• 投射后1个月的踝关节运动的变化[时间范围：第1天（基线）和注射后1个月]
  步态期间踝关节运动范围
• 修改的变化Ashworth量表（从0到4，较高级别意味着较差的痉挛）从基线到注射后1个月[时间范围：第1天（基线）和注射后1个月]
  痉挛测量
• 在注射后1个月的立场平衡的变化[时间范围：第1天（基线）和注射后1个月]
  站立时测量地面力位置
• 提出注射后1个月的步行平衡更改[时间范围：第1天（基线）和注射后1个月]
  步行时测量地面力位置

• 投射后1个月的踝关节运动的变化[时间范围：第1天（基线）和注射后1个月]
  步态期间踝关节运动范围
• 脚踝的阿什沃思量表从基线变为注射后1个月[时间范围：第1天（基线）和注射后1个月]
  痉挛测量
• 在注射后1个月的立场平衡的变化[时间范围：第1天（基线）和注射后1个月]
  站立时测量地面力位置
• 提出注射后1个月的步行平衡更改[时间范围：第1天（基线）和注射后1个月]
  步行时测量地面力位置

关于不同稀释液在肉毒杆菌素毒素A型（BTX-A）注射功效中的影响的持续争议。一些作者认为，高度稀释的BTX-A注射获得更大的神经肌肉阻滞，从而降低痉挛。他们认为，高稀释度中的BTX-A是最佳选择，尤其是在注射较大肌肉的情况下，对于肌肉中施用的大量流体将携带BTX-A分子以远离注射位点的端层。两项动物研究表明，增加稀释剂的量是一种潜在的策略，以实现BTX-A处理的更有效和成本效益的方式。试图量化BTX-A注射的位置如何影响药物效应，这表明距运动终板仅注射0.5 cm的瘫痪量减少了50％。 JM Gracies等人对人类进行的一项新的双盲研究得出了相同的结论，高体积稀释可提供比低体积稀释的更大的神经肌肉阻滞和痉挛。另一方面，其他研究人员认为，如果注射高或低体积的毒素，痉挛性降低没有差异。

先前的研究缺乏研究的力量低。因此，没有明确的指南用于最佳的肉毒杆菌毒素稀释方案。

• 药物：肉毒杆菌毒素
  将注射三头肌和胫骨后肌。注射的单位是我们大学诊所注射的平均值。即胃肌肌肉的每个头部的50个单位 - 单一注射部位，比目鱼肌两个注射部位的100个单位和胫骨后肌肉肌肉单位注射部位的50个单位。
• 诊断测试：步态分析
  步态分析将使用两个系统进行。脚压力敏感性人行道（Medicapteurs Win-Track）和IMU网络系统（Rehagait Pro）使用七个IMU放置在特定的解剖位置。结合组合这两个系统可以提供步态的广泛时空分析：
  其他名称：

  • Medicapteurs Win-Track
  • Rehagait Pro

• 主动比较器：低音量
  最初在6个月的安全冲洗周期后，将少量的药物（100IU肉毒杆菌毒素稀释2 mL），同一患者将被注射大量的药物（100IU肉毒杆菌毒素，4 mL中的100毫升）。
  干预措施：

  • 药物：肉毒杆菌毒素
  • 诊断测试：步态分析
• 实验：高低体积
  最初在6个月的安全冲洗周期后，将大量的药物（100IU肉毒杆菌毒素稀释4 mL），同一患者将在药物的低体积（100IU肉毒杆菌毒素中注射低体积）。
  干预措施：

  • 药物：肉毒杆菌毒素
  • 诊断测试：步态分析

• Francisco GE，Boake C，Vaughn A.在获得脑损伤后上肢痉挛中的肉毒杆菌毒素：比较稀释技术的随机试验。 Am J Phys Med Rehabil。 2002年5月； 81（5）：355-63。
• Lee LR，Chuang YC，Yang BJ，HSU MJ，Liu YH。脑瘫儿童中下肢痉挛的肉毒杆菌毒素：比较稀释技术的单盲试验。 Am J Phys Med Rehabil。 2004年10月； 83（10）：766-73。
• Gracies JM，Lugassy M，Weisz DJ，Vecchio M，Flanagan S，Simpson DM。肉毒杆菌毒素稀释和端板靶向痉挛：一项双盲对照研究。 Arch Phys Med Rehabil。 2009年1月； 90（1）：9-16.e2。 doi：10.1016/j.apmr.2008.04.030。
• Shaari CM，Sanders I.量化肉毒杆菌毒素注射的位置和剂量如何影响肌肉瘫痪。肌肉神经。 1993年9月; 16（9）：964-9。
• Pearce LB，Borodic GE，First ER，MacCallum Rd。肉毒杆菌毒素活性的测量：致死性测定的评估。 Toxicol Appl Pharmacol。 1994年9月; 128（1）：69-77。

