肩关节置换术后人虚拟感染是毁灭性的并发症。受感染的肩关节置换术不仅会对患者产生意外的健康危害，而且在个人和社会层面都造成了沉重的经济负担。据报道，周围肩部感染（PSI）的发生率为0.80％至1.46％，但随着肩关节置换术在老龄化的活性人群中变得更加普遍，感染的数量可能会增加。诊断和治疗PSI提出了重大挑战。与其他关节中的人假体感染不同，由于违规病原体的顽强性，PSI缺乏典型的临床体征和实验室感染发现。这个问题的最前沿是痤疮痤疮。尽管属于皮肤表面上的典型葡萄球菌，链球菌和菌群种类是大多数手术感染预防治疗方案的主要靶标，但C痤疮已成为有问题的细菌，因为当前的预防性治疗方案不足以消除纯粹的C ac acnes C acnes CASENS CASENS。 。

C痤疮是肩部手术后最常见的感染病原体之一。它是一种共同的，革兰氏阳性的厌氧芽孢杆菌，它位于与毛囊相关的皮脂腺中。由于该区域中皮脂腺的高密度，肩部表皮前后的C痤疮的定殖大于身体的其他区域。 C痤疮会在肩部手术后引起低度感染，并且已经证明它是修订后最常见的细菌。在修订的肩膀关节镜检查中，进行疼痛，僵硬或无力，有30％的患者具有阳性的培养结果，其中80％的发现对C痤疮呈阳性。据信，当皮肤中皮脂腺被切割和暴露时，C痤疮感染发生在手术期间，导致C痤疮污染了外科医生的仪器和手套，从而污染了手术伤口。最近的研究表明，过氧化氢和过氧化氢比常规的皮肤制备方法更有效地减少皮肤中的C痤疮载荷，但是即使采用这些新措施，C痤疮的培养物仍然呈阳性17％。因此，尽管所有努力从肩膀上消除C痤疮，但C痤疮仍然是一种难以捉摸的病原体，每年可能会污染成千上万的肩关节炎。

在手术过程中，手术透热（或电疗法）已常规用于组织解剖和止血。在切割模式下，使用低电压的纯连续正弦波的电极的使用产生的高温为1000℃，该电极在组织内部的细胞中加热得如此之快，以使其蒸发，从而在细胞基质中留下一个空腔。热产生的热量会散发为溪流，而不是传播到相邻的组织中。这可以使组织裂解不会损坏周围区域。由于形成弧形，因此无需与组织接触，从而产生干净的切口。在高功率上的凝结模式下，也会发生切割，但这会产生更大的热损伤区域。电气疗法可用于剖析筋膜和肌肉层以及达到止血，并且已成为现代手术实践不可或缺的一部分。许多临床研究评估了对一般，塑性，耳鼻喉科，骨科，神经外科和妇科程序的切割电孔切割的安全性和功效。此外，出于相同的目的进行了系统的审查和荟萃分析。这些研究中的大多数表明，与手术刀切口相比，使用电磁体切割皮肤可提供减少出血，更快的切口和减轻术后疼痛的好处，而伤口并发症没有增加。鉴于电孔电极尖端产生的高温，可以合理地假设用电孔切开皮肤切口可能会破坏毛囊和皮脂腺在皮肤切开表面上打开的毛刺痤疮的暴露菌落。这项研究的目的是检查使用电孔切割的皮肤切口是否会导致肩关节置换术期间C痤疮污染减少。为此，我们提出了一项随机临床试验，其中进行肩关节置换术的患者被随机分为两组 - 电孔切口组（Electro）与手术刀切口组（手术刀），并从皮肤切口和手术外科医生的手套和手套和手套的手套和手术中获得拭子培养物。钳子。

• 步骤：使用手术素质使皮肤切口
  使用手术透热术使皮肤切口在肩关节置换术期间切开
• 过程：使用手术刀刀片使皮肤切口
  使用肩blade刀在肩关节置换术期间切开皮肤

