• 心力衰竭死亡或心力衰竭的住院。 [时间范围：主动脉瓣更换后5年]
• 非维持VT的负担[时间范围：置换主动脉瓣后2。5年。这是给予的
  如在可植入的心脏监测仪上评估（大约电池寿命2。5年）

• 全因死亡率（全因和心血管通过NHS脊柱/死亡注册）[时间范围：主动脉瓣置换后5年]
• 功能容量的变化（6分钟步行测试）[时间范围：在主动脉瓣置换后6周和12个月。这是给予的
• 心力衰竭症状[时间范围：主动脉瓣手术后6周零12个月]
  纽约心脏协会（NYHA）功能分类（NYHA 1最少有症状，4最有症状）
• 心力衰竭症状[时间范围：主动脉瓣手术后6周零12个月]
  世界卫生组织残疾评估时间表2.0（更高的分数表明残疾人）
• 其他严重心律不齐的负担需要改变管理[时间范围：置换后2。5年]
  具有完整心脏障碍的参与者，Mobitz 2 AV块，新的发病房颤

主动脉狭窄（AS）是由一个主要心脏瓣膜之一狭窄引起的。替换阀门是防止心脏失败或死亡的唯一治疗方法。目前，替换的时间通常为时已晚 - 一半的患者在3。5年内留下了永久性疤痕，四分之一死亡。

正在进行研究以查看早期替代是否有所不同。但是对于那些心脏疤痕的人，目前尚无裁缝治疗。我想通过了解疤痕患者为什么以及如何死亡以及调查人员可以采取什么措施来防止这种情况来改变这一点。

在这项研究中，研究人员将使用心脏扫描（MRI）检测瓣膜更换之前的疤痕。替换后，患者将收到一个很小的显示器（纸夹尺寸），研究人员将其注入皮肤下方。该监测器不断检查心跳，并可以检测到由于心力衰竭而增加的体液。研究人员将平均监测患者3年，以查看疤痕是否与心律异常和心力衰竭有关。

一旦研究人员知道了如何和原因，研究人员就可以使用专用治疗（例如除颤器植入）对患者进行可用的药物和设计研究，以保护疤痕患者免于死亡。

瓣膜心脏病（VHD）影响了英国65岁以上的150万人，到2050年的年龄将几乎翻一番。主动脉狭窄（AS）是英国最常见的VHD，影响75岁以上的人中有3％每年在英国（全球范围> 100,000），超过11,000人需要置换主动脉瓣置换（AVR）。当前的指南建议AVR在出现症状或左心室功能（1）降低时提高生存和症状状态，但多年的血液型负荷导致“作为心肌病”，其LV肥大，重塑，重塑，差异，和局灶性疤痕。研究人员和其他人表明，这些变化导致发病率和死亡率过多，但风险增加的机制尚不清楚。

与普通人群相比，接受主动脉瓣替代的患者预期寿命较短（2）。多年的过度血流动力学负荷导致“心肌病”，其LV肥大，重塑，弥漫性和局灶性疤痕。研究人员和其他人表明，对心肌的这些变化与结果不佳有关。但是，心脏肌肉损害如何导致过度死亡的机制知之甚少。

拟议的研究将增强我们对AVR后残留风险的理解，并揭示死亡率的模式和基材。心力衰竭和心律障碍（心律不齐）可能是心脏肌肉损害的下游影响，但在不了解死亡方式（心力衰竭，心律不齐或其他）的情况下，研究人员无法靶向治疗策略以改善结果。

• 主动脉狭窄
• 非维持的VT
• 心脏衰竭

• 诊断测试：心脏MRI扫描
  心脏MRI扫描前后主动脉瓣置换术，以评估左心室重塑，纤维化和心肌血流的程度。
• 诊断测试：血清生物标志物（高灵敏度肌钙蛋白，NT-ProBNP
  血液测试是心脏结构重塑和功能的证据。
• 程序：可植入循环录音机
  确定AVR后心律失常负担
• 诊断测试：6分钟步行测试
  经过验证的功能能力评估 - 距离在6分钟的时间范围内行走。
• 诊断测试：超声心动图
  心脏结构和功能的超声评估。瓣膜手术途径中的护理标准。

纳入标准：

• 有症状的严重主动脉狭窄的患者转诊为手术或经导管AVR（一名：有效孔口区域[EOA] <1.0 cm2，索引EOA为0.6厘米/m2，峰值速度> 4.0 m/s或平均梯度> 4.0 m/s或平均梯度> 40mmHg）。

排除标准：

• 除了中度瓣膜疾病之外
• 诊断扩张或肥厚性心肌病，妊娠/母乳喂养
• EGFR <30ml/min，CMR不兼容的设备
• 无法完成协议
• 其他将阻止参与研究的条件。
• 在患有AV阻滞，严重哮喘/COPD或LVE​​F <40％的患者中，不会进行腺苷灌注。

