• 住院期间的卡路里​​供应总量[时间范围：出院日（POD＃8;术后第8天）]
  KCAL（千瓦）
• 手术后2个月的体重变化[时间范围：门诊（手术后2：2：2个月±14天）]
  公斤（千克）

• 体重和无脂肪的质量变化[时间范围：体重：通过研究完成 /无脂肪质量：通过学习完成，平均1年]
  公斤（千克）
• 血液测试指标的变化：HB [时间范围：通过研究完成，平均1年]
  完整的血液计数：HB（血红蛋白）：G/DL
• 血液测试指标的变化：WBC [时间范围：通过研究完成，平均1年]
  完整的血液计数：WBC（白细胞）：细胞/MM3
• 血液测试指标的变化：淋巴细胞[时间范围：通过研究完成，平均1年]
  全血细胞计数：淋巴细胞（％）
• 血液测试指标的变化：TLC [时间范围：通过研究完成，平均1年]
  完整的血液计数：TLC（总淋巴细胞计数）：细胞/MM3
• 血液测试指标的变化：总胆固醇[时间范围：通过研究完成，平均1年]
  血液化学：总胆固醇（mg/dl）
• 血液测试指标的变化：总蛋白质[时间范围：通过研究完成，平均1年]
  血液化学：总蛋白质（G/DL）
• 血液测试指标的变化：白蛋白[时间范围：通过研究完成，平均1年]
  血液化学：白蛋白（G/DL）
• 血液测试指标的变化：AST [时间范围：通过研究完成，平均1年]
  血液化学：AST（天冬氨酸氨基转移酶）：IU/L
• 血液测试指标的变化：ALT [时间范围：通过研究完成，平均1年]
  血液化学：ALT（丙氨酸氨基转移酶）：IU/L
• 血液测试指标的变化：CRP [时间范围：通过研究完成，平均1年]
  血液化学：CRP（C反应蛋白）：mg/dl
• 血清细胞因子的变化[时间范围：大约2周]
  ng/ml
• 化学疗法的概率：ECOG性能状况[时间范围：通过研究完成，平均1年]
  ECOG（东部合作肿瘤学组）性能状态：0〜5（得分较高意味着较差的结果）0：完全活跃，能够在不限制的情况下进行所有预性绩效5：死亡
• 化学疗法的概率：ASA评分[时间范围：通过研究完成，平均1年]
  ASA（美国麻醉师学会）得分：1〜6（得分较高意味着较差的结果）1：正常健康的患者6：已宣布的脑死患者，其器官被删除是为了供体目的
• QOL：EORTC QLQ-C30 [时间范围：通过研究完成，平均1年]
  EORTC QLQ-C30（欧洲研究和治疗癌症生活质量调查表的研究和治疗组织 - 核心30）：EORTC QLQ-C30评分手册（Fayers等，2001）。
• QOL：EORTC QLQ-STO22 [时间范围：通过研究完成，平均1年]
  EORTC QLQ-STO22（欧洲研究和治疗组织的癌症生活质量问卷调查 - 胃22）：问卷模块的临床和心理测量验证EORTC QLQ-STO 22，以评估胃癌患者生活质量（JM） Blazebyel。2004）。
• QOL：SF-36 [时间范围：通过研究完成，平均1年]
  SF-36（36个项目的短表健康调查）：0〜100（得分较高意味着较差的结果）
• 感染率[时间范围：在住院期间（大约2周）]
  部分
• 住院时间[时间范围：出院日（POD＃8；术后第8天）]
  天
• 死亡率[时间范围：通过学习完成，平均1年]
  部分

• 如果患者进行胃切除术，这是一种主要的腹部手术，则在手术后2个月内，他/她会减少超过5％的体重。根据营养风险筛查（NRS 2002），这一点是“营养不良风险”的标准之一，与此标准相对应的患者需要营养支持。
• 根据营养风险筛查（NRS 2002），中度营养不良被定义为患者口头摄入量的25〜50％的建议要求；严重营养不良小于25％。

