在过去的几年中，由于肝硬化并发症的治疗策略的改善，ACLD患者的预期寿命增加了。尽管外科手术的侵入性降低了，但接受肝外科手术的ACLD患者的死亡率仍然很高。由于这些原因，对患者监管手术计划的手术风险的准确预测至关重要。

研究的目的：评估通过非侵入性方法在预测接受选择性肝外科手术的ACLD患者的术后并发症中的门户高血压的预后作用。

研究类型：国际多中心，前瞻性，不受控制的观察性研究

研究设计：在接受肝外科手术的肝硬化患者中，在一个月内提供了完整的基线评估。基线评估（T0）包括：知情同意的签名，肝病的临床病史，合并症和肝胆道并发症的危险因素；完成实验室测试；肝脏和脾弹性图（带有瞬态弹性图，ARFI或2D-SWE）。

手术后，通过弹性摄影，实验室检查，临床检查和T2（+ 365天）在T1（+90天）中评估每位患者。

每个中心将根据REDCAP上的电子E-CFR（研究电子数据捕获）系统进行前瞻性收集数据，该系统旨在以安全的方式支持研究研究的数据捕获。

研究持续时间：研究期限将持续约。 730天，手术干预后365天的随访时间

• 晚期慢性肝病
• 手术 - 简单

• Uyei J，Taddei TH，Kaplan DE，Chapko M，Stevens ER，Braithwaite RS。为丙型肝炎与肝硬化患者的监测和治疗率设定雄心勃勃的目标会影响肝细胞癌监测的成本效益，并大大提高预期寿命：一项建模研究。 PLOS ONE。 2019年8月26日； 14（8）：E0221614。 doi：10.1371/journal.pone.0221614。 2019年环保。
• Newman KL，Johnson KM，Cornia PB，Wu P，Itani K，Ioannou GN。肝硬化患者的围手术期评估和管理：风险评估，手术结果和未来方向。 Clin Gastroenterol Hepatol。 2020年10月; 18（11）：2398-2414.e3。 doi：10.1016/j.cgh.2019.07.051。 EPUB 2019年7月31日。评论。
• Reverter E，Cirera I，Albillos A，Debernardi-Venon W，Abraldes JG，Llop E，Flores A，Martínez-Palli G，Blasi A，Blasi A，MartínezJ​​，Turon F，García-valdecasas JC，Berzigotti A，De Lacy AM，Fuster AM，Fuster，Fuster J，Hernández-Gea V，Bosch J，García-PagánJC。肝静脉压力梯度在接受选择性肝外科手术的肝硬化患者中的预后作用。 J HEPATOL。 2019年11月； 71（5）：942-950。 doi：10.1016/j.jhep.2019.07.007。 EPUB 2019年7月19日。
• Colecchia A，Ravaioli F，Marasco G，Colli A，Dajti E，Di Biase AR，Bacchi Reggiani ML，Berzigotti A，Pinzani M，Festi D.基于脾脏的僵硬测量和Baveno VI标准的组合模型晚期慢性肝病的静脉曲张。 J HEPATOL。 2018年8月； 69（2）：308-317。 doi：10.1016/j.jhep.2018.04.023。 EPUB 2018 5月3日。
• Colecchia A，Montrone L，Scaioli E，Bacchi-Reggiani ML，Colli A，Casazza G，Schiumerini R，Turco L，Di Biase AR，Mazzella G，Marzi L，Marzi L，Arena U，Pinzani M，Pinzani M，Festi D. Spleen刚度的测量评估与HCV相关肝硬化患者的门户高血压和食管静脉曲张的存在。胃肠病学。 2012年9月; 143（3）：646-654。 doi：10.1053/j.gastro.2012.05.035。 Epub 2012年5月27日。
• MA X，Wang L，Wu H，Feng Y，Han X，Bu H，Zhu Q.脾脏刚度优于肝脏刚度，用于预测慢性肝病中食管静脉曲张：一种荟萃分析。 PLOS ONE。 2016年11月9日； 11（11）：E0165786。 doi：10.1371/journal.pone.0165786。 2016年环保。
• Cescon M，Colecchia A，Cucchetti A，Peri E，Montrone L，Ercolani G，Festi D，Pinna AD。瞬时弹性造影的值在预测肝细胞癌肝切除术的结果方面测量。 Ann Surg。 2012年11月； 256（5）：706-12；讨论712-3。 doi：10.1097/sla.0b013e3182724ce8。
• Marasco G，Colecchia A，Dajti E，Ravaioli F，Cucchetti A，Cescon M，FestiD。肝切除术后肝衰竭的预测：SSM和LSP的作用。 J Surg Oncol。 2019年3月; 119（3）：400-401。 doi：10.1002/jso.25345。 EPUB 2018 12月18日。

纳入标准：

• 年龄> 18岁；
• 晚期慢性肝病（LSM> 10 kPa）
• 任何病因（病毒，代谢，酒精，胆固醇和自身免疫性）；
• 计划在三个月内计划进行肝外科手术，需要区域或全身麻醉；
• 患者愿意并且能够给予知情同意

排除标准：

• 在入学前的最后三个月中，在知情同意或以前的肝功能不全事件的情况下，肝功能不全的存在。
• 门血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成的存在
• 以前的提示放置
• 先前的肝移植，
• 手术切除或分流。
• 有活跃的HCC，在知情同意时需要治疗

