• 胆红素水平的变化[时间范围：在重新分化治疗后的12个月内]
  重新分化治疗后甲状腺球蛋白水平下降或增加
• 在曲妥尼（+dabrafenib）治疗下的不良反应的发病率和严重程度[时间范围：3个月内]
  根据CTCAE 4.0标准，对不良反应和必要治疗措施的发病率和严重程度进行监测

• 甲状腺球蛋白水平的变化[时间范围：重新分化治疗后3个月]
  重新分化治疗后甲状腺球蛋白水平下降或增加
• Trametinib（+Dabrafenib）治疗的安全/耐受性[时间范围：6个月]
  根据CTCAE 4.0标准，对不良反应和必要治疗措施的发病率和严重程度进行监测

• 药物：Trametinib 2 mg [Mekinist]
  BRAF WildType患者对曲线替尼进行单一疗法。
• 药物：Trametinib 2 mg [Mekinist]和Dabrafenib 75 mg（2-0-2）[Tafinlar]
  BRAF V600E突变患者进行了联合疗法。

• BRAF野生型
  在BRAF野生型患者中，Trametinib 2mg（1-0-0）每天在3周内应用，然后通过123i全身闪烁显像进行评估该效果
  干预：药物：Trametinib 2 mg [Mekinist]
• BRAF V600E突变
  在BRAF野生型患者中，Trametinib 2mg（1-0-0）和Dabrafenib 75mg（2-0-2）每天在3周的时间内应用，然后通过123i全身闪烁图评估效果
  干预：药物：Trametinib 2 mg [Mekinist]和Dabrafenib 75 mg（2-0-2）[Tafinlar]

纳入标准：

• 患者必须在组织学或细胞学上确认的放射性碘转移性转移性甲状腺癌的卵泡起源（包括乳头状及其各自的变体）。
• 在经过认证的BRAF基因突变状态（原发性肿瘤，复发性肿瘤或转移）突变状态的实验室中进行了确认。
• 不接受索拉非尼，伦瓦替尼或化学疗法或其他TKI或其他研究药物进行全身治疗的患者。
• 患者必须患有可测量的疾病，定义为至少一个病变，可以在至少一个维度（非淋巴结病变记录的最长直径和淋巴结病变的短轴）中准确测量，为≥15mm，使用CT扫描，MRI，MRI，MRI，MRI，MRI，MRI，MRI，或临床检查的卡尺。如果辐射治疗后有肿瘤进展的迹象，则可以认为以前辐照场中的肿瘤可被认为是可测量的。
• 关于结构成像的RAI侵犯性疾病，定义如下：

在当前研究入学前不到1年进行的诊断或治疗性放射性碘扫描，在诊断或治疗性放射性碘扫描上不是放射性碘的转移性病变，用于满足该进入标准的指数病变没有大小限制。

• 最近未定义的甲状腺癌治疗：

  1. 在此方案开始治疗之前，不允许先前的131i治疗<6个月。使用<400 MBQ为131i的诊断研究不被认为是131i治疗。
  2. 根据该方案开始治疗前，没有外束辐射疗法<4周。 （如果调查人员的法官认为先前的辐射并未显着损害该方案的患者安全性，则允许对任何适应症进行辐射治疗。）
  3. 在该方案开始治疗之前，不允许化学疗法或靶向治疗（例如，酪氨酸激酶抑制剂）<4周。
• 年龄≥18岁<85岁。
• ECOG性能状态≤2。
• 预期寿命超过3个月。能够吞咽和保留口服的药物，并且没有任何临床上明显的胃肠道异常，这些异常可能会改变吸收不良综合征或胃或肠子的主要切除。
• 患者必须具有正常的器官和骨髓功能，如下所示：
• 绝对中性粒细胞（ANC）> 1.5x10^9/L
• 血红蛋白≥9g/dL
• 血小板≥100x 10^9/l
• 白蛋白≥2.5g/dl
• 总胆红素≤1.5倍机构ULN
• 天冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）≤2X机构ULN，除非与原发性疾病有关
• 肌酐≤1.5mg/dl或计算出的肌酐清除率（Cockcroft-Gault Formula）≥50mL/min或24小时尿液肌酐清除≥50mL/min
• 在开始研究前的7天内，妊娠试验负阴性测试。如果没有妊娠试验，则可以包括非儿童潜力的妇女，如果她们是手术无菌或绝经后≥1年的妇女。
• 肥沃的男人和女性必须在治疗期间使用有效的避孕方法，并在其医生指示完成治疗后至少6个月。有效的避孕方法被定义为那些，当始终如一地使用时（例如植入物，注射剂，组合口服避孕药或 - 户外设备），导致失败率较低（即每年少于1％）。根据研究者的酌情决定，可接受的避孕方法可能包括在患者的生活方式确保遵守情况的情况下完全禁欲。 （周期性禁欲[例如，日历，排卵，症状，卵巢方法]和戒断不是可接受的避孕方法。）
• 理解能力和愿意签署书面知情同意文件的意愿。
• 如果无法通过档案组织标本证明突变状态，则患者必须同意研究恶性病变的活检。
• 甲状腺癌原发性或转移的档案肿瘤组织的可用性（组织块或至少30张未染色的载玻片。在与首席研究员讨论后，可用的档案组织较少的患者仍然有资格进行研究）。这不适用于进行活检的患者。

