• 测量在需要固定的下肢受伤后的12周内发展静脉血栓栓塞的患者数量[时间范围：创伤后12周和下肢固定]
  所有患有下肢受伤的患者都需要下肢固定并同意该研究。在12周时，我们将衡量通过扫描以测量该人群中VTE的发生率证实的有症状静脉血栓栓塞的患者数量。
• 鉴定和测量需要固定的下肢损伤患者静脉血栓栓塞发展的危险因素[创伤和固定后12周]
  根据血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成研究的危险因素的多重环境和遗传评估（MEGA研究），在每个参与者中记录个人血栓形成危险因素。确定这些因素中的哪一个与该人群中静脉血栓栓塞的发展显着相关。

• 这项研究旨在鉴定患有静脉血栓栓塞（VTE）高风险的患者（腿部静脉或肺部凝块的凝块）患有下肢损伤的患者，并因下肢固定而治疗。该研究旨在鉴定高风险患者，他们可能会从血栓预防（血液稀释剂）中受益，以防止这种凝块形成。
• 为此，我们将收集有关3500名患者的数据，他们的下肢受伤，需要固定到六家医院的急诊科。
• 我们将在演示时评估他们的血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成的危险因素，并在十二周内与他们联系，以评估它们是否具有VTE，以开发一种风险评分系统，该系统可用于预测VTE开发的可能性
• 然后可以使用这种风险评分系统来识别可能受益于血栓预防的高风险患者。

目前，为遭受下肢创伤且需要下肢固定的患者提供静脉血栓栓塞（VTE）预防有很大差异。当前的英国指南建议评估VTE和出血的竞争风险，然后与患者在药理学血栓预防的处方（VTE血栓预防）处方共同决策。但是，现任美国胸部医师学院（ACCP）指南不建议该组VTE血栓预防。迄今为止进行的最大研究是，在低腿石膏铸件（Pot-Cast）随机对照试验1后预防血栓形成1鉴定出非干预臂中VTE的率非常低（1.8％）。这项研究得出的结论是，对于需要下肢固定的下肢创伤患者，血栓预防是合理的。但是，它建议需要进一步的研究以查看是否有可能识别可能受益于VTE血栓预防的患者的高风险队列。迄今为止，尚无大型前瞻性研究来评估是否可以识别这一高风险组。

血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成（MEGA）研究的多重环境和遗传评估是一项病例对照研究，旨在识别第一个VTE的危险因素。这项研究的一项亚分析回顾了230例患有下肢创伤的患者，并具有开发VTE的铸造固定化。基于此数据，得出了风险评估评分（称为“ L-Trip”（leiden thrombosis风险预测），以确定可能受益于VTE预防的高风险患者。但是，这种风险评估工具在研究中尚未得到前瞻性验证。

我们进行了一项试点研究，以评估大规模，充分动力的多中心研究的可行性，旨在预期鉴定高VTE风险危患者。这项研究是在2017年在柏林举行的国际血栓形成和止血会议上介绍的。5利用该试点研究中的数据，我们的目标是进行一项具有足够能力的多中心研究，以确定是否可行，以确定高风险群体下肢创伤的患者需要固定化，这些患者将从血栓预防中受益的盆腔研究研究确定，需要铸造的下肢创伤患者的静脉血栓栓塞率（VTE）为1.8％。对于所有需要铸造的患者，这种低率不能证明VTE预防合理性。但是，可能有一个高风险组的VTE速率足够高，以表明对VTE预防的考虑可能是合适的。这项研究将在创伤后初次介绍时前瞻性地收集患者的危险因素数据，并在12周时进行随访，以确定那些经历过症状性VTE发作的患者。然后，该数据将用于识别具有高VTE风险的组，未来的研究可以用来针对该高风险组，以评估VTE预防是否有益。

• 血栓形成，静脉
• 下肢受伤

• Van Adrichem RA，Nemeth B，Algra A，Le Cessie S，Rosendaal FR，Schipper IB，Nelissen RGHH，CANNEGIETER SC；锅盖和盆栽组。膝关节镜检查和下腿铸造后血栓预防。 N Engl J Med。 2017年2月9日； 376（6）：515-525。 doi：10.1056/nejmoa1613303。 Epub 2016 12月3日。
• Guyatt GH，Akl EA，Crowther M，SchünemannHJ，Gutterman DD，Lewis SZ。第九版简介：抗血栓疗法和预防血栓形成，第9版：美国胸部医师学院证据基于循证的临床实践指南。胸部。 2012年2月; 141（2个补充）：48S-52S。 doi：10.1378/胸部11-2286。
• Nemeth B，Van Adrichem RA，Van Hylckama Vlieg A，Bucciarelli P，Martinelli I，Baglin T，Rosendaal FR，Le Cessie S，Cannegieter SC。在三项基于人群的病例对照研究中，下肢固定后的血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成风险：临床预测评分L-Trip（CAST）的推导和验证。 PLOS MED。 2015年11月10日； 12（11）：E1001899;讨论E1001899。 doi：10.1371/journal.pmed.1001899。 2015年11月的环保。
• OCAK G，Vossen CY，Verduijn M，Dekker FW，Rosendaal FR，Cannegieter SC，Lijfering Wm。患有大疾病的患者血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成的风险：大型研究的结果。 j血栓出血。 2013年1月； 11（1）：116-23。 doi：10.1111/jth.12043。