• 活动比较器：手术刀切口组
  这组患者将通过使用手术刀刀片进行皮肤切口。
  干预：步骤：使用手术刀刀片使皮肤切口
• 实验：电动切口组
  这组患者将通过使用电动疗法进行皮肤切口。
  干预：步骤：使用手术素质使皮肤切口

• Padegimas EM，Maltenfort M，Ramsey ML，Williams GR，Parvizi J，Namdari S.美国的围角肩感染：发病率和经济负担。 J肩肘外科手术。 2015年5月； 24（5）：741-6。 doi：10.1016/j.jse.2014.11.044。 EPUB 2015年1月13日。
• Van Diek FM，Pruijn N，Spijkers KM，Mulder B，Kosse NM，Dorrestijn O.使用过氧化苯甲酰后，肩部皮肤上存在Cutibacterium Acnes：一项安慰剂对照，双盲，随机试验。 J肩肘外科手术。 2020年4月； 29（4）：768-774。 doi：10.1016/j.jse.2019.11.027。
• Foruria AM，Fox TJ，Sperling JW，Cofield RH。在修订肩关节置换术中意外阳性培养物（UPC）的临床意义。 J肩肘外科手术。 2013年5月； 22（5）：620-7。 doi：10.1016/j.jse.2012.07.017。 Epub 2012年9月13日。
• Achermann Y，Sahin F，Schwyzer HK，Kolling C，WüstJ，VogtM。感染。 2013 Jun; 41（3）：613-20。 doi：10.1007/s15010-012-0360-4。 Epub 2012 11月3日。
• Horneff JG 3rd，Hsu JE，Voleti PB，O'Donnell J，Huffman GR。术后疼痛的肩关节镜检查患者痤疮痤疮感染。 J肩肘外科手术。 2015年6月； 24（6）：838-43。 doi：10.1016/j.jse.2015.03.008。
• Falconer TM，Baba M，Kruse LM，Dorrestijn O，Donaldson MJ，Smith MM，Figtree MC，Hudson BJ，Cass B，Young AA。在原发性肩关节置换术中，手术场污染具有丙酸杆菌的污染。 J骨关节外科AM。 2016年10月19日； 98（20）：1722-1728。
• Ly J，Mittal A，Windsor J.皮肤切口与手术刀的系统评价和荟萃分析。 Br J Surg。 2012年5月； 99（5）：613-20。 doi：10.1002/bjs.8708。 Epub 2012 2月24日。评论。
• Ismail A，Abushouk AI，Elmaraezy A，Menshawy A，Menshawy E，Ismail M，Samir E，Khaled A，Zakarya H，El-Tonoby A，Ghanem E.切割电孔疗法，用于外科审查和元元素的电脑杆： 。 J Surg Res。 2017年12月； 220：147-163。 doi：10.1016/j.jss.2017.06.093。 EPUB 2017年7月26日。评论。
• Kearns SR，Connolly EM，McNally S，McNamara DA，Deasy J.糖尿病与手术刀切口的随机临床试验。 Br J Surg。 2001年1月； 88（1）：41-4。
• Hemsell DL，Hemsell PG，Nobles B，Johnson ER，Little BB，听到M.子宫切除术后电孔切除后的腹部伤口问题与手术刀皮下切口。感染Dis Obstet Gynecol。 1993; 1（1）：27-31。

纳入标准：

• 成年男性患者（> 18岁）接受原发性肩关节置换术（解剖或反向肩关节置换术）

排除标准：

• 同侧肩部术后感染的病史
• 在索引程序前一个月内管理任何抗生素
• 手术部位的活动痤疮
• 关于肩部区域的银屑病或昏迷病史
• 修订性关节置换术病例
• 未成年人（<18岁）
• 女患者
• 囚犯
• 无法理解英语以给予知情同意的患者