排除标准：

• 在过去的三年中，伴随的恶性肿瘤或以前的恶性肿瘤。
• 在本研究期间，在第一次药物治疗之前的28天内使用其他研究药物。
• 已知的瘦脑或脑转移或脊柱转移。
• 对与Trametinib和/或dabrafenib或两种研究药物的其他已知含量相关的药物具有已知或延迟的过敏反应或延迟性过敏性反应或特质。
• 病史或心血管风险的证据，包括以下任何一项：
• 病史或临床上显着不受控制的心律失常的病史或证据（例外：在此方案开始治疗前30天有控制心房颤动的患者> 30天）。
• 急性冠状动脉综合征（特别是心肌梗死和不稳定的心绞痛），严重/不稳定的心绞痛，冠状动脉血管成形术或支架固定在该方案之前的6个月内。
• 在该方案开始治疗之前的6个月内，有症状的心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭病史。
• 在该方案开始治疗之前的6个月内，脑血管攻击或短暂性缺血性攻击史。
• 不受控制的间流疾病，包括但不限于持续或活跃的感染或精神病/社交状况，这将限制遵守研究要求。
• 怀孕，哺乳或母乳喂养妇女。
• 患者无法遵循低碘饮食或需要碘化物含量较高的药物（胺碘酮）。
• 在研究登记后的3个月内接受碘静脉对比的患者是放射线照相手术的一部分。如果尿碘分析表明，在最后一次静脉内造影剂给药后已经充分清除了过量的碘，那些在此时间范围内已经进行了碘静脉对比的人可能仍然符合条件。
• 不愿或无法遵守学习和后续程序。
• 眼睛背景的疾病。
• 患有胰腺炎的患者，QTC时间延长了心电图，不受控制的高血压，血栓形成或出血的高风险。
• 患者的病情对于PI的酌情决定至关重要。

• 胆红素水平的变化[时间范围：在重新分化治疗后的12个月内]
  重新分化治疗后甲状腺球蛋白水平下降或增加
• 在曲妥尼（+dabrafenib）治疗下的不良反应的发病率和严重程度[时间范围：3个月内]
  根据CTCAE 4.0标准，对不良反应和必要治疗措施的发病率和严重程度进行监测

• 甲状腺球蛋白水平的变化[时间范围：重新分化治疗后3个月]
  重新分化治疗后甲状腺球蛋白水平下降或增加
• Trametinib（+Dabrafenib）治疗的安全/耐受性[时间范围：6个月]
  根据CTCAE 4.0标准，对不良反应和必要治疗措施的发病率和严重程度进行监测

• 药物：Trametinib 2 mg [Mekinist]
  BRAF WildType患者对曲线替尼进行单一疗法。
• 药物：Trametinib 2 mg [Mekinist]和Dabrafenib 75 mg（2-0-2）[Tafinlar]
  BRAF V600E突变患者进行了联合疗法。

• BRAF野生型
  在BRAF野生型患者中，Trametinib 2mg（1-0-0）每天在3周内应用，然后通过123i全身闪烁显像进行评估该效果
  干预：药物：Trametinib 2 mg [Mekinist]
• BRAF V600E突变
  在BRAF野生型患者中，Trametinib 2mg（1-0-0）和Dabrafenib 75mg（2-0-2）每天在3周的时间内应用，然后通过123i全身闪烁图评估效果
  干预：药物：Trametinib 2 mg [Mekinist]和Dabrafenib 75 mg（2-0-2）[Tafinlar]

纳入标准：

• 患者必须在组织学或细胞学上确认的放射性碘转移性转移性甲状腺癌' target='_blank'>甲状腺癌的卵泡起源（包括乳头状及其各自的变体）。
• 在经过认证的BRAF基因突变状态（原发性肿瘤，复发性肿瘤或转移）突变状态的实验室中进行了确认。
• 不接受索拉非尼，伦瓦替尼或化学疗法或其他TKI或其他研究药物进行全身治疗的患者。
• 患者必须患有可测量的疾病，定义为至少一个病变，可以在至少一个维度（非淋巴结病变记录的最长直径和淋巴结病变的短轴）中准确测量，为≥15mm，使用CT扫描，MRI，MRI，MRI，MRI，MRI，MRI，MRI，或临床检查的卡尺。如果辐射治疗后有肿瘤进展的迹象，则可以认为以前辐照场中的肿瘤可被认为是可测量的。
• 关于结构成像的RAI侵犯性疾病，定义如下：

