• SVR12通过修改意图（MITT）在每个手臂[时间范围：24个月]
  为了确定在急性精神病学入院期间使用快速诊断的HCV筛查是否在住院治疗的住院开始时优于标准的入院后转介和通过修饰的治疗意图（MITT）。
• HCV复发率[时间范围：24个月]
  为了比较两个臂中的HCV病毒复发率（在治疗结束时无法检测到的HCV RNA的重新表现；通过对复发性HCV RNA的测序与重新感染的复发区别并与基线进行比较）。
• HCV血清阳性率[时间范围：12个月]
  为了确定急性与成瘾的患者的HCV血清阳性率。
• HCV RNA阳性率[时间范围：12个月]
  确定急性与成瘾的患者中的HCV RNA阳性率。
• CAMH人员的POC抗体和RNA测试的可接受性[时间范围：12个月]
  在一项有关急性单元上快速的POC抗体和RNA测试的可接受性调查中，将要求参与试验的CAMH人员参与其中。
• POC HCV RNA与HCV RNA的一致性通过静脉切开术[时间范围：12个月]
  确定POC HCV RNA（GenExpert）与静脉切开术（Abbott Realtime）的一致性。
• 从诊断到治疗开始的最小和平均时间[时间范围：24个月]
  评估双臂治疗开始的平均值和最低时间，并进行比较。
• 遵守门诊后续访问[时间范围：24个月。这是给予的
  评估和比较双臂的门诊后续访问依从性。
• 通过HCV方案遵守HCV治疗[时间范围：24个月。这是给予的
  评估和比较两臂的药物依从性（患者自我报告和药丸计数）以及药物治疗方案的差异。
• 在HCV治疗时发生不良事件[时间范围：18个月。这是给予的
  确定和比较患者接受治疗时两个臂的不良事件。
• HCV重新感染[时间范围：24个月。这是给予的
  先前SVR后定义为HCV RNA可检测性的结束，并证明了与基线样品不同的病毒序列以区分

丙型肝炎病毒（HCV）不成比例地影响某些人群，包括面临药物使用和心理健康挑战的人群。过去，由于干扰素的精神副作用，许多精神疾病的人没有受到治疗。然而，高效，直接作用抗病毒药（DAA）的发展彻底改变了HCV治疗，使治疗率> 95％，在8-12周的简单，安全且耐受良好的治疗中。

最近的一项系统评价报道说，在13项北美研究中，接受精神病医院的HCV患病率是惊人的17.4％（13.2-22.6％）。尽管有这些数字，但心理健康设施并不是HCV消除迄今为止的重点。多伦多成瘾与心理健康中心（CAMH）是加拿大最大的心理健康机构，精神病急诊室每天看到约35名患者，许多人承认急性精神病学部门以进行安全和稳定。目前，在CAMH上筛查的HCV的精神病患者在多伦多肝病中心（TCLD）的“ NO显示”率为75％，该中心位于距离不到5公里的地方，这表明出院时的转诊无效。

这项研究将是第一个评估在急性精神病学期间开始治疗是否可行和有益的试验，而不是在出院时提到专业。广泛的HCV筛查与与治疗的快速联系的结合已导致成功消除了所谓的微淘汰者中的HCV。调查人员假设，精神病护理设施的提供者可以有效地提供HCV治疗，这将改善与传统推荐模型相比的治疗摄取。

• 没有干预：转诊至HCV护理门诊专业
  通过ORAQV HCV抗体测试测试HCV RNA阳性的急性精神病患者将在多伦多肝病中心（TCLD）中转介门诊专业随访，并根据护理标准对他们进行评估和提供治疗。 TCLD转诊是由临床医生不了解该试验的三角诊，并根据治疗的紧迫性优先考虑。不参加初次访问的患者将重新安排。经过3次“未出现”访问后，该人将不会再次安排在TCLD上，并将被视为该试验的“治疗失败”，随后由CAMH提供者酌情决定与当前的实践一致。
• 实验：住院医生在住院期间接受HCV护理
  涵盖住院单位的CAMH医院主义者将接受针对非专家提供者设计的培训，该培训已经发生了。然后，所有测试HCV RNA呈阳性的人将完成基于算法的工作，该算法已用于Echo Liver的非专家卫生疗法（Echo Liver）。在基因XPERT病毒负荷测定基因的阳性HCV RNA之后，医院的静脉混血学家将绘制实验室。目前，还将获得一个样品，以发送到常规的HCV RNA定量和基因分型。
  干预：其他：急性精神病学期间医院主义者提供的HCV护理

纳入标准：

1. 慢性HCV感染，阳性HCV RNA
2. 年龄18至80岁
3. 提供知情同意或同意的意愿和能力由替代决策者提供

排除标准：

1. 肝硬化的存在或历史（与腹水，静脉曲张出血或肝性脑病的史的证据）
2. 血小板<75,000/mm3，总白蛋白<35 g/L，总胆红素>34μmol/L，INR> 1.5
3. 当前或过去的肝细胞癌的历史。
4. HBV（HBSAG +VE）共感染或未处理的HIV共感染
5. 使用或不使用Peginterferin/Ribavirin的DAA先前的HCV抗病毒疗法
6. 除了HCV以外的其他原因，除轻度非酒精或酒精脂肪肝疾病外，其他慢性肝病
7. 怀孕/母乳喂养/无法使用避孕药
8. 使用伴随的禁忌药物