肩关节置换术后人虚拟感染是毁灭性的并发症。受感染的肩关节置换术不仅会对患者产生意外的健康危害，而且在个人和社会层面都造成了沉重的经济负担。据报道，周围肩部感染（PSI）的发生率为0.80％至1.46％，但随着肩关节置换术在老龄化的活性人群中变得更加普遍，感染的数量可能会增加。诊断和治疗PSI提出了重大挑战。与其他关节中的人假体感染不同，由于违规病原体的顽强性，PSI缺乏典型的临床体征和实验室感染发现。这个问题的最前沿是痤疮痤疮。尽管属于皮肤表面上的典型葡萄球菌，链球菌和菌群种类是大多数手术感染预防治疗方案的主要靶标，但C痤疮已成为有问题的细菌，因为当前的预防性治疗方案不足以消除纯粹的C ac acnes C acnes CASENS CASENS。 。

C痤疮是肩部手术后最常见的感染病原体之一。它是一种共同的，革兰氏阳性的厌氧芽孢杆菌，它位于与毛囊相关的皮脂腺中。由于该区域中皮脂腺的高密度，肩部表皮前后的C痤疮的定殖大于身体的其他区域。 C痤疮会在肩部手术后引起低度感染，并且已经证明它是修订后最常见的细菌。在修订的肩膀关节镜检查中，进行疼痛，僵硬或无力，有30％的患者具有阳性的培养结果，其中80％的发现对C痤疮呈阳性。据信，当皮肤中皮脂腺被切割和暴露时，C痤疮感染发生在手术期间，导致C痤疮污染了外科医生的仪器和手套，从而污染了手术伤口。最近的研究表明，氧化氢' target='_blank'>过氧化氢和氧化氢' target='_blank'>过氧化氢比常规的皮肤制备方法更有效地减少皮肤中的C痤疮载荷，但是即使采用这些新措施，C痤疮的培养物仍然呈阳性17％。因此，尽管所有努力从肩膀上消除C痤疮，但C痤疮仍然是一种难以捉摸的病原体，每年可能会污染成千上万的肩关节炎' target='_blank'>关节炎。

在手术过程中，手术透热（或电疗法）已常规用于组织解剖和止血。在切割模式下，使用低电压的纯连续正弦波的电极的使用产生的高温为1000℃，该电极在组织内部的细胞中加热得如此之快，以使其蒸发，从而在细胞基质中留下一个空腔。热产生的热量会散发为溪流，而不是传播到相邻的组织中。这可以使组织裂解不会损坏周围区域。由于形成弧形，因此无需与组织接触，从而产生干净的切口。在高功率上的凝结模式下，也会发生切割，但这会产生更大的热损伤区域。电气疗法可用于剖析筋膜和肌肉层以及达到止血，并且已成为现代手术实践不可或缺的一部分。许多临床研究评估了对一般，塑性，耳鼻喉科，骨科，神经外科和妇科程序的切割电孔切割的安全性和功效。此外，出于相同的目的进行了系统的审查和荟萃分析。这些研究中的大多数表明，与手术刀切口相比，使用电磁体切割皮肤可提供减少出血，更快的切口和减轻术后疼痛的好处，而伤口并发症没有增加。鉴于电孔电极尖端产生的高温，可以合理地假设用电孔切开皮肤切口可能会破坏毛囊和皮脂腺在皮肤切开表面上打开的毛刺痤疮的暴露菌落。这项研究的目的是检查使用电孔切割的皮肤切口是否会导致肩关节置换术期间C痤疮污染减少。为此，我们提出了一项随机临床试验，其中进行肩关节置换术的患者被随机分为两组 - 电孔切口组（Electro）与手术刀切口组（手术刀），并从皮肤切口和手术外科医生的手套和手套和手套的手套和手术中获得拭子培养物。钳子。

• 步骤：使用手术素质使皮肤切口
  使用手术透热术使皮肤切口在肩关节置换术期间切开
• 过程：使用手术刀刀片使皮肤切口
  使用肩blade刀在肩关节置换术期间切开皮肤

