• 参与者招聘人数[时间范围：6个月]
  有多少愿意招募的参与者，筛选招聘率
• 坚持营养负荷的参与者人数[时间范围：6个月]
  有多少参与者遵守总治疗饮料
• 参与者招募的参与者的流失率[时间范围：6个月]
  有多少参与者辍学或缺少数据
• 安全性概况：有多少参与者发生不良反应[时间范围：6个月]
  有多少参与者有不良反应

• 术后恶心和/或呕吐的患病率[时间范围：6个月]
  术后恶心和/或呕吐的参与者人数
• 术后疼痛的严重程度[时间范围：6个月]
  48-72小时评估的休息和动态疼痛
• 住宿时间[时间范围：6个月]
  急性医院住院时间
• 肌肉力量的变化[时间范围：6个月]
  手术前后的手抓地力和人体测量的差异
• 术后并发症的患病率[时间范围：6个月]
  手术后出现并发症的参与者数量（感染，心血管，肾脏损伤，中风，血栓栓塞，压疮）

介绍和背景

术前碳水化合物负荷是手术后恢复（ERAS）方案增强的众多组成部分之一。它已被确定为时代成分之间的独立预测因子之一，以改善围手术期的幸福感并减少术后并发症。尽管幸福感是一个主观的结果，但已经使用了几种替代结果来量化某些方面。幸福感的这些替代结果包括术后恶心和呕吐，疼痛和肌肉力量的保存。

尽管术前碳水化合物负荷如何改善这些结果的确切机制尚不清楚，但通过提高胰岛素敏感性，改善葡萄糖控制并减少分解代谢，似乎具有合成代谢作用。合成代谢状态的患者经历了较少的术后氮和蛋白质丧失，这转化为肌肉强度的保存。在手术前的禁食期间，碳水化合物的负荷使身体处于喂养状态。这消除了饥饿效应，从而导致常规禁食实践通常看到的胰岛素敏感性降低。这是一个独立的预测指标，可在术后延长住院时间，保留肌肉质量和手束力量。

尽管大多数研究表明，碳水化合物负荷在接受腹部手术的患者中的好处，但骨科髋部骨折种群进行的研究数量有限。此外，还可能存在碳水化合物载荷的新协议以取代现有的常规禁食实践的障碍。研究表明，实施方面的可行性各不相同，这似乎是多因素的。因此，需要更多的研究来确定在各自中心促进或阻碍这种做法的因素。鉴于大量的髋部骨折人群是营养不良的老年人，可能会从这种干预中受益，因此该人群中文献的差距值得彻底关注。

马来亚大学医学中心是一家三级医院，平均每年有200例髋部骨折病例。迄今为止，这些案件从午夜开始就进行常规禁食。他们通常会禁食到延长小时，在手术前将它们处于饥饿状态。因此，这是当前参与髋部骨折患者临床护理的多学科团队的极大兴趣，以作为禁食实践的一部分引入碳水化合物负荷。这项研究旨在介绍该概念并评估这种做法的可行性。这项试点研究的结果可用于彻底改变我们医院的禁食实践。

客观的

主要目标

1. 研究在接受髋关节手术的患者中实施术前碳水化合物负荷的可行性
2. 研究接受髋关节手术的患者术前碳水化合物负荷的安全性

次要目标

1.评估接受髋部骨折手术的患者术前碳水化合物负荷的影响

方法

这是一项试点研究，旨在收集有关在骨科髋部骨折手术之前实施碳水化合物负荷的可行性的数据。它也是一项开放标记的随机对照研究，可确定术前碳水化合物载荷和幸福感的替代结果之间的相关性。计算机生成的随机化方法将以1：1的比例分配给每个ARM（干预与控制）。同意和基线评估后，随机分配将揭示。

诱导效果所需的碳水化合物负荷量必须足以将身体从禁食转移到饲料状态。已经显示出50克口服碳水化合物摄入可刺激类似于餐后状态的胰岛素释放。因此，时代社会的建议基于以下剂量：手术前一天（作为糖原商店）的100克碳水化合物的负载剂量，然后在手术前2小时（将患者保持在FED状态）50g剂量。

