• 戒烟的患者百分比[时间范围：第43天]
  干预2臂后6周后戒烟的患者比较（通过测量过期空气中的一氧化碳水平验证的声明状态）和一年。
• 戒烟的患者百分比[时间范围：第136天]
  干预2臂后6周后戒烟的患者比较（通过测量过期空气中的一氧化碳水平验证的声明状态）和一年。
• 戒烟的患者百分比[时间范围：第229天]
  干预2臂后6周后戒烟的患者比较（通过测量过期空气中的一氧化碳水平验证的声明状态）和一年。
• 戒烟的患者百分比[时间范围：第408天]
  干预2臂后6周后戒烟的患者比较（通过测量过期空气中的一氧化碳水平验证的声明状态）和一年。

• 吸烟减少[时间范围：第229天，第408天]
  每天平均烟雾中位数的臂/中位数（声明性状态和过期空气中碳一氧化碳水平的测量）之间的比较）
• 渴望得分[时间范围：第1天，第43天，第74天，第136天，第229天，第408天]
  用Tabacco渴望调查表格的渴望得分的评估表格问卷（7至84; 7否渴望和84个最高渴望）；在不同端点处的武器之间的比较
• 需要得分[时间范围：第1天，第43天，第74天，第136天，第229天，第408天]
  它以类似的视觉量表进行评估（1至10; 1最低10位最高）；在不同端点处的武器之间的比较
• 电子健康分数[时间范围：第1天，第43天]
  它通过疾病模拟问卷（法语Speach spatial EN质量-SSQ-VF-问卷）进行评估（/16）
• 所有虚拟现实会议的后续[时间范围：第43天]
  所有虚拟现实会议的随访在包含后6周评估
• 复发率[时间范围：第1天，第43天，第74天，第136天，第229天，第408天]
  复发率是在治疗结束时戒酒和随访期复发的参与者的百分比；在不同端点处的武器之间的比较
• 焦虑和抑郁水平[时间范围：第1天，第43天，第74天，第136天，第229天，第408天]
  通过医院的焦虑和抑郁症对其进行评估（1至21； 1个没有焦虑和抑郁，21最高症状）；在不同端点处的武器之间的比较

吸烟是发病率和死亡率的主要原因，使其成为世界上最严重的公共卫生问题之一。大多数吸烟者希望停止吸烟，在2017年至2018年在法国，寻求治疗的吸烟者数量增加了25％。确实，已经制定了许多有效的干预措施来停止吸烟，但是在戒烟尝试后，许多患者继续复发。只有10％至30％的长期禁欲和多数复发。

成瘾的治疗方法基于生物心理社会模型。它旨在通过药物方法限制皮层过程的失控（渴望的原因），并通过心理治疗方法来增强皮质控制机制。

就心理治疗方法而言，他们试图通过例如通过唤起或暴露来重新学习与烟草相关的认知和情感的修改。例如，这可能涉及信号的重复呈现（或唤起）（例如，消费的地方...），以前与消费相关，但在没有增强器（产品消耗）的情况下。大多数成瘾的补救疗法都是通过“想象力”开发和实践的（要求患者考虑刺激的情况），但很难控制（因为患者的想象力可能会或多或少），并且很少在诱导的情况下使用消耗。在这种情况下，3Dimension（3D）工具的使用，该工具允许在没有对抗的情况下进行受控和渐进的曝光，这似乎是一个有趣的观点。虚拟现实被认为是神经科学和心理学领域中的“工具”。它允许患者控制的复杂，动态和三维刺激。

因此，从逻辑上提出了虚拟现实作为暴露疗法的工具，其益处已在物质依赖性中衡量（Hone-Blanchet等人，2014年）。自2000年以来，几位研究人员已成功地在成瘾中使用了虚拟现实应用，但是几乎没有关于网络治疗在治疗烟草成瘾治疗的有效性的客观评估数据，尤其是与两种与尼古丁替代的参考治疗相关的相关性进行认知行为疗法。对于烟草，结果是异质的，没有考虑到维持烟草使用的不同因素（Lee等，2004； Choi等，2011； Park等，2014）。当与其他预防复发技术（例如认知行为疗法（CBT））结合使用时，虚拟疗法似乎更有效。