纳入标准：

• 等等畸形
• 平均为3个Ashworth痉挛量表
• 能够自由地或拿着拐杖在室内行走。

排除标准：

• 患有任何会干扰步态模式的精神疾病的患者
• 患有肌肉骨骼疾病的患者明显干扰了步态

• 投射后1个月的踝关节运动的变化[时间范围：第1天（基线）和注射后1个月]
  步态期间踝关节运动范围
• 修改的变化Ashworth量表（从0到4，较高级别意味着较差的痉挛）从基线到注射后1个月[时间范围：第1天（基线）和注射后1个月]
  痉挛测量
• 在注射后1个月的立场平衡的变化[时间范围：第1天（基线）和注射后1个月]
  站立时测量地面力位置
• 提出注射后1个月的步行平衡更改[时间范围：第1天（基线）和注射后1个月]
  步行时测量地面力位置

• 投射后1个月的踝关节运动的变化[时间范围：第1天（基线）和注射后1个月]
  步态期间踝关节运动范围
• 脚踝的阿什沃思量表从基线变为注射后1个月[时间范围：第1天（基线）和注射后1个月]
  痉挛测量
• 在注射后1个月的立场平衡的变化[时间范围：第1天（基线）和注射后1个月]
  站立时测量地面力位置
• 提出注射后1个月的步行平衡更改[时间范围：第1天（基线）和注射后1个月]
  步行时测量地面力位置

关于不同稀释液在肉毒杆菌素毒素A型（BTX-A）注射功效中的影响的持续争议。一些作者认为，高度稀释的BTX-A注射获得更大的神经肌肉阻滞，从而降低痉挛。他们认为，高稀释度中的BTX-A是最佳选择，尤其是在注射较大肌肉的情况下，对于肌肉中施用的大量流体将携带BTX-A分子以远离注射位点的端层。两项动物研究表明，增加稀释剂的量是一种潜在的策略，以实现BTX-A处理的更有效和成本效益的方式。试图量化BTX-A注射的位置如何影响药物效应，这表明距运动终板仅注射0.5 cm的瘫痪量减少了50％。 JM Gracies等人对人类进行的一项新的双盲研究得出了相同的结论，高体积稀释可提供比低体积稀释的更大的神经肌肉阻滞和痉挛。另一方面，其他研究人员认为，如果注射高或低体积的毒素，痉挛性降低没有差异。

先前的研究缺乏研究的力量低。因此，没有明确的指南用于最佳的肉毒杆菌毒素稀释方案。

• 药物：肉毒杆菌毒素
  将注射三头肌和胫骨后肌。注射的单位是我们大学诊所注射的平均值。即胃肌肌肉的每个头部的50个单位 - 单一注射部位，比目鱼肌两个注射部位的100个单位和胫骨后肌肉肌肉单位注射部位的50个单位。
• 诊断测试：步态分析
  步态分析将使用两个系统进行。脚压力敏感性人行道（Medicapteurs Win-Track）和IMU网络系统（Rehagait Pro）使用七个IMU放置在特定的解剖位置。结合组合这两个系统可以提供步态的广泛时空分析：
  其他名称：

  • Medicapteurs Win-Track
  • Rehagait Pro

• 主动比较器：低音量
  最初在6个月的安全冲洗周期后，将少量的药物（100IU肉毒杆菌毒素稀释2 mL），同一患者将被注射大量的药物（100IU肉毒杆菌毒素，4 mL中的100毫升）。
  干预措施：

  • 药物：肉毒杆菌毒素
  • 诊断测试：步态分析
• 实验：高低体积
  最初在6个月的安全冲洗周期后，将大量的药物（100IU肉毒杆菌毒素稀释4 mL），同一患者将在药物的低体积（100IU肉毒杆菌毒素中注射低体积）。
  干预措施：

  • 药物：肉毒杆菌毒素
  • 诊断测试：步态分析

• Francisco GE，Boake C，Vaughn A.在获得脑损伤后上肢痉挛中的肉毒杆菌毒素：比较稀释技术的随机试验。 Am J Phys Med Rehabil。 2002年5月； 81（5）：355-63。
• Lee LR，Chuang YC，Yang BJ，HSU MJ，Liu YH。脑瘫儿童中下肢痉挛的肉毒杆菌毒素：比较稀释技术的单盲试验。 Am J Phys Med Rehabil。 2004年10月； 83（10）：766-73。
• Gracies JM，Lugassy M，Weisz DJ，Vecchio M，Flanagan S，Simpson DM。肉毒杆菌毒素稀释和端板靶向痉挛：一项双盲对照研究。 Arch Phys Med Rehabil。 2009年1月； 90（1）：9-16.e2。 doi：10.1016/j.apmr.2008.04.030。
• Shaari CM，Sanders I.量化肉毒杆菌毒素注射的位置和剂量如何影响肌肉瘫痪。肌肉神经。 1993年9月; 16（9）：964-9。
• Pearce LB，Borodic GE，First ER，MacCallum Rd。肉毒杆菌毒素活性的测量：致死性测定的评估。 Toxicol Appl Pharmacol。 1994年9月; 128（1）：69-77。

纳入标准：

• 等等畸形
• 平均为3个Ashworth痉挛量表
• 能够自由地或拿着拐杖在室内行走。

排除标准：

• 患有任何会干扰步态模式的精神疾病的患者
• 患有肌肉骨骼疾病的患者明显干扰了步态