• MACCE事件的参与者的速度[时间范围：30天后处理]
  经历了由VARC-2定义的主要不良心脏和脑血管事件（MACCE）的参与者人数，包括全因死亡率，所有中风，威胁生命或致命出血，血管损伤和急性肾脏损伤（阶段2或3）该过程
• 获得技术成功的参与者的速度[时间范围：在过程中]
  在过程中取得了技术成功的参与者数量。技术成功被定义为能够安全交付，部署和删除设备的能力，确保定位的能力以及整个经导管内的位置的稳定性以及能够通过足够的覆盖范围评估的栓塞材料的能力，并不阻碍血流，部署，部署并卸下以及设备的定位和稳定性

• 梅斯事件的参与者率[时间范围：30天后处理]
  经历了由VARC-2定义的主要不良心脏和脑血管事件（MACCE）的参与者人数，包括全因死亡率，所有中风，威胁生命或致命出血，血管损伤和急性肾脏损伤（阶段2或3）该过程
• 获得技术成功的参与者的速度[时间范围：在过程中]
  在过程中取得了技术成功的参与者数量。技术成功被定义为能够安全交付，部署和删除设备的能力，确保定位的能力以及整个经导管内的位置的稳定性以及能够通过足够的覆盖范围评估的栓塞材料的能力，并不阻碍血流，部署，部署并卸下以及设备的定位和稳定性

• 功效-MR成像：大脑中正中病变体积之间的比较[时间范围：2-7天后的过程]
  在2-7天通过扩散加权磁共振图像（DW-MRI）评估的大脑中的中位新病变体积与历史数据之间的比较；新的新病变体积定义为相对于TAVR前DW-MRI的所有扩散阳性新大脑病变的总和
• 综合死亡率或所有冲程[时间范围：后期3天]
  与历史数据相比

纳入标准：

1. 心脏团队建议经导管阀主动脉阀替换与2017年ESC/EACTS瓣膜心脏病管理指南一致。
2. 兼容左锁骨下动脉（直径≥4mm），没有明显的狭窄（> 70％）和左锁骨下动脉和瓣膜平原的起源之间的距离，≥90mm≥90mm，这是多板计算机断层扫描（MSCT）扫描或等效成像模式的确定的。
3. 受试者和治疗医师都同意，该受试者将接受预定的手术前测试，并获得所有必需的后处理后随访的回报。
4. 该受试者能够提供知情同意，已被告知审判的性质，同意其规定，并提供了由相关临床现场的相关监管机构批准的书面知情同意书。
5. 受试者至少18岁。

排除标准：

一般的：

1. 左端的左上肢脉管系统排除了6fr鞘径radial /臂 /锁骨下方。
2. 通过动脉闭塞的迹象（修饰的艾伦检测）或不存在径向/臂脉冲的迹象证明了向左末端的循环不足。
3. 血液透析分流，移植物或动脉瘘，涉及上肢脉管系统。
4. 通过tavr频道通道（亚锁骨，腋窝，跨律，经船长，颈动脉或transcaval）进行的TAVR。
5. 预定治疗前1个月≤1个月的急性心肌梗塞的证据。
6. 主动脉瓣是先天性的Unicpid或双尖瓣。
7. 混合主动脉瓣疾病（主动脉瓣狭窄和主动脉反流和主要主动脉浮肿> 3+）。
8. 任何导致索引程序后30天内执行的永久性植入物的治疗性侵入性心脏手术（除非计划治疗伴有动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的一部分策略）。
9. 定义的血液异常：白细胞减少症，急性贫血，血小板减少症，出血症状或凝血病史。
10. 血液动力学不稳定性需要肌力支撑或机械心脏援助。
11. 出于任何原因进行紧急手术。
12. 有或没有阻塞的严重肥厚心肌病。
13. LVEF≤30％的严重心室功能障碍。
14. 心脏内或主动脉肿块，血栓或植被的超声心动图证据。
15. 有症状或无症状的严重（≥70％）闭塞动脉疾病' target='_blank'>颈动脉疾病需要伴随的CEA /支架。
16. 受试者在过去6周内进行了颈动脉支架或颈动脉内膜切除术。
17. 在前6个月内，活跃的消化性溃疡或上胃肠道出血。
18. 对阿司匹林，肝素，ticlopidine或氯吡格雷，设备成分材料或对造影剂的敏感性的已知过敏或禁忌症，无法充分预测。
19. 最近（6个月内）CVA或TIA。
20. 肾功能不全（肌酐> 3.0 mg / dl或GFR <30）和 /或肾脏替代疗法在筛查时。
21. 预期寿命<12个月，由于非心脏合并症条件。
22. 禁忌抗血压和 /或抗凝治疗的受试者或将拒绝输血。
23. 患有活跃细菌性心内膜炎或其他活性感染的受试者。
24. 目前正在参加研究药物或其他设备研究。
25. 在研究随访期间（30天）期间使用任何其他研究设备或程序进行计划治疗的受试者。
26. 在研究随访期（30天）期间，具有计划伴随的外科或经导管烧蚀的受试者进行房颤。
27. 在手术后30天内进行气球瓣膜成形术（BAV）的任何受试者。
28. 主题是有育儿潜力的女人。
29. 患有肝素诱导的血小板减少症综合征的患者。
30. 主动脉弓的内径小于25mm。
31. 脑头躯干源自主动脉弓，该主动脉弓将其分裂为双侧下锁骨动脉和双芳族trunk（原点D）。
32. 肝衰竭（定义为肝酶高度是正常上限的两倍）或主动感染性肝炎
33. 索引程序时心脏病性休克或严重的低血压（收缩压<90 mm Hg）
34. 在TAVI手术过程中有计划的伴随心脏手术或介入手术或介入的受试者（例如冠状动脉血运重建）
35. 在任何位置都有先前存在的假肢心脏瓣膜的受试者