• 同时，当胃癌手术后为患者提供口腔营养支持时，在前三个月中，患者的平均每日摄入量约为推荐需求的一半。

  • 汇总事实i）患者接受了重大腹部手术，ii）ii）减肥率超过了两个月的5％，iii），前三个月中患者的平均每日摄入量约为建议量的一半，根据NRS 2002，这些患者有资格被归类为需要营养支持的组。

因此，旨在通过比较ARM A与补充肠胃外营养的ARM B ARM B进行比较，旨在验证补充肠胃外营养的疗效和安全性，仅在治愈性胃癌手术后才能提供口服摄入量。

• 胃癌
• 胃切除术
• 营养不良

• 实验：实验组（ARM A）

  肠胃外营养（PN）的准备：在Winuf（中央静脉为1820cc，外围静脉为1,450cc），Smofkabaven（中央静脉986cc，外围静脉为1206cc）和Nutriplex和Nutriplex（nutriplex）和Nutriplex（Central Fein 1875cc，Central Fein，1,250cc for Peripheral Wein） PN的量：将使用Harris-Benedict方程，活性因子和应力因素计算患者的总能量消耗（TEE）。口服摄入量的卡路里量将从TEE中减去，然后通过PN提供其余的卡路里。

  PN注射途径：PICC（PICC（经皮插入的中心导管）将用于中央静脉的PN。外周静脉的PN将直接通过外周表面静脉注射。

  • 第0天：禁食（NPO） +结晶液
  • POD＃1：保持禁食，然后在晚上开始饮水 +结晶液
  • POD＃2：半流体饮食（SFD） +结晶液
  • POD＃3：半流体饮食（SFD） + PN
  • POD＃4-7：软混合饮食（SBD） + PN
  干预：药物：肠胃外营养解决方案
• 没有干预：对照组（臂B）
  • 第0天：禁食（NPO） +结晶液
  • POD＃1：保持禁食，然后在晚上开始饮水 +结晶液
  • POD＃2：半流体饮食（SFD） +葡萄糖5％水
  • POD＃3：半流体饮食（SFD） +葡萄糖5％水
  • POD＃4-7：软混合饮食（SBD）

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纳入标准：

1. 将接受治愈性胃癌手术的患者（总胃切除术，胃远端胃切除术，胃切除术和幽门保护胃切除术）

2. 营养不良的患者遇到以下一项或多项：

   • BMI≤20.5kg/m2：BMI将在手术前1天测量
   • 快速体重减轻（在2个月内减少超过5％）
3. 18岁以上的患者
4. 期望在手术后五天以上接受PN的患者
5. 能够口服饮食但不能仅通过口服摄入量满足推荐卡路里需求的患者。

排除标准：

1. 如果患者在研究同意之前已经提供了肠胃外营养（同意之前的口服饮食与研究无关）
2. 如果患者需要管子喂养
3. 禁忌接受肠胃外营养的患者：心力衰竭（如果患者患有当前症状或接受心力衰竭治疗，术前超声心动图（EF）小于40％），儿童pugh评分C，肾衰竭，肾衰竭（患有患者患有患者） 50％的肌酐比正常限制增加了，目前正在接受肾脏替代疗法的患者和肺水肿（适合肺水肿的胸部X射线症状）以及对肠胃外营养溶液的过敏反应的患者。
4. 由于静脉途径而无法轻易获得静脉途径或容易受到副作用的患者（例如，由于免疫启发的状态增加感染风险）
5. 脆弱的主题（那些缺乏决策能力，孕妇或计划怀孕的妇女的人）
6. 调查人员决定不适合参加这项研究的其他患者

• 住院期间的卡路里​​供应总量[时间范围：出院日（POD＃8;术后第8天）]
  KCAL（千瓦）
• 手术后2个月的体重变化[时间范围：门诊（手术后2：2：2个月±14天）]
  公斤（千克）

