• 确定伴有肾脏和血管化膀胱同种异体移植是可行的。 [时间范围：1-4年]
  主要终点将是膀胱的顺应性和/或以膀胱容量为单位的末端填充压力，如在12个月和每年的标准化尿动力学测量中所评估的，直到每年在随访期间多次评估的4年级尿动力学测量，将用线性混合进行建模。效果模型。离散的时间关系将估计在12个月和每年到4年的平均膀胱合规性或终端填充压力。模型将调整基线值，并使用模型拟合标准考虑随机截距和斜率。从这个线性混合效应模型中，我们估计了从基线到12个月（以及每年至4年）的预期变化，以调整基线值。结果将报告为估计的12个月平均值，并置于置信区间。
• 研究接受肾脏和膀胱移植的患者中血管化同叶的长期功能[时间范围：1-4年]
  与年龄相关的nom图时终端填充压力在基线，6个月零12个月和24个月时衍生出膀胱容量。 A。在基线，2,4、6、9、9、12和48个月时，测得的膀胱体积与年龄相关的新图衍生的膀胱容量的比率在25、33、50、66和75％的填充压力的比率。衍生的膀胱能力神经源性损伤发作的过度活动频率。 3.单个受试者数据，包括分辨囊泡反流的分辨率，肾积水或肾功能的恢复。 4.使用QOL问题评估改善刚毒功能对整体健康和心理健康的影响5.将在第2、4、12、24、48个月和每年的第2个月中使用协议活检来监视拒绝和其他组织学变化。还将进行临床变化的活检，例如依从性降低或血尿。

这是一项单一中心，前瞻性的，无盲阶段的I研究，将招募继发于膀胱功能障碍或膀胱功能障碍或膀胱缺失的慢性肾脏疾病的受试者，这是对医学治疗的难治性，并且需要手术干预以防止长期后遗症。主要的纳入标准将是被诊断为继发于涉及膀胱或缺乏膀胱的疾病的慢性肾脏疾病的患者。表现出表现为“敌对膀胱”的患者定义为末端填充压力或迫切泄漏点压力（DLPP）为40 cm H2O或更大，如尿动力学研究测量或对迫切性括约肌发症的过度活跃。 Mayo诊所多学科移植团队（MDC）将审查和批准肾脏移植的候选人。符合这些主要纳入标准的受试者可以转介给PI，共同投资者或研究协调员，以实现可能参与这项研究。

如果受试者在完成基线评估后仍然符合所有纳入和排除标准，则受试者将接受肾脏和血管化的肾膀胱同种异体同种异体移植移植。

• 慢性肾脏疾病
• 膀胱功能障碍
• 膀胱缺席
• 后尿道瓣膜
• 神经源性膀胱
• 膀胱外肌
• 膀胱出口阻塞
• 失败，肾脏
• 移植

纳入标准：

• 1年之间的男性或女性患者。和60岁。
• 主题愿意并且有能力给予签署的知情同意书，或者有合法授权的代表，他愿意并且有能力同意。 6-17岁的儿童应适当或有必要需要知情的同意。
• CKD继发于神经源性膀胱，较低的尿路阻塞或其他膀胱疾病的患者。
• 医疗需求对膀胱移植，这是由表现出的“敌对膀胱”的存在所定义的，该“敌对膀胱”定义为末端填充压力或逼尿肌泄漏点压力（DLPP）或大于40 cm H20或以低于估计的年龄膀胱容量，或者以下的膀胱容量过高在过去的12个月中
• 如果考虑肾脏移植，则估计的GFR小于或等于20 mL/min或透析。如果GFR 20-25 ml/min也有资格，如果预期的进展很快（> 10 mL/min/年）
• 梅奥诊所多学科移植团队（MDC）审查和批准进行肾移植。
• 受试者和/或护理提供者能够成功训练清洁间歇性导管插入术和膀胱循环。或当前使用CIC。
• 利用最大耐受性剂量和药物治疗方案（例如抗胆碱能药）或未能耐受/禁忌剂对此类药物。
• 心理社会清除率：表现出对心理评估的承诺，心理学家必须确认该学科具有本研究所需的成熟和稳定的心理社会环境。
• 同意通过戒酒后1年避免怀孕或附录A中指出的批准避孕（仅女性受试者）
• 如果患者患有恶性病史（除局部非黑色素瘤皮肤癌外），则患者必须至少在终止治疗的情况下至少有5年，而没有复发性疾病的证据。