神经学：

1. 受试者患有活跃的主要精神病。
2. 受试者具有严重的视觉，听觉或学习障碍，无法理解英语或本地语言，因此无法同意该研究。
3. 具有神经退行性或其他进行性神经系统疾病的受试者或严重的头部创伤病史，然后是持续的神经系统默认或已知的结构性脑异常。

血管造影：

1. 左侧 /臂 /锁骨下动脉中的过度曲折或严重的动脉疾病' target='_blank'>外周动脉疾病，阻止了Pretembo系统的进入和插入。
2. 受试者的左radial /肱 /锁骨下动脉揭示了明显的狭窄，钙化，肾上腺症，解剖，闭塞或动脉瘤，尤其是在主动脉骨的3 cm之内。
3. 受试者在升主动脉或主动脉弓中具有明显狭窄，ect症，解剖或动脉瘤，或主动脉弓形角度异常或主动脉的异常解剖疾病。

磁共振成像：

1. 受试者体重指数（BMI）排除扫描仪中的成像。
2. MRI的禁忌症（具有任何可植入的临时或永久性起搏器或除颤器，视野中的金属植入物，金属碎片，夹子或脑部或眼睛的设备在TAVR程序之前）。
3. TAVR后具有完全AV块风险的受试者，需要永久起搏器（例如，具有预先存在的双眼块或完整的右捆绑块和任何程度的AV块的受试者）。
4. 在TAVR后的前4天内，计划植入起搏器或除颤器植入。
5. 幽闭恐惧症排除了MRI扫描。
6. 在研究过程中，没有扫描仪硬件，软件，线圈或协议更改。

• MACCE事件的参与者的速度[时间范围：30天后处理]
  经历了由VARC-2定义的主要不良心脏和脑血管事件（MACCE）的参与者人数，包括全因死亡率，所有中风，威胁生命或致命出血，血管损伤和急性肾脏损伤（阶段2或3）该过程
• 获得技术成功的参与者的速度[时间范围：在过程中]
  在过程中取得了技术成功的参与者数量。技术成功被定义为能够安全交付，部署和删除设备的能力，确保定位的能力以及整个经导管内的位置的稳定性以及能够通过足够的覆盖范围评估的栓塞材料的能力，并不阻碍血流，部署，部署并卸下以及设备的定位和稳定性

• 梅斯事件的参与者率[时间范围：30天后处理]
  经历了由VARC-2定义的主要不良心脏和脑血管事件（MACCE）的参与者人数，包括全因死亡率，所有中风，威胁生命或致命出血，血管损伤和急性肾脏损伤（阶段2或3）该过程
• 获得技术成功的参与者的速度[时间范围：在过程中]
  在过程中取得了技术成功的参与者数量。技术成功被定义为能够安全交付，部署和删除设备的能力，确保定位的能力以及整个经导管内的位置的稳定性以及能够通过足够的覆盖范围评估的栓塞材料的能力，并不阻碍血流，部署，部署并卸下以及设备的定位和稳定性

• 功效-MR成像：大脑中正中病变体积之间的比较[时间范围：2-7天后的过程]
  在2-7天通过扩散加权磁共振图像（DW-MRI）评估的大脑中的中位新病变体积与历史数据之间的比较；新的新病变体积定义为相对于TAVR前DW-MRI的所有扩散阳性新大脑病变的总和
• 综合死亡率或所有冲程[时间范围：后期3天]
  与历史数据相比

纳入标准：

1. 心脏团队建议经导管阀主动脉阀替换与2017年ESC/EACTS瓣膜心脏病管理指南一致。
2. 兼容左锁骨下动脉（直径≥4mm），没有明显的狭窄（> 70％）和左锁骨下动脉和瓣膜平原的起源之间的距离，≥90mm≥90mm，这是多板计算机断层扫描（MSCT）扫描或等效成像模式的确定的。
3. 受试者和治疗医师都同意，该受试者将接受预定的手术前测试，并获得所有必需的后处理后随访的回报。
4. 该受试者能够提供知情同意，已被告知审判的性质，同意其规定，并提供了由相关临床现场的相关监管机构批准的书面知情同意书。
5. 受试者至少18岁。