• SVR12通过修改意图（MITT）在每个手臂[时间范围：24个月]
  为了确定在急性精神病学入院期间使用快速诊断的HCV筛查是否在住院治疗的住院开始时优于标准的入院后转介和通过修饰的治疗意图（MITT）。
• HCV复发率[时间范围：24个月]
  为了比较两个臂中的HCV病毒复发率（在治疗结束时无法检测到的HCV RNA的重新表现；通过对复发性HCV RNA的测序与重新感染的复发区别并与基线进行比较）。
• HCV血清阳性率[时间范围：12个月]
  为了确定急性与成瘾的患者的HCV血清阳性率。
• HCV RNA阳性率[时间范围：12个月]
  确定急性与成瘾的患者中的HCV RNA阳性率。
• CAMH人员的POC抗体和RNA测试的可接受性[时间范围：12个月]
  在一项有关急性单元上快速的POC抗体和RNA测试的可接受性调查中，将要求参与试验的CAMH人员参与其中。
• POC HCV RNA与HCV RNA的一致性通过静脉切开术[时间范围：12个月]
  确定POC HCV RNA（GenExpert）与静脉切开术（Abbott Realtime）的一致性。
• 从诊断到治疗开始的最小和平均时间[时间范围：24个月]
  评估双臂治疗开始的平均值和最低时间，并进行比较。
• 遵守门诊后续访问[时间范围：24个月。这是给予的
  评估和比较双臂的门诊后续访问依从性。
• 通过HCV方案遵守HCV治疗[时间范围：24个月。这是给予的
  评估和比较两臂的药物依从性（患者自我报告和药丸计数）以及药物治疗方案的差异。
• 在HCV治疗时发生不良事件[时间范围：18个月。这是给予的
  确定和比较患者接受治疗时两个臂的不良事件。
• HCV重新感染[时间范围：24个月。这是给予的
  先前SVR后定义为HCV RNA可检测性的结束，并证明了与基线样品不同的病毒序列以区分

丙型肝炎病毒（HCV）不成比例地影响某些人群，包括面临药物使用和心理健康挑战的人群。过去，由于干扰素的精神副作用，许多精神疾病的人没有受到治疗。然而，高效，直接作用抗病毒药（DAA）的发展彻底改变了HCV治疗，使治疗率> 95％，在8-12周的简单，安全且耐受良好的治疗中。

最近的一项系统评价报道说，在13项北美研究中，接受精神病医院的HCV患病率是惊人的17.4％（13.2-22.6％）。尽管有这些数字，但心理健康设施并不是HCV消除迄今为止的重点。多伦多成瘾与心理健康中心（CAMH）是加拿大最大的心理健康机构，精神病急诊室每天看到约35名患者，许多人承认急性精神病学部门以进行安全和稳定。目前，在CAMH上筛查的HCV的精神病患者在多伦多肝病中心（TCLD）的“ NO显示”率为75％，该中心位于距离不到5公里的地方，这表明出院时的转诊无效。

这项研究将是第一个评估在急性精神病学期间开始治疗是否可行和有益的试验，而不是在出院时提到专业。广泛的HCV筛查与与治疗的快速联系的结合已导致成功消除了所谓的微淘汰者中的HCV。调查人员假设，精神病护理设施的提供者可以有效地提供HCV治疗，这将改善与传统推荐模型相比的治疗摄取。

• 没有干预：转诊至HCV护理门诊专业
  通过ORAQV HCV抗体测试测试HCV RNA阳性的急性精神病患者将在多伦多肝病中心（TCLD）中转介门诊专业随访，并根据护理标准对他们进行评估和提供治疗。 TCLD转诊是由临床医生不了解该试验的三角诊，并根据治疗的紧迫性优先考虑。不参加初次访问的患者将重新安排。经过3次“未出现”访问后，该人将不会再次安排在TCLD上，并将被视为该试验的“治疗失败”，随后由CAMH提供者酌情决定与当前的实践一致。
• 实验：住院医生在住院期间接受HCV护理
  涵盖住院单位的CAMH医院主义者将接受针对非专家提供者设计的培训，该培训已经发生了。然后，所有测试HCV RNA呈阳性的人将完成基于算法的工作，该算法已用于Echo Liver的非专家卫生疗法（Echo Liver）。在基因XPERT病毒负荷测定基因的阳性HCV RNA之后，医院的静脉混血学家将绘制实验室。目前，还将获得一个样品，以发送到常规的HCV RNA定量和基因分型。
  干预：其他：急性精神病学期间医院主义者提供的HCV护理

纳入标准：

1. 慢性HCV感染，阳性HCV RNA
2. 年龄18至80岁
3. 提供知情同意或同意的意愿和能力由替代决策者提供

排除标准：

1. 肝硬化的存在或历史（与腹水，静脉曲张出血或肝性脑病的史的证据）
2. 血小板<75,000/mm3，总白蛋白<35 g/L，总胆红素>34μmol/L，INR> 1.5
3. 当前或过去的肝细胞癌的历史。
4. HBV（HBSAG +VE）共感染或未处理的HIV共感染
5. 使用或不使用Peginterferin/Ribavirin的DAA先前的HCV抗病毒疗法
6. 除了HCV以外的其他原因，除轻度非酒精或酒精脂肪肝疾病外，其他慢性肝病
7. 怀孕/母乳喂养/无法使用避孕药
8. 使用伴随的禁忌药物