在我们的研究中，干预组将获得碳水化合物饮料（雀巢资源）。每份含有237毫升含有53.6g碳水化合物和9g蛋白质。干预组将在手术前一天食用两份碳水化合物饮料（每人53.6克，总计约100克），在预定的手术时间前6小时服用一份。对照组将获得由临床团队确定的通常的髋部骨折护理。

样本量

对于这项初步研究，针对40个样本量。 20将被随机分配给接受补充饮料的干预组，而20个将随机分配给不会收到任何补充剂的对照组。未使用形式的样本量计算。这项可行性研究的目标之一是为一项更大的研究提供招募和保留率的估计。这项研究的参与者人数将由资源和招聘期确定。

分析

基线人口统计数据将表示为平均值±SEM。可行性结果将报告为数字和百分比。将按组分别计算出连续变量的描述性统计数据（平均值，标准偏差和中位数；分类变量的频率和百分比）。对于小组比较，将根据其分布进行适当的测试。

• 饮食补充：雀巢资源饮料
  饮料（雀巢资源）。每份含有237毫升含有53.6g碳水化合物和9g蛋白质。干预组将在手术前一天食用两份碳水化合物饮料（每人53.6克，总计约100克），在预定的手术时间前长达6小时。
• 其他：通常的护理
  临床团队确定的通常的断裂护理

• 实验：碳水化合物和蛋白质负荷
  雀巢资源饮料
  干预：饮食补充：雀巢资源饮料
• 主动比较器：通常的护理
  临床团队确定的通常的断裂护理
  干预：其他：通常的护理

纳入标准：

• 所有计划进行半紧急性髋部手术的患者（总促造成术，半截骨术，内固定）
• 年龄65岁及以上
• ASA 1-3（ASA身份状态分类系统）

排除标准：

• 接受紧急性质髋关节手术的患者（招募和术前干预时间不足）
• 螺旋周髋部骨折和骨折由于潜在的恶性肿瘤而引起的骨折
• 修订髋关节手术
• 参与另一个营养计划
• 糖尿病
• 不耐受碳水化合物饮料
• 胃反流，抽吸风险，吞咽困难
• 严重的认知障碍和ir妄

• 参与者招聘人数[时间范围：6个月]
  有多少愿意招募的参与者，筛选招聘率
• 坚持营养负荷的参与者人数[时间范围：6个月]
  有多少参与者遵守总治疗饮料
• 参与者招募的参与者的流失率[时间范围：6个月]
  有多少参与者辍学或缺少数据
• 安全性概况：有多少参与者发生不良反应[时间范围：6个月]
  有多少参与者有不良反应

• 术后恶心和/或呕吐的患病率[时间范围：6个月]
  术后恶心和/或呕吐的参与者人数
• 术后疼痛的严重程度[时间范围：6个月]
  48-72小时评估的休息和动态疼痛
• 住宿时间[时间范围：6个月]
  急性医院住院时间
• 肌肉力量的变化[时间范围：6个月]
  手术前后的手抓地力和人体测量的差异
• 术后并发症的患病率[时间范围：6个月]
  手术后出现并发症的参与者数量（感染，心血管，肾脏损伤，中风，血栓栓塞，压疮）

介绍和背景

术前碳水化合物负荷是手术后恢复（ERAS）方案增强的众多组成部分之一。它已被确定为时代成分之间的独立预测因子之一，以改善围手术期的幸福感并减少术后并发症。尽管幸福感是一个主观的结果，但已经使用了几种替代结果来量化某些方面。幸福感的这些替代结果包括术后恶心和呕吐，疼痛和肌肉力量的保存。

尽管术前碳水化合物负荷如何改善这些结果的确切机制尚不清楚，但通过提高胰岛素敏感性，改善葡萄糖控制并减少分解代谢，似乎具有合成代谢作用。合成代谢状态的患者经历了较少的术后氮和蛋白质丧失，这转化为肌肉强度的保存。在手术前的禁食期间，碳水化合物的负荷使身体处于喂养状态。这消除了饥饿效应，从而导致常规禁食实践通常看到的胰岛素敏感性降低。这是一个独立的预测指标，可在术后延长住院时间，保留肌肉质量和手束力量。