• 心力衰竭死亡或心力衰竭的住院。 [时间范围：主动脉瓣更换后5年]
• 非维持VT的负担[时间范围：置换主动脉瓣后2。5年。这是给予的
  如在可植入的心脏监测仪上评估（大约电池寿命2。5年）

• 全因死亡率（全因和心血管通过NHS脊柱/死亡注册）[时间范围：主动脉瓣置换后5年]
• 功能容量的变化（6分钟步行测试）[时间范围：在主动脉瓣置换后6周和12个月。这是给予的
• 心力衰竭症状[时间范围：主动脉瓣手术后6周零12个月]
  纽约心脏协会（NYHA）功能分类（NYHA 1最少有症状，4最有症状）
• 心力衰竭症状[时间范围：主动脉瓣手术后6周零12个月]
  世界卫生组织残疾评估时间表2.0（更高的分数表明残疾人）
• 其他严重心律不齐的负担需要改变管理[时间范围：置换后2。5年]
  具有完整心脏障碍的参与者，Mobitz 2 AV块，新的发病房颤

主动脉狭窄（AS）是由一个主要心脏瓣膜之一狭窄引起的。替换阀门是防止心脏失败或死亡的唯一治疗方法。目前，替换的时间通常为时已晚 - 一半的患者在3。5年内留下了永久性疤痕，四分之一死亡。

正在进行研究以查看早期替代是否有所不同。但是对于那些心脏疤痕的人，目前尚无裁缝治疗。我想通过了解疤痕患者为什么以及如何死亡以及调查人员可以采取什么措施来防止这种情况来改变这一点。

在这项研究中，研究人员将使用心脏扫描（MRI）检测瓣膜更换之前的疤痕。替换后，患者将收到一个很小的显示器（纸夹尺寸），研究人员将其注入皮肤下方。该监测器不断检查心跳，并可以检测到由于心力衰竭而增加的体液。研究人员将平均监测患者3年，以查看疤痕是否与心律异常和心力衰竭有关。

一旦研究人员知道了如何和原因，研究人员就可以使用专用治疗（例如除颤器植入）对患者进行可用的药物和设计研究，以保护疤痕患者免于死亡。

瓣膜心脏病（VHD）影响了英国65岁以上的150万人，到2050年的年龄将几乎翻一番。主动脉狭窄（AS）是英国最常见的VHD，影响75岁以上的人中有3％每年在英国（全球范围> 100,000），超过11,000人需要置换主动脉瓣置换（AVR）。当前的指南建议AVR在出现症状或左心室功能（1）降低时提高生存和症状状态，但多年的血液型负荷导致“作为心肌病”，其LV肥大，重塑，重塑，差异，和局灶性疤痕。研究人员和其他人表明，这些变化导致发病率和死亡率过多，但风险增加的机制尚不清楚。

与普通人群相比，接受主动脉瓣替代的患者预期寿命较短（2）。多年的过度血流动力学负荷导致“心肌病”，其LV肥大，重塑，弥漫性和局灶性疤痕。研究人员和其他人表明，对心肌的这些变化与结果不佳有关。但是，心脏肌肉损害如何导致过度死亡的机制知之甚少。

拟议的研究将增强我们对AVR后残留风险的理解，并揭示死亡率的模式和基材。心力衰竭和心律障碍（心律不齐）可能是心脏肌肉损害的下游影响，但在不了解死亡方式（心力衰竭，心律不齐或其他）的情况下，研究人员无法靶向治疗策略以改善结果。

• 主动脉狭窄
• 非维持的VT
• 心脏衰竭

• 诊断测试：心脏MRI扫描
  心脏MRI扫描前后主动脉瓣置换术，以评估左心室重塑，纤维化和心肌血流的程度。
• 诊断测试：血清生物标志物（高灵敏度肌钙蛋白，NT-ProBNP
  血液测试是心脏结构重塑和功能的证据。
• 程序：可植入循环录音机
  确定AVR后心律失常负担
• 诊断测试：6分钟步行测试
  经过验证的功能能力评估 - 距离在6分钟的时间范围内行走。
• 诊断测试：超声心动图
  心脏结构和功能的超声评估。瓣膜手术途径中的护理标准。

纳入标准：

• 有症状的严重主动脉狭窄的患者转诊为手术或经导管AVR（一名：有效孔口区域[EOA] <1.0 cm2，索引EOA为0.6厘米/m2，峰值速度> 4.0 m/s或平均梯度> 4.0 m/s或平均梯度> 40mmHg）。

排除标准：

• 除了中度瓣膜疾病之外
• 诊断扩张或肥厚性心肌病，妊娠/母乳喂养
• EGFR <30ml/min，CMR不兼容的设备
• 无法完成协议
• 其他将阻止参与研究的条件。
• 在患有AV阻滞，严重哮喘/COPD或LVE​​F <40％的患者中，不会进行腺苷灌注。