• 行为：虚拟现实增强的认知行为疗法（VR-CBT）

  参与者是寻求治疗的吸烟者。患者将被随机分为两个干预组之一。

  在所有情况下，患者将接受尼古丁替代疗法。负责常规烟草监测的第二位医生将调整剂量。

  通常的治疗小组中的受试者将获得由心理学家领导的每周6个个人认知行为疗法课程。两组的CBT含量相似。虚拟现实小组中的受试者将每周举行6个单独的CBT会议，然后进行6次虚拟疗法课程。虚拟疗法包括将患者暴露于3D情况下，这些情况被认为会导致吸烟复发的高风险，并旨在通过灭绝来降低信号反应性。在每个会议上，首先将进行中性暴露，以促进会话的浸入和出现，并根据每位患者的敏感性确定持续时间。当渴望接近基线水平时，曝光将停止。

• 行为：认知行为疗法

  参与者是寻求治疗的吸烟者。患者将被随机分为两个干预组之一。在所有情况下，患者将接受尼古丁替代疗法。负责常规烟草监测的第二位医生将调整剂量。

  通常的治疗小组中的受试者将获得由心理学家领导的每周6个个人认知行为疗法课程。两组的CBT含量相似。

• 实验：网络治疗
  除了认知行为疗法（6次）外，使用网络治疗（6次） +药理治疗
  干预：行为：虚拟现实增强认知行为疗法（VR-CBT）
• 主动比较器：照常治疗
  照常治疗是一种认知行为疗法（6次） +药理治疗
  干预：行为：认知行为疗法

纳入标准：

• 18至75岁的男性或女性
• 谁在纳入前的一个月每天抽10美元或更多的香烟
• 谁想戒烟
• 根据DSM 5标准，他诊断出具有“渴望”标准的吸烟障碍
• 谁能说和阅读法语
• 法国国家健康保险系统涵盖的人
• 谁有签名同意书

排除标准：

• 具有代偿性精神病合并症（DSM 5）或不稳定有机疾病的受试者
• 严重自杀风险的受试者
• 患有其他药物使用障碍的受试者（DSM 5）
• 与3D暴露相互作用的问题：解离的趋势；拦截恐惧症（恐慌发作和软骨病...）；严重的头晕。
• 认知问题限制或阻止实施应对策略或情绪管理或刺激和残疾的能力来完成问卷调查的能力
• 属于受保护人群的受试者，例如孕妇，母乳喂养妇女，监护人
• 受司法或行政决定剥夺自由的受试者，在胁迫，次要主题下接受精神病治疗或无法表达同意
• 谁拒绝参加

• 戒烟的患者百分比[时间范围：第43天]
  干预2臂后6周后戒烟的患者比较（通过测量过期空气中的一氧化碳水平验证的声明状态）和一年。
• 戒烟的患者百分比[时间范围：第136天]
  干预2臂后6周后戒烟的患者比较（通过测量过期空气中的一氧化碳水平验证的声明状态）和一年。
• 戒烟的患者百分比[时间范围：第229天]
  干预2臂后6周后戒烟的患者比较（通过测量过期空气中的一氧化碳水平验证的声明状态）和一年。
• 戒烟的患者百分比[时间范围：第408天]
  干预2臂后6周后戒烟的患者比较（通过测量过期空气中的一氧化碳水平验证的声明状态）和一年。

• 吸烟减少[时间范围：第229天，第408天]
  每天平均烟雾中位数的臂/中位数（声明性状态和过期空气中碳一氧化碳水平的测量）之间的比较）
• 渴望得分[时间范围：第1天，第43天，第74天，第136天，第229天，第408天]
  用Tabacco渴望调查表格的渴望得分的评估表格问卷（7至84; 7否渴望和84个最高渴望）；在不同端点处的武器之间的比较
• 需要得分[时间范围：第1天，第43天，第74天，第136天，第229天，第408天]
  它以类似的视觉量表进行评估（1至10; 1最低10位最高）；在不同端点处的武器之间的比较
• 电子健康分数[时间范围：第1天，第43天]
  它通过疾病模拟问卷（法语Speach spatial EN质量-SSQ-VF-问卷）进行评估（/16）
• 所有虚拟现实会议的后续[时间范围：第43天]
  所有虚拟现实会议的随访在包含后6周评估
• 复发率[时间范围：第1天，第43天，第74天，第136天，第229天，第408天]
  复发率是在治疗结束时戒酒和随访期复发的参与者的百分比；在不同端点处的武器之间的比较
• 焦虑和抑郁水平[时间范围：第1天，第43天，第74天，第136天，第229天，第408天]
  通过医院的焦虑和抑郁症对其进行评估（1至21； 1个没有焦虑和抑郁，21最高症状）；在不同端点处的武器之间的比较

