• 目标病变血运重建的发生率[时间范围：手术后12个月]
  目标病变血运重建
• 所有血运重建率[时间范围：手术后12个月]
  所有血运重建

• 目标病变血运重建[时间范围：手术后12个月]
  目标病变血运重建
• 所有血运重建[时间范围：手术后12个月]
  所有血运重建

目前，主要左主干端末端分叉病变具有010或001分类为010或001的主要分叉病变主要通过跨越支架技术或直接精确定位支架技术来治疗。由于精确的支架放置的困难，跨支架植入的Cristae的位移很容易影响侧支或主分支的远端血管，并且长期的临床功效不好，因此标准化的介入治疗仍然存在争议。最近，一项由Regatelli等人发表的注册研究。证明跨越支架技术似乎优于精确定位支架技术，但是临床随访中的主要不良心脏事件率很高。

近年来，药物涂层球囊（DCB）作为一种新的介入疗法，已逐渐用于原位动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的治疗。关于使用DCB治疗冠心病的最新国际共识表明，越来越多的临床研究表明，DCB在治疗动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病（≥3.0mm）方面的安全性和有效性。然而，关于DCB的介入疗法的研究很少，在必要时，尤其是“ 1-2mm”药物洗脱支架（DES）植入的原发性中心型或001型左右躯干末端分叉病变。

这项研究的目的是研究DCB的可行性和短期临床疗效，并结合DES植入在治疗原发性Mediana 010或001左主分叉病变中，并探索对此类病变的新治疗方法。

• 动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病
• 左主动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病
• 分叉病变

• Fischman DL，Leon MB，Baim DS，Schatz RA，Savage MP，Penn I，Detre K，Veltri L，Ricci D，Nobuyoshi M等。动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病治疗中冠状动脉结束和球囊血管成形术的随机比较。支架再狭窄研究者。 N Engl J Med。 1994年8月25日； 331（8）：496-501。
• Serruys PW，De Jaegere P，Kiemeneij F，Macaya C，Rutsch W，He​​yndrickx G，Emanuelsson H，Marco J，Legrand V，Materne P等。在动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病患者中，比较球囊膨胀的植入与球囊血管成形术的比较。本斯坦特研究小组。 N Engl J Med。 1994年8月25日； 331（8）：489-95。
• Gruchalla KJ，Nawarskas JJ。经皮冠状动脉干预中的紫杉醇洗脱支架：第一部分：与裸金属支架的背景和临床比较。 Cardiol Rev. 2006 Mar-Apr; 14（2）：88-98。审查。
• NAVARESE EP，AUSTIN D，GURBEL PA，ANDREOTTI F，TANTRY U，JAMES S，BUFFON A，KOZINSKI M，OBONSKA K，OBONSKA K，BLIDEN K，JEONG YH，KUBICA J，KUBICA J，KUNADIAN V。 ：对随机对照试验的荟萃分析。 Clin Res Cardiol。 2013年4月； 102（4）：279-87。 doi：10.1007/s00392-012-0532-3。 Epub 2012年12月20日。
• Bavry AA，Kumbhani DJ，Helton TJ，Borek PP，Mood GR，Bhatt DL。药物洗脱支架的晚血栓形成：随机临床试验的荟萃分析。 Am J Med。 2006年12月; 119（12）：1056-61。
• Stettler C, Wandel S, Allemann S, Kastrati A, Morice MC, Schömig A, Pfisterer ME, Stone GW, Leon MB, de Lezo JS, Goy JJ, Park SJ, Sabaté M, Suttorp MJ, Kelbaek H, Spaulding C, Menichelli M，Vermeersch P，Dirksen MT，Cervinka P，Petronio AS，Nordmann AJ，Diem P，Meier B，Meier B，Zwahlen M，Reichenbach S，Trelle S，Windecker S，Windecker S，JüniP。协作网络荟萃分析。柳叶刀。 2007年9月15日； 370（9591）：937-48。审查。
• Hassan AK，Bergheanu SC，Stijnen T，van der Hoeven BL，Snoep JD，Plevier JW，Schalij MJ，Wouter Jukema J.与裸架植入式裸露的支架后，已晚支架失败的风险更高血栓形成。 EUR HEART J. 2010年5月； 31（10）：1172-80。 doi：10.1093/eurheartj/ehn553。 EPUB 2009年1月21日。评论。
• Chang M，Park DW。植入药物支架后双重抗血小板治疗的最佳持续时间：较短还是更长？ Cardiol Ther。 2014年12月; 3（1-2）：1-12。 doi：10.1007/s40119-014-0030-y。 EPUB 2014 11月1日。评论。
• De Bruyne B，Fearon WF，Pijls NH，Barbato E，Tonino P，Piroth Z，Jagic N，Mobius-Winckler S，Rioufol G，Witt N，Kala P，MacCarthy P，EngstromtömT，EngstromtömT，Oldromatis K，Manoharan G，Manoharan G，Manoharan G，Manoharan G，Manoharan G， ，Verlee P，Frobert O，Curzen N，Johnson JB，Limacher A，NüeschE，JüniP；名望2审判调查员。稳定动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的分数流储备引导的PCI。 N Engl J Med。 2014年9月25日； 371（13）：1208-17。 doi：10.1056/nejmoa1408758。 EPUB 2014年9月1日。 2014年10月9日； 371（15）：1465。