排除标准：

一般的：

1. 左端的左上肢脉管系统排除了6fr鞘径radial /臂 /锁骨下方。
2. 通过动脉闭塞的迹象（修饰的艾伦检测）或不存在径向/臂脉冲的迹象证明了向左末端的循环不足。
3. 血液透析分流，移植物或动脉瘘，涉及上肢脉管系统。
4. 通过tavr频道通道（亚锁骨，腋窝，跨律，经船长，颈动脉或transcaval）进行的TAVR。
5. 预定治疗前1个月≤1个月的急性心肌梗塞的证据。
6. 主动脉瓣是先天性的Unicpid或双尖瓣。
7. 混合主动脉瓣疾病（主动脉瓣狭窄和主动脉反流和主要主动脉浮肿> 3+）。
8. 任何导致索引程序后30天内执行的永久性植入物的治疗性侵入性心脏手术（除非计划治疗伴有动脉疾病' target='_blank'>冠状动脉疾病的一部分策略）。
9. 定义的血液异常：白细胞减少症，急性贫血，血小板减少症，出血症状或凝血病史。
10. 血液动力学不稳定性需要肌力支撑或机械心脏援助。
11. 出于任何原因进行紧急手术。
12. 有或没有阻塞的严重肥厚心肌病。
13. LVEF≤30％的严重心室功能障碍。
14. 心脏内或主动脉肿块，血栓或植被的超声心动图证据。
15. 有症状或无症状的严重（≥70％）闭塞动脉疾病' target='_blank'>颈动脉疾病需要伴随的CEA /支架。
16. 受试者在过去6周内进行了颈动脉支架或颈动脉内膜切除术。
17. 在前6个月内，活跃的消化性溃疡或上胃肠道出血。
18. 对阿司匹林，肝素，ticlopidine或氯吡格雷，设备成分材料或对造影剂的敏感性的已知过敏或禁忌症，无法充分预测。
19. 最近（6个月内）CVA或TIA。
20. 肾功能不全（肌酐> 3.0 mg / dl或GFR <30）和 /或肾脏替代疗法在筛查时。
21. 预期寿命<12个月，由于非心脏合并症条件。
22. 禁忌抗血压和 /或抗凝治疗的受试者或将拒绝输血。
23. 患有活跃细菌性心内膜炎或其他活性感染的受试者。
24. 目前正在参加研究药物或其他设备研究。
25. 在研究随访期间（30天）期间使用任何其他研究设备或程序进行计划治疗的受试者。
26. 在研究随访期（30天）期间，具有计划伴随的外科或经导管烧蚀的受试者进行房颤。
27. 在手术后30天内进行气球瓣膜成形术（BAV）的任何受试者。
28. 主题是有育儿潜力的女人。
29. 患有肝素诱导的血小板减少症综合征的患者。
30. 主动脉弓的内径小于25mm。
31. 脑头躯干源自主动脉弓，该主动脉弓将其分裂为双侧下锁骨动脉和双芳族trunk（原点D）。
32. 肝衰竭（定义为肝酶高度是正常上限的两倍）或主动感染性肝炎
33. 索引程序时心脏病性休克或严重的低血压（收缩压<90 mm Hg）
34. 在TAVI手术过程中有计划的伴随心脏手术或介入手术或介入的受试者（例如冠状动脉血运重建）
35. 在任何位置都有先前存在的假肢心脏瓣膜的受试者

神经学：

1. 受试者患有活跃的主要精神病。
2. 受试者具有严重的视觉，听觉或学习障碍，无法理解英语或本地语言，因此无法同意该研究。
3. 具有神经退行性或其他进行性神经系统疾病的受试者或严重的头部创伤病史，然后是持续的神经系统默认或已知的结构性脑异常。

血管造影：

1. 左侧 /臂 /锁骨下动脉中的过度曲折或严重的动脉疾病' target='_blank'>外周动脉疾病，阻止了Pretembo系统的进入和插入。
2. 受试者的左radial /肱 /锁骨下动脉揭示了明显的狭窄，钙化，肾上腺症，解剖，闭塞或动脉瘤，尤其是在主动脉骨的3 cm之内。
3. 受试者在升主动脉或主动脉弓中具有明显狭窄，ect症，解剖或动脉瘤，或主动脉弓形角度异常或主动脉的异常解剖疾病。

磁共振成像：

1. 受试者体重指数（BMI）排除扫描仪中的成像。
2. MRI的禁忌症（具有任何可植入的临时或永久性起搏器或除颤器，视野中的金属植入物，金属碎片，夹子或脑部或眼睛的设备在TAVR程序之前）。
3. TAVR后具有完全AV块风险的受试者，需要永久起搏器（例如，具有预先存在的双眼块或完整的右捆绑块和任何程度的AV块的受试者）。
4. 在TAVR后的前4天内，计划植入起搏器或除颤器植入。
5. 幽闭恐惧症排除了MRI扫描。
6. 在研究过程中，没有扫描仪硬件，软件，线圈或协议更改。