• 体重和无脂肪的质量变化[时间范围：体重：通过研究完成 /无脂肪质量：通过学习完成，平均1年]
  公斤（千克）
• 血液测试指标的变化：HB [时间范围：通过研究完成，平均1年]
  完整的血液计数：HB（血红蛋白）：G/DL
• 血液测试指标的变化：WBC [时间范围：通过研究完成，平均1年]
  完整的血液计数：WBC（白细胞）：细胞/MM3
• 血液测试指标的变化：淋巴细胞[时间范围：通过研究完成，平均1年]
  全血细胞计数：淋巴细胞（％）
• 血液测试指标的变化：TLC [时间范围：通过研究完成，平均1年]
  完整的血液计数：TLC（总淋巴细胞计数）：细胞/MM3
• 血液测试指标的变化：总胆固醇[时间范围：通过研究完成，平均1年]
  血液化学：总胆固醇（mg/dl）
• 血液测试指标的变化：总蛋白质[时间范围：通过研究完成，平均1年]
  血液化学：总蛋白质（G/DL）
• 血液测试指标的变化：白蛋白[时间范围：通过研究完成，平均1年]
  血液化学：白蛋白（G/DL）
• 血液测试指标的变化：AST [时间范围：通过研究完成，平均1年]
  血液化学：AST（天冬氨酸氨基转移酶）：IU/L
• 血液测试指标的变化：ALT [时间范围：通过研究完成，平均1年]
  血液化学：ALT（丙氨酸氨基转移酶）：IU/L
• 血液测试指标的变化：CRP [时间范围：通过研究完成，平均1年]
  血液化学：CRP（C反应蛋白）：mg/dl
• 血清细胞因子的变化[时间范围：大约2周]
  ng/ml
• 化学疗法的概率：ECOG性能状况[时间范围：通过研究完成，平均1年]
  ECOG（东部合作肿瘤学组）性能状态：0〜5（得分较高意味着较差的结果）0：完全活跃，能够在不限制的情况下进行所有预性绩效5：死亡
• 化学疗法的概率：ASA评分[时间范围：通过研究完成，平均1年]
  ASA（美国麻醉师学会）得分：1〜6（得分较高意味着较差的结果）1：正常健康的患者6：已宣布的脑死患者，其器官被删除是为了供体目的
• QOL：EORTC QLQ-C30 [时间范围：通过研究完成，平均1年]
  EORTC QLQ-C30（欧洲研究和治疗癌症生活质量调查表的研究和治疗组织 - 核心30）：EORTC QLQ-C30评分手册（Fayers等，2001）。
• QOL：EORTC QLQ-STO22 [时间范围：通过研究完成，平均1年]
  EORTC QLQ-STO22（欧洲研究和治疗组织的癌症生活质量问卷调查 - 胃22）：问卷模块的临床和心理测量验证EORTC QLQ-STO 22，以评估胃癌患者生活质量（JM） Blazebyel。2004）。
• QOL：SF-36 [时间范围：通过研究完成，平均1年]
  SF-36（36个项目的短表健康调查）：0〜100（得分较高意味着较差的结果）
• 感染率[时间范围：在住院期间（大约2周）]
  部分
• 住院时间[时间范围：出院日（POD＃8；术后第8天）]
  天
• 死亡率[时间范围：通过学习完成，平均1年]
  部分

• 如果患者进行胃切除术，这是一种主要的腹部手术，则在手术后2个月内，他/她会减少超过5％的体重。根据营养风险筛查（NRS 2002），这一点是“营养不良风险”的标准之一，与此标准相对应的患者需要营养支持。
• 根据营养风险筛查（NRS 2002），中度营养不良被定义为患者口头摄入量的25〜50％的建议要求；严重营养不良小于25％。