纳入标准：

1. 18-75岁的男性或非孕妇；
2. 有明确的迹象表明心肌缺血，包括典型的心电图变化，非ST段升高急性冠状动脉综合征，ST段升高急性心肌梗塞等；
3. 对于通过冠状动脉血管造影证实的Mediana 010或001，视觉检查的狭窄超过70％，在左主动脉结束时狭窄率不到30％。
4. 他们可以接受DCB治疗；
5. 参考容器直径为2.00〜4.00毫米；
6. 了解操作的潜在风险并具有DCB治疗的意图。

排除标准：

1. 血液动力学不稳定，无法忍受手术；
2. 左心室射血分数小于35％；
3. 对比培养基过敏或禁忌症，以预防动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病；
4. 支架被植入左主干。
5. 严重的肾功能不全（EGFR≤30ml / min / 1.73 m2）;
6. 严重感染；
7. 预期寿命不到一年。所有患者在手术前均签署了介入介入疗法的知情同意，这项研究均由医院伦理委员会批准。

• 目标病变血运重建的发生率[时间范围：手术后12个月]
  目标病变血运重建
• 所有血运重建率[时间范围：手术后12个月]
  所有血运重建

• 目标病变血运重建[时间范围：手术后12个月]
  目标病变血运重建
• 所有血运重建[时间范围：手术后12个月]
  所有血运重建

目前，主要左主干端末端分叉病变具有010或001分类为010或001的主要分叉病变主要通过跨越支架技术或直接精确定位支架技术来治疗。由于精确的支架放置的困难，跨支架植入的Cristae的位移很容易影响侧支或主分支的远端血管，并且长期的临床功效不好，因此标准化的介入治疗仍然存在争议。最近，一项由Regatelli等人发表的注册研究。证明跨越支架技术似乎优于精确定位支架技术，但是临床随访中的主要不良心脏事件率很高。

近年来，药物涂层球囊（DCB）作为一种新的介入疗法，已逐渐用于原位动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的治疗。关于使用DCB治疗冠心病的最新国际共识表明，越来越多的临床研究表明，DCB在治疗动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病（≥3.0mm）方面的安全性和有效性。然而，关于DCB的介入疗法的研究很少，在必要时，尤其是“ 1-2mm”药物洗脱支架（DES）植入的原发性中心型或001型左右躯干末端分叉病变。

这项研究的目的是研究DCB的可行性和短期临床疗效，并结合DES植入在治疗原发性Mediana 010或001左主分叉病变中，并探索对此类病变的新治疗方法。

• 动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病
• 左主动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病
• 分叉病变