纳入标准：

• 所有出现在下肢创伤的患者需要下肢固定。年龄超过18岁

排除标准：

患者无法同意以前的静脉血栓栓塞

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• 测量在需要固定的下肢受伤后的12周内发展静脉血栓栓塞的患者数量[时间范围：创伤后12周和下肢固定]
  所有患有下肢受伤的患者都需要下肢固定并同意该研究。在12周时，我们将衡量通过扫描以测量该人群中VTE的发生率证实的有症状静脉血栓栓塞的患者数量。
• 鉴定和测量需要固定的下肢损伤患者静脉血栓栓塞发展的危险因素[创伤和固定后12周]
  根据血栓形成' target='_blank'>血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成研究的危险因素的多重环境和遗传评估（MEGA研究），在每个参与者中记录个人血栓形成' target='_blank'>血栓形成危险因素。确定这些因素中的哪一个与该人群中静脉血栓栓塞的发展显着相关。

• 这项研究旨在鉴定患有静脉血栓栓塞（VTE）高风险的患者（腿部静脉或肺部凝块的凝块）患有下肢损伤的患者，并因下肢固定而治疗。该研究旨在鉴定高风险患者，他们可能会从血栓预防（血液稀释剂）中受益，以防止这种凝块形成。
• 为此，我们将收集有关3500名患者的数据，他们的下肢受伤，需要固定到六家医院的急诊科。
• 我们将在演示时评估他们的血栓形成' target='_blank'>血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成的危险因素，并在十二周内与他们联系，以评估它们是否具有VTE，以开发一种风险评分系统，该系统可用于预测VTE开发的可能性
• 然后可以使用这种风险评分系统来识别可能受益于血栓预防的高风险患者。

目前，为遭受下肢创伤且需要下肢固定的患者提供静脉血栓栓塞（VTE）预防有很大差异。当前的英国指南建议评估VTE和出血的竞争风险，然后与患者在药理学血栓预防的处方（VTE血栓预防）处方共同决策。但是，现任美国胸部医师学院（ACCP）指南不建议该组VTE血栓预防。迄今为止进行的最大研究是，在低腿石膏铸件（Pot-Cast）随机对照试验1后预防血栓形成' target='_blank'>血栓形成1鉴定出非干预臂中VTE的率非常低（1.8％）。这项研究得出的结论是，对于需要下肢固定的下肢创伤患者，血栓预防是合理的。但是，它建议需要进一步的研究以查看是否有可能识别可能受益于VTE血栓预防的患者的高风险队列。迄今为止，尚无大型前瞻性研究来评估是否可以识别这一高风险组。

血栓形成' target='_blank'>血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成（MEGA）研究的多重环境和遗传评估是一项病例对照研究，旨在识别第一个VTE的危险因素。这项研究的一项亚分析回顾了230例患有下肢创伤的患者，并具有开发VTE的铸造固定化。基于此数据，得出了风险评估评分（称为“ L-Trip”（leiden thrombosis风险预测），以确定可能受益于VTE预防的高风险患者。但是，这种风险评估工具在研究中尚未得到前瞻性验证。

我们进行了一项试点研究，以评估大规模，充分动力的多中心研究的可行性，旨在预期鉴定高VTE风险危患者。这项研究是在2017年在柏林举行的国际血栓形成' target='_blank'>血栓形成和止血会议上介绍的。5利用该试点研究中的数据，我们的目标是进行一项具有足够能力的多中心研究，以确定是否可行，以确定高风险群体下肢创伤的患者需要固定化，这些患者将从血栓预防中受益的盆腔研究研究确定，需要铸造的下肢创伤患者的静脉血栓栓塞率（VTE）为1.8％。对于所有需要铸造的患者，这种低率不能证明VTE预防合理性。但是，可能有一个高风险组的VTE速率足够高，以表明对VTE预防的考虑可能是合适的。这项研究将在创伤后初次介绍时前瞻性地收集患者的危险因素数据，并在12周时进行随访，以确定那些经历过症状性VTE发作的患者。然后，该数据将用于识别具有高VTE风险的组，未来的研究可以用来针对该高风险组，以评估VTE预防是否有益。

• 血栓形成' target='_blank'>血栓形成，静脉
• 下肢受伤

• Van Adrichem RA，Nemeth B，Algra A，Le Cessie S，Rosendaal FR，Schipper IB，Nelissen RGHH，CANNEGIETER SC；锅盖和盆栽组。膝关节镜检查和下腿铸造后血栓预防。 N Engl J Med。 2017年2月9日； 376（6）：515-525。 doi：10.1056/nejmoa1613303。 Epub 2016 12月3日。
• Guyatt GH，Akl EA，Crowther M，SchünemannHJ，Gutterman DD，Lewis SZ。第九版简介：抗血栓疗法和预防血栓形成' target='_blank'>血栓形成，第9版：美国胸部医师学院证据基于循证的临床实践指南。胸部。 2012年2月; 141（2个补充）：48S-52S。 doi：10.1378/胸部11-2286。
• Nemeth B，Van Adrichem RA，Van Hylckama Vlieg A，Bucciarelli P，Martinelli I，Baglin T，Rosendaal FR，Le Cessie S，Cannegieter SC。在三项基于人群的病例对照研究中，下肢固定后的血栓形成' target='_blank'>血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成风险：临床预测评分L-Trip（CAST）的推导和验证。 PLOS MED。 2015年11月10日； 12（11）：E1001899;讨论E1001899。 doi：10.1371/journal.pmed.1001899。 2015年11月的环保。
• OCAK G，Vossen CY，Verduijn M，Dekker FW，Rosendaal FR，Cannegieter SC，Lijfering Wm。患有大疾病的患者血栓形成' target='_blank'>血栓形成' target='_blank'>静脉血栓形成' target='_blank'>血栓形成的风险：大型研究的结果。 j血栓出血。 2013年1月； 11（1）：116-23。 doi：10.1111/jth.12043。

纳入标准：

• 所有出现在下肢创伤的患者需要下肢固定。年龄超过18岁

排除标准：

患者无法同意以前的静脉血栓栓塞

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