• 同时，当胃癌手术后为患者提供口腔营养支持时，在前三个月中，患者的平均每日摄入量约为推荐需求的一半。

  • 汇总事实i）患者接受了重大腹部手术，ii）ii）减肥率超过了两个月的5％，iii），前三个月中患者的平均每日摄入量约为建议量的一半，根据NRS 2002，这些患者有资格被归类为需要营养支持的组。

因此，旨在通过比较ARM A与补充肠胃外营养的ARM B ARM B进行比较，旨在验证补充肠胃外营养的疗效和安全性，仅在治愈性胃癌手术后才能提供口服摄入量。

• 胃癌
• 胃切除术
• 营养不良

• 实验：实验组（ARM A）

  肠胃外营养（PN）的准备：在Winuf（中央静脉为1820cc，外围静脉为1,450cc），Smofkabaven（中央静脉986cc，外围静脉为1206cc）和Nutriplex和Nutriplex（nutriplex）和Nutriplex（Central Fein 1875cc，Central Fein，1,250cc for Peripheral Wein） PN的量：将使用Harris-Benedict方程，活性因子和应力因素计算患者的总能量消耗（TEE）。口服摄入量的卡路里量将从TEE中减去，然后通过PN提供其余的卡路里。

  PN注射途径：PICC（PICC（经皮插入的中心导管）将用于中央静脉的PN。外周静脉的PN将直接通过外周表面静脉注射。

  • 第0天：禁食（NPO） +结晶液
  • POD＃1：保持禁食，然后在晚上开始饮水 +结晶液
  • POD＃2：半流体饮食（SFD） +结晶液
  • POD＃3：半流体饮食（SFD） + PN
  • POD＃4-7：软混合饮食（SBD） + PN
  干预：药物：肠胃外营养解决方案
• 没有干预：对照组（臂B）
  • 第0天：禁食（NPO） +结晶液
  • POD＃1：保持禁食，然后在晚上开始饮水 +结晶液
  • POD＃2：半流体饮食（SFD） +葡萄糖5％水
  • POD＃3：半流体饮食（SFD） +葡萄糖5％水
  • POD＃4-7：软混合饮食（SBD）

• SchölmerichJ。肿瘤后切除术 - 诊断和治疗。最佳实践临床胃肠烯醇。 2004年10月； 18（5）：917-33。
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• Beattie Ah，Prach at，Baxter JP，Pennington CR。一项随机对照试验，评估营养不良的手术患者术后肠内营养补充剂的使用。肠。 2000年6月； 46（6）：813-8。
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纳入标准：

1. 将接受治愈性胃癌手术的患者（总胃切除术，胃远端胃切除术，胃切除术和幽门保护胃切除术）

2. 营养不良的患者遇到以下一项或多项：

   • BMI≤20.5kg/m2：BMI将在手术前1天测量
   • 快速体重减轻（在2个月内减少超过5％）
3. 18岁以上的患者
4. 期望在手术后五天以上接受PN的患者
5. 能够口服饮食但不能仅通过口服摄入量满足推荐卡路里需求的患者。

排除标准：

1. 如果患者在研究同意之前已经提供了肠胃外营养（同意之前的口服饮食与研究无关）
2. 如果患者需要管子喂养
3. 禁忌接受肠胃外营养的患者：心力衰竭（如果患者患有当前症状或接受心力衰竭治疗，术前超声心动图（EF）小于40％），儿童pugh评分C，肾衰竭，肾衰竭（患有患者患有患者） 50％的肌酐比正常限制增加了，目前正在接受肾脏替代疗法的患者和肺水肿（适合肺水肿的胸部X射线症状）以及对肠胃外营养溶液的过敏反应的患者。
4. 由于静脉途径而无法轻易获得静脉途径或容易受到副作用的患者（例如，由于免疫启发的状态增加感染风险）
5. 脆弱的主题（那些缺乏决策能力，孕妇或计划怀孕的妇女的人）
6. 调查人员决定不适合参加这项研究的其他患者