吸烟是发病率和死亡率的主要原因，使其成为世界上最严重的公共卫生问题之一。大多数吸烟者希望停止吸烟，在2017年至2018年在法国，寻求治疗的吸烟者数量增加了25％。确实，已经制定了许多有效的干预措施来停止吸烟，但是在戒烟尝试后，许多患者继续复发。只有10％至30％的长期禁欲和多数复发。

成瘾的治疗方法基于生物心理社会模型。它旨在通过药物方法限制皮层过程的失控（渴望的原因），并通过心理治疗方法来增强皮质控制机制。

就心理治疗方法而言，他们试图通过例如通过唤起或暴露来重新学习与烟草相关的认知和情感的修改。例如，这可能涉及信号的重复呈现（或唤起）（例如，消费的地方...），以前与消费相关，但在没有增强器（产品消耗）的情况下。大多数成瘾的补救疗法都是通过“想象力”开发和实践的（要求患者考虑刺激的情况），但很难控制（因为患者的想象力可能会或多或少），并且很少在诱导的情况下使用消耗。在这种情况下，3Dimension（3D）工具的使用，该工具允许在没有对抗的情况下进行受控和渐进的曝光，这似乎是一个有趣的观点。虚拟现实被认为是神经科学和心理学领域中的“工具”。它允许患者控制的复杂，动态和三维刺激。

因此，从逻辑上提出了虚拟现实作为暴露疗法的工具，其益处已在物质依赖性中衡量（Hone-Blanchet等人，2014年）。自2000年以来，几位研究人员已成功地在成瘾中使用了虚拟现实应用，但是几乎没有关于网络治疗在治疗烟草成瘾治疗的有效性的客观评估数据，尤其是与两种与尼古丁替代的参考治疗相关的相关性进行认知行为疗法。对于烟草，结果是异质的，没有考虑到维持烟草使用的不同因素（Lee等，2004； Choi等，2011； Park等，2014）。当与其他预防复发技术（例如认知行为疗法（CBT））结合使用时，虚拟疗法似乎更有效。

• 行为：虚拟现实增强的认知行为疗法（VR-CBT）

  参与者是寻求治疗的吸烟者。患者将被随机分为两个干预组之一。

  在所有情况下，患者将接受尼古丁替代疗法。负责常规烟草监测的第二位医生将调整剂量。

  通常的治疗小组中的受试者将获得由心理学家领导的每周6个个人认知行为疗法课程。两组的CBT含量相似。虚拟现实小组中的受试者将每周举行6个单独的CBT会议，然后进行6次虚拟疗法课程。虚拟疗法包括将患者暴露于3D情况下，这些情况被认为会导致吸烟复发的高风险，并旨在通过灭绝来降低信号反应性。在每个会议上，首先将进行中性暴露，以促进会话的浸入和出现，并根据每位患者的敏感性确定持续时间。当渴望接近基线水平时，曝光将停止。

• 行为：认知行为疗法

  参与者是寻求治疗的吸烟者。患者将被随机分为两个干预组之一。在所有情况下，患者将接受尼古丁替代疗法。负责常规烟草监测的第二位医生将调整剂量。

  通常的治疗小组中的受试者将获得由心理学家领导的每周6个个人认知行为疗法课程。两组的CBT含量相似。

• 实验：网络治疗
  除了认知行为疗法（6次）外，使用网络治疗（6次） +药理治疗
  干预：行为：虚拟现实增强认知行为疗法（VR-CBT）
• 主动比较器：照常治疗
  照常治疗是一种认知行为疗法（6次） +药理治疗
  干预：行为：认知行为疗法

纳入标准：

• 18至75岁的男性或女性
• 谁在纳入前的一个月每天抽10美元或更多的香烟
• 谁想戒烟
• 根据DSM 5标准，他诊断出具有“渴望”标准的吸烟障碍
• 谁能说和阅读法语
• 法国国家健康保险系统涵盖的人
• 谁有签名同意书

排除标准：

• 具有代偿性精神病合并症（DSM 5）或不稳定有机疾病的受试者
• 严重自杀风险的受试者
• 患有其他药物使用障碍的受试者（DSM 5）
• 与3D暴露相互作用的问题：解离的趋势；拦截恐惧症（恐慌发作和软骨病...）；严重的头晕。
• 认知问题限制或阻止实施应对策略或情绪管理或刺激和残疾的能力来完成问卷调查的能力
• 属于受保护人群的受试者，例如孕妇，母乳喂养妇女，监护人
• 受司法或行政决定剥夺自由的受试者，在胁迫，次要主题下接受精神病治疗或无法表达同意
• 谁拒绝参加