排除标准：

• 他们是怀孕或母乳喂养，或计划在研究过程中怀孕，或者有可能承担潜力的孩子，并且不愿意继续使用有效的避孕方法（即每年低失败率低于1％包括注射剂，口服避孕药，一些宫内设备，性禁欲或血管切除术的伴侣）或
• 对全身麻醉或评估的任何禁忌症都表明，由于严重的心血管，肺，神经系统，代谢或风湿病，受试者无法安全地接受全身麻醉和术后康复（需要特别咨询）
• 任何禁忌症或已知的过敏性或严重的全身反应对人类血液产物或牛的材料
• 具有当前正阳性的受试者（> = 5 mM的高危受试者；否则> = 10 mm的硬化）纯化蛋白衍生物（PPD）测试，除非他们完成了潜在TB的完整治疗方法，否入学时胸部X射线胶片。
• 对氨基糖苷或氟喹诺酮的超敏反应的已知史
• 在3个月内使用任何研究产品
• 事先参与研究
• 目前吸烟
• 目前的监禁出于任何原因
• 在PI和/或共同投资者认为的相关时间表程序，管理或关注方面，不愿意对个人和/或初级护理人员遵守个人和/或初级护理人员的遵守情况
• 研究人员认为参与研究的任何情况都不符合受试者的最大利益
• ALT或AST值的受试者>正常上限的3倍
• 患有急性或慢性腹部皮肤感染和/或急性或慢性腹部炎症状况（例如炎症性肠病）的受试者
• 定义为HGA1C> 10，不稳定心脏和/或肺部疾病或出血疾病的受试者
• 没有治疗的活性恶性肿瘤（除局部非黑色素瘤皮肤癌外），对可用治疗无反应，或者最近接受治疗以确定复发风险。
• 出于解剖原因，无法成功执行移植手术程序
• 由于任何原因，估计成功移植的预期寿命估计为<5年。
• 还有其他任何疾病，身体检查发现或临床实验室结果，它们对疾病或病情有合理的怀疑，这些疾病或病情禁止了结果或解释结果或使受试者处于治疗并发症的高风险，或
• 严重或不受控制的精神病或疾病可能会损害他们对移植后的后续访问/护理的理解或遵守的理解，或
• 在可能会受到肾脏清除更改或
• 高血压阶段II> 99％，除非他们有完整的检查以排除超重或超重之外的二级病因
• 存在严重的凝血病，（超级或hypo）
• 患者没有最新的CDC推荐疫苗最新

• 确定伴有肾脏和血管化膀胱同种异体移植是可行的。 [时间范围：1-4年]
  主要终点将是膀胱的顺应性和/或以膀胱容量为单位的末端填充压力，如在12个月和每年的标准化尿动力学测量中所评估的，直到每年在随访期间多次评估的4年级尿动力学测量，将用线性混合进行建模。效果模型。离散的时间关系将估计在12个月和每年到4年的平均膀胱合规性或终端填充压力。模型将调整基线值，并使用模型拟合标准考虑随机截距和斜率。从这个线性混合效应模型中，我们估计了从基线到12个月（以及每年至4年）的预期变化，以调整基线值。结果将报告为估计的12个月平均值，并置于置信区间。
• 研究接受肾脏和膀胱移植的患者中血管化同叶的长期功能[时间范围：1-4年]
  与年龄相关的nom图时终端填充压力在基线，6个月零12个月和24个月时衍生出膀胱容量。 A。在基线，2,4、6、9、9、12和48个月时，测得的膀胱体积与年龄相关的新图衍生的膀胱容量的比率在25、33、50、66和75％的填充压力的比率。衍生的膀胱能力神经源性损伤发作的过度活动频率。 3.单个受试者数据，包括分辨囊泡反流的分辨率，肾积水或肾功能的恢复。 4.使用QOL问题评估改善刚毒功能对整体健康和心理健康的影响5.将在第2、4、12、24、48个月和每年的第2个月中使用协议活检来监视拒绝和其他组织学变化。还将进行临床变化的活检，例如依从性降低或血尿。

这是一项单一中心，前瞻性的，无盲阶段的I研究，将招募继发于膀胱功能障碍或膀胱功能障碍或膀胱缺失的慢性肾脏疾病的受试者，这是对医学治疗的难治性，并且需要手术干预以防止长期后遗症。主要的纳入标准将是被诊断为继发于涉及膀胱或缺乏膀胱的疾病的慢性肾脏疾病的患者。表现出表现为“敌对膀胱”的患者定义为末端填充压力或迫切泄漏点压力（DLPP）为40 cm H2O或更大，如尿动力学研究测量或对迫切性括约肌发症的过度活跃。 Mayo诊所多学科移植团队（MDC）将审查和批准肾脏移植的候选人。符合这些主要纳入标准的受试者可以转介给PI，共同投资者或研究协调员，以实现可能参与这项研究。