• 活动比较器：手术刀切口组
  这组患者将通过使用手术刀刀片进行皮肤切口。
  干预：步骤：使用手术刀刀片使皮肤切口
• 实验：电动切口组
  这组患者将通过使用电动疗法进行皮肤切口。
  干预：步骤：使用手术素质使皮肤切口

• Padegimas EM，Maltenfort M，Ramsey ML，Williams GR，Parvizi J，Namdari S.美国的围角肩感染：发病率和经济负担。 J肩肘外科手术。 2015年5月； 24（5）：741-6。 doi：10.1016/j.jse.2014.11.044。 EPUB 2015年1月13日。
• Van Diek FM，Pruijn N，Spijkers KM，Mulder B，Kosse NM，Dorrestijn O.使用过氧化苯甲酰后，肩部皮肤上存在Cutibacterium Acnes：一项安慰剂对照，双盲，随机试验。 J肩肘外科手术。 2020年4月； 29（4）：768-774。 doi：10.1016/j.jse.2019.11.027。
• Foruria AM，Fox TJ，Sperling JW，Cofield RH。在修订肩关节置换术中意外阳性培养物（UPC）的临床意义。 J肩肘外科手术。 2013年5月； 22（5）：620-7。 doi：10.1016/j.jse.2012.07.017。 Epub 2012年9月13日。
• Achermann Y，Sahin F，Schwyzer HK，Kolling C，WüstJ，VogtM。感染。 2013 Jun; 41（3）：613-20。 doi：10.1007/s15010-012-0360-4。 Epub 2012 11月3日。
• Horneff JG 3rd，Hsu JE，Voleti PB，O'Donnell J，Huffman GR。术后疼痛的肩关节镜检查患者痤疮痤疮感染。 J肩肘外科手术。 2015年6月； 24（6）：838-43。 doi：10.1016/j.jse.2015.03.008。
• Falconer TM，Baba M，Kruse LM，Dorrestijn O，Donaldson MJ，Smith MM，Figtree MC，Hudson BJ，Cass B，Young AA。在原发性肩关节置换术中，手术场污染具有丙酸杆菌的污染。 J骨关节外科AM。 2016年10月19日； 98（20）：1722-1728。
• Ly J，Mittal A，Windsor J.皮肤切口与手术刀的系统评价和荟萃分析。 Br J Surg。 2012年5月； 99（5）：613-20。 doi：10.1002/bjs.8708。 Epub 2012 2月24日。评论。
• Ismail A，Abushouk AI，Elmaraezy A，Menshawy A，Menshawy E，Ismail M，Samir E，Khaled A，Zakarya H，El-Tonoby A，Ghanem E.切割电孔疗法，用于外科审查和元元素的电脑杆： 。 J Surg Res。 2017年12月； 220：147-163。 doi：10.1016/j.jss.2017.06.093。 EPUB 2017年7月26日。评论。
• Kearns SR，Connolly EM，McNally S，McNamara DA，Deasy J.糖尿病与手术刀切口的随机临床试验。 Br J Surg。 2001年1月； 88（1）：41-4。
• Hemsell DL，Hemsell PG，Nobles B，Johnson ER，Little BB，听到M.子宫切除术后电孔切除后的腹部伤口问题与手术刀皮下切口。感染Dis Obstet Gynecol。 1993; 1（1）：27-31。

纳入标准：

• 成年男性患者（> 18岁）接受原发性肩关节置换术（解剖或反向肩关节置换术）

排除标准：

• 同侧肩部术后感染的病史
• 在索引程序前一个月内管理任何抗生素
• 手术部位的活动痤疮
• 关于肩部区域的银屑病或昏迷病史
• 修订性关节置换术病例
• 未成年人（<18岁）
• 女患者
• 囚犯
• 无法理解英语以给予知情同意的患者