在当前研究入学前不到1年进行的诊断或治疗性放射性碘扫描，在诊断或治疗性放射性碘扫描上不是放射性碘的转移性病变，用于满足该进入标准的指数病变没有大小限制。

• 最近未定义的甲状腺癌' target='_blank'>甲状腺癌治疗：

  1. 在此方案开始治疗之前，不允许先前的131i治疗<6个月。使用<400 MBQ为131i的诊断研究不被认为是131i治疗。
  2. 根据该方案开始治疗前，没有外束辐射疗法<4周。 （如果调查人员的法官认为先前的辐射并未显着损害该方案的患者安全性，则允许对任何适应症进行辐射治疗。）
  3. 在该方案开始治疗之前，不允许化学疗法或靶向治疗（例如，酪氨酸激酶抑制剂）<4周。
• 年龄≥18岁<85岁。
• ECOG性能状态≤2。
• 预期寿命超过3个月。能够吞咽和保留口服的药物，并且没有任何临床上明显的胃肠道异常，这些异常可能会改变吸收不良综合征或胃或肠子的主要切除。
• 患者必须具有正常的器官和骨髓功能，如下所示：
• 绝对中性粒细胞（ANC）> 1.5x10^9/L
• 血红蛋白≥9g/dL
• 血小板≥100x 10^9/l
• 白蛋白≥2.5g/dl
• 总胆红素≤1.5倍机构ULN
• 天冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）≤2X机构ULN，除非与原发性疾病有关
• 肌酐≤1.5mg/dl或计算出的肌酐清除率（Cockcroft-Gault Formula）≥50mL/min或24小时尿液肌酐清除≥50mL/min
• 在开始研究前的7天内，妊娠试验负阴性测试。如果没有妊娠试验，则可以包括非儿童潜力的妇女，如果她们是手术无菌或绝经后≥1年的妇女。
• 肥沃的男人和女性必须在治疗期间使用有效的避孕方法，并在其医生指示完成治疗后至少6个月。有效的避孕方法被定义为那些，当始终如一地使用时（例如植入物，注射剂，组合口服避孕药或 - 户外设备），导致失败率较低（即每年少于1％）。根据研究者的酌情决定，可接受的避孕方法可能包括在患者的生活方式确保遵守情况的情况下完全禁欲。 （周期性禁欲[例如，日历，排卵，症状，卵巢方法]和戒断不是可接受的避孕方法。）
• 理解能力和愿意签署书面知情同意文件的意愿。
• 如果无法通过档案组织标本证明突变状态，则患者必须同意研究恶性病变的活检。
• 甲状腺癌' target='_blank'>甲状腺癌原发性或转移的档案肿瘤组织的可用性（组织块或至少30张未染色的载玻片。在与首席研究员讨论后，可用的档案组织较少的患者仍然有资格进行研究）。这不适用于进行活检的患者。

排除标准：

• 在过去的三年中，伴随的恶性肿瘤或以前的恶性肿瘤。
• 在本研究期间，在第一次药物治疗之前的28天内使用其他研究药物。
• 已知的瘦脑或脑转移或脊柱转移。
• 对与Trametinib和/或dabrafenib或两种研究药物的其他已知含量相关的药物具有已知或延迟的过敏反应或延迟性过敏性反应或特质。
• 病史或心血管风险的证据，包括以下任何一项：
• 病史或临床上显着不受控制的心律失常的病史或证据（例外：在此方案开始治疗前30天有控制心房颤动的患者> 30天）。
• 急性冠状动脉综合征（特别是心肌梗死和不稳定的心绞痛），严重/不稳定的心绞痛，冠状动脉血管成形术或支架固定在该方案之前的6个月内。
• 在该方案开始治疗之前的6个月内，有症状的心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭病史。
• 在该方案开始治疗之前的6个月内，脑血管攻击或短暂性缺血性攻击史。
• 不受控制的间流疾病，包括但不限于持续或活跃的感染或精神病/社交状况，这将限制遵守研究要求。
• 怀孕，哺乳或母乳喂养妇女。
• 患者无法遵循低碘饮食或需要碘化物含量较高的药物（胺碘酮）。
• 在研究登记后的3个月内接受碘静脉对比的患者是放射线照相手术的一部分。如果尿碘分析表明，在最后一次静脉内造影剂给药后已经充分清除了过量的碘，那些在此时间范围内已经进行了碘静脉对比的人可能仍然符合条件。
• 不愿或无法遵守学习和后续程序。
• 眼睛背景的疾病。
• 患有胰腺炎的患者，QTC时间延长了心电图，不受控制的高血压，血栓形成' target='_blank'>血栓形成或出血的高风险。
• 患者的病情对于PI的酌情决定至关重要。