• 疼痛评分（NRS）[时间范围：手术后48小时]
  通过疼痛11点数值评分量表（NRS）评估静止或运动后的疼痛评分：0 =无疼痛，10 =最大的可想象的疼痛。
• 机械性痛觉过敏阈值在显性内臂上[时间范围：手术后48小时]
  机械痛觉过敏阈值定义为弯曲von Frey细丝所需的最低力（G），该丝丝被患者认为是疼痛的，并被von Frey细丝测量
• 第一次术后镇痛药的时间[时间范围：手术后1小时]
  首次术后疼痛（NRS≥5）最初是由辛坦基滴定控制的。
• 术后第一次镇痛的总剂量[时间范围：手术后1小时]
  首次术后疼痛（NRS≥5）最初是由辛坦基滴定控制的。
• 累积的辛坦基消耗[时间范围：手术后48小时]
  使用PCA（患者控制的镇痛药）泵在正常盐水中含有PCA（患者控制的镇痛）泵（100μg），离开PACU后总体积为100 mL（麻醉后护理单元），对每位患者进行镇痛药。该设备的基础输注为2 mL/h，推注剂量为0.5 mL，锁定时间为15分钟。术后48小时记录辛坦坦基累积消费
• 副作用的发生[时间范围：手术后48小时]
  副作用的发生：恶心，呕吐，头晕，头痛，发抖，瘙痒
• 小精神状态检查（MMSE）[时间范围：手术后48小时]
  通过迷你精神分子检查（MMSE）评估认知表现。

目的：

探索S-酮胺对胫骨骨折和骨科手术后术后疼痛和认知功能障碍的影响。

评估和检查不良反应的发生率，以选择最佳剂量。

随着人类寿命的增加，骨科损伤和随后的修复手术已成为一个主要的健康问题，这会损害全球患者的生活质量并负担负担的医疗保健系统。手术后疼痛控制不良是阻碍身体康复和肌肉骨骼功能恢复的主要因素，并导致急性认知障碍和慢性疼痛综合征。同样，现有的阿片类药物和非甾体类抗炎药的治疗方法可能会有潜在的缺点，这反过来又可能会干扰骨骼愈合。因此，预防骨折相关疼痛对于术后舒适性和满意度是必不可少的。

不可否认的是，病理疼痛与中央谷氨酰胺能系统和N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体激活诱导的中枢敏化有关。此外，我们先前报道说，神经炎症与疼痛的发展和认知功能障碍有关。 NMDA受体拮抗剂氯胺酮可有效逆转NMDA受体激活的疼痛状态。但是，氯胺酮的副作用限制了其临床应用，例如妄想，胡言乱语和搅动。澄清说，S-酮胺的副作用比氯胺酮低，并且S-酮胺的抗伤害感受比氯胺酮强。进行以下研究以评估S-酮胺是否可以防止患者胫骨骨折和骨科手术后的术后疼痛和认知障碍。

• 术后疼痛
• 术后认知功能障碍

• 药物：普通盐水
  诱导麻醉后，将正常盐水静脉注射为2ML的体积，然后连续输注20mL/h正常盐水，直到开始皮肤缝合。
  其他名称：0。9％氯化钠注射
• 药物：S-酮胺
  诱导麻醉后，S-酮胺以0.2mg/kg的静脉注射，然后连续输注0.2mg/kg/k/h S酮胺直至开始皮肤缝合。
  其他名称：盐酸埃斯酮胺注射

• 安慰剂比较器：男性患者的正常盐水
  诱导麻醉后，将正常盐水静脉注射为2ML的体积，然后连续输注20 mL/h正常盐水，直到开始皮肤缝合。
  干预：药物：正常盐水
• 安慰剂比较器：女性患者的正常盐水
  诱导麻醉后，将正常盐水静脉注射为2ML的体积，然后连续输注20 mL/h正常盐水，直到开始皮肤缝合。
  干预：药物：正常盐水
• 主动比较器：男性患者的S-酮胺
  诱导麻醉后，S-酮胺以0.2mg/kg的静脉注射，然后连续输注0.2mg/kg/k/h S酮胺直至开始皮肤缝合。
  干预：药物：S-酮胺
• 主动比较器：女性患者的S-酮胺
  诱导麻醉后，S-酮胺以0.2mg/kg的静脉注射，然后连续输注0.2mg/kg/k/h S酮胺直至开始皮肤缝合。
  干预：药物：S-酮胺