在过去的几年中，由于肝硬化并发症的治疗策略的改善，ACLD患者的预期寿命增加了。尽管外科手术的侵入性降低了，但接受肝外科手术的ACLD患者的死亡率仍然很高。由于这些原因，对患者监管手术计划的手术风险的准确预测至关重要。

研究的目的：评估通过非侵入性方法在预测接受选择性肝外科手术的ACLD患者的术后并发症中的门户高血压的预后作用。

研究类型：国际多中心，前瞻性，不受控制的观察性研究

研究设计：在接受肝外科手术的肝硬化患者中，在一个月内提供了完整的基线评估。基线评估（T0）包括：知情同意的签名，肝病的临床病史，合并症和肝胆道并发症的危险因素；完成实验室测试；肝脏和脾弹性图（带有瞬态弹性图，ARFI或2D-SWE）。

手术后，通过弹性摄影，实验室检查，临床检查和T2（+ 365天）在T1（+90天）中评估每位患者。

每个中心将根据REDCAP上的电子E-CFR（研究电子数据捕获）系统进行前瞻性收集数据，该系统旨在以安全的方式支持研究研究的数据捕获。

研究持续时间：研究期限将持续约。 730天，手术干预后365天的随访时间

• 晚期慢性肝病
• 手术 - 简单

• Uyei J，Taddei TH，Kaplan DE，Chapko M，Stevens ER，Braithwaite RS。为丙型肝炎与肝硬化患者的监测和治疗率设定雄心勃勃的目标会影响肝细胞癌监测的成本效益，并大大提高预期寿命：一项建模研究。 PLOS ONE。 2019年8月26日； 14（8）：E0221614。 doi：10.1371/journal.pone.0221614。 2019年环保。
• Newman KL，Johnson KM，Cornia PB，Wu P，Itani K，Ioannou GN。肝硬化患者的围手术期评估和管理：风险评估，手术结果和未来方向。 Clin Gastroenterol Hepatol。 2020年10月; 18（11）：2398-2414.e3。 doi：10.1016/j.cgh.2019.07.051。 EPUB 2019年7月31日。评论。
• Reverter E，Cirera I，Albillos A，Debernardi-Venon W，Abraldes JG，Llop E，Flores A，Martínez-Palli G，Blasi A，Blasi A，MartínezJ​​，Turon F，García-valdecasas JC，Berzigotti A，De Lacy AM，Fuster AM，Fuster，Fuster J，Hernández-Gea V，Bosch J，García-PagánJC。肝静脉压力梯度在接受选择性肝外科手术的肝硬化患者中的预后作用。 J HEPATOL。 2019年11月； 71（5）：942-950。 doi：10.1016/j.jhep.2019.07.007。 EPUB 2019年7月19日。
• Colecchia A，Ravaioli F，Marasco G，Colli A，Dajti E，Di Biase AR，Bacchi Reggiani ML，Berzigotti A，Pinzani M，Festi D.基于脾脏的僵硬测量和Baveno VI标准的组合模型晚期慢性肝病的静脉曲张。 J HEPATOL。 2018年8月； 69（2）：308-317。 doi：10.1016/j.jhep.2018.04.023。 EPUB 2018 5月3日。
• Colecchia A，Montrone L，Scaioli E，Bacchi-Reggiani ML，Colli A，Casazza G，Schiumerini R，Turco L，Di Biase AR，Mazzella G，Marzi L，Marzi L，Arena U，Pinzani M，Pinzani M，Festi D. Spleen刚度的测量评估与HCV相关肝硬化患者的门户高血压和食管静脉曲张的存在。胃肠病学。 2012年9月; 143（3）：646-654。 doi：10.1053/j.gastro.2012.05.035。 Epub 2012年5月27日。
• MA X，Wang L，Wu H，Feng Y，Han X，Bu H，Zhu Q.脾脏刚度优于肝脏刚度，用于预测慢性肝病中食管静脉曲张：一种荟萃分析。 PLOS ONE。 2016年11月9日； 11（11）：E0165786。 doi：10.1371/journal.pone.0165786。 2016年环保。
• Cescon M，Colecchia A，Cucchetti A，Peri E，Montrone L，Ercolani G，Festi D，Pinna AD。瞬时弹性造影的值在预测肝细胞癌肝切除术的结果方面测量。 Ann Surg。 2012年11月； 256（5）：706-12；讨论712-3。 doi：10.1097/sla.0b013e3182724ce8。
• Marasco G，Colecchia A，Dajti E，Ravaioli F，Cucchetti A，Cescon M，FestiD。肝切除术后肝衰竭的预测：SSM和LSP的作用。 J Surg Oncol。 2019年3月; 119（3）：400-401。 doi：10.1002/jso.25345。 EPUB 2018 12月18日。

纳入标准：

• 年龄> 18岁；
• 晚期慢性肝病（LSM> 10 kPa）
• 任何病因（病毒，代谢，酒精，胆固醇和自身免疫性）；
• 计划在三个月内计划进行肝外科手术，需要区域或全身麻醉；
• 患者愿意并且能够给予知情同意

排除标准：

• 在入学前的最后三个月中，在知情同意或以前的肝功能不全事件的情况下，肝功能不全的存在。
• 门血栓形成' target='_blank'>血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成的存在
• 以前的提示放置
• 先前的肝移植，
• 手术切除或分流。
• 有活跃的HCC，在知情同意时需要治疗