不稳定性的重复发作（呼吸暂停或心动过缓）没有自我解决

• 美国国家一般医学科学研究所（NIGMS）
• Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所（NICHD）

• 达到完全口服饲料的婴儿数量（反应者）与无法获得完全口服饲料并接受G管（非反应者）的婴儿数量[时间范围：3周]
  全口腔饲料或G管植入。响应者是能够增加和维持每日PO摄入4天（> 120 mL/kg/day）的参与者，体重增加足以排出（> 20 g/天）。 TAVNS治疗后接受G管摄入不足的婴儿被归类为无反应者。
• 在TAVNSPAIRED饲料中的7天和7天[时间范围：3周]中，口服饲料的ML/kg/d变化的变化
  每日口服喂养量的增加速率与每天两次tavns配对奶瓶喂食
• 通过分数各向异性的白质完整性的变化来衡量的神经塑性[时间范围：3周]
  通过扩散成像，白质区域扩散在TAVNS处理之前至后重要

• 通过在刺激发作时心率变化来衡量的TAVN刺激的目标达成[时间范围：1周，TAVNS刺激发作5分钟]
  在刺激的前60秒内的最低心率和反弹HR，以使用副交感神经响应作为TAVNS生成的饲料与没有刺激的对照饲料的指标来验证迷走神经的目标接合。
• 心动过缓的发作数[时间范围：3周，在TAVNS会议期间]
  心动过心=心率<每分钟80次，持续5秒
• 新生儿和婴儿疼痛量表（NIPS）分数从前到期间的3分[时间范围：3周]
  每次治疗课程中途记录的NIP记录

进食难度是从新生儿重症监护病房（NICU）延迟住院的主要原因，医院成本增加，对神经发育产生负面影响。职业或言语治疗师通常会尽早开始口腔刺激计划，然后每天用口喂养婴儿（PO），以鼓励在学习这种运动技能时安全喂养。即使在与治疗师进行了数周或数月的康复之后，许多婴儿还需要手术胃造口管（G-Tube）进行足够的营养。随着生存率提高了更严重的新生儿的生存率，从2000 - 2012年开始，全国G管放置率翻了一番。

难以学习口服喂养的运动序列可能是由于感染，缺血和不育的脑损伤引起的。在这些婴儿中，皮质，基底神经节和脑干之间出生后出生后发生的正常综合连通性可能会受到干扰，从而导致协调性差，并且在应该是正常反射的情况下学习了复杂的运动喂养任务。促进运动学习和增强喂养技能的疗法将对喂养康复失败的婴儿产生重大影响。

在具有脑部不育或明显的脑损伤的新生儿中，异常回路的神经调节可能会积极提高神经元连通性并增强神经可塑性。与运动活性配对的迷走神经刺激（VNS）有助于皮质重组和神经发生，并改善动物中风模型中的运动功能。 VNS的无创形式，经皮耳vns（TAVN）靶向迷走神经的耳部分支，以激活迷走神经传入和传出网络。在脑损伤后肢体损伤的成年患者中，将TAVN与运动激活配对是安全的，可以增强可塑性并改善功能性运动恢复。成人人类的这项工作扩展并支持动物证据表明，将VN与运动或行为干预配对可以恢复大脑功能。

该研究研究人员在一项前瞻性开放标签试验中应用了TAVN与运动行为配对的模型，该模型探讨了每天使用一次和两次TAVNS生育康复训练，以增强口服饲料失败的婴儿的口服喂养并计划接受G管。

获得知情同意后，在开始治疗之前以及2-3周治疗期结束之前获得了MRI。在10例患者中，研究人员在治疗期之前和之后还获得了改良的钡燕子，在吞咽过程中，TAVN开关。在开始TAVN之前和之后，记录了每日进食量以及PO喂养量的变化斜率。

• 进食不佳
• 婴儿发育
• 迷走神经刺激

• 实验：TAVN每天一次
  TAVNS每天与奶瓶喂食搭配一次2-3周
  干预：装置：经牙性耳神经神经刺激
• 实验：TAVNS每天两次
  TAVNS与每天两次奶瓶喂食2-3周配对
  干预：装置：经牙性耳神经神经刺激

• Badran BW，Jenkins DD，Devries WH，Dancy M，Summers PM，Mappin GM，Bernstein H，Bikson M，Coker-Bolt P，George MS。经牙性耳神经刺激（TAVNS），用于改善新生儿的眼动功能。大脑刺激。 2018年9月 - 10月; 11（5）：1198-1200。 doi：10.1016/j.brs.2018.06.009。 EPUB 2018 6月30日。
• Badran BW，Jenkins DD，Cook D，Thompson S，Dancy M，Devries WH，Mappin G，Summers P，Bikson M，George MS。新生儿中针对眼动喂养问题的经牙性耳神经刺激对康复的康复：一项开放标签试验研究。前hum神经科。 2020年3月18日； 14：77。 doi：10.3389/fnhum.2020.00077。 2020年环保。
• 库克DN，Thompson S，Stomberg-Firestein S，Bikson M，George MS，Jenkins DD，Badran BW。闭环，运动激活的耳神经刺激（MAAVNS）系统的设计和验证，用于神经康复。大脑刺激。 2020年5月至6月； 13（3）：800-803。 doi：10.1016/j.brs.2020.02.028。 EPUB 2020 2月27日。

纳入标准：

• 婴儿必须在临床上保持稳定，在最小的呼吸支持（鼻套管或房间空气）上，不得限制尝试每次口腔喂食，并且目前正在口服喂养失败，以使临床团队伸出胃造口管（G-Tube）放置和父母。婴儿将大于或等于39周的妊娠，要么

  1. 出生时过早和尝试口服饲料至少3周或
  2. 出生时近期或期限的婴儿，存在重大的医学问题，这些问题排除了口服喂养，例如低氧缺血性脑病（HIE），并尝试口服饲料至少2周。

排除标准：

• 不稳定的婴儿或需要正压呼吸道支持的人。
• 婴儿在入学时妊娠<38周。
• 限制喂养量的主要无用的先天性异常或异常
• 心肌病
• 自主不稳定性的重复发作（呼吸暂停或心动过缓）没有自我解决

• 美国国家一般医学科学研究所（NIGMS）
• Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所（NICHD）