• Zhang L，Terrando N，Xu ZZ，Bang S，Jordt SE，Maixner W，Serhan CN，JI RR。 DHA和DHA衍生的专门分解介体对小鼠骨断裂后术后疼痛的明显镇痛作用。前药房。 2018年5月1日; 9：412。 doi：10.3389/fphar.2018.00412。 2018年环保。
• Cui W，Li Y，Wang Z，Song C，Yu Y，Wang G，Li J，Wang C，Zhang L. Spinal caspase-6通过术后术后术后疼痛的Netrin-1调节AMPA受体运输和树突状脊柱可塑性小鼠的胫骨骨折。疼痛。 2021年1月； 162（1）：124-134。 doi：10.1097/j.pain.0000000000002021。

纳入标准：

1. 受试者计划在短时间的全身麻醉下进行骨科手术进行胫骨骨折
2. 主体的美国麻醉学会身体状况是I-II。
3. 受试者的父母/法律授权的监护人已获得书面知情同意参加。

排除标准：

1. 受试者患有支气管哮喘，冠心病，严重的高血压，肾功能衰竭或肝衰竭。
2. 受试者诊断为胰岛素依赖性糖尿病。
3. 主题对S-酮胺是过敏和禁忌症。
4. 受试者有慢性疼痛的病史，饮酒或阿片类药物滥用病史，现有的阿片类药物治疗，在手术前48小时内摄入任何镇痛药。
5. 受试者使用患者控制的镇痛（PCA）有任何禁忌症。
6. 受试者怀孕或母乳喂养。
7. 受试者是肥胖的（体重指数> 30kg/m^2）。
8. 受试者无能力理解疼痛评估和认知评估。

• 疼痛评分（NRS）[时间范围：手术后48小时]
  通过疼痛11点数值评分量表（NRS）评估静止或运动后的疼痛评分：0 =无疼痛，10 =最大的可想象的疼痛。
• 机械性痛觉过敏阈值在显性内臂上[时间范围：手术后48小时]
  机械痛觉过敏阈值定义为弯曲von Frey细丝所需的最低力（G），该丝丝被患者认为是疼痛的，并被von Frey细丝测量
• 第一次术后镇痛药的时间[时间范围：手术后1小时]
  首次术后疼痛（NRS≥5）最初是由辛坦基滴定控制的。
• 术后第一次镇痛的总剂量[时间范围：手术后1小时]
  首次术后疼痛（NRS≥5）最初是由辛坦基滴定控制的。
• 累积的辛坦基消耗[时间范围：手术后48小时]
  使用PCA（患者控制的镇痛药）泵在正常盐水中含有PCA（患者控制的镇痛）泵（100μg），离开PACU后总体积为100 mL（麻醉后护理单元），对每位患者进行镇痛药。该设备的基础输注为2 mL/h，推注剂量为0.5 mL，锁定时间为15分钟。术后48小时记录辛坦坦基累积消费
• 副作用的发生[时间范围：手术后48小时]
  副作用的发生：恶心，呕吐，头晕，头痛，发抖，瘙痒
• 小精神状态检查（MMSE）[时间范围：手术后48小时]
  通过迷你精神分子检查（MMSE）评估认知表现。

目的：

探索S-酮胺对胫骨骨折和骨科手术后术后疼痛和认知功能障碍的影响。

评估和检查不良反应的发生率，以选择最佳剂量。

随着人类寿命的增加，骨科损伤和随后的修复手术已成为一个主要的健康问题，这会损害全球患者的生活质量并负担负担的医疗保健系统。手术后疼痛控制不良是阻碍身体康复和肌肉骨骼功能恢复的主要因素，并导致急性认知障碍和慢性疼痛综合征。同样，现有的阿片类药物和非甾体类抗炎药的治疗方法可能会有潜在的缺点，这反过来又可能会干扰骨骼愈合。因此，预防骨折相关疼痛对于术后舒适性和满意度是必不可少的。