尽管大多数研究表明，碳水化合物负荷在接受腹部手术的患者中的好处，但骨科髋部骨折种群进行的研究数量有限。此外，还可能存在碳水化合物载荷的新协议以取代现有的常规禁食实践的障碍。研究表明，实施方面的可行性各不相同，这似乎是多因素的。因此，需要更多的研究来确定在各自中心促进或阻碍这种做法的因素。鉴于大量的髋部骨折人群是营养不良的老年人，可能会从这种干预中受益，因此该人群中文献的差距值得彻底关注。

马来亚大学医学中心是一家三级医院，平均每年有200例髋部骨折病例。迄今为止，这些案件从午夜开始就进行常规禁食。他们通常会禁食到延长小时，在手术前将它们处于饥饿状态。因此，这是当前参与髋部骨折患者临床护理的多学科团队的极大兴趣，以作为禁食实践的一部分引入碳水化合物负荷。这项研究旨在介绍该概念并评估这种做法的可行性。这项试点研究的结果可用于彻底改变我们医院的禁食实践。

客观的

主要目标

1. 研究在接受髋关节手术的患者中实施术前碳水化合物负荷的可行性
2. 研究接受髋关节手术的患者术前碳水化合物负荷的安全性

次要目标

1.评估接受髋部骨折手术的患者术前碳水化合物负荷的影响

方法

这是一项试点研究，旨在收集有关在骨科髋部骨折手术之前实施碳水化合物负荷的可行性的数据。它也是一项开放标记的随机对照研究，可确定术前碳水化合物载荷和幸福感的替代结果之间的相关性。计算机生成的随机化方法将以1：1的比例分配给每个ARM（干预与控制）。同意和基线评估后，随机分配将揭示。

诱导效果所需的碳水化合物负荷量必须足以将身体从禁食转移到饲料状态。已经显示出50克口服碳水化合物摄入可刺激类似于餐后状态的胰岛素释放。因此，时代社会的建议基于以下剂量：手术前一天（作为糖原商店）的100克碳水化合物的负载剂量，然后在手术前2小时（将患者保持在FED状态）50g剂量。

在我们的研究中，干预组将获得碳水化合物饮料（雀巢资源）。每份含有237毫升含有53.6g碳水化合物和9g蛋白质。干预组将在手术前一天食用两份碳水化合物饮料（每人53.6克，总计约100克），在预定的手术时间前6小时服用一份。对照组将获得由临床团队确定的通常的髋部骨折护理。

样本量

对于这项初步研究，针对40个样本量。 20将被随机分配给接受补充饮料的干预组，而20个将随机分配给不会收到任何补充剂的对照组。未使用形式的样本量计算。这项可行性研究的目标之一是为一项更大的研究提供招募和保留率的估计。这项研究的参与者人数将由资源和招聘期确定。

分析

基线人口统计数据将表示为平均值±SEM。可行性结果将报告为数字和百分比。将按组分别计算出连续变量的描述性统计数据（平均值，标准偏差和中位数；分类变量的频率和百分比）。对于小组比较，将根据其分布进行适当的测试。

• 饮食补充：雀巢资源饮料
  饮料（雀巢资源）。每份含有237毫升含有53.6g碳水化合物和9g蛋白质。干预组将在手术前一天食用两份碳水化合物饮料（每人53.6克，总计约100克），在预定的手术时间前长达6小时。
• 其他：通常的护理
  临床团队确定的通常的断裂护理

• 实验：碳水化合物和蛋白质负荷
  雀巢资源饮料
  干预：饮食补充：雀巢资源饮料
• 主动比较器：通常的护理
  临床团队确定的通常的断裂护理
  干预：其他：通常的护理

纳入标准：

• 所有计划进行半紧急性髋部手术的患者（总促造成术，半截骨术，内固定）
• 年龄65岁及以上
• ASA 1-3（ASA身份状态分类系统）

排除标准：

• 接受紧急性质髋关节手术的患者（招募和术前干预时间不足）
• 螺旋周髋部骨折和骨折由于潜在的恶性肿瘤而引起的骨折
• 修订髋关节手术
• 参与另一个营养计划
• 糖尿病
• 不耐受碳水化合物饮料
• 胃反流，抽吸风险，吞咽困难
• 严重的认知障碍和ir妄