如果受试者在完成基线评估后仍然符合所有纳入和排除标准，则受试者将接受肾脏和血管化的肾膀胱同种异体同种异体移植移植。

• 慢性肾脏疾病
• 膀胱功能障碍
• 膀胱缺席
• 后尿道瓣膜
• 神经源性膀胱
• 膀胱外肌
• 膀胱出口阻塞
• 失败，肾脏
• 移植

纳入标准：

• 1年之间的男性或女性患者。和60岁。
• 主题愿意并且有能力给予签署的知情同意书，或者有合法授权的代表，他愿意并且有能力同意。 6-17岁的儿童应适当或有必要需要知情的同意。
• CKD继发于神经源性膀胱，较低的尿路阻塞或其他膀胱疾病的患者。
• 医疗需求对膀胱移植，这是由表现出的“敌对膀胱”的存在所定义的，该“敌对膀胱”定义为末端填充压力或逼尿肌泄漏点压力（DLPP）或大于40 cm H20或以低于估计的年龄膀胱容量，或者以下的膀胱容量过高在过去的12个月中
• 如果考虑肾脏移植，则估计的GFR小于或等于20 mL/min或透析。如果GFR 20-25 ml/min也有资格，如果预期的进展很快（> 10 mL/min/年）
• 梅奥诊所多学科移植团队（MDC）审查和批准进行肾移植。
• 受试者和/或护理提供者能够成功训练清洁间歇性导管插入术和膀胱循环。或当前使用CIC。
• 利用最大耐受性剂量和药物治疗方案（例如抗胆碱能药）或未能耐受/禁忌剂对此类药物。
• 心理社会清除率：表现出对心理评估的承诺，心理学家必须确认该学科具有本研究所需的成熟和稳定的心理社会环境。
• 同意通过戒酒后1年避免怀孕或附录A中指出的批准避孕（仅女性受试者）
• 如果患者患有恶性病史（除局部非黑色素瘤皮肤癌外），则患者必须至少在终止治疗的情况下至少有5年，而没有复发性疾病的证据。

排除标准：

• 他们是怀孕或母乳喂养，或计划在研究过程中怀孕，或者有可能承担潜力的孩子，并且不愿意继续使用有效的避孕方法（即每年低失败率低于1％包括注射剂，口服避孕药，一些宫内设备，性禁欲或血管切除术的伴侣）或
• 对全身麻醉或评估的任何禁忌症都表明，由于严重的心血管，肺，神经系统，代谢或风湿病' target='_blank'>风湿病，受试者无法安全地接受全身麻醉和术后康复（需要特别咨询）
• 任何禁忌症或已知的过敏性或严重的全身反应对人类血液产物或牛的材料
• 具有当前正阳性的受试者（> = 5 mM的高危受试者；否则> = 10 mm的硬化）纯化蛋白衍生物（PPD）测试，除非他们完成了潜在TB的完整治疗方法，否入学时胸部X射线胶片。
• 对氨基糖苷或氟喹诺酮的超敏反应的已知史
• 在3个月内使用任何研究产品
• 事先参与研究
• 目前吸烟
• 目前的监禁出于任何原因
• 在PI和/或共同投资者认为的相关时间表程序，管理或关注方面，不愿意对个人和/或初级护理人员遵守个人和/或初级护理人员的遵守情况
• 研究人员认为参与研究的任何情况都不符合受试者的最大利益
• ALT或AST值的受试者>正常上限的3倍
• 患有急性或慢性腹部皮肤感染和/或急性或慢性腹部炎症状况（例如炎症性肠病）的受试者
• 定义为HGA1C> 10，不稳定心脏和/或肺部疾病或出血疾病的受试者
• 没有治疗的活性恶性肿瘤（除局部非黑色素瘤皮肤癌外），对可用治疗无反应，或者最近接受治疗以确定复发风险。
• 出于解剖原因，无法成功执行移植手术程序
• 由于任何原因，估计成功移植的预期寿命估计为<5年。
• 还有其他任何疾病，身体检查发现或临床实验室结果，它们对疾病或病情有合理的怀疑，这些疾病或病情禁止了结果或解释结果或使受试者处于治疗并发症的高风险，或
• 严重或不受控制的精神病或疾病可能会损害他们对移植后的后续访问/护理的理解或遵守的理解，或
• 在可能会受到肾脏清除更改或
• 高血压阶段II> 99％，除非他们有完整的检查以排除超重或超重之外的二级病因
• 存在严重的凝血病，（超级或hypo）
• 患者没有最新的CDC推荐疫苗最新