关节镜诊断和肩部疾病的治疗已取代开放程序作为主要治疗方法。海滩椅（BCP）和侧向倾向（LDP）位置都被认为是进行有效的关节镜肩手术的可靠技术。 BCP用于肩关节镜手术的使用率从1980年代初开始。

BCP的优点包括缺乏臂丛菌株，良好的关节内可视化，并在需要时易于转换为开放式方法。

与故意低血压结合的BCP已被用于减少术中失血，并允许相对无血外科手术场。然而，这种组合有损害手术过程中脑灌注压力和氧合的风险，并产生脑缺血。

利多卡因（Lidocaine）是一种常用的局部麻醉和IB类抗心律失常药物，很容易跨越血液 - 脑屏障。 Evans等。最初报道了利多卡因在脑动脉气体栓塞的猫模型中对利多卡因的脑保护。后来，检测到利多卡因对围手术期神经保护的影响。然而，利多卡因治疗引起的神经保护的基础机制尚未完全理解。

利多卡因可以通过许多机制提供大脑保护，包括降低大脑代谢率，减速缺血性跨膜离子转移以及减少缺血性兴奋毒素的释放。

• 药物：利多卡因
  患者将在诱导麻醉后5分钟内稀释的1 mg/ kg的1 mg/ kg加载剂量接受利多卡因，然后在正常盐水中以1.5 mg/ kg/ h的持续输注至A 50毫升的体积直到手术结束
  其他名称：Xylocaine
• 药物：普通盐水
  诱导麻醉后，患者将接受正常的盐水，与利多卡因组相同的体积和速率变化，直到手术结束

• 主动比较器：组L
  患者将在诱导麻醉后5分钟内稀释的1 mg/ kg的1 mg/ kg加载剂量接受利多卡因，然后在正常盐水中以1.5 mg/ kg/ h的持续输注至A 50 mL的体积直到手术结束。
  干预：药物：利多卡因
• 安慰剂比较器：C组
  诱导麻醉后，患者将接受正常的盐水，其体积和速率变化与利多卡因组相同，直到手术结束。
  干预：药物：正常盐水

纳入标准：

• 在沙滩椅位置（BCP）的全身麻醉下接受选择性关节镜肩部手术的患者，
• 年龄20至65岁。

排除标准：

• 小精神状态检查（MMSE）分数<23
• 神经系统疾病的史（例如脑缺血或中风的先前发作）。
• 心理障碍史
• 怀疑对利多卡因的不良反应史
• 毒品或酒精滥用
• 糖尿病病史，严重高血压，严重贫血，肝功能障碍
• 不愿遵守协议。

关节镜诊断和肩部疾病的治疗已取代开放程序作为主要治疗方法。海滩椅（BCP）和侧向倾向（LDP）位置都被认为是进行有效的关节镜肩手术的可靠技术。 BCP用于肩关节镜手术的使用率从1980年代初开始。

BCP的优点包括缺乏臂丛菌株，良好的关节内可视化，并在需要时易于转换为开放式方法。

与故意低血压结合的BCP已被用于减少术中失血，并允许相对无血外科手术场。然而，这种组合有损害手术过程中脑灌注压力和氧合的风险，并产生脑缺血。

利多卡因（Lidocaine）是一种常用的局部麻醉和IB类抗心律失常药物，很容易跨越血液 - 脑屏障。 Evans等。最初报道了利多卡因在脑动脉气体栓塞的猫模型中对利多卡因的脑保护。后来，检测到利多卡因对围手术期神经保护的影响。然而，利多卡因治疗引起的神经保护的基础机制尚未完全理解。

利多卡因可以通过许多机制提供大脑保护，包括降低大脑代谢率，减速缺血性跨膜离子转移以及减少缺血性兴奋毒素的释放。

• 药物：利多卡因
  患者将在诱导麻醉后5分钟内稀释的1 mg/ kg的1 mg/ kg加载剂量接受利多卡因，然后在正常盐水中以1.5 mg/ kg/ h的持续输注至A 50毫升的体积直到手术结束
  其他名称：Xylocaine
• 药物：普通盐水
  诱导麻醉后，患者将接受正常的盐水，与利多卡因组相同的体积和速率变化，直到手术结束

• 主动比较器：组L
  患者将在诱导麻醉后5分钟内稀释的1 mg/ kg的1 mg/ kg加载剂量接受利多卡因，然后在正常盐水中以1.5 mg/ kg/ h的持续输注至A 50 mL的体积直到手术结束。
  干预：药物：利多卡因
• 安慰剂比较器：C组
  诱导麻醉后，患者将接受正常的盐水，其体积和速率变化与利多卡因组相同，直到手术结束。
  干预：药物：正常盐水

纳入标准：

• 在沙滩椅位置（BCP）的全身麻醉下接受选择性关节镜肩部手术的患者，
• 年龄20至65岁。

排除标准：

• 小精神状态检查（MMSE）分数<23
• 神经系统疾病的史（例如脑缺血或中风的先前发作）。
• 心理障碍史
• 怀疑对利多卡因的不良反应史
• 毒品或酒精滥用
• 糖尿病病史，严重高血压，严重贫血，肝功能障碍
• 不愿遵守协议。