不可否认的是，病理疼痛与中央谷氨酰胺能系统和N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体激活诱导的中枢敏化有关。此外，我们先前报道说，神经炎症与疼痛的发展和认知功能障碍有关。 NMDA受体拮抗剂氯胺酮可有效逆转NMDA受体激活的疼痛状态。但是，氯胺酮的副作用限制了其临床应用，例如妄想，胡言乱语和搅动。澄清说，S-酮胺的副作用比氯胺酮低，并且S-酮胺的抗伤害感受比氯胺酮强。进行以下研究以评估S-酮胺是否可以防止患者胫骨骨折和骨科手术后的术后疼痛和认知障碍。

• 术后疼痛
• 术后认知功能障碍

• 药物：普通盐水
  诱导麻醉后，将正常盐水静脉注射为2ML的体积，然后连续输注20mL/h正常盐水，直到开始皮肤缝合。
  其他名称：0。9％氯化钠注射
• 药物：S-酮胺
  诱导麻醉后，S-酮胺以0.2mg/kg的静脉注射，然后连续输注0.2mg/kg/k/h S酮胺直至开始皮肤缝合。
  其他名称：盐酸埃斯酮胺注射

• 安慰剂比较器：男性患者的正常盐水
  诱导麻醉后，将正常盐水静脉注射为2ML的体积，然后连续输注20 mL/h正常盐水，直到开始皮肤缝合。
  干预：药物：正常盐水
• 安慰剂比较器：女性患者的正常盐水
  诱导麻醉后，将正常盐水静脉注射为2ML的体积，然后连续输注20 mL/h正常盐水，直到开始皮肤缝合。
  干预：药物：正常盐水
• 主动比较器：男性患者的S-酮胺
  诱导麻醉后，S-酮胺以0.2mg/kg的静脉注射，然后连续输注0.2mg/kg/k/h S酮胺直至开始皮肤缝合。
  干预：药物：S-酮胺
• 主动比较器：女性患者的S-酮胺
  诱导麻醉后，S-酮胺以0.2mg/kg的静脉注射，然后连续输注0.2mg/kg/k/h S酮胺直至开始皮肤缝合。
  干预：药物：S-酮胺

• Zhang L，Terrando N，Xu ZZ，Bang S，Jordt SE，Maixner W，Serhan CN，JI RR。 DHA和DHA衍生的专门分解介体对小鼠骨断裂后术后疼痛的明显镇痛作用。前药房。 2018年5月1日; 9：412。 doi：10.3389/fphar.2018.00412。 2018年环保。
• Cui W，Li Y，Wang Z，Song C，Yu Y，Wang G，Li J，Wang C，Zhang L. Spinal caspase-6通过术后术后术后疼痛的Netrin-1调节AMPA受体运输和树突状脊柱可塑性小鼠的胫骨骨折。疼痛。 2021年1月； 162（1）：124-134。 doi：10.1097/j.pain.0000000000002021。

纳入标准：

1. 受试者计划在短时间的全身麻醉下进行骨科手术进行胫骨骨折
2. 主体的美国麻醉学会身体状况是I-II。
3. 受试者的父母/法律授权的监护人已获得书面知情同意参加。

排除标准：

1. 受试者患有支气管哮喘，冠心病，严重的高血压，肾功能衰竭或肝衰竭。
2. 受试者诊断为胰岛素依赖性糖尿病。
3. 主题对S-酮胺是过敏和禁忌症。
4. 受试者有慢性疼痛的病史，饮酒或阿片类药物滥用病史，现有的阿片类药物治疗，在手术前48小时内摄入任何镇痛药。
5. 受试者使用患者控制的镇痛（PCA）有任何禁忌症。
6. 受试者怀孕或母乳喂养。
7. 受试者是肥胖的（体重指数> 30kg/m^2）。
8. 受试者无能力理解疼痛评估和认知评估。