• Fischman DL，Leon MB，Baim DS，Schatz RA，Savage MP，Penn I，Detre K，Veltri L，Ricci D，Nobuyoshi M等。动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病治疗中冠状动脉结束和球囊血管成形术的随机比较。支架再狭窄研究者。 N Engl J Med。 1994年8月25日； 331（8）：496-501。
• Serruys PW，De Jaegere P，Kiemeneij F，Macaya C，Rutsch W，He​​yndrickx G，Emanuelsson H，Marco J，Legrand V，Materne P等。在动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病患者中，比较球囊膨胀的植入与球囊血管成形术的比较。本斯坦特研究小组。 N Engl J Med。 1994年8月25日； 331（8）：489-95。
• Gruchalla KJ，Nawarskas JJ。经皮冠状动脉干预中的紫杉醇洗脱支架：第一部分：与裸金属支架的背景和临床比较。 Cardiol Rev. 2006 Mar-Apr; 14（2）：88-98。审查。
• NAVARESE EP，AUSTIN D，GURBEL PA，ANDREOTTI F，TANTRY U，JAMES S，BUFFON A，KOZINSKI M，OBONSKA K，OBONSKA K，BLIDEN K，JEONG YH，KUBICA J，KUBICA J，KUNADIAN V。 ：对随机对照试验的荟萃分析。 Clin Res Cardiol。 2013年4月； 102（4）：279-87。 doi：10.1007/s00392-012-0532-3。 Epub 2012年12月20日。
• Bavry AA，Kumbhani DJ，Helton TJ，Borek PP，Mood GR，Bhatt DL。药物洗脱支架的晚血栓形成' target='_blank'>血栓形成：随机临床试验的荟萃分析。 Am J Med。 2006年12月; 119（12）：1056-61。
• Stettler C, Wandel S, Allemann S, Kastrati A, Morice MC, Schömig A, Pfisterer ME, Stone GW, Leon MB, de Lezo JS, Goy JJ, Park SJ, Sabaté M, Suttorp MJ, Kelbaek H, Spaulding C, Menichelli M，Vermeersch P，Dirksen MT，Cervinka P，Petronio AS，Nordmann AJ，Diem P，Meier B，Meier B，Zwahlen M，Reichenbach S，Trelle S，Windecker S，Windecker S，JüniP。协作网络荟萃分析。柳叶刀。 2007年9月15日； 370（9591）：937-48。审查。
• Hassan AK，Bergheanu SC，Stijnen T，van der Hoeven BL，Snoep JD，Plevier JW，Schalij MJ，Wouter Jukema J.与裸架植入式裸露的支架后，已晚支架失败的风险更高血栓形成' target='_blank'>血栓形成。 EUR HEART J. 2010年5月； 31（10）：1172-80。 doi：10.1093/eurheartj/ehn553。 EPUB 2009年1月21日。评论。
• Chang M，Park DW。植入药物支架后双重抗血小板治疗的最佳持续时间：较短还是更长？ Cardiol Ther。 2014年12月; 3（1-2）：1-12。 doi：10.1007/s40119-014-0030-y。 EPUB 2014 11月1日。评论。
• De Bruyne B，Fearon WF，Pijls NH，Barbato E，Tonino P，Piroth Z，Jagic N，Mobius-Winckler S，Rioufol G，Witt N，Kala P，MacCarthy P，EngstromtömT，EngstromtömT，Oldromatis K，Manoharan G，Manoharan G，Manoharan G，Manoharan G，Manoharan G， ，Verlee P，Frobert O，Curzen N，Johnson JB，Limacher A，NüeschE，JüniP；名望2审判调查员。稳定动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的分数流储备引导的PCI。 N Engl J Med。 2014年9月25日； 371（13）：1208-17。 doi：10.1056/nejmoa1408758。 EPUB 2014年9月1日。 2014年10月9日； 371（15）：1465。

纳入标准：

1. 18-75岁的男性或非孕妇；
2. 有明确的迹象表明心肌缺血，包括典型的心电图变化，非ST段升高急性冠状动脉综合征，ST段升高急性心肌梗塞等；
3. 对于通过冠状动脉血管造影证实的Mediana 010或001，视觉检查的狭窄超过70％，在左主动脉结束时狭窄率不到30％。
4. 他们可以接受DCB治疗；
5. 参考容器直径为2.00〜4.00毫米；
6. 了解操作的潜在风险并具有DCB治疗的意图。

排除标准：

1. 血液动力学不稳定，无法忍受手术；
2. 左心室射血分数小于35％；
3. 对比培养基过敏或禁忌症，以预防动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病；
4. 支架被植入左主干。
5. 严重的肾功能不全（EGFR≤30ml / min / 1.73 m2）;
6. 严重感染；
7. 预期寿命不到一年。所有患者在手术前均签署了介入介入疗法的知情同意，这项研究均由医院伦理委员会批准。